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Comunicación en salud

La comunicación en salud es el estudio y la aplicación de la comunicación de información de salud promocional , como en campañas de salud pública , educación para la salud y ent...

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La comunicación en salud es el estudio y la aplicación de la comunicación de información de salud promocional , como en campañas de salud pública , educación para la salud y entre médicos y pacientes. [ 1 ] El propósito de difundir información en salud es influir en las decisiones personales sobre la salud mediante la mejora de la alfabetización en salud . La comunicación es un proceso dinámico, lo que significa que tanto la fuente como los receptores de la información compartida intercambiarán roles constantemente. Una comunicación en salud dinámica brinda tanto a los cuidadores como a los pacientes una mayor probabilidad de experimentar perspectivas significativas, lo que conduce a resultados de salud más positivos. [ 2 ] Sin embargo, la forma en que se recibe y procesa la comunicación es diferente para cada individuo, lo que significa que la información y la comprensión que se derivan de una conversación dependen de la experiencia previa de cada individuo, las relaciones interpersonales, los patrones culturales, las normas sociales, etc. [ 2 ] Debido a las diferencias individuales, se pueden construir conexiones a través de estrategias como la toma de decisiones compartida , la entrevista motivacional y la medicina narrativa. [ 3 ]

Debido a que la comunicación eficaz en salud debe adaptarse a la audiencia y la situación [ 4 ] la investigación en comunicación en salud busca refinar las estrategias de comunicación para informar a las personas sobre formas de mejorar la salud o evitar riesgos específicos para la salud. [ 5 ] Académicamente, la comunicación en salud es una disciplina dentro del campo de los estudios de comunicación . [ 1 ] El campo de la comunicación en salud ha estado creciendo y evolucionando en los últimos años. El campo juega un papel crucial en el avance de la salud en colaboración con pacientes y profesionales médicos. Los estudios han establecido que los pacientes a menudo juzgan la calidad de la eficacia interpersonal de su médico, o el "trato al paciente" del médico, como un indicador importante de competencia general.Las investigaciones demuestran que la comunicación en salud facilita el cambio de comportamiento [ 6 ] en los seres humanos y transmite políticas y prácticas específicas que pueden servir como alternativas a ciertos comportamientos poco saludables. El campo de la comunicación en salud se considera un campo de investigación multidisciplinario [ 6 ] que promueve acciones, prácticas y evidencia que contribuyen a mejorar el ámbito de la atención médica. Se utilizan diversas habilidades y técnicas para potenciar el cambio entre los pacientes y otras personas, centrándose en los cambios conductuales y sociales para mejorar los resultados de salud pública [ 6 ] .

La comunicación en materia de salud puede tener diversos objetivos:

  • aumentar el conocimiento y la concienciación del público sobre un problema de salud [ 7 ]
  • influir en los comportamientos y actitudes hacia un problema de salud
  • demostrar prácticas saludables
  • demostrar los beneficios de los cambios de comportamiento para los resultados de la salud pública
  • defender una postura sobre un tema o política de salud
  • aumentar la demanda o el apoyo a los servicios de salud
  • argumentar en contra de las ideas erróneas sobre la salud [ 8 ]
  • mejorar el diálogo entre paciente y proveedor [ 9 ]
  • mejorar la eficacia en los equipos de atención médica [ 10 ]

Definición y orígenes

La comunicación en salud es un área de investigación que se centra en el alcance y las implicaciones de las expresiones y los mensajes significativos en situaciones o circunstancias asociadas con la salud y la atención médica. [ 11 ] La comunicación en salud se considera un campo de investigación interdisciplinario que abarca la ciencia médica , la salud pública y los estudios de comunicación . La comunicación en salud enfatiza más que la difusión de hechos; implica el contexto colaborativo de una comprensión compartida sobre conceptos y acciones de salud entre diferentes audiencias. Según Communicating About Health: Current Issues and Perspectives , la comunicación en salud incluye procesos culturales, interpersonales, físicos, sociales, organizacionales y políticos que dan forma a cómo las personas experimentan la información y las decisiones de salud. [ 12 ]

La comunicación en salud tiene como objetivo aumentar el conocimiento informando al público sobre qué hacer en una crisis sanitaria, para que puedan manejarla con fluidez y claridad, evitando el pánico que se produce al descubrir por primera vez una enfermedad desconocida. Las investigaciones han demostrado que esto puede conducir a un cambio de comportamiento. [ 13 ]  Se enfatiza que la comunicación implica mensajes verbales y no verbales entre un emisor y un receptor. La comunicación efectiva es crucial para los resultados relacionados con la salud e incluso para el análisis situacional, que incluye la evaluación de la audiencia para orientar la elección de los mensajes y canales adecuados. [ 13 ]

Los orígenes de la comunicación en salud se remontan a las primeras prácticas médicas y de salud pública. En el siglo IV a. C., los escritos del médico griego Hipócrates destacaron las conexiones entre la salud, la enfermedad y los factores ambientales. En el siglo XVIII, el cirujano naval británico James Lind documentó las causas y la prevención del escorbuto, contribuyendo a la comunicación temprana en salud basada en la evidencia a través de publicaciones médicas como el Tratado del escorbuto en 1753. [ 14 ]

El término comunicación en salud se utilizó en 1961 cuando el Consejo Nacional de Salud organizó un Foro Nacional de Salud para debatir los desafíos que se presentaban en la comunicación de información sanitaria (Helen, 1962). [ 15 ] El término se utilizó de nuevo en 1962 cuando el Cirujano General Luther Terry organizó una conferencia sobre comunicación en salud para debatir cómo diversas técnicas pueden hacer que la información sanitaria esté disponible para el público (Departamento de Salud, Educación y Bienestar de EE. UU., 1963). [ 16 ] El término fue adoptado por miembros de un grupo de interés en la ICA, Asociación Internacional de Comunicación, en 1975. La investigación en comunicación en salud gira en torno al desarrollo de mensajes eficaces sobre salud, la difusión de información relacionada con la salud a través de medios de radiodifusión, impresos y electrónicos, y el papel de las relaciones interpersonales en las comunidades de salud. En el centro de toda comunicación está la idea de salud y el énfasis en la salud. El objetivo de la investigación en comunicación en salud es identificar y proporcionar estrategias de comunicación mejores y más eficaces que mejoren la salud general de la sociedad. (Atkin y Silk, página 489) [ 17 ]

Investigación

Competencias básicas del modelo SACCIA para una comunicación segura, por Annegret Hannawa .

