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Prognatismo

El prognatismo es una relación posicional de la mandíbula o el maxilar con respecto a la base del esqueleto, en la que cualquiera de las mandíbulas sobresale más allá de una lín...

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El prognatismo es una relación posicional de la mandíbula o el maxilar con respecto a la base del esqueleto, en la que cualquiera de las mandíbulas sobresale más allá de una línea imaginaria predeterminada en el plano coronal del cráneo.

En el caso del prognatismo mandibular (nunca el prognatismo maxilar), a menudo también se le denomina mentón de Habsburgo , mandíbula de Habsburgo o mandíbula de Habsburgo [ 2 ] [ 3 ] especialmente cuando se hace referencia a él en el contexto de su prevalencia entre los miembros históricos de la Casa de Habsburgo . [ 2 ]

El prognatismo mandibular suele ser patológico, mientras que el prognatismo maxilar a menudo es el resultado de una variación normal en la población humana.

En odontología general , cirugía oral y maxilofacial , y ortodoncia, esto se evalúa clínica o radiográficamente ( cefalometría ). La palabra prognatismo deriva del griego πρό ( pro , que significa "hacia adelante") y γνάθος ( gnáthos , "mandíbula"). Uno o más tipos de prognatismo pueden dar lugar a la maloclusión , una condición común en la que los dientes superiores e inferiores de una persona no se alinean correctamente.

Presentación

Prognatismo mandibular, donde los dientes casi han alcanzado su posición final y recta gracias a los aparatos de ortodoncia , lo que hace que el prognatismo sea más evidente.

En los seres humanos, el prognatismo maxilar y alveolar no patológico puede ocurrir debido a la variación normal entre los fenotipos .

Sin embargo, el prognatismo mandibular suele ser anómalo y puede ser una malformación, el resultado de una lesión, una enfermedad o una condición hereditaria. [ 4 ]

El prognatismo se considera un trastorno solo si afecta a la masticación , al habla o a la función social como consecuencia de una alteración grave de la estética facial.

Los determinantes clínicos incluyen el análisis de tejidos blandos, donde el clínico evalúa el ángulo nasolabial, la relación de la porción de tejido blando del mentón con la nariz y la relación entre los labios superior e inferior; también se utiliza la evaluación de la relación del arco dental, como la clasificación de Angle .

El análisis cefalométrico es el método más preciso para determinar todos los tipos de prognatismo, ya que incluye evaluaciones de la base esquelética, la angulación del plano oclusal, la altura facial, la evaluación de los tejidos blandos y la angulación dental anterior. Diversos cálculos y evaluaciones de la información en una radiografía cefalométrica permiten al clínico determinar objetivamente las relaciones dentales y esqueléticas y establecer un plan de tratamiento.

El prognatismo no debe confundirse con el micrognatismo , aunque se dan combinaciones de ambos.

El prognatismo alveolar es una protrusión de la porción del maxilar superior donde se ubican los dientes, en el revestimiento dental de la mandíbula superior.

El prognatismo maxilar afecta al tercio medio de la cara, provocando que el maxilar superior sobresalga, aumentando así la superficie facial.

El prognatismo mandibular es una protrusión de la mandíbula que afecta al tercio inferior de la cara.

El prognatismo también puede usarse para describir la relación entre los arcos dentales maxilar y mandibular, incluyendo la maloclusión (cuando los dientes superiores e inferiores no se alinean). Cuando existe prognatismo maxilar o alveolar que causa una alineación de los incisivos maxilares significativamente anterior a los dientes inferiores, la condición se denomina sobremordida horizontal . Cuando ocurre lo contrario, y la mandíbula inferior se extiende hacia adelante más allá de la superior, la condición se denomina mordida invertida (sobremordida horizontal inversa) .

Clasificación

prognatismo alveolar

Prognatismo alveolar, causado por succión del pulgar y empuje lingual en una niña de siete años.

No todo prognatismo alveolar es anómalo, y se pueden observar diferencias significativas entre diferentes etnias. [ 5 ]

Hábitos perjudiciales como chuparse el dedo o empujar la lengua contra los dientes pueden provocar o agravar un prognatismo alveolar, causando una mala alineación dental. [ 6 ] En niños en crecimiento, se pueden utilizar aparatos funcionales para ayudar a modificar los malos hábitos y la función neuromuscular, con el objetivo de corregir esta afección. [ 6 ]

El prognatismo alveolar también se puede corregir fácilmente con ortodoncia fija. Sin embargo, la recidiva es bastante común, a menos que se elimine la causa o se utilice una retención a largo plazo. [ 7 ]

prognatismo maxilar

En estados patológicos, el prognatismo maxilar se asocia con el síndrome de Cornelia de Lange ; [ 8 ] sin embargo, el llamado falso prognatismo maxilar, o más precisamente, retrognatismo , donde hay una falta de crecimiento de la mandíbula, es una condición mucho más común.

