Articulo de referencia

Globo pálido

El globo pálido ( GP ), también conocido como paleoestriado o pálido dorsal , [ 1 ] es un componente principal de los ganglios basales subcorticales del cerebro . Consta de dos ...

El globo pálido ( GP ), también conocido como paleoestriado o pálido dorsal , [ 1 ] es un componente principal de los ganglios basales subcorticales del cerebro . Consta de dos segmentos adyacentes, uno externo (o lateral), conocido en roedores simplemente como globo pálido , y uno interno (o medial). Forma parte del telencéfalo , pero mantiene estrechos vínculos funcionales con el subtálamo en el diencéfalo ; ambos forman parte del sistema motor extrapiramidal . [ 2 ]

El globo pálido recibe aferencias principales del cuerpo estriado y proyecciones directas principales hacia el tálamo y la sustancia negra . Esta última está compuesta por elementos neuronales similares, tiene aferencias similares del cuerpo estriado, proyecciones similares al tálamo y una sinaptología similar . Ninguna de las dos recibe aferencias corticales directas, y ambas reciben aferencias adicionales sustanciales de los núcleos talámicos intralaminares .

Globus pallidus es una expresión latina que significa "globo pálido".

Estructura

Sección transversal del globo pálido obtenida mediante resonancia magnética estructural.
Sección transversal del globo pálido obtenida mediante resonancia magnética estructural.

Los núcleos pálidos están formados por los mismos componentes neuronales. En primates, casi todas las neuronas palidales son muy grandes, positivas para parvalbúmina , con arborizaciones dendríticas muy grandes. Estas tienen la peculiaridad de tener la forma tridimensional de discos planos, paralelos entre sí, paralelos al borde del pálido [ 3 ] y perpendiculares a los axones estriatopalidales aferentes . [ 4 ] Solo hay unas pocas neuronas de circuitos locales pequeños.

El globo pálido está atravesado por los numerosos axones mielinizados del haz estriatopallidonigral , que le confieren el aspecto pálido del que recibe su nombre.

La ultraestructura es muy peculiar, ya que las largas dendritas están por todas partes, sin discontinuidad, cubiertas por sinapsis. [ 5 ] [ 6 ]

Regiones

Imagen microscópica del globo pálido externo (parte inferior izquierda de la imagen) y del putamen (parte superior derecha de la imagen). Tinción H&E-LFB .

En los primates, el globo pálido está dividido en dos partes por una delgada lámina medular medial . [ 7 ] Estas son el globo pálido interno (GPi) y el globo pálido externo (GPe); ambos están compuestos por núcleos cerrados rodeados por paredes mielínicas.

El pálido ventral se encuentra dentro de la sustancia innominada (en latín, sustancia sin nombre) y recibe conexiones eferentes del estriado ventral (el núcleo accumbens y el tubérculo olfatorio ). Proyecta al núcleo dorsomedial del tálamo dorsal , que, a su vez, proyecta a la corteza prefrontal ; también proyecta al núcleo pedunculopontino y a las áreas motoras tegmentales . Su función es servir como interfaz motora límbico-somática y participa en la planificación e inhibición de los movimientos del complejo estriatopallidal dorsal.

Función

El globo pálido es una estructura del cerebro involucrada en la regulación del movimiento voluntario. [ 8 ] Forma parte de los ganglios basales , que, entre muchas otras funciones , regulan los movimientos que ocurren a nivel subconsciente.

El globo pálido ejerce un efecto predominantemente inhibitorio sobre la regulación del movimiento, equilibrando la excitación cerebelosa. La interacción pulsátil y regular entre estos sistemas complementarios permite un movimiento suave y controlado. Los desequilibrios pueden provocar temblores, sacudidas, distonía , corea y debilidad motora progresiva que culmina en disfunción diafragmática, siendo la neumonía por aspiración la causa más común de mortalidad en la mayoría de los trastornos neurodegenerativos .

Los ganglios basales actúan a nivel subconsciente, sin requerir esfuerzo consciente para funcionar. Cuando alguien decide realizar una actividad como acariciar a un perro, por ejemplo, estas estructuras ayudan a regular el movimiento para que sea lo más fluido posible y a responder a la información sensorial. Del mismo modo, el globo pálido participa en la regulación sutil y constante del movimiento, lo que permite a las personas caminar y realizar una amplia variedad de actividades con mínimas molestias.