Hay muchos propósitos y razones por las que la investigación en comunicación para la salud es importante y cómo mejora el campo de la atención médica. Los programas de capacitación de los profesionales de la salud, o HCP, pueden adaptarse y desarrollarse con base en la investigación en comunicación para la salud. (Atkin y Silk, 495) [ 17 ] Un ejemplo importante de un programa de investigación especializado es la Unidad de Investigación en Comunicación para la Salud en la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo, Sudáfrica, cuyo objetivo es estudiar los desafíos que enfrenta la diversidad cultural en la comunicación para la salud. [ 18 ] Debido a la diversidad cultural que conforma el grupo de pacientes dentro del campo de la atención médica, la comunicación con otras culturas se ha enseñado y se ha convertido en un enfoque en las clases de capacitación en atención médica. La investigación sugiere que la comunicación verbal y no verbal entre los profesionales de la salud y el paciente puede conducir a mejores resultados para el paciente. [ 19 ] Según Atkin y Silk en la página 496 [ 17 ] algunos centros de atención médica, como los hospitales, están proporcionando materiales de capacitación y educación a los pacientes. El objetivo de los hospitales al hacer esto es permitir que los pacientes tengan un mejor resultado debido a mejores habilidades de comunicación. A lo largo de los años, se ha realizado mucha investigación sobre la comunicación en salud. Por ejemplo, los investigadores quieren saber si las personas se motivan más eficazmente con un mensaje positivo que con uno negativo. Los investigadores examinan ideas como si las personas se motivan mejor con ideas de riqueza y seguridad o con ideas de enfermedad y muerte. Los investigadores están examinando qué dimensiones de los incentivos persuasivos son más influyentes: salud física versus económica versus psicológica versus moral versus social. (Atkin & Silk, 497) [ 17 ] Impacto de la campaña de salud: después de que se ha realizado y analizado la investigación sobre los efectos de la comunicación en salud, se puede concluir que una campaña de comunicación en salud que requiere un cambio de comportamiento causa el cambio de comportamiento deseado en aproximadamente 7%-10% o más en las personas que están en el sitio de la campaña que en aquellos que están en el grupo de control. Además, los efectos son más fuertes para la adopción de un nuevo comportamiento que el cese de un comportamiento actual, aproximadamente 12% más alto.

Al evaluar la efectividad de una campaña de salud, se consideran varios factores, como la receptividad del público, la claridad y el volumen del mensaje, los canales de comunicación utilizados y el contexto general de la comunicación. La respuesta del público puede variar según la naturaleza y el enfoque de los mensajes específicos. El canal de comunicación y la forma en que el mensaje llega al público pueden afectar la efectividad de la campaña de salud. (Atkin y Silk, página 498) [ 17 ]

Capacitación

Los profesionales de la comunicación en salud reciben formación específica en métodos y estrategias para la comunicación eficaz de mensajes de salud pública , con cualificaciones en investigación, desarrollo estratégico y evaluación de la eficacia. [ 4 ] La comunicación en salud se imparte en programas de maestría y doctorado. [ 8 ] [ 20 ] La Coalición para la Comunicación en Salud mantiene una lista de dichos programas. [ 21 ]

La Asociación Internacional para la Comunicación en la Atención Médica (EACH) es una organización global cuyo objetivo es mejorar el sector de la comunicación en salud entre profesionales y pacientes. Uno de los principales programas que ofrece EACH es "tEACH". tEACH es un subgrupo específico dedicado a brindar a docentes de todo el mundo herramientas y recursos para promover una comunicación adecuada en el ámbito de la salud. El programa consta de módulos de capacitación, conferencias organizadas y apoyo a proyectos. [ 22 ]

Los académicos y profesionales en comunicación para la salud suelen formarse en disciplinas como estudios de comunicación , sociología , psicología , salud pública o medicina , y luego se especializan dentro de su campo en salud o comunicación. Los profesionales son pragmáticos y se basan en la investigación en ciencias sociales, teorías de las humanidades y campos profesionales como la educación, la administración, el derecho y el marketing (Maibach 2008). Los profesionales formados en comunicación para la salud encuentran una amplia gama de oportunidades laborales que abarcan los sectores público, privado y voluntario, y tienen la oportunidad de una gran movilidad profesional. [ 20 ] Ejemplos de empleos en cada una de estas categorías incluyen departamentos de salud federales, estatales y locales en el sector público, compañías farmacéuticas y grandes corporaciones en el sector privado, y diversas organizaciones sin fines de lucro como la Sociedad Americana del Cáncer y la Asociación Americana del Corazón en el sector voluntario.

Descripción general

La Asociación Internacional de Comunicación reconoció oficialmente la comunicación en salud en 1975; en 1997, la Asociación Estadounidense de Salud Pública la clasificó como una disciplina de la educación y promoción de la salud pública . [ 8 ]

Las carreras en el campo de la comunicación en salud abarcan ampliamente los sectores público, privado y voluntario, y los profesionales de la comunicación en salud están específicamente capacitados para realizar investigaciones en comunicación, desarrollar campañas exitosas y replicables para la promoción y defensa de la salud, y evaluar la eficacia de estas estrategias para futuras campañas. [ 4 ]

La comunicación clara es esencial para el éxito de la práctica de la salud pública en todos los niveles del modelo ecológico : intrapersonal, interpersonal, grupal, organizacional y social. En cada caso de comunicación en salud, debe haber una deliberación cuidadosa sobre el canal apropiado para que los mensajes lleguen mejor al público objetivo, desde interacciones cara a cara hasta televisión, Internet y otras formas de medios de comunicación masiva . [ 23 ] La reciente explosión de nuevas tecnologías de comunicación en Internet , particularmente a través del desarrollo de sitios web de salud (como MedlinePlus , Health finder y WebMD ), grupos de apoyo en línea (como la Asociación para Recursos en Línea del Cáncer), portales web, sistemas de información personalizados, programas de telesalud, registros médicos electrónicos, redes sociales y dispositivos móviles (teléfonos celulares, PDA, etc.) significa que los medios potenciales están en constante cambio.

