Lente insulina

El principal efecto adverso de cualquier producto de insulina es la hipoglucemia , o bajo nivel de azúcar en sangre. La hipoglucemia puede manifestarse como mareo, desorientación, dificultad para hablar y cambios en el estado mental. En casos graves, la hipoglucemia puede provocar pérdida del conocimiento si no se trata. ^{[ 12 ]} Dado que la insulina de acción lenta continúa absorbiéndose en el cuerpo durante horas después de su uso, estos signos y síntomas pueden retrasarse desde el momento de la administración y comenzar con poca o ninguna advertencia.

La insulina Lente es una combinación de insulinas porcina y bovina que se filtran y se combinan con zinc para formar la suspensión. Incluso un producto bien filtrado sigue siendo de origen animal, y existe la posibilidad de que el organismo reconozca la proteína extraña como tal y genere anticuerpos contra ella. Estas reacciones son ligeramente más probables con la insulina Lente que con la insulina derivada de una sola fuente, ya que la insulina Lente contiene insulina bovina, que es más inmunogénica que la insulina porcina. ^{[ 7 ]}

La insulina es una proteína que normalmente se produce en el páncreas y que regula los procesos metabólicos en todo el cuerpo. Su función principal es aumentar el metabolismo de la glucosa , el almacenamiento de energía en el tejido adiposo y disminuir la producción propia de glucosa del organismo. ^{[ 13 ]}

La vida media de la insulina endógena una vez que ingresa al torrente sanguíneo es de 4 a 6 minutos. ^{[ 14 ]} Esto permite que el sistema endocrino se adapte rápidamente a las condiciones cambiantes dentro del cuerpo. Sin embargo, la insulina exógena no sería efectiva con una vida media corta, ya que requeriría inyección o infusión continua para tener el efecto deseado. Si bien es difícil cambiar la velocidad a la que la proteína se metaboliza en el torrente sanguíneo, es posible alterar la velocidad de absorción de la proteína desde el sitio de inyección de diversas maneras. ^{[ 7 ]}

La insulina Lente se formuló mediante la adición de zinc a los extractos crudos de insulina porcina y bovina, lo que provoca que la proteína de la insulina forme cristales más grandes que se disuelven más lentamente en el cuerpo tras la inyección. ^{[ 7 ]} Esto significa que, si bien la insulina en el torrente sanguíneo se metaboliza en 4 a 6 minutos, se sigue absorbiendo insulina de la dosis inyectada durante horas después de su administración. En comparación con la insulina NPH, otra insulina de acción intermedia, hasta el 40 % de la dosis de insulina Lente puede permanecer sin absorber durante más de 24 horas después de su administración. La variación en la absorción entre dosis de insulina Lente en el mismo paciente es comparable a la de la insulina NPH. ^{[ 7 ]}

La distribución de la insulina no se comprende del todo, pero se sabe que se une fuertemente a receptores en todo el cuerpo (aproximadamente el 80 % a receptores en las células hepáticas) y se metaboliza en gran parte mediante procesos de fase uno en el hígado. De la vida media estimada de una molécula de insulina, que es de aproximadamente 71 minutos, más de 60 minutos se pasan unidos a un receptor hepático. Además, la insulina circulante no unida se excreta y se reabsorbe en los riñones , donde se degrada en los lisosomas . El resto del metabolismo de las moléculas de insulina se produce mediante proteólisis intracelular a través de la insulisina y enzimas relacionadas. ^{[ 14 ]}