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Articulo de referencia

gonadotropina coriónica humana

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La gonadotropina coriónica humana ( hCG ) es una hormona para el reconocimiento materno del embarazo producida por las células del trofoblasto que rodean a un embrión en desarrollo (inicialmente sincitiotrofoblasto), que finalmente forma la placenta después de la implantación . [ 1 ] [ 2 ] La presencia de hCG se detecta en algunas pruebas de embarazo (pruebas de tira reactiva de embarazo hCG). Algunos tumores cancerosos producen esta hormona; por lo tanto, niveles elevados medidos cuando la paciente no está embarazada pueden llevar a un diagnóstico de cáncer y, si son suficientemente altos, de síndromes paraneoplásicos . Sin embargo, se desconoce si esta producción es una causa contribuyente o un efecto de la carcinogénesis . El análogo hipofisario de la hCG, la hormona luteinizante (LH), se produce en la glándula pituitaria de hombres y mujeres de todas las edades. [ 1 ] [ 3 ]

La beta-hCG es secretada inicialmente por el sincitiotrofoblasto . [ 1 ]

Estructura

La gonadotropina coriónica humana es una glicoproteína compuesta por 237 aminoácidos con una masa molecular de 36,7 kDa , aproximadamente 14,5 kDa αhCG y 22,2 kDa βhCG. [ 4 ]

Es heterodimérica , con una subunidad α (alfa) idéntica a la de la hormona luteinizante (LH), la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona estimulante de la tiroides (TSH), y una subunidad β (beta) que es exclusiva de la hCG.

  • La subunidad α (alfa) tiene 92 aminoácidos de longitud. [ 5 ]
  • La subunidad β de la gonadotropina hCG ( beta-hCG ) contiene 145 aminoácidos, codificados por seis genes altamente homólogos que se disponen en tándem y en pares invertidos en el cromosoma 19q 13.3 - CGB ( 1 , 2 , 3 , 5 , 7 , 8 ). Se sabe que CGB7 tiene una secuencia ligeramente diferente a la de los demás. [ 6 ]

Las dos subunidades crean un pequeño núcleo hidrofóbico rodeado por una elevada relación superficie-volumen: 2,8 veces la de una esfera. La gran mayoría de los aminoácidos externos son hidrofílicos . [ 7 ]

La beta-hCG es muy similar a la beta-LH , con la excepción de un péptido del extremo carboxilo (beta-CTP) que contiene cuatro residuos de serina glicosilados y que es responsable de la vida media más prolongada de la hCG. [ 8 ]

Función

La gonadotropina coriónica humana interactúa con el receptor de LHCG del ovario y promueve el mantenimiento del cuerpo lúteo para el reconocimiento materno del embarazo al inicio de la gestación . Esto permite que el cuerpo lúteo secrete la hormona progesterona durante el primer trimestre. La progesterona enriquece el útero con una gruesa red de vasos sanguíneos y capilares para que pueda sustentar el desarrollo del feto . [ 9 ]

Se ha planteado la hipótesis de que la hCG podría ser un vínculo placentario para el desarrollo de la inmunotolerancia materna local . [ 10 ] Por ejemplo, las células endometriales tratadas con hCG inducen un aumento en la apoptosis de las células T (disolución de las células T ). Estos resultados sugieren que la hCG podría ser un vínculo en el desarrollo de la tolerancia inmunitaria peritrofoblástica y podría facilitar la invasión del trofoblasto , que se sabe que acelera el desarrollo fetal en el endometrio. [ 11 ] También se ha sugerido que los niveles de hCG están relacionados con la gravedad de las náuseas matutinas o la hiperemesis gravídica en mujeres embarazadas. [ 12 ]

Debido a su similitud con la LH, la hCG también puede utilizarse clínicamente para inducir la ovulación en los ovarios y la producción de testosterona en los testículos. Dado que la fuente biológica más abundante se encuentra en mujeres embarazadas, algunas organizaciones recolectan orina de mujeres embarazadas para extraer la hCG y utilizarla en tratamientos de fertilidad.

La gonadotropina coriónica humana también desempeña un papel en la diferenciación/proliferación celular y puede activar la apoptosis.

Producción

Naturalmente, se produce en la placenta humana por el sincitiotrofoblasto . [ 1 ]

Al igual que otras gonadotropinas , puede extraerse de la orina de mujeres embarazadas o producirse a partir de cultivos de células modificadas genéticamente mediante tecnología de ADN recombinante .

En Pubergen , Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon y Novarel , se extrae de la orina de mujeres embarazadas. En Ovidrel , se produce con tecnología de ADN recombinante . [ 13 ]

Formas de hCG

Los seres humanos producen tres formas principales de hCG, cada una con funciones fisiológicas distintas. Estas incluyen la hCG regular, la hCG hiperglicosilada y la subunidad beta libre de la hCG. También se han detectado productos de degradación de la hCG, como la hCG fragmentada, la hCG sin el péptido C-terminal de la subunidad beta y la subunidad alfa libre, que no tiene función biológica conocida. La glándula pituitaria también produce hCG con un patrón de glicosilación diferente al de las formas placentarias de hCG. [ 1 ]

La hCG regular es la forma principal de hCG asociada a la mayoría de los embarazos y a los embarazos molares no invasivos. Esta se produce en las células del trofoblasto del tejido placentario. La hCG hiperglicosilada es la forma principal de hCG durante la fase de implantación del embarazo, en los embarazos molares invasivos y en el coriocarcinoma . [ 14 ]

Las preparaciones de gonadotropina hCG pueden producirse para uso farmacéutico a partir de fuentes animales o sintéticas .