Los contextos sociales y culturales en los que se produce la comunicación en salud también son muy diversos y pueden incluir (pero no se limitan a) hogares, escuelas, consultorios médicos y lugares de trabajo, y los mensajes deben tener en cuenta los distintos niveles de alfabetización y educación en salud de su público, así como la demografía, los valores, los problemas socioeconómicos y muchos otros factores que pueden influir en la eficacia de la comunicación. [ 4 ]

Durante la pandemia de COVID-19, quedó claro que los temas principales en la comunicación en salud incluyen la desinformación, así como el papel de la comunicación para abordar las inequidades en salud. La desinformación [ 24 ] tuvo un gran impacto en la aceptación de las vacunas y la adopción por parte de las personas de medidas de prevención de la pandemia. La desinformación no solo contribuye a la reticencia a la vacunación, la discriminación social y el estigma, sino que también se ve afectada por la actual crisis de confianza global [ 25 ] en la ciencia y las fuentes oficiales. Esto contribuye aún más a las divisiones conductuales y sociales y al aumento de las inequidades de larga data. [ 26 ] Un cambio de narrativa es esencial para abordar estos problemas.

Comunicación crítica en salud

La comunicación crítica en salud se refiere a la investigación que examina "cómo los significados y las manifestaciones de la salud están vinculados a cuestiones de poder a través de la construcción y el mantenimiento sistemáticos de las desigualdades". [ 27 ] Analiza los vínculos con la cultura, los recursos y otras estructuras sociales. [ 27 ] Se distingue de la comunicación en salud convencional por su énfasis en los métodos cualitativos e interpretativos y su atención a los procesos ideológicos que sustentan las concepciones compartidas de la salud. A diferencia de gran parte de la comunicación en salud convencional, la mayor parte de la comunicación crítica en salud sostiene que simplemente difundir mensajes de mejor calidad o más visibles sobre la salud no es suficiente para influir significativamente en los resultados de salud ni para corregir las disparidades en la atención médica. La primera revisión exhaustiva de la comunicación crítica en salud se publicó en 2008, [ 28 ] y desde entonces el volumen de investigación en comunicación en salud que adopta un enfoque crítico ha aumentado constantemente.

Estrategias y métodos

Adaptar un mensaje de salud es una estrategia para una comunicación persuasiva en salud. [ 29 ] Para que los mensajes de comunicación en salud lleguen a las audiencias seleccionadas de manera precisa y rápida, los profesionales de la comunicación en salud deben recopilar información de alta calidad y apropiada para la audiencia, dirigida a segmentos específicos de la población. Comprender a la audiencia es fundamental para una transmisión eficaz.

La comunicación es un enigma que resulta perjudicial para el mundo de la atención médica y para la salud del paciente. La comunicación es una actividad que involucra el habla oral, la voz, el tono, el lenguaje corporal no verbal, la escucha y más. Es un proceso para que surja la comprensión mutua durante las conexiones interpersonales. La comunicación de un paciente con su equipo de atención médica, y viceversa, afecta el resultado de su salud. Las relaciones sólidas, claras y positivas con los médicos pueden mejorar crónicamente y aumentar la condición de un paciente determinado. Los pacientes a menudo encuentran estresantes los entornos y profesionales de la salud. Es común que los pacientes oculten información importante debido a miedos y vergüenza. [ 30 ] Mediante dos enfoques, el modelo biomédico y el modelo biopsicosocial, esto puede lograrse con éxito. La evidencia ha demostrado que la comunicación y sus tradiciones se han modificado a lo largo de los años. Con el uso de muchos nuevos descubrimientos y los cambios en nuestro mercado tecnológico, la comunicación ha mejorado notablemente y se ha vuelto instantánea.

Los comunicadores necesitan sintetizar continuamente conocimientos de diversas disciplinas académicas, como el marketing, la psicología y las ciencias del comportamiento. [ 4 ] Una vez recopilada esta información, los profesionales pueden elegir entre una variedad de métodos y estrategias de comunicación que consideren más eficaces para transmitir su mensaje. Estos métodos incluyen campañas , promoción a través del entretenimiento, promoción en los medios, nuevas tecnologías y comunicación interpersonal. [ 8 ]

Campañas

Una campaña de salud es una organización que busca cambiar ciertos comportamientos o mostrar un punto de vista diferente sobre algo para persuadir a alguien. La investigación muestra cómo las campañas han motivado eficazmente a las personas a cambiar un comportamiento de salud poco saludable [ 31 ] que puede empeorar su salud. La comunicación en salud se ha utilizado para ayudar a abordar afecciones o hábitos de salud que contribuyen a efectos adversos relacionados con la mortalidad. La campaña mediática es el uso de los medios para comunicarse con una audiencia amplia e impartir conocimiento o convencer a las personas de un punto de vista particular basado en la investigación que ha contribuido al éxito de la campaña de cambio de comportamiento. [ 31 ] Una vasta campaña mediática que incluye letreros en autobuses, letreros de calles, anuncios de radio, anuncios de televisión y otros anuncios con el objetivo principal de mostrar a las personas un letrero que incluye la recomendación específica sobre el consumo de frutas y verduras. [ 32 ] Otro método que se empleó fue llamar números al azar para averiguar las opiniones de las personas sobre una dieta equilibrada y el ejercicio regular. "El porcentaje de encuestados que consideraron que caminar era muy importante aumentó". [ 32 ] Los resultados de la encuesta indican que las actitudes de las personas con respecto a caminar y el consumo de frutas y verduras fueron, en general, más positivas. Los medios de comunicación reforzaron la postura de la campaña hacia estos dos cambios de comportamiento fundamentales relacionados con la salud. Los resultados respaldan la idea de que el uso de la cobertura mediática puede promover campañas para estilos de vida saludables.

Las campañas de comunicación en salud son posiblemente el método más utilizado y eficaz para difundir mensajes de salud pública , especialmente para promover la prevención de enfermedades (por ejemplo, cáncer , VIH/SIDA ) y la promoción general de la salud y el bienestar (por ejemplo, planificación familiar , salud reproductiva ). [ 23 ] El Instituto de Medicina sostiene que las campañas de comunicación en salud tienden a organizar su mensaje para una audiencia diversa de una de tres maneras: [ 8 ]

  • Al satisfacer el denominador común dentro de la audiencia
  • Al crear un mensaje central y luego realizar modificaciones sistemáticas para llegar mejor a un segmento de audiencia determinado, manteniendo el mismo mensaje central.
  • Al crear mensajes claramente diferentes para diferentes segmentos de audiencia.

