Las hepatocinas (del griego heapto- , hígado; y -kinos , movimiento) son proteínas producidas por las células hepáticas ( hepatocitos ) que se secretan a la circulación y funcionan como hormonas en todo el organismo. La investigación se centra principalmente en las hepatocinas que desempeñan un papel en la regulación de enfermedades metabólicas como la diabetes y el hígado graso , e incluyen: Adropina , ANGPTL4 , Fetuína-A , Fetuína-B , FGF-21 , Hepassocina , LECT2 , RBP4 , Selenoproteína P , Globulina fijadora de hormonas sexuales . [ 1 ]
Función
Las hepatocinas son proteínas similares a las hormonas secretadas por los hepatocitos, y muchas se han asociado con la regulación metabólica extrahepática. Mediante procesos como la señalización autocrina, paracrina y endocrina, las hepatocinas pueden influir en los procesos metabólicos. [ 1 ] Los hepatocitos pueden secretar múltiples hepatocinas en la sangre. En particular, estas hepatocinas, similares a las hormonas hipotalámicas y la insulina, son estructuralmente polipéptidos y proteínas, y se transcriben y expresan mediante genes específicos.
El hígado puede emitir hepatocinas para influir en la homeostasis energética y la inflamación bajo presión sobre el metabolismo, como la inanición prolongada o la sobrealimentación. Si el hígado no puede llevar a cabo este proceso, se desarrolla la enfermedad correspondiente, como la enfermedad del hígado graso, debido a una "producción deficiente de sustancias sensibilizadoras de la insulina hepáticas". [ 1 ] Las hepatocinas señalan el estado energético y ayudan a regular la disponibilidad de nutrientes para múltiples tejidos periféricos y el sistema nervioso central (SNC). [ 1 ] Se ha descrito que las hepatocinas participan en la regulación del metabolismo energético y de nutrientes actuando directamente sobre el hígado o sobre tejidos diana distales. Estas proteínas regulan el metabolismo de la glucosa y los lípidos en el hígado, pero también en el músculo esquelético o el tejido adiposo . Ahora está claro que una sola sesión de ejercicio se acompaña de la producción de proteínas secretadas por el hígado. Las hepatocinas también pueden mediar los efectos beneficiosos del ejercicio crónico o, al menos, representar biomarcadores de las mejoras metabólicas inducidas por el entrenamiento. [ 2 ] Las hepatocinas afectan directamente la progresión de la aterosclerosis al modular la disfunción endotelial y la infiltración de células inflamatorias en las paredes de los vasos. [ 3 ]
Tipos
- La fetuína-A fue la primera hepatocina descrita y se correlacionó con un aumento de la inflamación y la resistencia a la insulina . [ 4 ]
- La fetuína-B aumenta significativamente la esteatosis hepática y media la alteración de la acción de la insulina y la intolerancia a la glucosa. [ 5 ]
- ANGPTL8 /betatrofina, inicialmente propuesta por su acción sobre la proliferación de células beta, aunque este efecto ha sido cuestionado recientemente. [ 4 ]
- FGF-21 es una hormona que aumenta la sensibilidad a la insulina y que constituye una diana farmacológica atractiva debido a sus beneficiosas acciones metabólicas. [ 4 ]
- La adropina está relacionada con la ingesta de macronutrientes y estrógenos. [ 6 ] [ 7 ]
- ANGPTL4 puede inhibir la lipoproteína lipasa y activar la lipólisis estimulada por cAMP en los adipocitos. [ 8 ]
Importancia clínica
Las hepatocinas pueden servir como biomarcadores y son posibles dianas terapéuticas para las enfermedades metabólicas. El hígado, mediante la excreción de hepatocinas, regula el metabolismo de todo el organismo en respuesta a las señales de estrés. [ 4 ]
Las hepatocinas secretadas en respuesta al ejercicio inducen cambios metabólicos favorables en la grasa, los vasos sanguíneos y el músculo esquelético que pueden reducir las enfermedades metabólicas. [ 9 ]
Aunque se han logrado avances sustanciales en la comprensión de la producción de hepatocinas controlada por la enfermedad, aún queda mucho por descubrir. Hay mucho margen para el descubrimiento. Por ejemplo, se sabe poco sobre el mecanismo inductivo de la reprogramación transcripcional, la traducción de proteínas, la modificación y la secreción de hepatocinas, particularmente a través del RE y el Golgi, entre otros. [ 10 ] La identificación y caracterización funcional de las hepatocinas puede proporcionar información significativa que podría ayudar a comprender mejor la patogénesis del síndrome metabólico. [ 11 ]
enfermedad del hígado graso no alcohólico
Se ha demostrado que las hepatocinas, a veces denominadas citocinas derivadas de hepatocitos [ 12 ], están relacionadas con la enfermedad del hígado graso no alcohólico. "Cada vez hay más evidencia que revela que los perfiles de secreción de las hepatocinas se alteran significativamente en la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), la manifestación hepática más común, que frecuentemente precede a otros trastornos metabólicos, como la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2. Por lo tanto, descifrar el mecanismo de la comunicación interorgánica mediada por hepatocinas es esencial para comprender la compleja red metabólica entre los tejidos, así como para la identificación de nuevas dianas diagnósticas y/o terapéuticas en las enfermedades metabólicas. [ 13 ] No solo están involucradas en enfermedades metabólicas, sino que también están vinculadas a enfermedades de otros órganos, como el corazón, el músculo, el hueso y los ojos. [ 10 ] Recientemente, se informó que la hepatocina, una proteína secretora liberada por el hígado, podría afectar los fenotipos metabólicos del músculo y la grasa de manera endocrina-dependiente. [ 14 ]
Enfermedades metabólicas
Estudios iniciales en el área informaron que una proteína derivada del hígado, la glicoproteína alfa2-HS, también conocida como fetuína-A, puede inhibir la activación de la tirosina quinasa de la insulina y podría desempeñar un papel en la patogénesis de los trastornos metabólicos. [ 15 ] Los resultados sugieren que la producción de hepatocinas podría remodelar la homeostasis metabólica. Esto se ejemplifica con varios estudios que revelan que las hepatocinas desempeñan un papel fundamental en el metabolismo y contribuyen al desarrollo de la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, la esteatosis hepática no alcohólica y la esteatohepatitis no alcohólica (109, 149). Hasta ahora, se han descrito ~20 hepatocinas que participan en la regulación del metabolismo energético y de nutrientes actuando directamente sobre el hígado o sobre tejidos diana distales. [ 15 ] Las hepatocinas pueden ser remodeladas dependiendo del entorno, por ejemplo, el entrenamiento físico puede remodelar la secreción de hepatocinas. [ 16 ] Se ha realizado poco trabajo en hepatocinas humanas; sin embargo, utilizando cortes de hígado de precisión de hígados humanos con y sin MASH, se describieron más de 2000 hepatocinas con funciones potenciales en la promoción o protección de la patogénesis de enfermedades cardiometabólicas. [ 17 ] Las hepatocinas se consideran ahora objetivos potenciales para el tratamiento de trastornos cardiometabólicos. [ 18 ]
Véase también
Referencias
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- Hígado
- Hormonas peptídicas