Articulo de referencia

Anorexia (síntoma)

La anorexia es un término médico que describe la pérdida del apetito . Si bien fuera de la literatura científica el término se usa a menudo indistintamente con anorexia nerviosa...

La anorexia es un término médico que describe la pérdida del apetito . Si bien fuera de la literatura científica el término se usa a menudo indistintamente con anorexia nerviosa , existen muchas causas posibles para la pérdida del apetito, algunas de las cuales pueden ser inofensivas, mientras que otras indican una afección clínica grave o representan un riesgo significativo.

En este contexto, la anorexia es un síntoma , no un diagnóstico .

El síntoma también se presenta en animales no humanos, como gatos, [ 1 ] [ 2 ] perros, [ 3 ] [ 4 ] vacas, cabras y ovejas. [ 5 ] En estas especies, la anorexia puede denominarse inapetencia . Al igual que en los humanos, la pérdida de apetito puede deberse a diversas enfermedades y afecciones, así como a factores ambientales y psicológicos. [ 2 ] [ 4 ]

Etimología

El término proviene del griego antiguo : ανορεξία ( ἀν- , 'sin' + όρεξις , escrito órexis , que significa 'apetito'). [ 6 ]

Manifestaciones comunes

La anorexia se manifiesta simplemente como una disminución o pérdida del apetito. Esto puede presentarse como falta de hambre o ausencia de deseo de comer. [ 7 ] A veces, las personas ni siquiera notan la falta de apetito hasta que comienzan a perder peso por comer menos. En otros casos, puede ser más evidente, como cuando una persona siente náuseas con solo pensar en comer. Cualquier forma de disminución del apetito que conlleve cambios en el cuerpo (como pérdida de peso o masa muscular) y que no sea intencional como parte de una dieta es clínicamente significativa. [ 8 ]

Fisiología de la anorexia

La estimulación y supresión del apetito es un proceso complejo que involucra diversas partes del cerebro y del cuerpo mediante el uso de varias hormonas y señales. Se cree que el apetito se estimula por la interacción entre las señales periféricas que llegan al cerebro (gusto, olfato, vista, hormonas intestinales), así como por el equilibrio de neurotransmisores y neuropéptidos en el hipotálamo . [ 8 ] Algunos ejemplos de estas señales u hormonas son el neuropéptido Y , la leptina , la grelina , la insulina , la serotonina y las orexinas (también llamadas hipocretinas). Cualquier desequilibrio en estas señales u hormonas puede provocar anorexia. Si bien se sabe que estas señales y hormonas ayudan a controlar el apetito, aún se están investigando los complejos mecanismos relacionados con un aumento o disminución patológica del mismo. [ 8 ]

Causas comunes

Drogas

Otro

Complicaciones

Las complicaciones de la anorexia pueden deberse a una ingesta insuficiente de alimentos. Esta ingesta insuficiente puede provocar deshidratación , desequilibrios electrolíticos , anemia y deficiencias nutricionales . Estos desequilibrios empeorarán cuanto más tiempo se evite la ingesta de alimentos. [ 8 ]

Muerte súbita cardíaca

La anorexia es una afección relativamente común que puede provocar desequilibrios electrolíticos peligrosos, lo que puede derivar en el síndrome de QT largo adquirido , que puede causar muerte súbita cardíaca . Este síndrome puede desarrollarse a lo largo de un período prolongado, y el riesgo aumenta aún más cuando se reanuda la alimentación tras un período de abstinencia. [ 18 ]

El mecanismo arrítmico próximo es la torsades de pointes, una taquicardia ventricular polimórfica asociada con prolongación del intervalo QT que puede degenerar en fibrilación ventricular; tanto la hipopotasemia como la hipomagnesemia contribuyen por igual a su desarrollo. [ 19 ]

Síndrome de realimentación

Se debe tener precaución cuando un paciente comienza a comer después de un ayuno prolongado para evitar las complicaciones potencialmente fatales del síndrome de realimentación . Los signos iniciales del síndrome de realimentación son mínimos, pero pueden progresar rápidamente hasta la muerte. Por lo tanto, la reintroducción de alimentos o la ingesta oral generalmente se inicia de forma gradual y requiere una estrecha observación bajo la supervisión de profesionales de la salud capacitados. Esto suele realizarse en un hospital o centro de rehabilitación nutricional. [ 18 ]

Gestión

La anorexia puede tratarse con la ayuda de fármacos orexigénicos . [ 20 ] [ 21 ]

