Health administration

Health administration, healthcare administration, healthcare management, health services management or hospitalmanagement is the field relating to leadership, management, and administration of public health systems, health care systems, hospitals, and hospital networks in all the primary, secondary, and tertiary sectors.

Health systems management or health care systems management describes the leadership and general management of hospitals, hospital networks, and/or health care systems. In international use, the term refers to management at all levels.^[1] In the United States, management of a single institution (e.g. a hospital) is also referred to as "medical and health services management",^[2] "healthcare management", or "health administration".

Health systems management ensures that specific outcomes are attained that departments within a health facility are running smoothly that the right people are in the right jobs, that people know what is expected of them, that resources are used efficiently and that all departments are working towards a common goal for mutual development and growth.

Hospital administrators are individuals or groups of people who act as the central point of control within hospitals. These individuals may be previous or current clinicians, or individuals with other healthcare backgrounds. There are two types of administrators, generalists and specialists. Generalists are individuals who are responsible for managing or helping to manage an entire facility. Specialists are individuals who are responsible for the efficient and effective operations of a specific department such as policy analysis, finance, accounting, budgeting, human resources, or marketing.^[3]

It was reported in September 2014, that the United States spends roughly $218 billion per year on hospital's administration costs, which is equivalent to 1.43 percent of the total U.S. economy. Hospital administration has grown as a percent of the U.S. economy from .9 percent in 2000 to 1.43 percent in 2012, according to Health Affairs. In 11 countries, hospitals allocate approximately 12 percent of their budget toward administrative costs. In the United States, hospitals spend 25 percent on administrative costs.^[4]

Una carrera en administración de atención médica consiste en organizar, desarrollar y gestionar servicios médicos y de salud . Estas responsabilidades se llevan a cabo en hospitales, clínicas, compañías de atención médica administrada , agencias de salud pública y otros establecimientos similares. Este trabajo implica mucho papeleo y una mínima interacción clínica. Los administradores de atención médica se aseguran de promover la excelencia en la atención al paciente, la satisfacción del paciente y las relaciones con sus médicos . Para ello, deben asegurarse de que sus empleados estén dispuestos a seguir los protocolos y mantener una actitud positiva con sus pacientes. Toda la organización tiene una mejor experiencia cuando todo está organizado y los protocolos están establecidos. El doble rol de los médicos radica en ser consumidores de recursos de atención médica y controladores de los ingresos de la organización, con su capacidad para orientar a los pacientes y prescribir atención. Esto hace que las relaciones de liderazgo con los médicos sean bastante atípicas en comparación con las relaciones con las partes interesadas clave en otras industrias. ^{[ 9 ]} Los administradores de atención médica pueden verse sobrecargados de trabajo, al igual que los médicos, que pueden sentirse estresados ​​por los diversos protocolos. Sin embargo, tanto las partes interesadas como los pacientes constituyen la columna vertebral de una administración de atención médica adecuada. Estos administradores se aseguran de que los médicos, las compañías de seguros, los pacientes y otros proveedores de atención médica tengan acceso a los archivos que necesitan para brindar los tratamientos adecuados. Las múltiples jerarquías de profesionales, tanto en el ámbito clínico como administrativo de la organización, generan desafíos especiales para la dirección y coordinación de la organización de atención médica. ^{[ 9 ]} Un administrador de atención médica tiene un efecto a largo plazo en la mejora de los sistemas operativos de los procesos del hospital . Desempeñan un papel vital en la sostenibilidad de la institución.

La investigación sobre políticas y sistemas de salud (HPSR, por sus siglas en inglés) es un campo de estudio que analiza "cómo las sociedades se organizan para lograr objetivos colectivos de salud y cómo los diferentes actores interactúan en los procesos de políticas e implementación para contribuir a los resultados de las políticas". ^{[ 12 ]} La HPSR es interdisciplinaria y reúne conocimientos especializados en diversas ciencias biomédicas y sociales, como economía , sociología , antropología , ciencia política , salud pública y epidemiología .

La Comisión de Investigación en Salud para el Desarrollo ^{[ 13 ]} y el Comité Ad Hoc de Investigación en Salud ^{[ 14 ]} destacaron la necesidad urgente de enfocar los métodos, la financiación y la práctica de la investigación hacia la solución de las inequidades en salud y la adopción de un pensamiento interdisciplinario e intersectorial. Estos informes y otras voces académicas y activistas vinculadas a ellos abogaron por una mayor participación de los países en desarrollo en la definición de las prioridades de investigación. ^{[ 15 ]} Desde entonces, la creación de la Alianza para la Investigación en Políticas y Sistemas de Salud en 2000 y la de Health Systems Global en 2012 han consolidado la comunidad de práctica de la investigación en políticas y sistemas de salud.

Los primeros administradores de hospitales se llamaban directores de pacientes o superintendentes. En ese momento, muchos eran enfermeros que habían asumido responsabilidades administrativas. Más de la mitad de los miembros de la Asociación Americana de Hospitales eran enfermeros graduados en 1916. Otros superintendentes eran médicos, laicos y miembros del clero. En los Estados Unidos, el primer programa que otorgaba un título se estableció en la Universidad de Marquette en Milwaukee, Wisconsin . Para 1927, los dos primeros estudiantes recibieron sus títulos. La idea original se atribuye al Padre Moulinier, asociado con la Asociación Católica de Hospitales. ^{[ 16 ]} El primer programa moderno de gestión de sistemas de salud se estableció en 1934 en la Universidad de Chicago. ^{[ 17 ]} En ese momento, los programas se completaban en dos años: un año de estudios formales de posgrado y un año de prácticas profesionales. En 1958, el programa Sloan de la Universidad de Cornell comenzó a ofrecer un programa especial que requería dos años de estudio formal, ^{[ 18 ]} que sigue siendo la estructura dominante en los Estados Unidos y Canadá hoy en día (véase también "Preparación académica").

La gestión de sistemas de salud se ha descrito como una profesión sanitaria "oculta" ^{[ 19 ]} debido al papel relativamente discreto que desempeñan los gestores en los sistemas de salud, en comparación con profesiones de atención directa como la enfermería y la medicina. Sin embargo, la visibilidad de la profesión de gestión en el sector sanitario ha aumentado en los últimos años, debido en gran medida a los problemas generalizados que tienen los países desarrollados para equilibrar el coste, el acceso y la calidad en sus hospitales y sistemas de salud. ^{[ 20 ]}

• seguro médico
• Innovaciones en seguros de salud
• Defensor de la salud
• Máster en Administración Sanitaria
• Nosocinética

• Jill Barr y Lesley Dowding; Liderazgo en la atención sanitaria, 2012; Sage Publications Ltd; ISBN 1446207633.

• Asociación de Gestión Financiera de la Atención Médica
• Sociedad de Sistemas de Información y Gestión Sanitaria
• Alianza para el Liderazgo en la Atención Médica. Archivado el 2 de abril de 2022 en Wayback Machine.
• Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos – Exámenes de los sistemas de salud
• Organización Mundial de la Salud – Serie «Cómo lograr que los sistemas de salud funcionen»