Pruebas

Una serie de pruebas de hCG realizadas a intervalos de un día, que gradualmente dan positivo al comienzo del embarazo.

Los análisis de sangre u orina miden la hCG. Estos pueden ser pruebas de embarazo . Un resultado positivo de hCG puede indicar la implantación de un blastocisto y la embriogénesis de mamíferos , o puede detectarse durante un breve período después del parto o la pérdida del embarazo. También se pueden realizar pruebas para diagnosticar y monitorizar tumores de células germinales y enfermedades trofoblásticas gestacionales .

Las concentraciones se suelen expresar en milésimas de unidad internacional por mililitro (mUI/mL). La unidad internacional de hCG se estableció originalmente en 1938 y se redefinió en 1964 y en 1980. [ 15 ] Actualmente, 1 unidad internacional equivale aproximadamente a 2,35 × 10⁻¹² moles , [ 16 ] o a unos 6 × 10⁻⁸ gramos . [ 17 ]

También es posible realizar una prueba de hCG para tener una aproximación de la edad gestacional. [ 18 ]

Metodología

La mayoría de las pruebas emplean un anticuerpo monoclonal específico para la subunidad β de la hCG (β-hCG). Este procedimiento se utiliza para evitar falsos positivos al confundir la hCG con la LH y la FSH. (Estas dos últimas están siempre presentes en el organismo en diferentes concentraciones, mientras que la presencia de hCG casi siempre indica embarazo).

Muchos inmunoensayos de hCG se basan en el principio de sándwich , que utiliza anticuerpos contra la hCG marcados con una enzima o un colorante convencional o luminiscente. Las pruebas de orina para detectar el embarazo mediante tira reactiva se basan en la técnica de flujo lateral .

  • La prueba de orina puede ser un inmunoensayo cromatográfico o cualquiera de otros formatos de prueba, ya sea en el hogar, en el consultorio médico o en el laboratorio. [ 19 ] Los umbrales de detección publicados varían de 20 a 100 mUI/mL, según la marca de la prueba. [ 20 ] Al principio del embarazo, se pueden obtener resultados más precisos utilizando la primera orina de la mañana (cuando la orina está más concentrada). Cuando la orina está diluida ( gravedad específica menor a 1.015), la concentración de hCG puede no ser representativa de la concentración en sangre, y la prueba puede dar un falso negativo.
  • La prueba sérica , que utiliza de 2 a 4 ml de sangre venosa, es típicamente un inmunoensayo quimioluminiscente o fluorimétrico [ 19 ] que puede detectar niveles de βhCG tan bajos como 5 mIU/ml y permite cuantificar la concentración de βhCG.

Niveles de referencia en el embarazo normal

Los niveles de hCG aumentan exponencialmente después de la concepción y la implantación. [ 21 ] Los niveles de hCG suelen alcanzar su punto máximo alrededor de las semanas 8-11 de embarazo y generalmente son más altos en el primer trimestre que en el segundo trimestre.

A continuación se muestra una lista de los niveles séricos de hCG:

LMP es la fecha de la última menstruación, contada desde el primer día del último período menstrual.

Si una mujer embarazada presenta niveles séricos de hCG superiores a lo esperado, podría tratarse de un embarazo múltiple o un crecimiento uterino anormal. La disminución de los niveles de hCG puede indicar la posibilidad de un aborto espontáneo. Los niveles de hCG que aumentan a un ritmo más lento de lo esperado pueden indicar un embarazo ectópico . [ 22 ]

Interpretación

La capacidad de cuantificar el nivel de βhCG es útil para el seguimiento de tumores de células germinales y trofoblásticos , el seguimiento tras un aborto espontáneo y el diagnóstico y seguimiento tras el tratamiento de un embarazo ectópico . La ausencia de un feto visible en la ecografía vaginal cuando los niveles de βhCG alcanzan los 1500 mUI/mL es un fuerte indicio de embarazo ectópico. [ 23 ] Sin embargo, incluso un nivel de hCG superior a 2000 UI/L no excluye necesariamente la presencia de un embarazo intrauterino viable en estos casos. [ 24 ]

Como pruebas de embarazo, los análisis de sangre cuantitativos y las pruebas de orina más sensibles suelen detectar la hCG entre 6 y 12 días después de la ovulación. [ 25 ] Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los niveles totales de hCG pueden variar en un rango muy amplio durante las primeras 4 semanas de gestación, lo que puede dar lugar a resultados falsos durante este período. [ 26 ] Se propone un aumento del 35 % en 48 horas como el aumento mínimo compatible con un embarazo intrauterino viable. [ 24 ]

Asociaciones con patologías

Las enfermedades trofoblásticas gestacionales, como la mola hidatiforme ("embarazo molar") o el coriocarcinoma, pueden producir niveles elevados de βhCG debido a la presencia de sincitiotrofoblastos , que forman parte de las vellosidades placentarias, incluso en ausencia de un embrión. Esto, junto con otras afecciones, puede provocar niveles elevados de hCG en ausencia de embarazo.

