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Tímpano perforado

Tímpano normal Una perforación del tímpano ( perforación de la membrana timpánica ) es una pequeña perforación en el tímpano . Puede ser causada por una infección ( otitis media...

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Tímpano normal

Una perforación del tímpano ( perforación de la membrana timpánica ) es una pequeña perforación en el tímpano . Puede ser causada por una infección ( otitis media ), un traumatismo , sobrepresión ( ruido fuerte), limpieza inadecuada del oído y cambios en la presión del oído medio. Se puede usar un otoscopio para visualizar el tímpano y diagnosticar una perforación. Las perforaciones pueden curarse de forma natural o requerir cirugía.

Presentación

Una perforación del tímpano produce hipoacusia conductiva , que suele ser temporal. Otros síntomas pueden incluir tinnitus , dolor de oído , vértigo o secreción de mucosidad . [ 1 ] Pueden presentarse náuseas y/o vómitos secundarios al vértigo. [ 2 ]

Causas

Una perforación del tímpano puede tener muchas causas, como por ejemplo:

Diagnóstico

Se puede utilizar un otoscopio para examinar el conducto auditivo . Esto permite visualizar el conducto auditivo y el tímpano , de modo que se puede observar una perforación del tímpano. También se puede utilizar la timpanometría . [ 6 ]

Tratamiento

Gestión conservadora

Una perforación del tímpano suele curarse de forma natural. [ 2 ] [ 7 ] Puede curarse en unas pocas semanas o tardar hasta unos pocos meses. [ 2 ]

Cirugía

Algunas perforaciones requieren intervención quirúrgica. [ 3 ] Esta puede adoptar la forma de un parche de papel para promover la cicatrización (un procedimiento sencillo realizado por un especialista en otorrinolaringología ) o cirugía ( timpanoplastia ). [ 2 ] Sin embargo, en algunos casos, la perforación puede durar varios años y no podrá cicatrizar de forma natural. Para los pacientes con perforación persistente, generalmente se realiza una cirugía para cerrarla. El objetivo de la cirugía es proporcionar una plataforma que apoye la regeneración y cicatrización de la membrana timpánica durante las dos semanas posteriores a la cirugía. Existen dos maneras de realizar la cirugía:

  1. La timpanoplastia tradicional, que generalmente se realiza con microscopio y a través de una  incisión de 10 cm detrás del lóbulo de la oreja, fue introducida por Wullstien y Zollner [ 8 ] y popularizada por Jim Sheehy en el House Ear Institute [ 9 ] .
  2. La timpanoplastia endoscópica, que generalmente utiliza un endoscopio a través del conducto auditivo sin necesidad de incisión, fue introducida y popularizada por el profesor Tarabichi del TSESI: Instituto Tarabichi Stammberger de Oído y Senos Paranasales. [ 10 ]

El éxito de la cirugía es variable según la causa de la perforación y la técnica empleada. Los factores predictivos de éxito incluyen la perforación traumática, el oído seco y las perforaciones centrales. Los factores predictivos de fracaso incluyen la edad temprana y la disfunción de la trompa de Eustaquio. [ 9 ] El uso de la técnica endoscópica mínimamente invasiva no reduce la probabilidad de un resultado exitoso. [ 10 ] La audición generalmente se recupera por completo, pero una infección crónica prolongada puede provocar pérdida auditiva permanente. Quienes presentan rupturas más graves pueden necesitar usar un tapón para los oídos para evitar el contacto del agua con el tímpano.

Referencias

  1. ↑ "Tímpano perforado - Síntomas" . Servicio Nacional de Salud . Archivado del original el 20 de agosto de 2011. Consultado el 17 de agosto de 2011 .
  2. 1 2 3 4 "Tímpano roto (tímpano perforado) - Síntomas y causas" . Clínica Mayo .
  3. 1 2 3 McGurk, Mark (2006). "12 - Trastornos ORL" . Enfermedades humanas esenciales para dentistas . Churchill Livingstone . págs. 195–204 . doi : 10.1016/B978-0-443-10098-7.50015-4 . ISBN  978-0-443-10098-7.
  4. ↑ McCain, Joseph P.; Kim, King (2012). "6 - Cirugía Oral y Maxilofacial Endoscópica" . Terapia Actual en Cirugía Oral y Maxilofacial . Saunders . págs. 31–62 . doi : 10.1016/B978-1-4160-2527-6.00006-2 . ISBN  978-1-4160-2527-6.
  5. ↑ "Oído de avión" . Cleveland Clinic . Consultado el 16 de octubre de 2023 .
  6. ↑ Hain, Timothy C. (1 de enero de 2007), «Capítulo 12 - Nervio craneal VIII: Sistema vestibulococlear» , en Goetz, Christopher G. (ed.), Textbook of Clinical Neurology (Tercera edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 199-215 , ISBN  978-1-4160-3618-0, consultado el 12 de noviembre de 2021
  7. ↑ Martin, Lisa (2012). "43 - Las chinchillas como modelos experimentales" . El conejo de laboratorio, el conejillo de indias, el hámster y otros roedores . Academic Press , American College of Laboratory Animal Medicine. pp. 1009–1028 . doi : 10.1016/B978-0-12-380920-9.00043-2 . ​​ISBN  978-0-12-380920-9.
  8. ↑ Zöllner, Fritz (octubre de 1955). "Los principios de la cirugía plástica del aparato de conducción del sonido" . The Journal of Laryngology & Otology . 69 (10): 637– 652. doi : 10.1017/s0022215100051240 . ISSN 0022-2151 . PMID 13263770 .  
  9. 1 2 Sheehy, JL; Glasscock, ME (1967-10-01). "Injerto de membrana timpánica con fascia temporal" . Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 86 (4): 391– 402. doi : 10.1001/archotol.1967.00760050393008 . ISSN 0886-4470 . PMID 6041111 .  
  10. 1 2 Tarabichi, Muaaz; Poe, Dennis S.; Nogueira, João Flavio; Alicandri-Ciufelli, Matteo; Badr-El-Dine, Mohamed; Cohen, Michael S.; Decano, Marc; Isaacson, Brandon; Jufas, Nicolás; Lee, Daniel J.; Leuwer, Rudolf (octubre de 2016). "La trompa de Eustaquio redefinida" . Clínicas Otorrinolaringológicas de América del Norte . 49 (5): xvii- xx. doi : 10.1016/j.otc.2016.07.013 . hdl : 11380/1137740 . PMID 27565395 .