Tanto los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades como los expertos en comunicación para la salud enfatizan la importancia de la planificación estratégica a lo largo de una campaña. Esto incluye una variedad de pasos para asegurar que se comunique un mensaje bien desarrollado: [ 5 ]

  • Revisar la información de antecedentes para definir cuál es el problema y quiénes se ven afectados por él.
  • Establecer objetivos de comunicación y proponer un plan para lograr el resultado deseado.
  • Analizar el público objetivo determinando sus intereses, actitudes, comportamientos, beneficios y barreras.
  • Seleccionar los canales y materiales de comunicación que mejor lleguen al público objetivo.
  • Desarrollar y probar previamente los conceptos del mensaje para determinar la comprensión, la aceptación y la reacción al mismo.
  • Implementar la comunicación con la audiencia seleccionada y monitorear las exposiciones y reacciones al mensaje.
  • Asegúrese de que la información esté disponible en el idioma de las audiencias a las que va dirigida [ 33 ].
  • Evaluar el resultado y valorar la eficacia y el impacto de la campaña, indicando si es necesario realizar cambios.

campañas históricas

Brote de ébola en África en 2014

En 2018, cuatro años después del primer brote importante de ébola en África Occidental, la República Democrática del Congo y UNICEF se asociaron para crear conciencia sobre el virus mortal en un esfuerzo multinacional que llegó a alrededor de 800 000 personas en las zonas afectadas. Las iniciativas de comunicación sobre medidas preventivas y prácticas seguras con respecto al virus incluyeron visitas domiciliarias de enfermeras, campañas en las principales ciudades y mercados, y difusión a través de los medios de comunicación. [ 34 ]

Política china de "cero COVID" para el período 2019-2022

Tras el brote mundial de la pandemia de COVID-19 en 2019, el gobierno chino, liderado por el secretario general del Partido Comunista Chino, Xi Jinping, lanzó una importante campaña de comunicación sanitaria denominada política « Cero COVID ». Este nuevo conjunto de restricciones incluía confinamientos, mecanismos más estrictos de rastreo de contactos y un aumento de las pruebas a los ciudadanos chinos, con el objetivo de intentar detener la propagación de la COVID-19. [ 35 ]

Iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ante las olas de calor

La iniciativa de la OMS «Ola de calor y salud» se lanzó en 2021 en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud con el objetivo de educar a la población de los países de América del Sur y Central sobre los peligros que representan las olas de calor. La información, incluyendo qué hacer antes y durante una ola de calor, se difundió mediante seminarios web, vídeos informativos en YouTube y artículos en el sitio web. La campaña también se centró en desarrollar y/o fortalecer el conocimiento de los gobiernos locales sobre el tema y en establecer planes de seguridad pública para cuando las olas de calor sean inminentes. [ 36 ]

COVID-19 en Estados Unidos

Cuando se identificaron los primeros casos de COVID-19 en Estados Unidos, el público en general no sabía cómo reaccionar ante este virus sin precedentes y en constante evolución. Esto resultó en una cifra récord mundial de muertes, más de 1,2 millones, a lo largo del período 2020-2023 . Estas muertes impredecibles y abundantes llevaron a los hospitales a sentirse desorientados sobre cómo tratar a tantas personas con pocos recursos o información. La falta de información y la naturaleza altamente contagiosa y mortal de la enfermedad plantearon una necesidad crítica de comunicación en salud. [ 37 ] A pesar de ello, muchos han concluido, basándose en otras situaciones de crisis sanitaria en el pasado, que se necesitaban cuatro factores principales que los comunicadores de salud debían abordar para tranquilizar a la gente y ayudarla a superar este nuevo y preocupante momento y pandemia. Estos factores incluyen: 1) Ser honesto con el público, discutiendo los hallazgos actuales y la información que se desconoce. 2) Ser persistente y específico en los detalles, asegurándose de que los pacientes conozcan la gravedad de la enfermedad, incluso si no se dispone de mucha información. 3) Brindar confianza en la toma de decisiones, ayudando a las personas a sentirse menos temerosas y más seguras con las estrategias de los expertos. 4) Reconocer el comportamiento preocupado entre el público, tranquilizarlo y brindar explicaciones eficientes de los nuevos hallazgos de una manera más compasiva para evitar un mayor pánico en todo el país. [ 37 ]

Se ha demostrado que estas variables no solo calman la indignación pública, sino que también fomentan el cambio social en el comportamiento. [ 37 ]  Varios comunicadores y campañas de salud promueven esto al sugerir acciones en el entorno de nuestra comunidad, como la colocación de desinfectantes de manos en lugares visibles y constantes, como baños, parques públicos, restaurantes, etc. Los comunicadores de salud explicaron que brindar la información pertinente, incluyendo definiciones de enfermedades contagiosas, ayuda al público a comprender mejor la gravedad del virus y los protocolos para evitar su propagación. Prevenir la propagación de la COVID-19 también requiere cambios de comportamiento y actitud persistentes a lo largo del tiempo para regular la consistencia higiénica hacia el público. [ 37 ]

Los funcionarios de salud pública pronto utilizaron información práctica similar sobre el uso adecuado de la higiene para prevenir la expansión del virus. Esto los llevó a considerar el uso de vacunas una vez establecidas, lo que generó mayor preocupación sobre la cantidad necesaria de vacunas para controlar el crecimiento contagioso de la pandemia. [ 38 ]  Surgió una nueva crisis de comunicación en salud debido al escepticismo generado por la forma acelerada en que se creó y aprobó la vacuna. A medida que aumentaba la necesidad de vacunas contra la COVID-19, surgieron más preguntas por parte del público sobre la confiabilidad de la vacuna y se mostraron escépticos respecto a su administración, principalmente debido a la inusual velocidad de su desarrollo. [ 38 ]

Reticencia a la vacunación

Las vacunas tienen una gran influencia en la industria de la salud para la prevención de enfermedades, lo que subraya la necesidad de comunicar por qué es importante vacunarse. Un estudio realizado por el Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización (SAGE) investigó si la reticencia a la vacunación se debía a una comunicación deficiente con el público. [ 39 ]  Descubrieron que la comunicación en salud sí influyó significativamente en la decisión de las personas de vacunarse o de vacunarse para mejorar su salud. La investigación revela que aumentar la vacunación requiere una explicación adecuada y detallada de los beneficios de las vacunas. Además, es necesario preparar la comunicación con anticipación sobre qué esperar. [ 39 ]

Brindar al público información veraz a través de presentaciones, consensos médicos, mensajes a favor de las vacunas y la mención de los riesgos personales puede mejorar el cambio de comportamiento del público hacia las vacunas. Esto fue especialmente evidente durante la pandemia de COVID-19, que fue la tercera causa principal de muerte en Estados Unidos. [ 38 ]