Los niveles de hCG también forman parte de la prueba triple , una prueba de detección de ciertas anomalías cromosómicas fetales o defectos congénitos. Los niveles elevados de hCG en el suero materno podrían sugerir síndrome de Down , posiblemente debido a la producción continua de hCG por la placenta más allá del primer trimestre. [ 27 ]

Un estudio de 32 embarazos normales arrojó como resultado que se detectó un saco gestacional de 1 a 3 mm con un nivel medio de hCG de 1150 UI/L (rango 800-1500), un saco vitelino con un nivel medio de 6000 UI/L (rango 4500-7500) y latido cardíaco fetal fue visible con un nivel medio de hCG de 10 000 UI/L (rango 8650-12 200). [ 28 ] 

Usos

Marcador tumoral

La gonadotropina coriónica humana puede utilizarse como marcador tumoral , [ 29 ] ya que su subunidad β es secretada por algunos cánceres, incluyendo seminoma , coriocarcinoma , teratoma con elementos de coriocarcinoma , otros tumores de células germinales , mola hidatiforme y tumor de células de los islotes . Por esta razón, un resultado positivo en hombres puede ser una prueba para el cáncer testicular . El rango normal para hombres es entre 0 y 5 mUI/mL. Combinada con la alfa-fetoproteína , la β-HCG es un excelente marcador tumoral para el seguimiento de tumores de células germinales . [ 30 ]

Fertilidad

La inyección de gonadotropina coriónica humana se utiliza ampliamente para la inducción de la maduración final en lugar de la hormona luteinizante . En presencia de uno o más folículos ováricos maduros, la ovulación puede desencadenarse mediante la administración de HCG. Dado que la ovulación se produce entre 38 y 40 horas después de una única inyección de HCG, [ 31 ] se pueden programar procedimientos para aprovechar esta secuencia temporal, [ 32 ] como la inseminación intrauterina o las relaciones sexuales. Asimismo, las pacientes que se someten a FIV , en general, reciben HCG para desencadenar el proceso de ovulación, pero se les realiza una extracción de ovocitos aproximadamente entre 34 y 36 horas después de la inyección, unas horas antes de que los óvulos se liberen realmente del ovario.

Dado que la hCG favorece el desarrollo del cuerpo lúteo , su administración se utiliza en determinadas circunstancias para aumentar la producción de progesterona .

Actualmente, varias vacunas contra la gonadotropina coriónica humana (hCG) para la prevención del embarazo se encuentran en ensayos clínicos. [ 33 ]

Uso en hombres

En los hombres, las inyecciones de hCG se utilizan para estimular las células de Leydig a sintetizar testosterona . [ 34 ] La testosterona intratesticular es necesaria para la espermatogénesis a partir de las células de Sertoli . Los usos médicos típicos de la hCG en hombres incluyen el tratamiento de ciertos tipos de hipogonadismo (ya sea como monoterapia o, más comúnmente, en combinación con testosterona exógena ), así como para tratar o prevenir la infertilidad, por ejemplo, durante la terapia de reemplazo de testosterona. La hCG se usa a menudo para restaurar o mantener la fertilidad y prevenir la atrofia testicular. [ 35 ] [ 36 ]

Advertencias sobre HCG Pubergen y Pregnyl

En el caso de pacientes femeninas que desean ser tratadas con HCG Pubergen, Pregnyl: a) Dado que las pacientes femeninas infértiles que se someten a reproducción médicamente asistida (especialmente aquellas que necesitan fertilización in vitro ), se sabe que a menudo sufren anomalías tubáricas, después de un tratamiento con este medicamento podrían experimentar muchos más embarazos ectópicos . Por eso, la confirmación temprana por ultrasonido al inicio de un embarazo (para ver si el embarazo es intrauterino o no) es crucial. Los embarazos que han ocurrido después de un tratamiento con este medicamento tienen un mayor riesgo de embarazo múltiple . Las pacientes femeninas que tienen trombosis, obesidad severa o trombofilia no deben recibir este medicamento ya que tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos arteriales o venosos después de un tratamiento con HCG Pubergen, Pregnyl. b) Las pacientes femeninas que han sido tratadas con este medicamento generalmente son más propensas a pérdidas de embarazo.

En el caso de pacientes varones: Se sabe que un tratamiento prolongado con HCG Pubergen, Pregnyl suele provocar un aumento en la producción de andrógenos. Por lo tanto: Los pacientes con insuficiencia cardíaca manifiesta o latente, hipertensión, disfunción renal, migrañas o epilepsia podrían no estar autorizados a iniciar el tratamiento con este medicamento o podrían requerir una dosis menor de HCG Pubergen, Pregnyl. Este fármaco debe utilizarse con extrema precaución en el tratamiento de adolescentes prepúberes para reducir el riesgo de desarrollo sexual precoz o cierre epifisario prematuro. La maduración esquelética de este tipo de pacientes debe ser monitorizada de cerca y regularmente.

Los pacientes, tanto varones como mujeres, que presenten las siguientes afecciones médicas no deben iniciar un tratamiento con HCG Pubergen, Pregnyl: (1) Hipersensibilidad a este medicamento o a cualquiera de sus componentes principales. (2) Tumores andrógeno-dependientes conocidos o posibles, por ejemplo, carcinoma de mama masculino o carcinoma de próstata.

coadyuvante de esteroides anabólicos

La HCG está incluida en las listas de sustancias prohibidas de algunos deportes .

