Matrona

Matrona es el título profesional que ostenta una enfermera de muy alto rango o la jefa de enfermería en un hospital en varios países, incluido el Reino Unido y otros países de la Commonwealth y antiguas colonias.

La enfermera jefe, es decir, la persona a cargo de la enfermería en un hospital y la jefa del personal de enfermería, también se conoce como jefa de enfermería o directora ejecutiva de enfermería , enfermera jefe , ^{[ 1 ]} matrona , ^{[ 2 ]} enfermera ^{[ 3 ]} o gerente de enfermería clínica en inglés británico; enfermera jefe o directora de enfermería en inglés estadounidense, ^{[ 4 ] [ 5 ]} y superintendente de enfermería o matrona en inglés indio , entre otros países de la Commonwealth . ^{[ 6 ] [ 7 ]}

En Inglaterra, las jefas de enfermeras hoy en día "tienen poder sobre los presupuestos, la restauración y la limpieza, además de estar a cargo de las enfermeras y los médicos" y "tienen la facultad de retener los pagos a los servicios de restauración y limpieza si consideran que no están prestando el mejor servicio al NHS ". ^{[ 2 ]} Históricamente, las jefas de enfermeras supervisaban el hospital en su conjunto, pero hoy en día están a cargo de la supervisión de dos o tres pabellones . ^{[ 8 ]}

La enfermera jefe es una enfermera titulada que supervisa la atención de todos los pacientes en un centro de salud. Ocupa el puesto de mayor jerarquía en la gestión de enfermería de una organización y suele ostentar cargos ejecutivos como directora de enfermería ( CNO ), directora ejecutiva de enfermería o vicepresidenta de enfermería . Generalmente, reporta al director ejecutivo (CEO ) o al director de operaciones (COO) .

En Estados Unidos, una matrona no es una enfermera, sino una asistente femenina de los hombres que dirigen un centro residencial, como un campamento, un internado o una prisión (véase Otros usos , más abajo).

La palabra "matrona" deriva del latín "madre", a través del francés.

El título de matrona se utilizó por primera vez en el siglo XVI en el Reino Unido (RU) para el rol de ama de llaves en hospitales voluntarios . ^{[ 9 ]} Las reformas radicales de enfermería promovidas por Florence Nightingale argumentaban no solo que las enfermeras debían ser capacitadas, sino que el personal de enfermería del hospital y su capacitación debían estar bajo el control de una enfermera superior: la matrona. ^{[ 9 ] [ 10 ]} El término Lady Superintendent se utilizó en algunos hospitales a finales del siglo XIX y el puesto se consideraba uno de gran autoridad y responsabilidad. ^{[ 11 ]} En todo el Reino Unido, surgió el patrón a finales del siglo XIX y principios del XX en muchos hospitales, de que la matrona era la jefa del servicio de enfermería, la capacitación de enfermeras y la administración del hospital, y vivía en el hospital. ^{[ 9 ] [ 10 ]} En algunos hospitales, la matrona era responsable directamente ante la Junta de Gobernadores de la institución ^{[ 10 ]} pero en otros, la matrona podía reportar a un médico o cirujano superior. ^{[ 12 ]} Las matronas durante este período eran mujeres. A menudo se las veía como administradoras temibles, pero eran respetadas tanto por enfermeras como por médicos . ^{[ 13 ] [ 10 ] [ 14 ]} El modelo de matrona Nightingale se llevó a otros países del Imperio Británico . ^{[ 15 ]} Muchas matronas fueron líderes activas en organizaciones que abogaban por la formación y el registro de enfermeras en Gran Bretaña e Irlanda: la Asociación Británica de Enfermeras (establecida en 1887); el comité de registro de la Asociación de Hospitales (establecido en 1887); el Consejo de Matronas para Gran Bretaña e Irlanda (establecido en 1894); y el Colegio de Enfermeras Ltd (establecido en 1916). ^{[ 9 ]}

Jefas de enfermeras en el Servicio Nacional de Salud (1948-1970)

