Articulo de referencia

Célula madre hematopoyética

Las células madre hematopoyéticas ( CMH ) son las células madre [ 1 ] que dan origen a otras células sanguíneas . Este proceso se denomina hematopoyesis [ 2 ] . En los vertebrad...

Las células madre hematopoyéticas ( CMH ) son las células madre [ 1 ] que dan origen a otras células sanguíneas . Este proceso se denomina hematopoyesis [ 2 ] . En los vertebrados , las primeras CMH definitivas surgen de la pared endotelial ventral de la aorta embrionaria dentro de la región aorta-gónada-mesonefros (a mitad de la gestación), a través de un proceso conocido como transición endotelial-hematopoyética [ 3 , 4 ] . En los adultos, la hematopoyesis ocurre en la médula ósea roja , en el núcleo de la mayoría de los huesos. La médula ósea roja se deriva de la capa del embrión llamada mesodermo . Un estudio reciente marca el primer descubrimiento global de nichos de células madre hematopoyéticas (CMH) dentro de los esqueletos de invertebrados, lo que derriba la creencia arraigada de que la hematopoyesis esquelética es exclusiva de los vertebrados [ 5 ] .

La hematopoyesis es el proceso mediante el cual se producen todas las células sanguíneas maduras. Debe equilibrar las enormes necesidades de producción (la persona promedio produce más de 500 mil millones de células sanguíneas cada día) [ 6 ] con la necesidad de regular el número de cada tipo de célula sanguínea en la circulación. En los vertebrados, la gran mayoría de la hematopoyesis ocurre en la médula ósea y se deriva de un número limitado de células madre hematopoyéticas que son multipotentes y capaces de una extensa autorrenovación .

Las células madre hematopoyéticas dan origen a diferentes tipos de células sanguíneas, en linajes denominados mieloide y linfoide . Las células mieloides incluyen monocitos , macrófagos , neutrófilos , basófilos , eosinófilos , eritrocitos , megacariocitos y plaquetas . Las células linfoides incluyen linfocitos T , linfocitos B , células asesinas naturales y células linfoides innatas . Tanto el linaje mieloide como el linfoide participan en la formación de células dendríticas .

La definición de célula madre hematopoyética ha evolucionado desde su descubrimiento en 1961. [ 7 ] El tejido hematopoyético contiene células con capacidad de regeneración a largo y corto plazo, así como progenitores multipotentes , oligopotentes y unipotentes comprometidos . Las células madre hematopoyéticas constituyen 1:10 000 de las células del tejido mieloide .

Los trasplantes de HSC se utilizan en el tratamiento de cánceres y otros trastornos del sistema inmunitario [ 8 ] debido a sus propiedades regenerativas. [ 9 ]

Estructura

Son redondas, no adherentes, con un núcleo redondeado y una baja proporción de citoplasma a núcleo. En su forma, las células madre hematopoyéticas se asemejan a los linfocitos .

Ubicación

Las primeras células madre hematopoyéticas durante el desarrollo embrionario (de ratón y humano) se encuentran en la región aorta-gónada-mesonefros y en las arterias vitelina y umbilical. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] Un poco más tarde, también se encuentran HSC en la placenta, el saco vitelino, la cabeza embrionaria y el hígado fetal. [ 3 ] [ 13 ]

Las células madre y progenitoras se pueden obtener de la pelvis, en la cresta ilíaca, mediante aguja y jeringa. [ 14 ] Las células se pueden extraer en forma líquida (para realizar un frotis y observar la morfología celular) o mediante una biopsia con aguja gruesa (para mantener la arquitectura o la relación de las células entre sí y con el hueso). [ 15 ]

Subtipos

Una unidad formadora de colonias es un subtipo de HSC. (Este significado del término es diferente al de las unidades formadoras de colonias de microbios, que es una unidad de recuento celular ). Existen varios tipos de unidades formadoras de colonias de HSC:

Las UFC mencionadas anteriormente se basan en el linaje. Otra UFC, la unidad formadora de colonias del bazo (UFC-S), fue la base de la formación de colonias clonales in vivo , que depende de la capacidad de las células de médula ósea infundidas para generar clones de células hematopoyéticas maduras en los bazos de ratones irradiados después de 8 a 12 días. Se utilizó ampliamente en estudios iniciales, pero ahora se considera que mide células progenitoras o de amplificación transitoria más maduras que células madre .