Cuando se administran esteroides anabólicos androgénicos (EAA) exógenos al cuerpo masculino, los mecanismos naturales de retroalimentación negativa provocan que el organismo suprima su propia producción de testosterona mediante la inhibición del eje hipotalámico-hipofisario-gonadal ( HPGA ). Esto causa, entre otras cosas, atrofia testicular. La HCG se utiliza comúnmente durante y después de los ciclos de esteroides para mantener y restaurar el tamaño testicular, así como la producción normal de testosterona. [ 37 ]

Los altos niveles de AAS, que imitan la testosterona natural del cuerpo, provocan que el hipotálamo detenga la producción de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Sin GnRH, la hipófisis deja de liberar hormona luteinizante (LH). La LH normalmente viaja desde la hipófisis a través del torrente sanguíneo hasta los testículos, donde desencadena la producción y liberación de testosterona. Sin LH, los testículos detienen su producción de testosterona. [ 38 ] En los hombres, la HCG ayuda a restaurar y mantener la producción de testosterona en los testículos imitando la LH y desencadenando la producción y liberación de testosterona.

Los atletas profesionales que dieron positivo por HCG han sido suspendidos temporalmente de su deporte, incluyendo una suspensión de 50 juegos de la MLB para Manny Ramírez en 2009 [ 39 ] y una suspensión de 4 juegos de la NFL para Brian Cushing por un resultado positivo en una prueba de orina por HCG. [ 40 ] El luchador de artes marciales mixtas Dennis Siver fue multado con $19,800 y suspendido 9 meses por dar positivo después de su pelea en UFC 168. [ 41 ] Jurickson Profar dio positivo por la sustancia y fue suspendido por 80 juegos el 31/3/2025. [ 42 ]

Dieta HCG

El endocrinólogo británico Albert TW Simeons propuso la HCG como complemento de una dieta de pérdida de peso ultrabaja en calorías (menos de 500 calorías). [ 43 ] Simeons, mientras estudiaba a mujeres embarazadas en la India con una dieta deficiente en calorías y a niños obesos con problemas hipofisarios ( síndrome de Frölich ) tratados con dosis bajas de HCG, observó que ambos perdían grasa en lugar de tejido magro (muscular). [ 43 ] Razonó que la HCG debía estar programando el hipotálamo para hacer esto en los primeros casos con el fin de proteger al feto en desarrollo promoviendo la movilización y el consumo de depósitos adiposos anormales y excesivos . En 1954, Simeons publicó un libro titulado Libras y pulgadas , diseñado para combatir la obesidad. Simeons, que ejercía en el Hospital Internacional Salvator Mundi en Roma, Italia, recomendó inyecciones diarias de HCG de baja dosis (125 UI) en combinación con una dieta personalizada ultrabaja en calorías (500 kcal/día, alta en proteínas, baja en carbohidratos/grasas), que se suponía que daría como resultado una pérdida de tejido adiposo sin pérdida de tejido magro. [ 43 ] 

Otros investigadores no encontraron los mismos resultados cuando intentaron realizar experimentos para confirmar las conclusiones de Simeons, y en 1976, en respuesta a las quejas, la FDA exigió a Simeons y a otros que incluyeran la siguiente advertencia en todos los anuncios: [ 44 ]

Estos tratamientos para la reducción de peso incluyen la inyección de HCG, un fármaco que no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) como seguro y eficaz para el tratamiento de la obesidad o el control del peso. No existe evidencia sustancial de que la HCG aumente la pérdida de peso más allá de la que se logra con la restricción calórica, que provoque una distribución de grasa más atractiva o "normal", o que disminuya el hambre y el malestar asociados con las dietas restrictivas en calorías.

— Descargo de responsabilidad exigido por la FDA en 1976 para los anuncios de la dieta HCG

Hubo un resurgimiento del interés en la "dieta HCG" tras la promoción de Kevin Trudeau , a quien la Comisión Federal de Comercio de EE. UU. le prohibió hacer afirmaciones sobre la pérdida de peso con la dieta HCG en 2008, y que finalmente lo encarceló por dichas afirmaciones. [ 45 ] [ 46 ]

Un estudio de 1976 publicado en el American Journal of Clinical Nutrition [ 47 ] concluyó que la HCG no es más eficaz como ayuda para la pérdida de peso que la restricción dietética sola. [ 48 ]

Un metaanálisis de 1995 encontró que los estudios que respaldaban la HCG para la pérdida de peso eran de baja calidad metodológica y concluyó que "no hay evidencia científica de que la HCG sea efectiva en el tratamiento de la obesidad; no produce pérdida de peso ni redistribución de grasa, ni reduce el hambre ni induce una sensación de bienestar". [ 49 ]

El 15 de noviembre de 2016, la Asociación Médica Estadounidense (AMA) aprobó una política que establece que "El uso de gonadotropina coriónica humana (HCG) para la pérdida de peso es inapropiado". [ 50 ]

No existe evidencia científica que demuestre la eficacia de la HCG en el tratamiento de la obesidad. El metaanálisis halló evidencia insuficiente que respalde las afirmaciones de que la HCG sea eficaz para modificar la distribución de la grasa, reducir el hambre o inducir una sensación de bienestar. Los autores declararon: «…el uso de HCG debe considerarse una terapia inapropiada para la reducción de peso…». En opinión de los autores, «los farmacéuticos y los médicos deben estar alerta ante el uso de HCG para la terapia de Simeons. Los resultados de este metaanálisis respaldan una postura firme en contra de esta indicación inapropiada. Nuestros hallazgos pueden establecer restricciones para los médicos que practican esta terapia».

