miositis

La miositis es una afección médica poco frecuente caracterizada por inflamación de los músculos . ^{[ 2 ]} Las manifestaciones de esta afección pueden incluir problemas cutáneos , debilidad muscular y la posible afectación de otros órganos. ^{[ 3 ]} Además, en personas con miositis pueden manifestarse síntomas sistémicos como pérdida de peso, fatiga y fiebre leve .

La miositis puede tener diversas causas, como lesiones , ciertos medicamentos , infecciones , trastornos musculares hereditarios o enfermedades autoinmunes . En algunos casos, el origen de la miositis permanece idiopático , sin una causa discernible.

• Lesión: Una forma leve de miositis puede ocurrir con el ejercicio intenso. ^{[ 4 ]} Una forma más grave de lesión muscular, llamada rabdomiólisis , también se asocia con la miositis. ^{[ 4 ]} Esta es una afección en la que una lesión en los músculos del paciente provoca que estos se degraden rápidamente. ^{[ 4 ]}
• Medicamentos: Diversos medicamentos pueden causar miositis. Uno de los tipos más comunes de fármacos que pueden provocar miositis son las estatinas , que se utilizan para reducir los niveles de colesterol. Uno de los efectos secundarios más frecuentes del tratamiento con estatinas es el dolor muscular ^{[ 5 ]} , que, con menos frecuencia, puede derivar en miositis. ^{[ 5 ]}
• Infección: La causa infecciosa más común de miositis son las infecciones virales , como el resfriado común. ^{[ 4 ]} Otros virus, como el COVID-19 , también se han identificado como una causa poco frecuente de miositis. ^{[ 6 ]} Se ha descrito miositis aguda benigna infantil en niños tras infecciones virales prodrómicas con diferentes agentes virales. Las infecciones bacterianas , parasitarias y fúngicas son otras causas infecciosas de miositis. ^{[ 7 ]}
• Enfermedad muscular hereditaria: Muchas miopatías hereditarias pueden tener miositis secundaria, incluyendo calpainopatía , disferlinopatía , distrofia muscular facioescapulohumeral , distrofia muscular y miopatía asociada a LMNA . ^{[ 8 ]}
• Autoinmune: Una enfermedad autoinmune es una respuesta inmunitaria anormal a una proteína corporal específica u otro objetivo biomolecular, como uno de los músculos. Los tres tipos principales de miositis idiopática (conocida como miopatías inflamatorias ) que suelen dar positivo en la prueba de autoanticuerpos son la dermatomiositis , la polimiositis y la miositis por cuerpos de inclusión . ^{[ 4 ]} Otras enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico , también pueden causar síntomas similares a la miositis. ^{[ 4 ]}

Existen diversas herramientas que pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar la miositis. Los métodos más comunes son el examen físico, la electromiografía (EMG), la resonancia magnética (RM), la biopsia muscular y los análisis de sangre . Lo primero que probablemente hará un médico es realizar un examen físico. ^{[ 2 ]} El médico evalúa la presencia de debilidad muscular o erupciones cutáneas.

Otra prueba posible es la electromiografía. Esta prueba consiste en la inserción de pequeñas agujas en los músculos del paciente. ^{[ 4 ]} Esto permite al médico observar las respuestas de los músculos a diversos estímulos nerviosos eléctricos y evaluar qué músculos podrían tener miositis. ^{[ 4 ]} La resonancia magnética puede ser útil en el diagnóstico, ^{[ 9 ]} permitiendo la visualización indolora y no invasiva de cualquier atrofia muscular . ^{[ 4 ]}

Sin embargo, las biopsias musculares son las pruebas más fiables para diagnosticar la miositis. ^{[ 4 ]}

También existen diversas pruebas sanguíneas que ayudan en el diagnóstico de la miositis. El médico puede buscar una elevación de la creatina quinasa en la sangre, lo cual es indicativo de inflamación muscular. ^{[ 4 ]} Ciertos autoanticuerpos (anticuerpos que atacan las células musculares) también pueden encontrarse en la sangre, lo que puede indicar que la miositis es causada por una enfermedad autoinmune. ^{[ 3 ]} Algunos ejemplos específicos de autoanticuerpos son Anti-Jo-1 , Anti-HMGCR, Anti-TIF1, etc. ^{[ 3 ]}

El tratamiento para la miositis depende de la causa subyacente. ^{[ 4 ]} Para la miositis causada por una infección viral, generalmente no se necesita tratamiento. ^{[ 4 ]} Para la miositis causada por una infección bacteriana, se pueden usar antibióticos. ^{[ 4 ]} Para la miositis causada por un medicamento, es importante suspender su uso. ^{[ 4 ]}

Existen diversas opciones de tratamiento disponibles si la miositis es causada por una enfermedad autoinmune. Los glucocorticoides suelen ser la primera opción de tratamiento. ^{[ 10 ]} Este fármaco actúa debilitando el sistema inmunitario para que no pueda atacar los músculos. Es un tipo de esteroide y puede causar una amplia gama de efectos secundarios, como cambios de humor, aumento del apetito, dificultad para dormir, etc. Otra opción de tratamiento es un agente inmunosupresor ahorrador de esteroides. ^{[ 10 ]} Este también actúa debilitando el sistema inmunitario, pero no causa los efectos secundarios de los esteroides. Otra opción de tratamiento es una clase de fármacos llamados biológicos . ^{[ 10 ]} Además, se ha demostrado que las inmunoglobulinas intravenosas (IVIg) son eficaces en el tratamiento de la miositis causada por una enfermedad autoinmune . ^{[ 11 ]}

• miositis aguda benigna infantil
• miopatías inflamatorias
• Miopatía (enfermedad muscular)
• Mialgia (dolor muscular)
• Miositis del músculo masticatorio (una enfermedad en perros)
• Perimiositis
• Sarcoidosis § Huesos, articulaciones y músculos

• Miositis : NIH

Asociación de Miositis https://www.myositis.org