Con la llegada del Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948, los nuevos arreglos administrativos dieron como resultado que cada hospital tuviera una matrona, que trabajaba en asociación con el director administrativo y los médicos superiores en la administración diaria del hospital, y era responsable del servicio de enfermería, la capacitación de enfermeras y algunos servicios domésticos (aunque cada vez más en los hospitales más grandes los servicios domésticos eran en gran medida responsabilidad del director administrativo)l. ^{[ 10 ]} Sin embargo, los hospitales y los servicios que prestaban se estaban volviendo más complejos. El nuevo NHS agrupó administrativamente los hospitales (a veces solo dos, pero muchos en grupos más grandes de hasta 20 ^{[ 16 ]} ) lo que resultó en que la mayoría de las matronas tuvieran menos contacto e influencia con el órgano de gobierno. ^{[ 10 ]} A principios de los años sesenta había crecientes disparidades entre los hospitales en los tipos, títulos, descripciones de trabajo y trabajo realizado por las enfermeras superiores, particularmente entre aquellas con el título de "matrona". El Real Colegio de Enfermería (RCN) publicó una revisión de los acuerdos administrativos para la enfermería en el NHS, argumentando que el rol tradicional de matrona estaba desactualizado, era insostenible por la variedad de funciones, estaba insuficientemente remunerado y cada vez era más difícil reclutar personal para dicho rol. ^{[ 16 ]} La revisión también propuso nuevas estructuras administrativas de enfermería de alto nivel para el NHS en las que el título de matrona se cambió a "Oficial de Enfermería Hospitalaria" para un hospital individual y el título de Director de Enfermería para la Junta o Director de Enfermería del Grupo para la matrona en el órgano ejecutivo del grupo de hospitales. ^{[ 16 ]}

El informe del salmón

Tras una intensa labor de cabildeo por parte del RCN y la Asociación de Matronas de Hospitales ^{[ 17 ]} Enoch Powell , diputado y Ministro de Salud (Inglaterra y Gales), y Michael Noble , Secretario de Estado para Escocia, nombraron un Comité «para asesorar sobre la estructura de enfermería superior en el hospital (jefa de sala y superiores)» p1. ^{[ 10 ]} El comité fue presidido por Brian Salmon, miembro del órgano rector del Hospital Westminster . ^{[ 18 ]} Entre los miembros designados se encontraban destacadas matronas y jefes de enfermería masculinos: la Srta. MB Powell CBE (matrona del Hospital St. George's , Londres); la Srta. JT Locke OBE (matrona del Hospital Victoria, Glasgow); Eileen Rees (matrona del Hospital Royal Infirmary de Cardiff , Cardiff); la Srta. Grace Margery Westbrook (matrona del Hospital Southmead , Bristol); John Greene (enfermero) (Jefe de Enfermería Masculino, Hospital Moorhaven , Ivybridge, South Devon). ^{[ 18 ]}

El Informe del Comité sobre la Estructura de Enfermería Superior (conocido como el Informe Salmon) se publicó en 1966 y propuso una nueva estructura para los gerentes de enfermería del NHS que reemplazó el título de matrona y enfermero jefe por el de "director de enfermería" y creó una descripción de puesto y una escala salarial modelo que debían utilizar todas las organizaciones del NHS. ^{[ 10 ]}

Las principales recomendaciones del informe sobre la estructura de la administración de enfermería, el cambio de nombre de matrona a jefa de enfermería, la estructura de clasificación simplificada y la preparación sistemática para la responsabilidad de gestión fueron aceptadas por el Ministro de Salud Kenneth Robinson y William Ross , Secretario de Estado para Escocia. ^{[ 19 ]} Los programas piloto de las nuevas estructuras comenzaron en 1968 y ese mismo año el Departamento de Salud y Seguridad Social decidió implementar la nueva estructura a nivel nacional, eliminando el título de «matrona» del léxico de títulos de trabajo del NHS. ^{[ 13 ]}

Las jefas de enfermeras de hospital en los medios de comunicación

Las jefas de enfermería de los hospitales promovieron a las enfermeras y la enfermería a través de los medios de comunicación como la radio, los periódicos y los libros; por ejemplo, Gwendoline Kirby , jefa de enfermería del Great Ormond Street Hospital de Londres, fue invitada al programa Desert Island Discs . ^{[ 20 ]} Muriel Powell, jefa de enfermería del St George's Hospital de Londres, apareció en el periódico Star de Londres en 1958 y habló regularmente en programas de radio y televisión de la BBC . ^{[ 21 ]}