— Comentario de la Sociedad Americana de Médicos Bariatras [ 51 ] sobre Lijesen et al. (1995) [ 49 ]

Según la Sociedad Estadounidense de Médicos Bariatras, no se han publicado nuevos ensayos clínicos desde el metaanálisis definitivo de 1995. [ 51 ]

El consenso científico es que cualquier pérdida de peso reportada por individuos que siguen una "dieta HCG" puede atribuirse enteramente al hecho de que dichas dietas prescriben una ingesta calórica de entre 500 y 1000 calorías por día, sustancialmente por debajo de los niveles recomendados para un adulto, hasta el punto de que esto puede conllevar riesgos para la salud asociados con la desnutrición. [ 52 ]

HCG homeopática para el control del peso

La controversia y la escasez [ 53 ] de HCG inyectable para la pérdida de peso han llevado a una promoción sustancial en Internet de la " HCG homeopática " para el control del peso. Los ingredientes de estos productos suelen ser desconocidos, pero si se preparan a partir de HCG auténtica mediante dilución homeopática, no contienen HCG en absoluto o solo cantidades ínfimas. Además, es muy improbable que la HCG oral sea biodisponible debido a que las enzimas proteasas digestivas y el metabolismo hepático hacen que las moléculas peptídicas (como la insulina y la hormona del crecimiento humana) sean biológicamente inertes. Es probable que la HCG solo pueda ingresar al torrente sanguíneo mediante inyección.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha declarado que los productos de venta libre que contienen HCG son fraudulentos e ineficaces para la pérdida de peso. Tampoco están protegidos como medicamentos homeopáticos y se han considerado sustancias ilegales. [ 54 ] La HCG está clasificada como un medicamento recetado en los Estados Unidos y no ha sido aprobada para su venta sin receta por la FDA como producto para la pérdida de peso ni para ningún otro propósito, y por lo tanto, ni la HCG en su forma pura ni ninguna preparación que la contenga pueden venderse legalmente en el país excepto con receta médica. [ 55 ] En diciembre de 2011, la FDA y la FTC comenzaron a tomar medidas para retirar del mercado los productos de HCG no aprobados. [ 55 ] Posteriormente, algunos proveedores comenzaron a cambiar a versiones "libres de hormonas" de sus productos para la pérdida de peso, donde la hormona se reemplaza con una mezcla no probada de aminoácidos libres [ 56 ] o donde se utiliza radiónica para transferir la "energía" al producto final.

A fecha de 6 de diciembre de 2011 La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha prohibido la venta de productos dietéticos de hCG homeopáticos y de venta libre , declarándolos fraudulentos y prohibidos. [ 55 ] [ 57 ] [ 58 ]

Teoría de la conspiración sobre la vacuna contra el tétanos

Obispos católicos en Kenia [ 59 ] se encuentran entre quienes han difundido una teoría de la conspiración [ 60 ] que afirma que la HCG forma parte de un programa de esterilización encubierto, lo que ha obligado al gobierno keniano a negarlo. [ 59 ]