La prevención del tabaquismo

Se han proporcionado programas de prevención del tabaquismo a estudiantes de 6.º a 8.º grado, lo que reduce el tabaquismo estudiantil en la escuela primaria. [ 40 ] El estudio encontró que hubo un efecto a largo plazo cuando la prevención del tabaquismo se combinó con otros factores en un canal particular que influyó en los jóvenes. Sin embargo, los efectos de la prevención del tabaquismo variaron. Los hallazgos del estudio indican que los programas se implementan de manera más efectiva cuando se dirigen a los jóvenes a través de los medios de comunicación. El estudio involucró a dos grupos de estudiantes: un grupo recibió una producción mediática extensa a través del programa escolar, mientras que el otro solo recibió el programa durante cuatro años. El propósito del programa era cambiar el comportamiento de fumar de los participantes enfatizando los beneficios de dejar de fumar, específicamente la habilidad para rechazar cigarrillos y la percepción de que las personas de su edad no fuman. [ 40 ] Se realizó una encuesta a los estudiantes al final del año, y tuvo un efecto duradero en su percepción del tabaquismo. Además, la investigación demuestra que los esfuerzos mediáticos antitabaco generalizados junto con otras medidas de control antitabaco están asociados con una disminución en las tasas de tabaquismo, así como con un aumento en la tasa de abandono del tabaquismo. [ 41 ] El estudio revela que "la prevalencia de fumadores en Estados Unidos ha disminuido en los últimos 40 años". [ 41 ] La campaña mediática se centra en el éxito de la reducción del tabaquismo. La campaña promueve la idea de que las personas que "están expuestas al mensaje tienen la motivación para buscar información adicional para dejar de fumar" [ 41 ] y ofrece a quienes intentan dejar de fumar la oportunidad de mantener la autodisciplina. [ 41 ]

epidemia de viruela en Estados Unidos

En 1721, la comunicación en materia de salud se utilizó para mitigar la epidemia de viruela en Boston. Cotton Mather, un líder político, utilizó panfletos y discursos para promover la inoculación contra la viruela. [ 42 ] [ 43 ]

Abuso de alcohol

El abuso del alcohol ha sido un problema social prácticamente desde que existe el alcohol. En el siglo XIX, la Unión Cristiana Femenina por la Templanza lideró un movimiento contra el abuso del alcohol. Utilizaron los medios de comunicación de masas para difundir el mensaje deseado. Los periódicos y las revistas permitieron la promoción del movimiento antialcohólico. [ 42 ]

Enfermedad cardiovascular

El estudio de tres comunidades y el proyecto de cinco ciudades fueron campañas experimentales para informar a hombres de mediana edad sobre las causas de las enfermedades cardiovasculares . Los mensajes de salud se comunicaron a través de la televisión, la radio, los periódicos, los libros de cocina, los folletos y las tarjetas de autobús. Las tres "comunidades" comprendían tres estrategias de comunicación experimentales: una campaña solo en medios de comunicación, una campaña en medios complementada con comunicación cara a cara y un grupo de control sin intervención . Los resultados del experimento revelaron que, después de un año, los hombres en riesgo mejor informados eran los del segundo grupo experimental: estos hombres consumieron la campaña en medios de comunicación y fueron atendidos por un profesional de la salud .

Prevención y regulación de las ETS

Se revisaron numerosas campañas y estudios sobre la prevención de las ETS para determinar las estrategias de exposición y comunicación más eficaces para detener su propagación. [ 44 ]  Todas las campañas investigadas que estuvieron bien gestionadas y estructuradas obtuvieron resultados similares: las personas con mayor exposición a los métodos de prevención y comunicación de las ETS tuvieron un impacto duradero en su público objetivo. Estos impactos incluyeron conversaciones sobre sexo seguro, la reducción del número de parejas sexuales y la realización de pruebas de VIH. La difusión constante de información sobre la prevención de las ETS, en línea con los objetivos de la investigación de la campaña, también impulsó a las personas a comunicarse adecuadamente sobre sexualidad, acceder a apoyo, usar preservativos de forma sistemática y, sobre todo, realizarse pruebas. [ 44 ]

Canales de comunicación

Medios de entretenimiento

Utilizar la industria del entretenimiento como plataforma para promover información y educación sobre salud es una estrategia de comunicación cada vez más popular. La estrategia más utilizada consiste en que los profesionales de la comunicación en salud creen alianzas con los creadores de guiones para que la información sobre salud pública se incorpore a la trama de un programa de televisión. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CDC) han establecido una sólida alianza con Hollywood, Health, and Society, en el Centro Norman Lear de la Universidad del Sur de California, para seguir produciendo nuevas historias en televisión y en estudios de cine que ayuden a promover información sobre salud pública. [ 5 ] Algunos de los recursos proporcionados con esta alianza incluyen "hojas de consejos" completas para brindar a los guionistas información confiable y de fácil acceso sobre temas de salud, así como reuniones y paneles para discutir nueva información y recursos. Algunos de los ejemplos más notables de este método de comunicación en los últimos años han sido las películas Contagio y Soy Leyenda para comprender la propagación de enfermedades, la serie Parenthood de NBC para el síndrome de Asperger, y la serie 90210 de CW para la concientización sobre el cáncer. Más recientemente, la Asociación Estadounidense de Salud Pública , el Festival Internacional de Cine de Salud, la Iniciativa Global de Cine de Salud de la Real Sociedad de Medicina y la Sociedad de Cine de Salud Pública han organizado festivales y concursos de cine centrados específicamente en películas sobre salud . [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]

Los escritores y desarrolladores de historias tienen una mayor motivación para seguir incorporando información de salud pública en sus guiones con la creación de los Premios Sentinel for Health en 2000, que honran las historias que promueven eficazmente temas de salud y la concienciación de la audiencia sobre problemas de salud pública . [ 5 ] Las encuestas realizadas por Porter Novelli en 2001 informaron muchas estadísticas interesantes sobre la efectividad de esta estrategia, como que más de la mitad de los espectadores habituales de dramas de horario estelar y diurnos han dicho que han aprendido algo sobre promoción de la salud o prevención de enfermedades a través de un programa de televisión. [ 8 ] Entre estos datos, los grupos minoritarios están significativamente representados, ya que más de la mitad de los espectadores afroamericanos e hispanos afirmaron haber tomado algún tipo de medida preventiva después de escuchar sobre un problema de salud en la televisión, o que una historia de televisión les ayudó a proporcionar información vital sobre salud a un amigo o miembro de la familia.