La jefa de enfermeras fue caricaturizada en la serie de comedias de Ealing , Carry On Nurse (1959) y Carry On Doctor (1963) (y en versiones más suaves en Carry On Again Doctor y Carry On Matron ), interpretada por Hattie Jacques . La jefa de enfermeras solía llevar un uniforme muy característico, con un vestido azul oscuro (aunque a menudo de un color ligeramente diferente al de sus subordinadas directas, las enfermeras ) y un elaborado tocado.

En 2001, el Gobierno del Reino Unido anunció el regreso de la matrona a los hospitales del NHS en Inglaterra, optando por llamar a esta nueva generación de enfermeras "matronas modernas", en respuesta a varias quejas de la prensa sobre hospitales sucios e ineficaces con personal poco disciplinado. ^{[ 2 ]}

No se espera que tengan el mismo nivel de responsabilidad que las antiguas jefas de enfermería, ya que a menudo supervisan un solo departamento (por lo tanto, un hospital puede tener varias jefas de enfermería: una para cirugía , una para medicina , una para geriatría , una para urgencias, etc.), pero sí controlan el presupuesto en lo que respecta a los contratos de catering y limpieza. En los hospitales más grandes, algunas tendrán a su cargo un grupo de salas.

Sus poderes de gestión son más limitados y dedican la mayor parte de su tiempo a tareas administrativas en lugar de tener responsabilidad directa en la atención al paciente. ^{[ 23 ]}

En muchas zonas del Reino Unido, actualmente se emplean enfermeras comunitarias. La función de este grupo de profesionales es principalmente clínica y cada enfermera tiene a su cargo un grupo de pacientes de los que es responsable desde el punto de vista clínico. Muchos de estos pacientes padecen enfermedades crónicas como EPOC, enfisema o afecciones paliativas que conllevan múltiples hospitalizaciones. El objetivo de este grupo es tratar al paciente en su domicilio, limitando así las hospitalizaciones. Este grupo está compuesto principalmente por enfermeras, pero también incluye a otros profesionales sanitarios afines, como paramédicos y terapeutas ocupacionales.

Las ramas de enfermería de las Fuerzas Armadas Británicas nunca han abandonado el término «Matron», que se utiliza tanto para oficiales masculinos como femeninos, generalmente con el rango de mayor (o equivalente) o superior. Antiguamente, se utilizaba como rango oficial en los servicios de enfermería.

En Sudáfrica y su antiguo territorio bajo mandato, África Sudoccidental (actual Namibia ), Matron es el rango de la enfermera de mayor antigüedad en un hospital. ^{[ 24 ]}

Mucho antes de que las mujeres fueran empleadas habitualmente como agentes de policía juramentadas , muchos cuerpos policiales empleaban a mujeres uniformadas con poderes limitados para registrar y atender a las reclusas y ocuparse de asuntos que afectaban específicamente a mujeres y niños. A estas agentes se las conocía a menudo como «celadas de policía». Las agentes en las cárceles de mujeres también utilizaban a veces el título de «celada»; en ocasiones, la celadora era una oficial superior que supervisaba a las demás carceleras .

Instituciones como los orfanatos y los asilos también estaban dirigidas por matronas. La matrona de un asilo solía ser la esposa del director y se encargaba de los asuntos domésticos del establecimiento. De hecho, este era el significado original del término. Su uso en hospitales se tomó prestado de los asilos.

En La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días , a la esposa de un presidente de templo o de sus consejeros se la conoce como matrona del templo .

En la ciudad de Nueva York, las celadoras de cine fueron contratadas a partir de 1936 para garantizar el buen comportamiento de los niños en las salas. Contaban con una licencia del Departamento de Salud hasta 1943, y la ordenanza que exigía su contratación y selección fue derogada formalmente por la ciudad en 1995. ^{[ 25 ]}

• Definición de matrona en el diccionario Wikcionario