El Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo ( MDQ ) es un cuestionario de autoinforme diseñado para ayudar a detectar el trastorno bipolar . [ 1 ] Se centra en los síntomas de hipomanía y manía, que son los estados de ánimo que diferencian el trastorno bipolar de otros tipos de depresión y trastornos del estado de ánimo. Tiene 5 preguntas principales, y la primera pregunta tiene 13 partes, para un total de 17 preguntas. El MDQ se probó originalmente con adultos, pero también se ha estudiado en adolescentes de 11 años o más. Se tarda aproximadamente de 5 a 10 minutos en completarlo. En 2006, se creó una versión para padres para permitir la evaluación de los síntomas bipolares en niños o adolescentes desde la perspectiva del cuidador, con investigaciones que incluyeron a jóvenes de tan solo 5 años. [ 2 ] El MDQ se ha convertido en uno de los cuestionarios más estudiados y utilizados para el trastorno bipolar, y se ha traducido a más de una docena de idiomas. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
Desarrollo
El MDQ se desarrolló como una herramienta de detección del trastorno bipolar y evalúa los síntomas de manía e hipomanía [ 6 ] Se desarrolló con la esperanza de que redujera el diagnóstico erróneo y el diagnóstico tardío del trastorno bipolar. [ 6 ] Los primeros 13 ítems de la medida preguntan sobre cualquier síntoma maníaco/hipomaníaco que pueda haber ocurrido durante la vida de una persona. [ 1 ] Estos ítems se basan en los criterios del DSM-IV para el trastorno bipolar. Luego, ítems adicionales preguntan si estos síntomas han ocurrido durante el mismo período de tiempo (un "episodio") y cuán gravemente estos síntomas afectaron el funcionamiento (evaluando el deterioro). [ 1 ] En el desarrollo de esta herramienta, el MDQ se administró a un grupo de pacientes bipolares para evaluar la viabilidad y la validez aparente, lo que llevó a la revisión de los ítems. [ 1 ] Después de este estudio inicial, los investigadores han evaluado las propiedades psicométricas del MDQ, encontrando que la medida posee una consistencia interna adecuada. [ 1 ] [ 7 ] La medida también ha demostrado una sensibilidad aceptable en varios estudios, [ 1 ] [ 8 ] [ 5 ] aunque la sensibilidad puede ser mayor en entornos hospitalarios que en entornos comunitarios. [ 5 ] [ 9 ] [ 6 ] [ 10 ] Originalmente diseñada para su uso en adultos, se ha traducido a muchos idiomas y se ha probado en una variedad de entornos diferentes. Los investigadores también han estudiado si los padres podrían usarla para proporcionar información útil sobre su hijo o adolescente. Los metaanálisis han encontrado que el MDQ es una de las mejores herramientas de autoinforme para evaluar la hipomanía o la manía en adultos, [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] y la versión de informe para padres es una de las tres mejores opciones disponibles para que los padres la usen sobre sus hijos. [ 11 ]
Limitaciones
Una limitación del MDQ es que ha mostrado mayor sensibilidad al detectar el trastorno bipolar I en comparación con otros trastornos del espectro bipolar . Es mucho menos sensible al trastorno bipolar II, a menudo omitiendo más de la mitad de los casos con este diagnóstico al usar el algoritmo recomendado. Además, se ha demostrado que la sensibilidad y la especificidad del MDQ difieren según el uso de un punto de corte estándar o modificado (es decir, simplificando el punto de corte para que se base solo en la presencia de síntomas, en lugar de en el deterioro). La sensibilidad y la especificidad del MDQ también dependen de los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Incluir casos más graves aumentará la sensibilidad aparente, porque es más probable que tengan puntuaciones altas. Incluir controles sanos o personas que no buscan servicios exagerará la especificidad de la prueba, ya que es poco probable que estas personas tengan síntomas maníacos y, como resultado, obtendrán puntuaciones muy bajas en la medida.
Otra limitación importante del MDQ es que no es sensible a los efectos del tratamiento. Pregunta sobre el historial de síntomas a lo largo de la vida, lo cual es una ventaja para la detección y el cribado, pero una desventaja para medir la gravedad actual de los síntomas del estado de ánimo. El MDQ también utiliza un formato de sí/no para los síntomas, en lugar de preguntar sobre la gravedad de cada uno. Otras escalas de valoración son más útiles para medir la gravedad y los resultados del tratamiento .
Además, las medidas de autoinforme tienen algunas desventajas, incluido el sesgo que puede derivarse de la deseabilidad social y las características de la demanda .
Véase también
- Trastorno bipolar
- Investigación sobre el trastorno bipolar
- Trastorno bipolar en niños
- Lista de clasificaciones diagnósticas y escalas de valoración utilizadas en psiquiatría.
- Lista de verificación de hipomanía
- Inventario de Comportamiento General
- Escala de calificación de manía infantil
- Escala de calificación de la manía juvenil
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 Hirschfeld, Robert MA; Williams, Janet BW ; Spitzer, Robert L. ; Calabrese, Joseph R.; Flynn, Laurie; Keck, Paul E.; Lewis, Lydia; McElroy, Susan L. ; Post, Robert M. (noviembre de 2000). "Desarrollo y validación de un instrumento de cribado para el trastorno del espectro bipolar: el cuestionario de trastornos del estado de ánimo". American Journal of Psychiatry . 157 (11): 1873– 1875. doi : 10.1176/appi.ajp.157.11.1873 . ISSN 0002-953X . PMID 11058490 .
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Enlaces externos
adultos
- Johnson, Sheri L.; Fulford, Daniel (s.f.). "Tratamientos psicológicos: trastorno bipolar" . Sociedad de Psicología Clínica . División 12 de la Asociación Americana de Psicología.
- "Kit de herramientas de recursos estables: Cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo" (PDF) . Centro SAMHSA-HRSA para soluciones de salud integradas . 29 de agosto de 2007.
- Cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo (PDF) . Alianza de apoyo para la depresión y el trastorno bipolar . 21 de abril de 2006.
Niños y jóvenes
- Trastorno bipolar . Terapia infantil eficaz . Sociedad de Psicología Clínica Infantil y Adolescente. 15 de febrero de 2014. Archivado del original el 23 de septiembre de 2015.
- McClellan, Jon; Kowatch, Robert; Findling, Robert L.; Grupo de Trabajo sobre Cuestiones de Calidad (enero de 2007). "Parámetro de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno bipolar" . Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 46 (1): 107–25 . doi : 10.1097/01.chi.0000242240.69678.c4 . PMID 17195735 .
- Cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo para padres de adolescentes (PDF) . Noticias de la Red Bipolar . 28 de agosto de 2012.
- Información sobre el trastorno bipolar en EffectiveChildTherapy.Org
- Sociedad de Psicología Clínica Infantil y Adolescente
- Inventarios de autoinforme de manía