El interferón alfa-2 es una proteína que en los humanos está codificada por el gen IFNA2 . [5]
Familia de proteínas
El interferón alfa-2 humano (IFNα2) es una citocina perteneciente a la familia de los IFN de tipo I. El IFNα2 es una proteína secretada por las células infectadas por un virus y que actúa sobre otras células para inhibir la infección viral . La primera descripción de los IFN como agente celular que interfiere con la replicación viral fue realizada por Alick Isaacs y Jean Lindenmann en 1957. La historia de este hallazgo fue revisada recientemente. [6] Existen 3 tipos de IFN: Interferón tipo I , Interferón tipo II e Interferón tipo III . El IFN tipo II, también llamado IFNγ, es producido por células específicas del sistema inmune . A diferencia de los IFN tipo I y tipo III, el IFNγ tiene solo un papel modesto en la restricción directa de las infecciones virales. Los IFN tipo I y tipo III actúan de manera similar. Sin embargo, la acción de los IFN tipo III, también conocidos como IFNλ, se limita a las células epiteliales mientras que los IFN tipo I actúan sobre todas las células del cuerpo.
Los IFN de tipo I forman una familia de varias proteínas: en los seres humanos, existen 13 subtipos α, 1 subtipo β, 1 subtipo ω y otros subtipos menos estudiados (κ y ε). [7] El IFNα2 fue el primer subtipo que se caracterizó a principios de los años ochenta. Como resultado, el IFNα2 se utilizó ampliamente en la investigación básica para dilucidar las actividades biológicas, la estructura y el mecanismo de acción de los IFN de tipo I. El IFNα2 también fue el primer IFN que la industria farmacéutica produjo para su uso como fármaco. Por lo tanto, el IFNα2 es el subtipo de IFN de tipo I más conocido. Las propiedades del IFNα2 son ampliamente compartidas por los otros IFN de tipo I, aunque existen diferencias sutiles.
Gen y proteína
El gen que codifica IFNα2, el gen IFNA2, está agrupado con todos los demás genes de IFN tipo I en el cromosoma 9 [8] y como todos los genes de IFN tipo I, está desprovisto de intrón . [9] El marco de lectura abierto ( secuencia codificante ) de IFNA2 codifica una preproteína de 188 aminoácidos con un péptido señal de 23 aminoácidos que permite la secreción de la proteína madura. La proteína madura está hecha de 165 aminoácidos, uno menos que los otros subtipos de IFNα humanos. La estructura secundaria de IFNα2 consta de cinco hélices α : A a E, desde el extremo N-terminal hasta el extremo C-terminal . Las hélices A, B, C y E están organizadas como un haz con un bucle largo entre las hélices A y B (el bucle AB) y dos enlaces disulfuro que conectan la hélice E al bucle AB y la hélice C al extremo N-terminal. [10] [11] Se han identificado varias variantes, o variantes alélicas , en la población humana. [12] Entre ellas, IFNα2a e IFNα2b son más conocidas por su nombre comercial, Roferon-A e Intron A , respectivamente. Corriente arriba de la secuencia codificante se encuentra la región promotora que contiene secuencias que regulan la transcripción del gen IFNA2 en un ARN mensajero (ARNm). [13] [14] Las secuencias de aminoácidos de IFNα2a e IFNα2b difieren solo en la posición 23 (lisina en IFNα2a, arginina en IFNα2b). [15]
Síntesis
Cuando una célula es infectada por un virus, algunos componentes del virus, principalmente los ácidos nucleicos virales , son reconocidos por moléculas celulares especializadas como RIG-I , MDA5 y algunos receptores tipo toll (TLR). [16] Este reconocimiento induce la activación de serina quinasas específicas , enzimas que activan por fosforilación los factores reguladores de IFN (IRF), IRF3 e IRF7. IRF3 e IRF7 son en sí mismos factores de transcripción que se translocan al núcleo y activan la transcripción de genes de IFN tipo I y, por lo tanto, inician el proceso que conduce a la secreción de IFN por las células infectadas. Las señales de "peligro" transportadas por los virus fueron los primeros inductores de IFN descritos, pero ahora se sabe que las señales de "peligro" no virales, como algunos tipos de células muertas, pueden estimular la síntesis de IFN tipo I.
