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Neurolatirismo

El neurolatirismo es una enfermedad neurológica de los humanos causada por el consumo de ciertas legumbres del género Lathyrus . Esta enfermedad se asocia principalmente con el ...

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El neurolatirismo es una enfermedad neurológica de los humanos causada por el consumo de ciertas legumbres del género Lathyrus . Esta enfermedad se asocia principalmente con el consumo de Lathyrus sativus (también conocido como guisante de hierba , guisante de garbanzo , kesari dal o almorta ) y, en menor medida, con Lathyrus cicera , Lathyrus ochrus y Lathyrus clymenum [ 1 ] que contienen la toxina ODAP .

Esto no debe confundirse con el osteolatirismo , un tipo diferente de latirismo que afecta los tejidos conectivos. [ 2 ] El osteolatirismo resulta de la ingestión de semillas de Lathyrus odoratus ( guisantes de olor ) y a menudo se le denomina odoratismo. Es causado por una toxina diferente ( beta-aminopropionitrilo ) que afecta la unión del colágeno , una proteína de los tejidos conectivos .

Otro tipo de latirismo es el angiolatirismo , que se asemeja al osteolatirismo en sus efectos sobre el tejido conectivo. Sin embargo, en este caso se ven afectados los vasos sanguíneos en lugar de los huesos.

Signos y síntomas

El consumo de grandes cantidades de semillas de Lathyrus que contienen altas concentraciones del análogo neurotóxico del glutamato, ácido β-oxalil-L-α,β-diaminopropiónico (ODAP, también conocido como β- N -oxalil-amino-L-alanina o BOAA), causa parálisis, caracterizada por falta de fuerza o incapacidad para mover las extremidades inferiores, y puede afectar las vías piramidales , produciendo signos de daño en las neuronas motoras superiores . La toxina también puede causar aneurisma aórtico . [ 3 ] [ 4 ] Un síntoma único del latirismo es la atrofia de los músculos glúteos . El ODAP es un veneno para las mitocondrias , [ 4 ] lo que conduce a una muerte celular excesiva , especialmente en las neuronas motoras . Los niños pueden desarrollar además deformidades óseas y un desarrollo cerebral reducido . [ 5 ]

Se ha identificado una enfermedad relacionada y se ha denominado osteolatirismo , porque afecta a los huesos y tejidos conectivos, en lugar del sistema nervioso. Es un trastorno esquelético, causado por la toxina beta-aminopropionitrilo (BAPN), y se caracteriza por hernias , disección aórtica , exostosis , cifoescoliosis y otras deformidades esqueléticas, aparentemente como resultado del envejecimiento defectuoso del tejido de colágeno . La causa de esta enfermedad se atribuye al beta-aminopropionitrilo, que inhibe la enzima lisil oxidasa que contiene cobre , responsable de la reticulación del procolágeno y la proelastina. El BAPN también es un producto metabólico de un compuesto presente en los brotes de guisante forrajero, guisante y lenteja. [ 6 ] Los trastornos que son clínicamente similares son la enfermedad de konzo y la enfermedad de lytico-bodig .

Causas

ácido glutámico
ácido oxalidaminopropiónico

La causa toxicológica de la enfermedad se ha atribuido a la neurotoxina ODAP , que actúa como análogo estructural del neurotransmisor glutamato . El latirismo también puede ser causado por la adulteración deliberada de alimentos .

Asociación con la hambruna

La ingestión de legumbres que contienen la toxina ocurre a pesar de conocer los medios para desintoxicar Lathyrus. [ 7 ] Las condiciones de sequía pueden provocar escasez de combustible y agua, impidiendo que se tomen las medidas de desintoxicación necesarias, especialmente en países empobrecidos. [ 5 ] El latirismo suele ocurrir donde la combinación de pobreza e inseguridad alimentaria deja pocas alternativas alimentarias.

Diagnóstico

No existen criterios diagnósticos para el neurolatirismo. El diagnóstico se basa en las características clínicas y la exclusión de otros diagnósticos. [ 8 ]

Prevención

El consumo de garbanzos junto con legumbres ricas en aminoácidos azufrados reduce el riesgo de latirismo si se dispone de este tipo de grano. La preparación de los alimentos también es un factor importante. Los aminoácidos tóxicos son fácilmente solubles en agua y pueden lixiviarse. La fermentación bacteriana ( ácido láctico ) y fúngica ( tempeh ) es útil para reducir el contenido de ODAP. El calor húmedo ( hervir , cocinar al vapor ) desnaturaliza los inhibidores de proteasas, que de otro modo aumentarían el efecto tóxico de los garbanzos crudos al agotar los aminoácidos azufrados protectores . Durante las sequías y las hambrunas, el agua para remojar y el combustible para hervir también suelen escasear. Las personas pobres a veces saben cómo reducir la probabilidad de desarrollar latirismo, pero se enfrentan a la disyuntiva de morir de hambre o arriesgarse a padecerlo. [ 5 ]

Epidemiología

Esta enfermedad es frecuente en algunas zonas de Bangladesh , Etiopía , India y Nepal , [ 9 ] y afecta más a hombres que a mujeres. Los hombres de entre 25 y 40 años son particularmente vulnerables. [ 5 ]

Historia

La primera intoxicación mencionada se remonta a la antigua India, y también Hipócrates menciona un trastorno neurológico en el año 46 a. C. en Grecia causado por semillas de Lathyrus. [ 10 ]

Durante la Guerra de la Independencia española contra Napoleón, el guisante silvestre sirvió como alimento de subsistencia. Este fue el tema de uno de los famosos grabados a la aguatinta de Francisco de Goya titulado "Gracias a la Almorta", que representa a personas pobres sobreviviendo a base de unas gachas hechas con harina de guisante silvestre; una de ellas yace en el suelo, ya debilitada por la comida.

