Hispanopedia WikiEl sangrado intermenstrual ( SIM ), o metrorragia , es un sangrado vaginal anormal que ocurre a intervalos irregulares entre los períodos menstruales esperados . [ 1 ] Puede estar asociado con sangrado durante las relaciones sexuales . [ 2 ] El término metrorragia, en el que metro- significa útero y -rragia significa flujo anormal, [ 3 ] ya no se recomienda. [ 1 ]
En algunas mujeres, el sangrado intermenstrual es una parte normal e inofensiva de la ovulación . Otras experimentan dolor abdominal agudo a mitad del ciclo menstrual, alrededor del momento de la ovulación (a veces denominado mittelschmerz , término alemán para este fenómeno ). Esto también puede ocurrir al mismo tiempo que el sangrado intermenstrual.
El término sangrado intermenstrual (o manchado intermenstrual) se usa generalmente para mujeres que usan anticonceptivos hormonales , como DIU o anticonceptivos orales . Se refiere al sangrado o manchado entre cualquier sangrado por deprivación esperado, o en cualquier momento si no se espera ninguno. Si el manchado continúa más allá de los primeros 3-4 ciclos de uso de anticonceptivos orales, se debe ajustar la receta de la mujer a una píldora con una mayor proporción de estrógeno : progesterona , ya sea aumentando la dosis de estrógeno o disminuyendo la dosis relativa de progesterona. [ 4 ]
Además de las formas fisiológicas mencionadas, el sangrado uterino intermitente también puede representar un sangrado uterino anormal y ser un signo de un trastorno subyacente, como un desequilibrio hormonal, endometriosis , fibromas uterinos , cáncer de útero o cáncer de vagina .
Si el sangrado es repetido y abundante , puede causar una anemia ferropénica importante .
Causas
El sangrado intermenstrual intermitente puede ser consecuencia de numerosos trastornos del sistema reproductivo:
Neoplasia:
- cáncer de cuello uterino
- cáncer de útero
- cáncer vaginal
- Cáncer de endometrio
- Cáncer primario de trompas de Falopio
- cáncer de ovario
Inflamación:
Anomalías endometriales:
Causas endocrinológicas:
- Desequilibrio hormonal
- Sangrado uterino disfuncional
- Dietas que inducen cetosis , como la dieta Atkins.
- síndrome de ovario poliquístico
Trastornos hemorrágicos:
Inducido por fármacos:
- Uso de anticonceptivos solo de progestina , como Depo Provera.
- Cambio en los anticonceptivos orales
- Sobredosis de medicamentos anticoagulantes o abuso de aspirina
Causas traumáticas:
Relacionado con el embarazo :
- Sangrado por implantación
- Embarazo ectópico
- Aborto espontáneo (incompleto)
Otras causas:
- Útero agrandado con menorragia
Sangrado intercurrente
El sangrado intermenstrual ( SIT ) es cualquiera de las diversas formas de sangrado vaginal , generalmente referido al sangrado a mitad del ciclo en usuarias de anticonceptivos orales combinados , atribuido a una insuficiencia de estrógenos. [ 5 ] También puede ocurrir con otros anticonceptivos hormonales. A veces, el sangrado intermenstrual se clasifica como anormal y, por lo tanto, como una forma de sangrado intermenstrual. [ 6 ]
En el contexto de la hemofilia , el término describe un sangrado que ocurre mientras un paciente está bajo profilaxis . [ 7 ]
Presentación
El sangrado suele ser leve, a menudo denominado "manchado", aunque algunas personas pueden experimentar un sangrado más abundante.
Se estima que el sangrado intermenstrual afecta a alrededor del 25 % de las usuarias de píldoras anticonceptivas orales combinadas (PAOC) durante los primeros 3 a 4 meses de uso, y luego suele resolverse por sí solo. [ 8 ] [ 9 ]
Mecanismo
El sangrado intermenstrual se debe comúnmente a 4 factores: efectos fisiológicos de los anticonceptivos orales sobre el endometrio, parámetros relacionados con los anticonceptivos orales (dosis, formulación y régimen), comportamiento de la paciente (cumplimiento, uso de medicamentos concomitantes y tabaquismo) y patología benigna o maligna. [ 9 ]
Tratamiento
El sangrado intermenstrual que no desaparece por sí solo es una razón común por la que las mujeres cambian a diferentes formulaciones de píldoras o a un método anticonceptivo no hormonal .
Véase también
- Menorragia o sangrado menstrual abundante (SMA).
- Menometrorragia o sangrado menstrual abundante e irregular (SHMI)
- Sangrado por deprivación
- Cultura y menstruación
- Istihadha
Referencias
- 1 2 Bacon, JL (junio de 2017). "Sangrado uterino anormal: clasificación actual y manejo clínico". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America . 44 (2): 179– 193. doi : 10.1016/j.ogc.2017.02.012 . PMID 28499529 .
- ↑ Smith, Roger P. (2023). "60. Sangrado poscoital" . Obstetricia y ginecología de Netter: Obstetricia y ginecología de Netter (4.ª ed.). Filadelfia: Elsevier. págs. 139–140 . ISBN 978-0-443-10739-9.
- ↑ "Rrhagia | Definición de Rrhagia en Dictionary.com" . Dictionary.reference.com . Consultado el 27 de junio de 2013 .
- ↑ Carlson, Karen J. , MD; Eisenstat, Stephanie A., MD; Ziporyn, Terra (2004). La nueva guía de Harvard para la salud de la mujer . Harvard University Press. pág. 385. ISBN 0-674-01343-3.
{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ↑ Diccionario médico Farlex > Sangrado intercurrente , que a su vez cita:
- Diccionario médico de Segen. Copyright 2012
- Diccionario conciso de medicina moderna de McGraw-Hill. Copyright 2002
- ↑ Diccionario médico Merriam-Webster > Sangrado intercurrente. Consultado el 28 de febrero de 2010.
- ↑ "Profilaxis: Barreras y desafíos – Federación Mundial de Hemofilia" . www.wfh.org . Consultado el 5 de julio de 2018 .
- ↑ M. Hickey; IS Fraser (2012). "Sangrado endometrial iatrogénico no programado (interrupción)". Rev Endocr Metab Disord . 13 (4): 301– 308. doi : 10.1007/s11154-012-9227-3 . hdl : 11343/220598 . PMID 23224719 . S2CID 26184273 .
- 1 2 Patricia A. Lohr; Mitchell D. Creinin (2006). "Anticonceptivos orales y sangrado intermenstrual: lo que las pacientes necesitan saber". The Journal of Family Practice . 55 (10): 872– 80. PMID 17014753 .
Enlaces externos
- Trastornos menstruales