Marketing directo

Algunas organizaciones sanitarias gestionan servicios de mensajería de texto para ayudar a las personas a evitar fumar.

La promoción a través de los medios de comunicación utiliza herramientas estratégicas de comunicación masiva, combinadas con una amplia organización, para abogar por políticas públicas o estilos de vida saludables. [ 8 ] Esto puede incluir el uso de mensajes de texto y correo electrónico para difundir mensajes de persona a persona, y el uso de redes sociales para promover información sobre salud a un público amplio. A medida que las tecnologías se expanden, las plataformas para la comunicación sobre salud a través de la promoción a través de los medios de comunicación sin duda también se expandirán.

redes sociales

Las redes sociales consisten en sitios web y aplicaciones que permiten a los usuarios crear y compartir contenido, incluyendo información sobre salud. A medida que la tecnología evoluciona, amplía el acceso a la información sanitaria. Las plataformas de redes sociales permiten la distribución de información sanitaria en tiempo real a millones de personas. Esta comunicación instantánea ha dado lugar a un aumento drástico en el uso de las redes sociales como medio para conectar en torno a la salud a nivel global. En los últimos años, se observa una tendencia creciente en el uso de las redes sociales durante desastres y crisis para compartir información sobre salud pública. Sin embargo, el uso de las redes sociales para publicar contenido sobre salud también puede propiciar la rápida propagación de desinformación. Muchas de estas plataformas han implementado verificaciones de datos para garantizar la credibilidad de la información compartida.

Comunicación interpersonal

La comunicación en salud se basa en una comunicación interpersonal sólida para influir en las decisiones y comportamientos relacionados con la salud. Las relaciones más importantes son la conexión e interacción entre un individuo y su proveedor de atención médica (por ejemplo, médico, terapeuta, farmacéutico) y su red de apoyo social (familia, amigos, comunidad). Estas conexiones pueden influir positivamente en la decisión del individuo de tomar decisiones saludables. [ 8 ] Los pacientes son más propensos a escuchar cuando se sienten involucrados emocionalmente en la situación. Si sienten que entienden lo que se dice, son más propensos a tomar decisiones objetivas basadas en la información recibida. Dos de las áreas de estudio más destacadas en la comunicación interpersonal en salud son los modelos de atención centrados en el paciente y centrados en la relación. [ 49 ]

Tipos de modelos de comunicación interpersonal en salud

Modelo centrado en el paciente

El modelo centrado en el paciente se enfoca en la comprensión desde la perspectiva del paciente. [ 50 ] Los profesionales de la salud prestan mucha atención a las preocupaciones, sentimientos y opiniones de los pacientes. En el modelo de atención centrada en el paciente, dado que el paciente participa en el desarrollo, la planificación y la supervisión de su atención, el proveedor de atención médica lo considera un miembro del equipo. [ 51 ] También muestra cómo el equipo de atención médica considera al paciente como un miembro más al que se puede ayudar a lograr un objetivo específico con una visión clara mediante el intercambio de información.

Como la comunicación y la conexión centradas en el paciente son esenciales, se investigan las interrupciones en la comunicación en salud. Se proporcionan a los profesionales de la salud pautas que deben seguir, ya que las interrupciones podrían hacer que el modelo centrado en el paciente sea menos efectivo. La investigación muestra que cuando un paciente y un proveedor de atención médica están conversando sobre la atención, el paciente tarda entre dos y tres minutos [ 50 ] en expresar lo que quiere decir, especialmente cuando el proveedor hace una pregunta que requiere que sea claro y detallado (Naughton). El proveedor de atención médica interrumpe lo que el paciente está diciendo después de aproximadamente 23 segundos en promedio. [ 50 ] Un estudio diferenció entre interrupciones que son cooperativas y disruptivas. [ 52 ] Esto implica que las interrupciones no necesariamente tienen que ser intrusivas, también pueden ser cooperativas, lo que significa que las interrupciones pueden ser constitutivas y, por lo tanto, pueden resultar en una continuación del proceso de conversión. En el estudio 84 interacciones naturales entre médicos y pacientes [ 52 ], el objetivo principal fue clasificar la interrupción como cooperativa o intrusiva. Los resultados muestran que el 82,9 % de las 2405 interrupciones fueron cooperativas en lugar de intrusivas. [ 52 ] En general, el modelo centrado en el paciente busca minimizar las interrupciones. Ofrecer a los profesionales médicos programas de capacitación basados ​​en el modelo de comunicación en salud centrado en el paciente demuestra el énfasis en la interrupción, siendo la principal sugerencia práctica que los médicos deben evitar interrumpir al paciente al inicio de la entrevista. [ 53 ]

Modelo centrado en las relaciones

La atención centrada en la relación se caracteriza por las contribuciones del trabajo en equipo y la comprensión entre los pacientes y los médicos, y sus respectivas percepciones del valor de sus relaciones. La relación entre el paciente y el profesional médico sigue siendo crucial. Para que el paciente obtenga asistencia basada en la relación, el proveedor clínico debe involucrar al paciente, a los miembros de la familia y a otros clínicos al tomar decisiones bajo el paradigma de atención centrada en la relación. [ 54 ] Si bien un centro basado en la relación se desarrolló para comprender al paciente, la metodología del centro de atención relacional comienza con la implementación de un centro de atención al paciente que centraliza al paciente. [ 54 ] La atención relacional anima a los profesionales médicos a empatizar con el paciente. La atención centrada en la relación se enfoca más en la empatía con el paciente debido a su capacidad de expresar sus emociones. [ 55 ] Cuando el paciente expresa sus emociones, ayuda en ambos sentidos en términos de que el profesional de la salud comprende al paciente y atiende sus necesidades. [ 55 ] En el dominio cognitivo, los profesionales médicos se concentran en la idea del centro relacional y enfatizan brindar información médica, así como educación al paciente. El cuidado implica confianza mutua, respeto y aceptación en el ámbito emocional. [ 56 ]

Aplicaciones

La comunicación en salud se ha vuelto esencial para promover la salud pública en diversas situaciones. Una de sus aplicaciones más importantes ha sido durante grandes eventos ambientales (por ejemplo, huracanes , inundaciones , tornados ), atendiendo las preguntas y necesidades de la población afectada de manera rápida y eficiente, priorizando la protección de la salud pública en el mensaje. [ 4 ] Los profesionales de la comunicación en salud trabajan constantemente para mejorar este tipo de comunicación de riesgos y estar preparados ante una emergencia.