Mecanismo de acción
El IFNα2 inducido es secretado por las células infectadas y actúa tanto local como sistémicamente sobre las células que expresan un receptor de superficie celular específico capaz de unirse a los IFN de tipo I. El receptor de IFN de tipo I ( IFNAR ) está compuesto por dos subunidades, IFNAR 1 e IFNAR 2, que son expresadas por todas las células del cuerpo. Después de unirse a su receptor, [17] los IFN de tipo I activan múltiples factores celulares que transducen la señal desde la superficie celular al núcleo. [18] La principal vía de señalización activada por los IFN de tipo I consiste en una serie de eventos: [19]
- fosforilación y activación de dos enzimas de la familia de las quinasas Janus o JAK, TYK2 que está asociada a IFNAR1 y JAK1 asociada a IFNAR2;
- fosforilación por las quinasas JAK activadas de factores de transcripción clave, a saber, STAT1 y STAT2, miembros de la familia Transductor de Señales y Activador de la Transcripción ( proteína STAT );
- Los STAT1 y STAT2 fosforilados se unen a IRF9 y forman un complejo denominado "factor genético 3 estimulado por IFN" (ISGF3). Este complejo se transloca en el núcleo e inicia la transcripción de los genes estimulados por IFN (ISG).
Los ISG codifican proteínas que modulan las funciones celulares. Tras una infección viral, muchos ISG inhiben la propagación viral. [16] Varios ISG inhiben la replicación viral en las células infectadas. Otros ISG protegen a las células vecinas no infectadas de la infección al inhibir la entrada viral. Se sabe que varios cientos de ISG son activados por los IFN de tipo I [20] y están incluidos en una base de datos de búsqueda llamada interferome (http://www.interferome.org/).
Función
El amplio espectro de ISG explica la amplia gama de actividad biológica de los IFN tipo I. [16] [21] [22] [23] [24] Además de su actividad antiviral, los IFN tipo I también inhiben la proliferación de células y regulan la activación del sistema inmunológico.
Los IFN tipo I ejercen una potente actividad antitumoral mediante varios mecanismos como:
- inhibición de la proliferación de células cancerosas
- Activación del sistema inmunológico que puede eliminar células tumorales [25] [26]
- aumentando la actividad antitumoral de otros agentes antitumorales ( radioterapia , quimioterapia , terapias dirigidas ) [27] [28] [29]
Los IFN de tipo I pueden tener efectos perjudiciales durante infecciones virales y no virales (bacterianas, parasitarias, fúngicas). Esto se debe en parte a la capacidad de los IFN de tipo I de polarizar el sistema inmunológico hacia un tipo específico de respuesta para interferir con las infecciones virales.
Cuando no se regula adecuadamente, la producción de IFN o la señalización inducida por IFN puede provocar enfermedades autoinmunes , como el lupus eritematoso sistémico. [30]
Importancia clínica
Si se administra por vía oral, el IFNα2 se degrada por las enzimas digestivas y deja de ser activo. Por ello, el IFNα2 se administra principalmente mediante inyección, esencialmente subcutánea o intramuscular . Una vez en la sangre, el IFNα2 se elimina rápidamente por vía renal. Debido a la corta vida del IFNα2 en el organismo, se requieren varias inyecciones por semana. El peginterferón alfa-2a y el peginterferón alfa-2b ( polietilenglicol ligado al IFNα2) son formulaciones de IFNα2 de larga duración, que permiten una única inyección por semana.
El IFNα2 recombinante (α2a y α2b) ha demostrado eficacia en el tratamiento de pacientes diagnosticados con algunas infecciones virales (como hepatitis viral crónica B y hepatitis C ) o algunos tipos de cáncer ( melanoma , carcinoma de células renales y varias neoplasias hematológicas ). [31] Sin embargo, los pacientes en terapia con IFNα2 sufren efectos adversos que a menudo requieren reducir o incluso suspender el tratamiento. [32] Estos efectos adversos incluyen síntomas similares a la gripe como escalofríos, fiebre, dolor articular y muscular, depresión con ideación suicida y una reducción en el número de células sanguíneas . Por lo tanto, el IFNα2 ha sido reemplazado progresivamente por medicamentos mejor tolerados, como agentes antivirales o terapias antitumorales dirigidas. La hepatitis viral crónica C es la principal indicación para la que el IFNα2 sigue siendo ampliamente utilizado. [31] Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que los IFN tipo I endógenos desempeñan un papel en la inducción de una respuesta antiviral inmunitaria y que pueden mejorar la actividad antitumoral de las quimioterapias, radioterapias y algunas terapias dirigidas. [27] [28] [29] Por lo tanto, un objetivo futuro importante para los científicos es modificar el IFNα2 para obtener una molécula activa para su uso en la clínica que no ejerza efectos adversos . [33] La evidencia anecdótica sugiere que el interferón alfa 2b es un tratamiento antiviral eficaz en COVID-19 [34]
Notas
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