Aislamiento de células madre

Dado que las células madre hematopoyéticas no pueden aislarse como una población pura, no es posible identificarlas al microscopio. Estas células pueden identificarse o aislarse mediante citometría de flujo, donde la combinación de varios marcadores de superficie celular (en particular CD34 ) se utiliza para separar las escasas células madre hematopoyéticas de las células sanguíneas circundantes. Las células madre hematopoyéticas carecen de la expresión de marcadores de células sanguíneas maduras y, por lo tanto, se denominan Lin-. La falta de expresión de marcadores de linaje se utiliza en combinación con la detección de varios marcadores de superficie celular positivos para aislar las células madre hematopoyéticas. Además, las células madre hematopoyéticas se caracterizan por su pequeño tamaño y baja tinción con colorantes vitales como la rodamina 123 (rodamina lo ) o el Hoechst 33342 (población lateral).

Función

Diagrama de las células que se originan a partir de las células madre hematopoyéticas durante el proceso de hematopoyesis.

Hematopoyesis

Las células madre hematopoyéticas son esenciales para la hematopoyesis, la formación de las células sanguíneas. Pueden regenerar todos los tipos de células sanguíneas (es decir, son multipotentes ) y autorrenovarse. Un pequeño número de células madre hematopoyéticas puede expandirse para generar un gran número de células madre hematopoyéticas hijas. Este fenómeno se utiliza en el trasplante de médula ósea [ 16 ] , donde un pequeño número de células madre hematopoyéticas reconstituye el sistema hematopoyético. Este proceso indica que, tras el trasplante de médula ósea, deben producirse divisiones celulares simétricas en dos células madre hematopoyéticas hijas.

Se cree que la autorrenovación de las células madre ocurre en el nicho de células madre en la médula ósea, y es razonable suponer que las señales clave presentes en este nicho serán importantes para la autorrenovación. [ 2 ] Existe un gran interés en los requisitos ambientales y moleculares para la autorrenovación de las CMH, ya que comprender la capacidad de las CMH para regenerarse permitirá eventualmente la generación de poblaciones expandidas de CMH in vitro que podrán utilizarse con fines terapéuticos.

Quietud

Las células madre hematopoyéticas, al igual que todas las células madre adultas , existen mayormente en un estado de quiescencia o detención reversible del crecimiento. El metabolismo alterado de las CMH quiescentes ayuda a las células a sobrevivir durante períodos prolongados en el entorno hipóxico de la médula ósea. [ 17 ] Cuando se ven provocadas por la muerte o el daño celular, las células madre hematopoyéticas salen de la quiescencia y comienzan a dividirse activamente de nuevo. La transición de la latencia a la proliferación y viceversa está regulada por la vía MEK/ERK y la vía PI3K/AKT/mTOR . [ 18 ] La desregulación de estas transiciones puede conducir al agotamiento de las células madre o a la pérdida gradual de células madre hematopoyéticas activas en el sistema sanguíneo. [ 18 ]

Movilidad

Las células madre hematopoyéticas tienen mayor potencial que otras células sanguíneas inmaduras para atravesar la barrera de la médula ósea y, por lo tanto, pueden viajar por la sangre desde la médula ósea de un hueso a otro. Si se asientan en el timo , pueden diferenciarse en linfocitos T. En el caso de fetos y otras hematopoyesis extramedulares , las células madre hematopoyéticas también pueden asentarse en el hígado o el bazo y desarrollarse.

Esto permite obtener células madre hematopoyéticas directamente de la sangre.