Otra aplicación cada vez más importante de la comunicación en salud ha sido llegar a los estudiantes en la comunidad universitaria. La Evaluación Nacional de Salud Universitaria ha medido que el 92,5 % de los estudiantes universitarios informaron tener una salud "buena, muy buena o excelente"; sin embargo, los estudiantes universitarios parecen enfrentar serios problemas de estrés, depresión, abuso de sustancias y una falta general de nutrición en comparación con otros grupos de edad y audiencias. [ 57 ] Los profesionales en comunicación en salud se esfuerzan activamente por encontrar nuevas formas de llegar a esta audiencia en riesgo para elevar los estándares de salud pública en el entorno universitario y promover un estilo de vida más saludable entre los estudiantes.

Desafíos

Comunicar información sobre salud a las personas presenta numerosos desafíos. Algunos de los problemas más importantes tienen que ver con la brecha entre el nivel de alfabetización sanitaria individual y el de los profesionales e instituciones de salud, así como con las deficiencias en la comunicación de información sanitaria a través de los medios de comunicación.

La comunicación en salud también está influenciada por valores culturales que, en algunos casos, pueden crear una barrera para una comunicación eficaz en este ámbito. Cuando el emisor y el receptor provienen de entornos socioeconómicos contrastantes, son de razas diferentes o incluso tienen edades muy distintas, la comunicación eficaz en salud disminuye. Esto se debe a que las personas tienden a confiar más y a ser más receptivas a las ideas que provienen de alguien similar a ellas. [ 58 ]

Brecha entre alfabetización y comunicación

Un problema que la comunicación en salud busca abordar es la brecha que se ha formado entre la alfabetización en salud y el uso de la comunicación en salud. [ 59 ] Si bien el objetivo es que la comunicación en salud conduzca eficazmente a la alfabetización en salud, problemas como el uso de jerga médica sin explicación, mensajes mal formulados y, a menudo, una brecha educativa general han creado barreras para la alfabetización en salud de los pacientes. Específicamente, se han realizado estudios entre poblaciones de adultos mayores en Estados Unidos para ilustrar un público común que queda en desventaja debido a este problema. [ 60 ] Los adultos mayores constituyen un grupo de edad que generalmente tiene más afecciones crónicas de salud en comparación con otros grupos de edad; sin embargo, los estudios han demostrado que este grupo tiene dificultades para comprender los materiales de salud escritos, comprender la atención médica y las políticas, y generalmente no comprende la jerga médica. Tales deficiencias en la comunicación en salud pueden conducir a un aumento de las hospitalizaciones, la incapacidad para responder y manejar una enfermedad o afección médica, y un deterioro general del estado de salud.

Para abordar estos problemas, los profesionales de la comunicación en salud han recomendado programas para mejorar la comunicación entre médicos y pacientes. Una recomendación es mejorar la formación de los estudiantes de medicina mediante la incorporación de clases magistrales, talleres y encuentros supervisados ​​con pacientes para enseñar habilidades interpersonales y de comunicación como competencia fundamental. [ 61 ] También se recomienda que los médicos en ejercicio mejoren sus habilidades de comunicación asistiendo a seminarios web y programas de capacitación personalizados en el lugar de trabajo. Si los médicos logran mejorar sus habilidades de comunicación, podrán mitigar el problema del analfabetismo en salud de los pacientes y contribuir a una mejor adherencia de los pacientes a las indicaciones médicas.

En algunas poblaciones, los sitios web relacionados con la salud (por ejemplo, WebMD ) y los grupos de apoyo en línea (por ejemplo, la Asociación de Recursos en Línea para el Cáncer) han aumentado el acceso a la información de salud. [ 8 ] El papel del lenguaje en la comunicación, especialmente en relación con el idioma preferido de los pacientes que los médicos usan para comunicarse con ellos, también juega un papel. Los resultados de una revisión sistemática de 2019 encontraron que los pacientes con dominio limitado del inglés (LEP) tienen mejores resultados de salud cuando reciben atención de médicos que dominan el idioma preferido de los pacientes. [ 62 ] El Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) ha publicado una revisión de la investigación para proveedores de información de salud, sobre qué sucede cuando la información de salud no es clara, cómo ayudar a las personas a comprender la información de salud y qué grupos de la población pueden necesitar apoyo adicional para comprender el contenido de salud. [ 63 ] Cubre la investigación sobre el uso de un lenguaje simple y equilibrado, encontrar el enfoque correcto, formatos alternativos (por ejemplo, videos, imágenes) e información en línea.

Medios de comunicación

La comunicación masiva se utiliza para promover cambios beneficiosos en el comportamiento de los miembros de las poblaciones. [ 64 ] Una crítica importante al uso de los medios de comunicación masiva como método de comunicación en salud es la desafortunada capacidad de los mensajes falsos y desinformados para propagarse rápidamente a través de ellos, antes de que tengan la oportunidad de ser refutados por profesionales. Este problema puede generar pánico injustificado entre quienes reciben los mensajes y convertirse en un problema a medida que la tecnología continúa avanzando. Un ejemplo de esto puede observarse en la desconfianza persistente hacia las vacunas debido a la publicación de numerosos mensajes que vinculan erróneamente la vacuna infantil contra el sarampión, las paperas y la rubéola ( MMR ) con el desarrollo y la aparición del autismo . [ 65 ] La velocidad con la que este mensaje se propagó debido a las nuevas tecnologías de redes sociales provocó que muchos padres desconfiaran de las vacunas y, por lo tanto, no vacunaran a sus hijos. Aunque este pánico se basa en información falsa, muchos aún albergan una sospecha persistente hacia las vacunas y las rechazan, lo que ha causado una preocupación de salud pública .

Reactancia psicológica

Otro desafío de la comunicación en salud es que a veces falla [ 66 ] y una de las razones se atribuye a la reactancia psicológica, Brehm (1966). [ 67 ] Es una teoría que postula que las personas están motivadas a rechazar los mensajes de promoción porque es probable que tales mensajes amenacen su libertad para tomar decisiones de manera autónoma. A veces la reactancia conduce a un efecto bumerán que produce el comportamiento directamente opuesto en las personas, especialmente para los mensajes de salud que a menudo son persuasivos y directivos, pueden parecer fácilmente limitar la elección de una persona. [ 68 ] La teoría de la reactancia se ha utilizado para comprender cómo los mensajes de salud que cubren temas como el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, el consumo de drogas y el ejercicio físico provocan reactancia en lugar de cumplimiento.