Para inducir una respuesta inmune más fuerte, algunas versiones de vacunas antifertilidad basadas en gonadotropina coriónica humana se diseñaron como conjugados de la subunidad β de HCG unida covalentemente al toxoide tetánico . [ 33 ] [ 61 ] Se alegó que una vacuna antitetánica no conjugada utilizada en países en desarrollo estaba adulterada con un fármaco antifertilidad basado en gonadotropina coriónica humana y se distribuyó como un medio de esterilización masiva . [ 62 ] Esta acusación ha sido negada enérgicamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF . [ 63 ] Otros han argumentado que una vacuna adulterada con hCG no podría usarse para la esterilización, ya que los efectos de las vacunas antifertilidad son reversibles (requieren dosis de refuerzo para mantener la infertilidad) y es probable que una vacuna no conjugada sea ineficaz. [ 64 ] Finalmente, las pruebas independientes de la vacuna contra el tétanos realizadas por las autoridades sanitarias de Kenia no revelaron rastros de la hormona gonadotropina coriónica humana. [ 65 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Cole LA (enero de 2009). " Nuevos descubrimientos sobre la biología y detección de la gonadotropina coriónica humana" . Reproductive Biology and Endocrinology . 7 8. doi : 10.1186/1477-7827-7-8 . PMC 2649930. PMID 19171054 .  
  2. ↑ Gregory JJ, Finlay JL (abril de 1999). "Alfa-fetoproteína y gonadotropina coriónica humana beta: su importancia clínica como marcadores tumorales". Drugs . 57 ( 4): 463– 467. doi : 10.2165/00003495-199957040-00001 . PMID 10235686. S2CID 46975142 .  
  3. ↑ Hoermann R, Spoettl G, Moncayo R, Mann K (julio de 1990). "Evidencia de la presencia de gonadotropina coriónica humana (hCG) y subunidad beta libre de hCG en la hipófisis humana". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 71 (1): 179– 186. doi : 10.1210/jcem-71-1-179 . PMID 1695224 . 
  4. ↑ Canfield RE, O'Connor JF, Birken S, Krichevsky A, Wilcox AJ (octubre de 1987). "Desarrollo de un ensayo para un biomarcador de embarazo y pérdida fetal temprana" . Environmental Health Perspectives . 74 : 57–66 . Bibcode : 1987EnvHP..74...57C . doi : 10.1289/ehp.877457 . PMC 1474496. PMID 3319556 .  
  5. ↑ "Precursor de la cadena alfa de las hormonas glicoproteicas - Homo sapiens (Humano)" . Número de acceso UniProt P01215 . Consorcio UniProt. P01215[25-116]
  6. ↑ "Subunidad beta 3 de la coriogonadotropina - Homo sapiens (humano)" . Número de acceso UniProt P01233 . Consorcio UniProt. P0DN86[21-165]; Se han descrito dos proteínas hCGb específicas que difieren en tres aminoácidos en las posiciones 2, 4 y 117: tipo 1 (CGB7) y tipo 2 (CGB3, CGB5, CGB8).
  7. ↑ PDB : 1HRP ​;Lapthorn AJ, Harris DC, Littlejohn A, Lustbader JW, Canfield RE, Machin KJ, et al. (junio de 1994). "Estructura cristalina de la gonadotropina coriónica humana". Nature . 369 (6480): 455– 461. Bibcode : 1994Natur.369..455L . doi : 10.1038 / 369455a0 . PMID 8202136. S2CID 4263358 .   
  8. ↑ Furuhashi M, Shikone T, Fares FA, Sugahara T, Hsueh AJ, Boime I (enero de 1995). "Fusión del péptido carboxi-terminal de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica (CG) a la subunidad alfa común: retención de la glicosilación O-ligada y bioactividad in vivo mejorada de la CG humana quimérica" . Molecular Endocrinology . 9 (1): 54– 63. doi : 10.1210/mend.9.1.7539107 . PMID 7539107 . 
  9. ↑ "Etapas del desarrollo fetal - Primer trimestre | Departamento de Salud | Estado de Luisiana" . ldh.la.gov . Consultado el 16 de febrero de 2021 .
  10. ↑ Schumacher A, Heinze K, Witte J, Poloski E, Linzke N, Woidacki K, et al. (marzo de 2013). "La gonadotropina coriónica humana como regulador central de la tolerancia inmunológica del embarazo" . Journal of Immunology . 190 (6): 2650– 2658. doi : 10.4049/jimmunol.1202698 . PMID 23396945 .  
  11. ↑ Kayisli UA, Selam B, Guzeloglu-Kayisli O, Demir R, Arici A (septiembre de 2003). "La gonadotropina coriónica humana contribuye a la inmunotolerancia materna y a la apoptosis endometrial mediante la regulación del sistema ligando Fas-Fas" . Journal of Immunology . 171 (5): 2305– 2313. doi : 10.4049/jimmunol.171.5.2305 . PMID 12928375 . 
  12. ^ Askling J, Erlandsson G, Kaijser M, Akre O, Ekbom A (diciembre de 1999). "Enfermedades del embarazo y sexo del niño". Lanceta . 354 (9195): 2053. doi : 10.1016/S0140-6736(99)04239-7 . PMID 10636378 . S2CID 43817834 .  
  13. ↑ Comité de Práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, Birmingham, Alabama (noviembre de 2008). "Preparaciones de gonadotropina: pasado, presente y perspectivas futuras" . Fertility and Sterility . 90 (5 Suppl): S13– S20. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.031 . PMID 19007609 . 
  14. ↑ Cole LA (agosto de 2010). " Funciones biológicas de la hCG y moléculas relacionadas con la hCG" . Reproductive Biology and Endocrinology . 8 : 102. doi : 10.1186/1477-7827-8-102 . PMC 2936313. PMID 20735820 .  
  15. ↑ Peters AJ (mayo de 2008). von Dadelszen P (ed.). "El diagnóstico del embarazo" . Biblioteca Global de Medicina de la Mujer . doi : 10.3843/GLOWM.10093 .
  16. ↑ "Reactivo de referencia de la OMS Gonadotropina coriónica humana (purificada) Código NIBSC: 99/688 Instrucciones de uso (Versión 3.0, con fecha 05/11/2007)" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 03/12/2012.