El prognatismo, si no es extremadamente severo, puede tratarse en pacientes en crecimiento con aparatos ortodóncicos funcionales u ortopédicos. En pacientes adultos, esta afección puede corregirse mediante un tratamiento combinado quirúrgico-ortodóncico, en el que generalmente se realiza un avance mandibular. Lo mismo se aplica al prognatismo mandibular.

En promedio, los neandertales eran mucho más prognáticos que los humanos modernos en lo que respecta al maxilar. Este prognatismo maxilar, junto con sus narices anchas, sugiere que sus rostros no estaban adaptados a climas fríos. [ 9 ]

Prognatismo mandibular (progenismo)

Retrato de Leopoldo I , mostrando progenismo.

El prognatismo mandibular es un trastorno genético potencialmente desfigurante en el que la mandíbula inferior crece más que la superior, lo que resulta en un mentón alargado y una mordida cruzada . Tanto en humanos como en animales, puede ser consecuencia de la endogamia . [ 10 ]

A diferencia del prognatismo alveolar o maxilar, que son rasgos comunes en algunas poblaciones, el prognatismo mandibular suele ser patológico. Sin embargo, es más frecuente entre las poblaciones de Asia Oriental, pero en general, la afección es poligénica. [ 11 ]

En perros braquicéfalos o de cara plana, como los shih tzus y los bóxers , puede provocar problemas como la mordida invertida. [ 12 ]

En los humanos, produce una condición a veces llamada mandíbula de linterna , supuestamente derivada de la forma de las linternas primitivas . [ a ] Rasgos como estos a menudo se exageraban por la endogamia y pueden rastrearse dentro de familias específicas. [ 10 ] [ 14 ]

Aunque la patología es más común de lo que se cree, su ejemplo histórico más conocido es la mandíbula de Habsburgo , o labio de Habsburgo o austriaco , debido a su prevalencia en los miembros de la Casa de Habsburgo , que se puede rastrear en sus retratos. [ 15 ] El proceso de mapeo de retratos ha proporcionado herramientas para genetistas y análisis de pedigrí ; la mayoría de los casos se consideran poligénicos , [ 16 ] pero varios investigadores creen que este rasgo se transmite a través de un tipo de herencia autosómica recesiva. [ 17 ] [ 15 ]

Supuestamente introducido en la familia por un miembro de la dinastía Piast , es claramente visible en las esculturas de la tumba familiar en la Catedral de San Juan, Varsovia . Una alta propensión a los matrimonios mixtos con motivaciones políticas entre los Habsburgo significó que la dinastía fuera prácticamente inigualable en el grado de endogamia. Se dice que Carlos II de España , que vivió de 1661 a 1700, tuvo el caso más pronunciado de mandíbula de Habsburgo registrado, [ 18 ] debido al alto número de matrimonios consanguíneos en la dinastía antes de su nacimiento. [ 17 ] [ 15 ]

Carlos II de España mostrando la mandíbula de los Habsburgo , un tipo severo de prognatismo mandibular.
Vlad III de Valaquia
Federico, regente de Dinamarca-Noruega
Pedro II de Brasil . Su madre era la archiduquesa María Leopoldina de Austria , miembro de la Casa de Habsburgo-Lorena por nacimiento.

Tratamiento del prognatismo mandibular

Antes del desarrollo de la odontología moderna, no existía tratamiento para esta afección; quienes la padecían simplemente la soportaban. Actualmente, el tratamiento más común para el prognatismo mandibular es una combinación de ortodoncia y cirugía ortognática . La ortodoncia puede incluir aparatos ortopédicos , extracción de dientes o un protector bucal . [ 19 ]

En los insectos

En entomología , prognato significa que las piezas bucales apuntan hacia adelante, estando en la parte frontal de la cabeza, en lugar de apuntar hacia abajo como en algunos insectos. [ 20 ]

Véase también

Notas a pie de página

  1. ↑ El OED utiliza una definición ligeramente diferente: "mandíbulas largas y delgadas, que dan una apariencia hueca a la mejilla". La referencia más antigua citada es de Piers Plowman de William Langland, de 1362 : "Hongur... golpeó al Brutiner en ambas mejillas; parecía una linterna toda su vida después". [ 13 ]