Durante la Segunda Guerra Mundial, por orden del coronel I. Murgescu, comandante del campo de concentración de Vapniarka en Transnistria, los detenidos —la mayoría judíos— fueron alimentados casi exclusivamente con guisantes forrajeros. En consecuencia, enfermaron de latirismo. [ 11 ]

Suceso moderno

Durante el período posterior a la Guerra Civil en España, hubo varios brotes de latirismo, causados ​​por la escasez de alimentos, que llevaron a la gente a consumir cantidades excesivas de harina de almendras. [ 12 ]

En España, una mezcla de semillas conocida como comuña [ 13 ] compuesta por Lathyrus sativus , L. cicera , Vicia sativa y V. ervilia proporciona una potente mezcla de aminoácidos tóxicos para envenenar animales monogástricos (con un solo estómago). En particular, la toxina β-cianoalanina de las semillas de V. sativa aumenta la toxicidad de dicha mezcla al inhibir el metabolismo de los aminoácidos azufrados (conversión de metionina en cisteína, lo que conlleva la excreción de cistationina en la orina) y, por lo tanto, agotar los tioles reducidos protectores. Su uso en ovejas no plantea problemas de latirismo si las dosis no superan el 50 % de la ración. [ 14 ]

Referencias

  1. ↑ "Problemas médicos causados ​​por plantas: Latirismo" Archivado el 4 de febrero de 2012 en la Wayback Machine dela base de datos en línea del Instituto Príncipe Leopoldo de Medicina Tropical.
  2. ↑ Ahmad, Kamal (1982). Efectos adversos de los alimentos . Springer, Massachusetts: Springer US. págs. 71–2 . doi : 10.1007/978-1-4613-3359-3_8 . ISBN  978-1-4613-3359-3Consultado el 30 de junio de 2020 .
  3. ↑ William Howlett (2012). Neurología en África . págs. 248–249 . Archivado del original el 15 de marzo de 2013. 
  4. 1 2 "Latirismo" . Egton Medical Information Systems Limited. 22 de marzo de 2010.
  5. 1 2 3 4 "Latirismo | Doctor" . patient.info . 22 de marzo de 2010.
  6. ↑ COHN, DF (1995) "¿Hay otros sistemas además del sistema nervioso involucrados en el latirismo humano?" en Lathyrus sativus y el latirismo humano: progreso y perspectivas . Ed. Yusuf H, Lambein F. Universidad de Dhaka. Dhaka, pp. 101-2.
  7. ↑ Jahan, K.; Ahmad, K. (junio de 1984). "Desintoxicación de Lathyrus sativus" . Food and Nutrition Bulletin . 6 (2): 1– 2. doi : 10.1177/156482658400600213 . ISSN 0379-5721 . 
  8. ↑ Bick, Atira S.; Meiner, Zeev; Gotkine, Marc; Levin, Netta (junio de 2018). "Uso de métodos avanzados de imagen para estudiar el neurolatirismo". Revista de la Asociación Médica de Israel . 18 (6): 341– 345. ISSN 1565-1088 . PMID 27468527 .  
  9. ↑ Spencer PS; Ludolph AC; Kisby GE (julio de 1993). "Enfermedades neurológicas asociadas con el uso de componentes vegetales con potencial tóxico". Environmental Research . 62 (1): 106– 113. Bibcode : 1993ER.....62..106S . doi : 10.1006/enrs.1993.1095 . PMID 8325256 . 
  10. ↑ Mark V. Barrow; Charles F. Simpson; Edward J. Miller (1974). "Latirismo: una revisión". The Quarterly Review of Biology . 49 (2): 101– 128. doi : 10.1086/408017 . JSTOR 2820941. PMID 4601279. S2CID 33451792 .   
  11. ↑ isurvived.org : El Holocausto en Rumania bajo el gobierno de Antonescu , por Marcu Rozen.
  12. ↑ «AZCOYTIA, Carlos (2006): " Historia de la Almorta o el veneno que llegó con el hambre tras la Guerra Civil Española ". HistoriaCocina » . Historiacocina.com . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  13. ↑ El origen etimológico de este nombre proviene de "común" ( común ) en su significado de mezcla, refiriéndose a la mezcla de semillas obtenidas al limpiar el grano y que contaminan el grano principal, generalmente trigo.
  14. ↑ JE Hernández Bermejo; J. León (1994). Cultivos olvidados 1492 desde una perspectiva diferente . Roma: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. ISBN 92-5-103217-3Archivado del original el 29/01/2019 . Consultado el 07/08/2006 .