  17. ↑ Canfield RE, Ross GT (1976). " Una nueva preparación de referencia de gonadotropina coriónica humana y sus subunidades" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 54 (4): 463– 472. PMC 2366462. PMID 1088359 .  
  18. ↑ Wallach J (2014). Wallach's Interpretation of Diagnostic Tests: Pathways to Arrived at a Clinical Diagnosis (10.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-1-4511-9176-9.
  19. 1 2 McPherson RA, Pincus MR (2006). Diagnóstico y tratamiento clínico de Henry mediante métodos de laboratorio (21.ª ed.). Filadelfia: Saunders. ISBN  978-1-4160-0287-1.
  20. ↑ Waddell RS (2006). "FertilityPlus.org" . Prueba de embarazo casera, niveles de hCG y preguntas frecuentes . Archivado del original el 15 de junio de 2006. Consultado el 17 de junio de 2006 .
  21. ↑ "Guía sobre los niveles de HCG durante el embarazo" . Asociación Americana del Embarazo. 22 de agosto de 2017.
  22. ↑ "Niveles de hCG" . www.pregnancybirthbaby.org.au . 21 de diciembre de 2022. Consultado el 17 de enero de 2023 .
  23. ↑ Tualndi T (febrero de 2022). Barbieri RL, Chakrabarti A (eds.). "Embarazo ectópico (tubárico)" . UpToDate . Consultado el 1 de junio de 2013 .
  24. 1 2 Kirk E, Bottomley C, Bourne T (2013). "Diagnóstico del embarazo ectópico y conceptos actuales en el manejo del embarazo de localización desconocida". Human Reproduction Update . 20 (2): 250– 261. doi : 10.1093/humupd/dmt047 . PMID 24101604 . 
  25. ↑ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (junio de 1999). "Momento de implantación del conceptus y pérdida del embarazo" . The New England Journal of Medicine . 340 (23): 1796– 1799. doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID 10362823 . 
  26. ↑ Butler SA, Khanlian SA, Cole LA (diciembre de 2001). "Detección de formas tempranas del embarazo de la gonadotropina coriónica humana mediante dispositivos caseros de prueba de embarazo" . Clinical Chemistry . 47 (12): 2131– 2136. doi : 10.1093/clinchem/47.12.2131 . PMID 11719477 . 
  27. ↑ Jiang H, Lin Y, He X (octubre de 2023). "Análisis de asociación entre biomarcadores séricos maternos y cardiopatía congénita fetal" . The Heart Surgery Forum . 26 (5): E552– E559. doi : 10.59958/hsf.6703 . PMID 37920073 . 
  28. ↑ Giacomello F, Magliocchetti P, Loyola G, Giovarruscio M (1993). "[Niveles séricos de beta hCG y ecografía transvaginal en las fases iniciales del embarazo]". Minerva Ginecologica (en italiano). 45 ( 7– 8): 333– 337. PMID 8414139 . 
  29. ↑ "Marcadores tumorales encontrados en sangre u orina" . Sociedad Americana del Cáncer. Archivado del original el 6 de marzo de 2014. Consultado el 21 de enero de 2014 .
  30. ↑ "Marcadores tumorales para el cáncer testicular y tumores de células germinales extragonadales en adolescentes varones y hombres" . Cancer.Net . 7 de junio de 2010. Archivado del original el 3 de marzo de 2021. Consultado el 16 de febrero de 2021 .
  31. ↑ Inyección de HCG tras inducción de la ovulación con citrato de clomifeno en Medscape. Por Peter Kovacs. Publicado: 23/04/2004
  32. ↑ "Inducción de la ovulación" . IVF.com . Archivado del original el 26 de febrero de 2012. Consultado el 7 de marzo de 2010 .
  33. 1 2 Talwar GP, Gupta JC, Rulli SB, Sharma RS, Nand KN, Bandivdekar AH, et al. (2015). "Avances en el desarrollo de una vacuna anticonceptiva contra la gonadotropina coriónica humana". Expert Opinion on Biological Therapy . 15 (8): 1183– 1190. doi : 10.1517/14712598.2015.1049943 . hdl : 11336/76410 . PMID 26160491 . S2CID 10315692 .   
  34. ↑ Riccetti L, De Pascali F, Gilioli L, Potì F, Giva LB, Marino M, et al. (enero de 2017). "La LH humana y la hCG estimulan de manera diferente las vías de señalización tempranas, pero dan como resultado una síntesis de testosterona igual en células de Leydig de ratón in vitro" . Reproductive Biology and Endocrinology . 15 (1) 2. doi : 10.1186/s12958-016-0224-3 . PMC 5217336. PMID 28056997 .   
  35. ↑ Kim ED, Crosnoe L, Bar-Chama N, Khera M, Lipshultz LI (marzo de 2013). "El tratamiento del hipogonadismo en hombres en edad reproductiva" . Fertility and Sterility . 99 (3): 718–724 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.10.052 . PMID 23219010 . 
  36. ↑ Lee JA, Ramasamy R (julio de 2018). "Indicaciones para el uso de la hormona gonadotrópica coriónica humana para el tratamiento de la infertilidad en hombres hipogonadales" . Translational Andrology and Urology . 7 (Supl. 3). AME Publishing Company: S348– S352. doi : 10.21037/tau.2018.04.11 . PMC 6087849. PMID 30159241 .  
  37. ↑ Williams L (8 de mayo de 2009). "Manny Ramírez suspendido; su nivel de testosterona excedió los límites; se reportó el uso de un fármaco para la fertilidad" . San Francisco Chronicle .
  38. ↑ van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH (abril de 2003). "Uso de esteroides anabólicos androgénicos y disfunción hipotalámico-hipofisaria grave: un estudio de caso". International Journal of Sports Medicine . 24 (3): 195– 196. doi : 10.1055/s-2003-39089 . PMID 12740738. S2CID 260166539 .  
  39. ↑ Schmidt MS (8 de mayo de 2009). "Manny Ramírez es suspendido por 50 juegos" . The New York Times .
  40. ↑ McClain J (12 de mayo de 2010). "Cushing suspendido por dopaje" . Fútbol americano de los Houston Texans . Houston Chronicle . Consultado el 23 de octubre de 2010 .
  41. ↑ Holland JS (24 de abril de 2014). "Dennis Siver multado y suspendido nueve meses por dar positivo en un control antidopaje tras UFC 168" . MMAMania.com .