Importancia clínica

Trasplante

El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es el trasplante de células madre hematopoyéticas multipotentes , generalmente derivadas de la médula ósea, la sangre periférica o la sangre del cordón umbilical. [ 19 ] [ 20 ] [ 16 ] Puede ser autólogo (se utilizan las propias células madre del paciente), alogénico (las células madre provienen de un donante) o singénico (de un gemelo idéntico). [ 19 ] [ 20 ]

Se realiza con mayor frecuencia en pacientes con ciertos cánceres de sangre o médula ósea , como el mieloma múltiple o la leucemia . [ 20 ] En estos casos, el sistema inmunitario del receptor suele destruirse con radiación o quimioterapia antes del trasplante. La infección y la enfermedad de injerto contra huésped son complicaciones importantes del trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas. [ 20 ]

Para obtener células madre de la sangre periférica circulante, se inyecta a los donantes de sangre una citocina , como el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), que induce a las células a abandonar la médula ósea y circular por los vasos sanguíneos. [ 21 ] En la embriología de los mamíferos, las primeras células madre hematopoyéticas definitivas se detectan en la AGM ( aorta-gónada-mesonefros ) y luego se expanden masivamente en el hígado fetal antes de colonizar la médula ósea antes del nacimiento. [ 13 ]

El trasplante de células madre hematopoyéticas sigue siendo un procedimiento peligroso con muchas posibles complicaciones; se reserva para pacientes con enfermedades potencialmente mortales. A medida que la supervivencia tras el procedimiento ha aumentado, su uso se ha extendido más allá del cáncer a enfermedades autoinmunes [ 22 ] [ 23 ] y displasias esqueléticas hereditarias ; en particular, la osteopetrosis infantil maligna [ 24 ] [ 25 ] y la mucopolisacaridosis . [ 26 ]

Las células madre pueden utilizarse para regenerar diferentes tipos de tejidos. El trasplante de células hematopoyéticas (TCH) es una terapia consolidada para la leucemia mieloide crónica, la leucemia linfática aguda, la anemia aplásica y las hemoglobinopatías, además de la leucemia mieloide aguda y las inmunodeficiencias primarias. La regeneración del sistema hematopoyético se logra generalmente entre 2 y 4 semanas después de la quimioterapia o la radioterapia y el TCH. Las células madre hematopoyéticas (CMH) se están probando clínicamente para su uso en la regeneración de tejidos no hematopoyéticos. [ 27 ]

Envejecimiento de las células madre hematopoyéticas

daño al ADN

Las roturas de la cadena de ADN se acumulan en las células madre hematopoyéticas de larga duración durante el envejecimiento. [ 28 ] Esta acumulación se asocia con una atenuación generalizada de las vías de reparación y respuesta del ADN que depende de la quiescencia de las HSC. [ 28 ] La unión de extremos no homólogos (NHEJ) es una vía que repara las roturas de doble cadena en el ADN. La NHEJ se denomina "no homóloga" porque los extremos de la rotura se ligan directamente sin necesidad de una plantilla homóloga. La vía NHEJ depende de varias proteínas, entre ellas la ligasa 4 , la ADN polimerasa mu y el factor 1 de NHEJ (NHEJ1, también conocido como Cernunnos o XLF).

La ADN ligasa 4 (Lig4) desempeña un papel muy específico en la reparación de roturas de doble cadena mediante NHEJ. La deficiencia de Lig4 en el ratón provoca una pérdida progresiva de células madre hematopoyéticas durante el envejecimiento. [ 29 ] La deficiencia de lig4 en células madre pluripotentes produce acumulación de roturas de doble cadena de ADN y una mayor apoptosis. [ 30 ]

En ratones mutantes de la polimerasa mu, el desarrollo de las células hematopoyéticas es defectuoso en varias poblaciones celulares periféricas y de la médula ósea, con una disminución de aproximadamente el 40 % en el número de células de la médula ósea, que incluye varios linajes hematopoyéticos. [ 31 ] El potencial de expansión de las células progenitoras hematopoyéticas también se ve reducido. Estas características se correlacionan con una menor capacidad para reparar roturas de doble cadena en el tejido hematopoyético.