Referencias

  1. ↑ Wolff, Wienker y Sander 1993 , pág. 112.
  2. 1 2 Peacock, Zachary S.; Klein, Katherine P.; Mulliken, John B.; Kaban, Leonard B. (septiembre de 2014). "La mandíbula de los Habsburgo: reexaminada". American Journal of Medical Genetics. Parte A. 164A ( 9): 2263– 2269. doi : 10.1002/ajmg.a.36639 . PMID 24942320. S2CID 35651759 .  
  3. ↑ Zamudio Martínez, Gabriela; Zamudio Martínez, Adriana (2020). "Una herencia de la familia real: la mandíbula de los Habsburgo". Cirugía Plástica Facial y Medicina Estética . 22 (2): 120– 121. doi : 10.1089/fpsam.2019.29017.mar . PMID 32083497 . S2CID 211232475 .  
  4. ↑ Enciclopedia MedlinePlus : Prognatismo
  5. ^ Vioarsdóttir, O'Higgins y Stringer 2002 , págs .
  6. ^ Singh , Tenali Sushmitha; Sridevi, Enuganti; Sankar, Avula Jogendra Sai; Kakarla, Pranitha; Vallabaneni, Siva Sai Krishna; Sridhar, Mukthineni (2020). "Evaluación cefalométrica de las características dentoesqueléticas en niños con hábito de chuparse los dedos" . Revista Internacional de Odontología Clínica Pediátrica . 13 (3): 221– 224. doi : 10.5005/jp-journals-10005-1761 . ISSN 0974-7052 . PMC 7450188 . PMID 32904107 .   
  7. ↑ Sahil, Sahil; Soni, Sanjeev; Kaur, Gurpreet (31-12-2021). "Maloclusión desafiante en ortodoncia: la mordida abierta" . Revista Internacional de Ciencias de la Salud : 125–134 . doi : 10.53730/ijhs.v5nS2.5581 . ISSN 2550-6978 . 
  8. ↑ «Definición Médica del síndrome de Lange» . MedicinaNet .
  9. ↑ Rae, Todd C.; Koppe, Thomas; Stringer, Chris B. (27 de octubre de 2010). "El rostro neandertal no está adaptado al frío" (PDF) . Moodle USP: e-Disciplinas . Recuperado el 5 de mayo de 2024 .
  10. ^ Vilas et al. 2019 , págs. 563–571.
  11. ↑ Kulkarni, Shilpa Devdatt; Bhad, Wasundhara A.; Doshi, Umal H. (2020). "Asociación entre prognatismo mandibular y gen MATRILIN-1 en la población del centro de la India: un estudio transversal" . Journal of Indian Orthodontic Society . 55 (1): 28– 32. doi : 10.1177/0301574220956421 .
  12. ↑ Beuchat 2015 .
  13. ↑ "mandíbula de linterna" . Oxford English Dictionary ( edición en línea). Oxford University Press. (Se requiere suscripción o pertenencia a una institución participante ).
  14. ↑ Herencia mendeliana en el hombre en línea (OMIM): PROGNATISMO MANDIBULAR - 176700
  15. 1 2 3 Vilas et al. 2019 .
  16. ↑ Wolff, Wienker y Sander 1993 , págs. 112–116.
  17. 1 2 Безуглый, Т. A. (2020). "Влияние На Человека Признаков, Передаваемых По Аутосомно-Рецессивному Типу (на Примере Династии Габсбургов)" [ Influencia en el Rasgos humanos transmitidos según el tipo autosómico-recesivo (en el ejemplo de la dinastía Habsburgo) ] (en ruso).
  18. ↑ Mitchell 2013 , págs. 303–308.
  19. ↑ "Tratamiento del prognatismo: formas de corregir la alineación anormal de la mandíbula" .
  20. ↑ "Prognato" . Glosario de términos entomológicos . Consultado el 11 de septiembre de 2019 .

Fuentes generales y citadas

  • Beuchat, Carol (12 de marzo de 2015). "¿Por qué tanto revuelo con la endogamia?" . Instituto de Biología Canina . Recuperado el 16 de abril de 2020 .
  • Mitchell, Sylvia Z. (mayo de 2013). Mariana de Austria y la España imperial: política cortesana, dinástica e internacional en la Europa del siglo XVII (tesis doctoral). Coral Gables, Florida: Universidad de Miami.
  • Vilas, Román; Ceballos, Francisco C.; Al-Soufi, Laila; González-García, Raúl; Moreno, Carlos; Moreno, Manuel; Villanueva, Laura; Ruíz, Luis; Mateos, Jesús; González, David; Ruíz, Jennifer; Cinza, Aitor; Monje, Florencio; Álvarez, Gonzalo (17 de noviembre de 2019). "¿Está relacionada la 'mandíbula de los Habsburgo' con la endogamia?" . Anales de biología humana . 46 ( 7– 8): 553– 561. doi : 10.1080/03014460.2019.1687752 . PMID 31786955 . S2CID 208536371 .  
  • Vioarsdóttir, US; O'Higgins, O; Stringer, C (2002). "Un estudio morfométrico geométrico de las diferencias regionales en la ontogenia del esqueleto facial humano moderno" . J. Anat . 201 (3): 211– 229. doi : 10.1046/j.1469-7580.2002.00092.x . PMC 1570912. PMID 12363273 .  
  • Wolff, G; Wienker, TF; Sander, H (1 de febrero de 1993). "Sobre la genética del prognatismo mandibular: análisis de grandes familias nobles europeas" . Journal of Medical Genetics . 30 (2): 112– 116. doi : 10.1136/jmg.30.2.112 . PMC 1016265. PMID 8445614 .  
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