  42. ↑ González A (31 de marzo de 2025). "Jurickson Profar de los Bravos recibe una suspensión de 80 juegos por violación de PED" . espn.com . Consultado el 31 de marzo de 2025 .
  43. 1 2 3 Simeons AT (2010). Libras y pulgadas: Un nuevo enfoque para la obesidad . Publicaciones populares. ISBN 978-0-615-42755-3.
  44. ↑ En el asunto de Simeon Management Corp. (Fed. Trade Comm'n, 1976) 87 FTC 1184; confirmado por Simeon Management Corp. v. FTC (9th Cir. 1978) 579 F.2d 1137, 49 ALR-Fed 1.
  45. ↑ "Kevin Trudeau vetado de los infomerciales durante tres años, se le ordena pagar más de 5 millones de dólares por afirmaciones falsas sobre un libro para bajar de peso" . Comisión Federal de Comercio. 6 de octubre de 2008. FTC v. Trudeau (7th Cir., 2009) 579 F.3d 754 remitido (NDIll., 2010) 708 F.Supp.2d 711, confirmado (7th Cir. 2011) 662 F.3d 947, certiorari denegado (9 de octubre de 2012) _U.S._, 133 S.Ct. 426, 184 L.Ed.2d 257; y una sentencia de diez años de prisión por violar una orden judicial, Estados Unidos contra Trudeau (NDIll., 29 de enero de 2014) 2014 usdist. LEXIS 10717, 2014 WL 321373.
  46. ↑ Bell CB (2009). "El curioso caso de Kevin Trudeau, el rey Atrápame si puedes" . Mississippi Law Journal . 79 : 1043.
  47. ↑ Stein MR, Julis RE, Peck CC, Hinshaw W, Sawicki JE, Deller JJ (septiembre de 1976). "Ineficacia de la gonadotropina coriónica humana en la reducción de peso: un estudio doble ciego" . The American Journal of Clinical Nutrition . 29 (9): 940– 948. doi : 10.1093/ajcn/29.9.940 . PMID 786001 . 
  48. ↑ Barrett S. "La HCG no sirve para bajar de peso" . Diet Scam Watch . dietscam.org. Archivado del original el 20 de enero de 2009. Consultado el 3 de febrero de 2009 .
  49. 1 2 Lijesen GK, Theeuwen I, Assendelft WJ, Van Der Wal G (septiembre de 1995). "El efecto de la gonadotropina coriónica humana (HCG) en el tratamiento de la obesidad mediante la terapia de Simeons: un metaanálisis basado en criterios" . British Journal of Clinical Pharmacology . 40 (3): 237– 243. doi : 10.1111/j.1365-2125.1995.tb05779.x . PMC 1365103. PMID 8527285 .  
  50. ↑ "La Asociación de Medicina de la Obesidad aplaude la decisión de la Asociación Médica Estadounidense de adoptar una nueva política contra la HCG" . Asociación de Medicina de la Obesidad. 15 de noviembre de 2016. Consultado el 16 de noviembre de 2016 a través de la sala de prensa de GlobeNewswire.
  51. 1 2 "Declaración de posición sobre la dieta HCG" (PDF) . Sociedad Americana de Médicos Bariátricos . Archivado del original (PDF) el 11 de mayo de 2012.
  52. ↑ "¿Funciona la dieta HCG y es segura?" . Mayo Clinic .
  53. ↑ "Escasez de inyecciones de gonadotropina coriónica (humana)" . Boletín . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. 13 de octubre de 2010. Archivado del original el 19 de septiembre de 2011. Consultado el 23 de octubre de 2010 .
  54. ↑ Hellmich N (23 de enero de 2011). "Los productos para bajar de peso con HCG son fraudulentos, dice la FDA - USATODAY.com" . USA Today . Consultado el 3 de febrero de 2011 .
  55. 1 2 3 Gever J (6 de diciembre de 2011). "La FDA retira del mercado los agentes de pérdida de peso con HCG" . MedPage Today . Recuperado el 7 de diciembre de 2011 .
  56. ↑ "Las gotas de HCG sin hormonas están reemplazando rápidamente a sus contrapartes homeopáticas" . San Francisco Chronicle . 9 de marzo de 2012.
  57. ↑ "Los productos dietéticos HCG son ilegales" . FDA. 6 de diciembre de 2011. Archivado del original el 8 de diciembre de 2011.
  58. ↑ "La FDA y la FTC toman medidas para retirar del mercado los productos homeopáticos para bajar de peso con HCG" (PDF) (Comunicado de prensa). FDA. 6 de diciembre de 2011. Consultado el 5 de enero de 2021 .
  59. 1 2 Ohlheiser A. "El tenso enfrentamiento entre obispos católicos y el gobierno keniano por las vacunas contra el tétanos" . Washington Post . Consultado el 4 de junio de 2020 .
  60. ↑ "¿La vacuna contra el tétanos contiene sustancias químicas de esterilización?" . Snopes.com . 10 de noviembre de 2014 . Consultado el 4 de junio de 2020 .
  61. ↑ Talwar GP (1997). "Vacunas inmunoterapéuticas y reguladoras de la fertilidad alcanzan la fase de ensayos en humanos" . Human Reproduction Update . 3 (4): 301– 310. doi : 10.1093/humupd/3.4.301 . PMID 9459276 . 
  62. ↑ "La vacuna contra el tétanos podría estar adulterada con un fármaco anticonceptivo. Internacional / países en desarrollo". Vaccine Weekly : 9–10 . 1995. PMID 12346214 . 
  63. ↑ Griffin B (9 de marzo de 2015). "La OMS y UNICEF niegan la afirmación de los obispos kenianos de que suministraron vacunas contra el tétanos que causan esterilidad" . National Catholic Reporter . Archivado del original el 15 de agosto de 2016. Consultado el 18 de julio de 2016 .
  64. ↑ Gorski D (15 de noviembre de 2014). "Infundir miedo sobre las vacunas como "control poblacional racista" en Kenia" . Medicina basada en la ciencia .
  65. ↑ Shiundu A (5 de noviembre de 2014). "Funcionarios de salud quieren castigar al médico en la disputa sobre la vacuna contra el tétanos" . Standard Digital .
  • Gonadotropina coriónica+ en los encabezamientos de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  • "Historia de la prueba de embarazo" . Institutos Nacionales de Salud de EE . UU . Archivado del original el 13 de enero de 2011. Consultado el 10 de enero de 2011 .