Para reducir la resistencia a los mensajes de salud, los investigadores proponen el uso de narrativas en lugar de mensajes explicativos o que inciten al miedo, debido a su capacidad única para crear identificación con los personajes y transportar a la audiencia a través de un arco argumental. La publicidad narrativa tiende a generar pensamientos y sentimientos más positivos sobre el producto o la marca anunciada en comparación con la publicidad tradicional argumentativa o de defensa, que es el diseño de mensajes más popular en la comunicación de salud. [ 69 ]

Cronología histórica

A continuación se presentan algunos eventos clave en el desarrollo de la comunicación en salud como disciplina formal desde la década de 1970. [ 70 ]

  1. La Asociación Internacional de Comunicación establece el Grupo de Interés en Comunicación Terapéutica (que más tarde se convirtió en la División de "Comunicación para la Salud").
  2. La Academia Estadounidense sobre la Relación Médico-Paciente (posteriormente rebautizada como Academia Estadounidense sobre la Comunicación en la Atención Médica) se creó para promover la investigación, la educación y los estándares profesionales en la comunicación entre pacientes y médicos.
  3. Comienzan a aparecer libros de texto sobre comunicación en salud: Kreps y Thornton (1984), Sharf (1984) y Northhouse y Northhouse (1985).
  4. La Asociación Nacional de Comunicación crea la Comisión de Comunicación para la Salud, que más tarde se convirtió en la División de Comunicación para la Salud.
  5. La primera revista revisada por pares dedicada a la comunicación en salud fue Health Communication . Le siguió en 1996 el Journal of Health Communication.
  6. Comienzan a ofrecerse programas de pregrado y posgrado en comunicación para la salud. La Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts ofrece la primera Maestría en Ciencias en comunicación para la salud junto con Emerson College.
  7. El Grupo de Trabajo sobre Comunicación en Salud de la Asociación Estadounidense de Salud Pública se creó para examinar el papel de la comunicación en salud en la promoción de la salud pública.
  8. El Instituto Nacional del Cáncer ( Institutos Nacionales de la Salud ) establece la Subdivisión de Investigación en Comunicación e Informática de la Salud (HCIRB, por sus siglas en inglés) dentro de su Programa de Investigación del Comportamiento, División de Prevención y Control del Cáncer. El Instituto Nacional del Cáncer identifica la comunicación en salud como una oportunidad de investigación excepcional para promover la prevención y el control del cáncer.
  9. El Instituto Nacional del Cáncer establece el programa de investigación sobre intervenciones en comunicación para la salud, que financia siete proyectos de investigación plurianuales para estudiar estrategias innovadoras para comunicar información sobre el cáncer a poblaciones diversas.
  10. La Revista de Investigación Médica en Internet se creó para estudiar la salud y la atención médica en la era de Internet.
  11. El Instituto Nacional del Cáncer establece la Encuesta Nacional de Tendencias en Información sobre Salud (HINTS, por sus siglas en inglés), una encuesta nacional representativa bienal sobre la búsqueda, adquisición y uso de información sobre salud por parte de los consumidores , con el fin de evaluar el progreso en la comunicación sobre el cáncer y orientar las intervenciones de comunicación en salud.
  12. El Instituto Nacional del Cáncer anunció la creación de cuatro Centros Nacionales de Excelencia en Investigación de la Comunicación Oncológica (CECCR, por sus siglas en inglés), que proporcionarán financiación durante cinco años a centros de investigación en la Universidad de Pensilvania , la Universidad de Wisconsin , la Universidad de Michigan y la Universidad de Saint Louis . El programa CECCR se diseñó para impulsar avances significativos en la investigación y la aplicación de la comunicación en salud, así como para formar a la próxima generación de investigadores en este campo.
  13. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) establecen el Centro Nacional de Marketing Sanitario (NCHM) para promover y llevar a cabo investigaciones sobre marketing y comunicación en el ámbito de la salud, con el fin de apoyar los esfuerzos nacionales de promoción de la salud.
  14. La Coalición para la Comunicación en Salud (CHC, por sus siglas en inglés) se constituye como un grupo de trabajo interorganizacional cuya misión es fortalecer la identidad y promover el campo de la comunicación en salud. La CHC representa a las Divisiones de Comunicación en Salud de la ICA y la NCA, así como al Grupo de Trabajo de Comunicación en Salud de la APHA.
  15. El Departamento de Comunicación de la Universidad George Mason ofrece el primer programa de doctorado especializado en Salud y Comunicación Estratégica .
  16. El Instituto Nacional del Cáncer anunció la renovación del programa nacional de Centros de Excelencia en Investigación de la Comunicación Oncológica (CECCR, por sus siglas en inglés). Este programa proporcionó financiación durante cinco años a cinco centros de investigación en la Universidad de Pensilvania , la Universidad de Wisconsin , la Universidad de Michigan , la Universidad de Washington en San Luis y Kaiser Permanente en Colorado. El nuevo programa CECCR se diseñó para impulsar el progreso en la investigación y la aplicación de la comunicación en salud, así como para formar a la próxima generación de investigadores en este campo.
  17. Primeros esfuerzos serios realizados por HealthComm Systems de Home Controls para educar a los consumidores sobre tecnología doméstica asequible y discreta que permite a las personas mayores permanecer en casa durante meses o años más que nunca.
  18. La Sociedad para la Medicina Participativa (SPM) se creó para promover la medicina participativa entre pacientes, cuidadores y sus equipos médicos, así como para fomentar la transparencia clínica entre pacientes y médicos mediante el intercambio de información, a través de conferencias y mediante la distribución de correspondencia y otros materiales escritos. La SPM publica la Revista de Medicina Participativa .
  19. El Centro Murrow para los Medios de Comunicación y la Promoción de la Salud se ha establecido en la Universidad Estatal de Washington .
  20. El Centro de Comunicación para la Salud está ubicado en la Facultad de Comunicación Moody de la Universidad de Texas en Austin .
  21. La Public Health Film Society (PHFS), una organización benéfica independiente, se creó para promover conversaciones entre las comunidades de salud y artísticas sobre mensajes de salud pública en el cine, y para promover la transparencia en la representación de mensajes de salud al público en general a través de festivales de cine , concursos internacionales de cine , así como mediante la distribución de correspondencia e investigaciones revisadas por pares. [ 45 ] [ 48 ]

Véase también

Referencias

Notas

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