Marcapasos palidonigral

Los dos núcleos palidales y las dos partes de la sustancia negra (la pars compacta y la pars reticulata ) constituyen un marcapasos autónomo de alta frecuencia. [ 9 ] (véase ganglios basales de primates#Núcleo palidonigal y marcapasos )

Aferentes comunes

Las dos partes reciben sucesivamente una gran cantidad de arborizaciones terminales axónicas GABAérgicas del estriado a través del denso haz estriatopalidonigroide. La sinaptología es muy peculiar (véase el sistema de ganglios basales de los primates ). [ 5 ] [ 6 ] Las aferencias estriatales contribuyen con más del 90% de las sinapsis. Los dos núcleos palidales reciben axones dopaminérgicos de la pars compacta de la sustancia negra.

Cortes coronales del cerebro humano que muestran los ganglios basales. ROSTRAL: cuerpo estriado , globo pálido (GPe y GPi). CAUDAL: núcleo subtalámico (STN), sustancia negra (SN).
Descripción general de los principales circuitos de los ganglios basales. El globo pálido externo e interno se muestran en verde. La imagen muestra dos cortes coronales superpuestos que incluyen las estructuras de los ganglios basales implicadas, con signos + y – en la punta de las flechas que indican, respectivamente, si la vía es excitatoria o inhibitoria. Las flechas verdes se refieren a las vías glutamatérgicas excitatorias , las flechas rojas a las vías GABAérgicas inhibitorias y las flechas turquesas a las vías dopaminérgicas , que son excitatorias en la vía directa e inhibitorias en la vía indirecta.

Camino

Esta zona de los ganglios basales recibe información de otra zona, denominada cuerpo estriado, que consta de dos partes: el núcleo caudado y el putamen . Estos datos se transmiten al tálamo, ya sea de forma directa o indirecta. En el caso de la interna, una zona del globo pálido, la estructura puede enviar información directamente al tálamo. La externa, situada en la parte exterior de esta estructura, envía información a la interna, desde donde se transmite al tálamo.

Enfermedad

El infarto del globo pálido puede observarse en casos de lesión cerebral anóxica , intoxicación por monóxido de carbono y sobredosis de drogas ( MDMA y heroína ), siendo la lesión clásicamente bilateral . La calcificación bilateral puede ocurrir en forma lenticular con nutrición parenteral agresiva . La encefalopatía, como puede ocurrir con la cirrosis o el síndrome de Leigh , también causa anomalías del globo pálido, haciéndolo brillante en las secuencias T1 de la resonancia magnética en la enfermedad hepática y brillante en las secuencias T2 con el síndrome de Leigh. Otras sustancias que pueden acumularse en los ganglios basales incluyen metales pesados ​​(como gadolinio , hierro y cobre ), calcio y amiloide con hipotiroidismo .

En la neurofibromatosis tipo I , pueden acumularse cúmulos de tejido nervioso desorganizado dentro del globo pálido, causando una disfunción neurológica grave. El globo pálido también puede ser destruido por trastornos metabólicos raros como la PKAN , las acidemias metilmalónicas y la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce . [ 10 ]

Aunque el daño al globo pálido puede causar trastornos del movimiento , enfermedades como el Parkinson y el temblor esencial pueden tratarse paradójicamente induciendo lesiones quirúrgicas en los núcleos mediante ultrasonido, radiocirugía estereotáctica (Gamma Knife ) o, más raramente, cirugía abierta. El núcleo también puede estimularse artificialmente mediante estimulación cerebral profunda, en la que se inserta una batería en la pared torácica y se conectan cables eléctricos desde la parte posterior del cráneo hasta el cerebro. El objetivo de estos procedimientos es reducir los temblores musculares involuntarios y mejorar los síntomas extrapiramidales asociados con la neurodegeneración , aunque pueden afectar la función intelectual y causar disartria . [ 11 ]

Historia

No se conoce el origen del nombre. Fue utilizado por Joseph Dejerine (1906), pero no por Santiago Ramón y Cajal (1909-1911).

Dado que los elementos no tienen en absoluto la forma de un globo, a lo largo del siglo XX los científicos propusieron un término más simple (un adjetivo neutro), pallidum (que significa "pálido"). Entre las propuestas se incluyen las de Foix y Nicolesco (1925), los Vogts (1941), Crosby et al. (1962) y la Terminologia Anatomica .

