La PANoptosis es una vía prominente de muerte celular inmunitaria innata, inflamatoria y lítica iniciada por sensores inmunitarios innatos y dirigida por caspasas y quinasas de proteínas que interactúan con receptores (RIPK) a través de complejos multiproteicos PANoptosoma. [ 1 ] [ 2 ] El ensamblaje del complejo de muerte celular PANoptosoma ocurre en respuesta a receptores de reconocimiento de patrones (PRR) codificados en la línea germinal que detectan patógenos, incluidas infecciones bacterianas, virales y fúngicas, así como patrones moleculares asociados a patógenos , patrones moleculares asociados a daños y citocinas que se liberan durante infecciones, afecciones inflamatorias y cáncer . [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] Se han caracterizado hasta ahora varios complejos PANoptosoma, como los PANoptosomas ZBP1 , AIM2 , RIPK1 , NLRP3 y NLRC5 y NLRP12 . [ 1 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]
Estudios genéticos, moleculares y bioquímicos emergentes han identificado una extensa comunicación cruzada entre los componentes moleculares a través de varias vías de muerte celular en respuesta a una variedad de patógenos y desencadenantes inmunes innatos. [ 3 ] [ 4 ] Históricamente, la piroptosis mediada por caspasas inflamatorias y la necroptosis impulsada por RIPK se describieron como dos vías principales de muerte celular inflamatoria. Si bien la vía PANoptosis tiene algunos componentes moleculares en común con la piroptosis y la necroptosis , así como con la vía de apoptosis no lítica , estos mecanismos son procesos separados que están asociados con desencadenantes, complejos proteicos y vías de ejecución distintos. [ 2 ] La piroptosis dependiente del inflamasoma involucra caspasas inflamatorias, incluidas la caspasa-1 y la caspasa-11 en ratones, y las caspasas-1, - 4 y - 5 en humanos, y es ejecutada por la gasdermina D . [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] En contraste, la necroptosis ocurre a través de la activación de MLKL mediada por RIPK1/3, que es posterior a la inhibición de la caspasa-8 . [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] Por otro lado, la PANoptosis es [TDK1] impulsada por caspasas y RIPKs y es ejecutada por gasderminas, MLKL, NINJ1 y potencialmente otras moléculas aún por identificar escindidas por caspasas. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 19 ] [ 21 ] Además, la caspasa-8 es esencial para la muerte celular en la PANoptosis [ 42 ] [ 43 ] pero necesita ser inactivada o inhibida para inducir la necroptosis. [ 44 ] [ 45 ]
Resumen de las diferentes morfologías, mecanismos y resultados de la apoptosis, la piroptosis, la necroptosis y la PANoptosis.
Relevancia de la enfermedad
La activación de la PANoptosis puede apoyar la defensa del huésped eliminando las células dañadas e infectadas. Además, la PANoptosis se ha relacionado con enfermedades inflamatorias, enfermedades neurológicas y cáncer. [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]
Infecciones virales
La PANoptosis se ha identificado en diversas infecciones, incluyendo el virus de la influenza A , el virus del herpes simple tipo 1 (HSV1) y el coronavirus . Por ejemplo, la PANoptosis es importante para la defensa del huésped durante la infección por influenza a través del ZBP1-PANoptosoma y durante las infecciones por HSV1 a través del AIM2-PANoptosoma. Estudios con betacoronavirus han demostrado que el IFN puede inducir la PANoptosis mediada por ZBP1 durante la infección por SARS-CoV-2, limitando así la eficacia del tratamiento con IFN durante la infección y provocando morbilidad y mortalidad. Esto sugiere que la inhibición de ZBP1 podría mejorar la eficacia terapéutica de la terapia con IFN durante la infección por SARS-CoV-2 y posiblemente en otras afecciones inflamatorias donde se produce la muerte celular y la patología mediadas por IFN. [ 56 ] [ 57 ]
Infecciones bacterianas
En las infecciones por Yersinia pseudotuberculosis , la PANoptosis se induce a través del RIPK1-PANoptosoma, y la eliminación de la caspasa-8 y RIPK3 previene la muerte celular. Durante la infección por Francisella novicida , la PANoptosis ocurre a través del AIM2-PANoptosoma. [ 5 ] [ 7 ] [ 17 ] [ 19 ] También se ha observado PANoptosis en infecciones por Salmonella enterica y Listeria monocytogenes , donde la pérdida combinada de caspasas y RIPK3 protege significativamente a las células de la muerte. [ 58 ]
Infecciones por hongos
La PANoptosis también se produce en infecciones fúngicas, incluidas las causadas por Candida albicans y Aspergillus fumigatus . [ 59 ]
Cáncer
El tratamiento de células cancerosas con los agentes inductores de PANoptosis TNF e IFN-γ [ 60 ] [ 6 ] puede reducir el tamaño del tumor en modelos preclínicos. [ 61 ] La combinación del inhibidor de la exportación nuclear selinexor e IFN también puede causar PANoptosis y regresión de tumores en modelos preclínicos. [ 3 ] [ 62 ]
Trastornos hematológicos
Evidencia más reciente sugiere que la PANoptosis mediada por NLRC5 - NLRP12 se activa por el hemo , que puede liberarse por la lisis de los glóbulos rojos durante una infección o enfermedad inflamatoria, en combinación con componentes específicos de la infección o daño celular. La eliminación de NLRP12 protege contra la patología en modelos animales de enfermedad hemolítica, lo que sugiere que también podría actuar como una diana terapéutica. De manera similar, el NLRC5-PANoptosoma, que también contiene NLRP12, se identificó como una respuesta al agotamiento de NAD + aguas abajo de desencadenantes que contienen hemo. La eliminación de NLRC5 protege no solo contra modelos de enfermedad hemolítica, sino también contra modelos de colitis y HLH . [ 22 ] [ 23 ]
Fiebre
Además, la PANoptosis puede ser inducida por estrés térmico (ET), como la fiebre, durante una infección, y NINJ1 es un efector clave en este contexto. La eliminación de NINJ1 en un modelo murino de ET e infección reduce la mortalidad; además, la eliminación de efectores esenciales de la PANoptosis en etapas anteriores rescata completamente a los ratones de la mortalidad, lo que identifica a NINJ1 y a los efectores de la PANoptosis como posibles dianas terapéuticas. [ 63 ]
Potencial terapéutico
La regulación de la PANoptosis involucra numerosos PANoptosomas, que incluyen múltiples moléculas sensoras como NLRP3 , ZBP1 , AIM2 , NLRC5 y NLRP12 , junto con moléculas formadoras de complejos como caspasas y RIPK. Estos componentes activan varios efectores de muerte celular posteriores y desempeñan un papel en la enfermedad. Por lo tanto, la modulación de los componentes de esta vía tiene potencial terapéutico. Sin embargo, la activación excesiva de la PANoptosis puede conducir a inflamación , enfermedad inflamatoria y síndromes de tormenta de citoquinas . [ 6 ] [ 11 ] [ 64 ] [ 21 ] [ 1 ] Los tratamientos que bloquean el TNF y el IFN-γ para prevenir la PANoptosis han proporcionado un beneficio terapéutico en modelos preclínicos de síndromes de tormenta de citoquinas, incluyendo choque de citoquinas, infección por SARS-CoV-2 , sepsis y linfohistiocitosis hemofagocítica , lo que sugiere el potencial terapéutico de modular esta vía. [ 6 ] [ 65 ]
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