La deficiencia del factor 1 de NHEJ en ratones conduce al envejecimiento prematuro de las células madre hematopoyéticas, como lo indican varias líneas de evidencia, incluyendo evidencia de que la repoblación a largo plazo es defectuosa y empeora con el tiempo. [ 32 ] Utilizando un modelo de células madre pluripotentes inducidas humanas con deficiencia de NHEJ1, se demostró que NHEJ1 tiene un papel importante en la promoción de la supervivencia de los progenitores hematopoyéticos primitivos. [ 33 ] Estas células deficientes en NHEJ1 poseen una capacidad de reparación mediada por NHEJ1 débil que aparentemente es incapaz de hacer frente a los daños en el ADN inducidos por el estrés fisiológico, el metabolismo normal y la radiación ionizante. [ 33 ]

La sensibilidad de las células madre hematopoyéticas a la deficiencia de Lig4, ADN polimerasa mu y NHEJ1 sugiere que NHEJ es un determinante clave de la capacidad de las células madre para mantenerse frente al estrés fisiológico a lo largo del tiempo. [ 29 ] Rossi et al. [ 34 ] encontraron que el daño endógeno del ADN se acumula con la edad incluso en células madre hematopoyéticas de tipo silvestre, y sugirieron que la acumulación de daño del ADN puede ser un mecanismo fisiológico importante del envejecimiento de las células madre.

Pérdida de diversidad clonal

Un estudio muestra que la diversidad clonal de las células madre hematopoyéticas se reduce drásticamente alrededor de los 70 años a un pequeño grupo de crecimiento más rápido , lo que sustenta una nueva teoría del envejecimiento que podría permitir un envejecimiento saludable . [ 35 ] [ 36 ] Cabe destacar que el cambio en la diversidad clonal durante el envejecimiento fue informado previamente en 2008 [ 37 ] para el sistema murino por el laboratorio de Christa Muller-Sieburg en San Diego, California.

Investigación

El comportamiento en la cultura

Un ensayo de células formadoras de áreas de adoquín (CAFC) es un ensayo empírico basado en cultivo celular. Cuando se siembran en un cultivo confluente de capa de células alimentadoras estromales , [ 38 ] una fracción de células madre hematopoyéticas se deslizan entre los espacios (aunque las células estromales se tocan entre sí) y finalmente se asientan entre las células estromales y el sustrato (en este caso, la superficie de la placa) o quedan atrapadas en los procesos celulares entre las células estromales. La emperipolesis es el fenómeno in vivo en el que una célula es completamente engullida por otra (por ejemplo, timocitos en células nodrizas tímicas ); por otro lado, cuando in vitro , las células del linaje linfoide se deslizan por debajo de las células similares a nodrizas , el proceso se llama pseudoemperipolesis . Este fenómeno similar se conoce más comúnmente en el campo de las células madre hematopoyéticas (CMH) mediante la terminología de cultivo celular de células formadoras de áreas de adoquín (CAFC) , lo que significa que áreas o grupos de células se ven opacas como adoquines bajo la microscopía de contraste de fase, en comparación con las otras células madre hematopoyéticas, que son refringentes. Esto sucede porque las células que flotan libremente sobre las células estromales son esféricas y, por lo tanto, refringentes. Sin embargo, las células que se deslizan debajo de las células estromales son aplanadas y, por lo tanto, no refringentes. El mecanismo de pseudoemperipolesis se está descubriendo recientemente. Puede estar mediado por la interacción a través de CXCR4 (CD184), el receptor de las quimiocinas CXC (por ejemplo, SDF1 ) y las integrinas α4β1 . [ 39 ]

Cinética de repoblación

Las células madre hematopoyéticas (CMH) no se pueden observar fácilmente de forma directa, por lo que su comportamiento debe inferirse indirectamente. Los estudios clonales son probablemente la técnica más cercana para el estudio in vivo de células individuales de CMH. En estos estudios, se utilizan métodos experimentales y estadísticos sofisticados para determinar, con alta probabilidad, que un trasplante administrado a un huésped irradiado letalmente contiene una única CMH. La expansión clonal de esta célula madre se puede observar a lo largo del tiempo monitorizando el porcentaje de células del donante en la sangre a medida que el huésped se reconstituye. La serie temporal resultante se define como la cinética de repoblación de la CMH.