Durante mucho tiempo, el globo pálido estuvo vinculado al putamen y se le denominó núcleo lenticular (o lentiforme), una entidad anatómica heterogénea que forma parte del cuerpo estriado y no del pálido. La relación con la sustancia negra pars reticulata se destacó desde muy temprano debido a las similitudes en la arborización dendrítica (y a veces se las conoce como el conjunto palidonigral), pero, a pesar de la sólida evidencia, esta asociación sigue siendo controvertida.

Estudios con animales

En los roedores, el globo pálido interno también se conoce como núcleo entopeduncular .

Véase también

Referencias

  1. Reiner, Anton; Perkel, David J.; Bruce, Laura L.; Butler, Ann B.; Csillag, András; Kuenzel, Wayne; Medina, Loreta; Paxinos, George; Shimizu, Toru; Striedter, Georg; Wild, Martin; Ball, Gregory F.; Durand, Sarah; Gütürkün, Onur; Lee, Diane W.; Mello, Claudio V.; Powers, Alice; White, Stephanie A.; Hough, Gerald; Kubikova, Lubica; Smulders, Tom V.; Wada, Kazuhiro; Dugas-Ford, Jennifer; Husband, Scott; Yamamoto, Keiko; Yu, Jing; Siang, Connie; Jarvis, Erich D. (2004). "Nomenclatura revisada para el telencéfalo aviar y algunos núcleos del tronco encefálico relacionados" . The Journal of Comparative Neurology . 473 (3): 377– 414. doi : 10.1002/cne.20118 . PMC 2518311 . PMID 15116397 .  
  2. Schünke, Michael; Ross, Lawrence M.; Schulte, Erik; Lamperti, Edward D.; Schumacher, Udo (2007). Atlas temático de anatomía: cabeza y neuroanatomía . Thieme. ISBN 9781588904416.
  3. Yelnik, J., Percheron, G., y François, C. (1984) Análisis de Golgi del globo pálido de primates. II- Morfología cuantitativa y orientación espacial de las arborizaciones dendríticas. J. Comp. Neurol. 227:200–213
  4. Percheron, G., Yelnik, J. y François, C. (1984) Análisis de Golgi del globo pálido de primates. III-Organización espacial del complejo estriado-pálido. J. Comp. Neurol. 227: 214–227
  5. ^ Fox , CA, Andrade, AN Du Qui, IJ, Rafols, JA (1974) El primate globus pallidus. Un estudio de Golgi y microscopía electrónica. J. Hirnforsch. 15: 75–93
  6. 1 2 di Figlia, M., Pasik, P., Pasik, T. (1982) Estudio ultraestructural y de Golgi del globo pálido del mono. J. Comp. Neurol. 212: 53–75
  7. Ide, S; Kakeda, S; Yoneda, T; et al. (10 de octubre de 2017). "Estructuras internas del globo pálido en pacientes con enfermedad de Parkinson: evaluación con imágenes de diferencia de fase mejoradas" . Magnetic Resonance in Medical Sciences . 16 (4): 304– 310. doi : 10.2463/mrms.mp.2015-0091 . PMC 5743521. PMID 28003623 .   
  8. ^ Gillies, MJ, Hyam, JA, Weiss, AR, Antoniades, CA, Bogacz, R., Fitzgerald, JJ, ... Green, AL (2017). El papel cognitivo del Globus Pallidus interna; Perspectivas de los estados patológicos. Investigación experimental del cerebro, 235(5), 1455-1465. https://doi.org/10.1007/s00221-017-4905-8 >
  9. Surmeier, DJ , Mercer, JN y Savio Chan, C. (2005) Marcapasos autónomos en los ganglios basales: ¿quién necesita sinapsis excitatorias? Cur. Opin.Neurobiol. 15:312–318.
  10. ^ de Oliveira, AM; Paulino, MV; Vieira, APF; McKinney, AM; da Rocha, AJ; Dos Santos, GT; Leite, CDC; Godoy, LFS; Lucato, LT (octubre de 2019). "Patrones de imágenes de trastornos cerebrales tóxicos y metabólicos". RadioGráficos . 39 (6): 1672–1695 . doi : 10.1148/rg.2019190016 . PMID 31589567 . 
  11. McCartney, LK, Bau K., Stewart K., Botha B., Morrow A., (2016), Palidotomía como opción de tratamiento para un paciente complejo con distonía grave, Dev. Med. Child Neurol. 2016 58: (68–69) http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dmcn.13070/epdf
  • Imágenes de cortes cerebrales teñidos que incluyen el "globo pálido" en el proyecto BrainMaps.
  • Diagrama en uni-tuebingen.de