La cinética de reconstitución es muy heterogénea. Sin embargo, utilizando dinámica simbólica , se puede demostrar que se agrupan en un número limitado de clases. [ 40 ] Para probar esto, varios cientos de cinéticas de repoblación experimentales de células madre hematopoyéticas clonales Thy-1 lo SCA-1 + lin (B220, CD4, CD8, Gr-1, Mac-1 y Ter-119) [ 41 ] c-kit + se tradujeron a secuencias simbólicas asignando los símbolos "+", "-", "~" cuando dos mediciones sucesivas del porcentaje de células de tipo donante tienen una pendiente positiva, negativa o sin cambios, respectivamente. Utilizando la distancia de Hamming , los patrones de repoblación se sometieron a un análisis de clúster que produjo 16 grupos distintos de cinética. Para completar la prueba empírica, se utilizó el enfoque de Laplace add-one para determinar que la probabilidad de encontrar cinéticas no contenidas en estos 16 grupos es muy pequeña. Como consecuencia, este resultado demuestra que el compartimento de células madre hematopoyéticas también es heterogéneo según criterios dinámicos.

Originalmente se creía que todas las células madre hematopoyéticas eran iguales en sus capacidades de autorrenovación y diferenciación. Esta visión fue cuestionada por primera vez por el descubrimiento de 2002 del grupo de Muller-Sieburg en San Diego, quienes demostraron que diferentes células madre pueden mostrar patrones de repoblación distintos que son propiedades intrínsecas predeterminadas epigenéticamente de las HSC clonales Thy-1 lo Sca-1 + lin c-kit + . [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] Los resultados de estos estudios clonales llevaron a la noción de sesgo de linaje . Utilizando la relaciónρ=L/METRO{\displaystyle \rho =L/M}Utilizando la proporción de células linfoides (L) a mieloides (M) en sangre como marcador cuantitativo, el compartimento de células madre se puede dividir en tres categorías de HSC. Las células madre hematopoyéticas equilibradas (Bala) repueblan los glóbulos blancos periféricos en la misma proporción de células mieloides a linfoides que se observa en ratones no manipulados (en promedio, alrededor del 15 % de células mieloides y el 85 % de células linfoides, o 3 ≤ ρ ≤ 10). Las células madre hematopoyéticas con sesgo mieloide (My-bi) dan lugar a muy pocos linfocitos, lo que resulta en proporciones de 0 < ρ < 3, mientras que las células madre hematopoyéticas con sesgo linfoide (Ly-bi) generan muy pocas células mieloides, lo que resulta en proporciones linfoides a mieloides de ρ > 10. Los tres tipos son tipos normales de HSC y no representan etapas de diferenciación. Más bien, son tres clases de HSC, cada una con un programa de diferenciación fijado epigenéticamente. Estos estudios también demostraron que el sesgo de linaje no está regulado estocásticamente ni depende de diferencias en la influencia ambiental. Las HSC My-bi se autorrenuevan durante más tiempo que las HSC equilibradas o Ly-bi. El sesgo mieloide resulta de una menor respuesta a la linfopoyetina interleucina 7 (IL-7). [ 43 ]

Posteriormente, otros grupos confirmaron y destacaron los hallazgos originales. [ 45 ] Por ejemplo, el grupo de Eaves confirmó en 2007 que la cinética de repoblación, la capacidad de autorrenovación a largo plazo y My-bi y Ly-bi son propiedades intrínsecas de HSC heredadas de forma estable. [ 46 ] En 2010, el grupo de Goodell proporcionó información adicional sobre la base molecular del sesgo de linaje en la población lateral (SP) SCA-1 + lin c-kit + HSC. [ 47 ] Como se mostró previamente para la señalización de IL-7, se encontró que un miembro de la familia del factor de crecimiento transformante (TGF-beta) induce e inhibe la proliferación de HSC My-bi y Ly-bi, respectivamente.

Etimología

Del griego haimato- , forma combinada de haima 'sangre', y de la forma latinizada del griego poietikos 'capaz de hacer, creativo, productivo', de poiein 'hacer, crear'. [ 48 ]

Véase también

Referencias

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  • Ficha informativa sobre células madre sanguíneas en EuroStemCell.