Referencias

  1. Chan, Daniel L. (1 de noviembre de 2009). "El gato hospitalizado inapetente: enfoque clínico para maximizar el apoyo nutricional" . Journal of Feline Medicine and Surgery . 11 (11): 925– 933. doi : 10.1016/j.jfms.2009.09.013 . PMC 11383021. PMID 19857855. S2CID 20998698 .   
  2. 1 2 "Anorexia" . Centro de Salud Felina de Cornell . Universidad de Cornell . 16 de octubre de 2017. Recuperado el 19 de julio de 2020 .
  3. Carrozza, Amanda; Marks, Stanley (20 de noviembre de 2018). "NY Vet: El mejor enfoque para tratar la inapetencia" . American Veterinarian . Archivado del original el 19 de julio de 2020. Recuperado el 19 de julio de 2020 .
  4. 1 2 Llera, Ryan; Downing, Robin. "Anorexia en perros" . VCA Animal Hospital . Archivado del original el 19 de julio de 2020. Recuperado el 19 de julio de 2020 .
  5. Jubb, Tristan; Perkins, Nigel. "Inapetencia/Inanición" . Manual veterinario para la industria de exportación de ganado . Australian Livestock Export Corporation, Meat & Livestock Australia. Archivado del original el 19 de julio de 2020. Recuperado el 19 de julio de 2020 .
  6. Psyhogeos, Matina (14 de abril de 2016). Page Publishing Inc. (ed.). Palabras inglesas derivadas del idioma griego . Page Publishing Incorporated. ISBN 978-1682134283.
  7. "Pérdida de apetito - Trastornos digestivos" . Manuales Merck, versión para el consumidor . Consultado el 27 de octubre de 2021 .
  8. 1 2 3 4 Jameson, Larry (2016). Endocrinología: Adultos y Pediatría . Filadelfia, PA: Saunders. págs. 506–510 . ISBN  978-0-323-18907-1.
  9. "Pérdida del apetito" . www.cancer.org . Consultado el 27 de octubre de 2021 .
  10. "Pérdida del apetito" . Sociedad Canadiense del Cáncer . Diciembre de 2019. Archivado del original el 27 de octubre de 2021.
  11. Taylor AK, Lebwohl B, Snyder CL, Green PH (17 de septiembre de 2015). "Enfermedad celíaca" . GeneReviews®. PMID 20301720. Consultado el 24 de septiembre de 2017 . 
  12. "Oxiuros en niños y adultos: imágenes, síntomas y tratamientos. Comentarios y reseñas de los usuarios: hipotiroidismo - síntomas - los pacientes comparten sus conocimientos en eMedicineHealth" . eMedicineHealth . Archivado del original el 4 de octubre de 2015. Consultado el 28 de noviembre de 2017 .
  13. Exton, MS (1997). "Anorexia inducida por infección: estrategia activa de defensa del huésped". Appetite . 2 ( 3): 369– 383. doi : 10.1006/appe.1997.0116 . PMID 9468766. S2CID 10465902 .  
  14. Murray, MJ; Murray, AB (1979). "Anorexia de la infección como mecanismo de defensa del huésped". The American Journal of Clinical Nutrition . 32 (3): 593– 596. doi : 10.1093/ajcn/32.3.593 . PMID 283688 . 
  15. Winston, Anthony P (marzo de 2012). "La bioquímica clínica de la anorexia nerviosa" . Annals of Clinical Biochemistry: International Journal of Laboratory Medicine . 49 ( 2): 132– 143. doi : 10.1258/acb.2011.011185 . PMID 22349551. S2CID 207193656 .  
  16. Aguilera, A; Selgas, R; Codoceo, R; Bajo, A (noviembre de 2000). "Anorexia urémica: ¿una consecuencia de niveles persistentemente altos de serotonina cerebral? La hipótesis del trastorno triptófano/serotonina" . Peritoneal Dialysis International . 20 (6): 810– 6. doi : 10.1177/089686080002000648 . PMID 11216590. S2CID 1731116 .  
  17. "Cuidados en el hogar después de una amigdalectomía y adenoidectomía" . Archivado del original el 17 de julio de 2011.
  18. 1 2 Jáuregui-Garrido, B.; Jáuregui-Lobera, I. (2012). " Muerte súbita en trastornos alimentarios" . Vascular Health and Risk Management . 8 : 91–98 . doi : 10.2147/VHRM.S28652 . PMC 3292410. PMID 22393299 .  
  19. "Síndrome de realimentación – StatPearls" . NCBI Bookshelf / StatPearls (Biblioteca Nacional de Medicina) . Consultado el 28 de marzo de 2026 .
  20. Thomas, David R. (febrero de 2006). "Directrices para el uso de fármacos orexigénicos en cuidados a largo plazo" . Nutrición en la práctica clínica . 21 (1): 82– 87. doi : 10.1177/011542650602100182 . ISSN 0884-5336 . PMID 16439773 .  
  21. Viswambharan, Vishal; Manepalli, Jothika N; Grossberg, George T (febrero de 2013). "Agentes orexigénicos en la práctica clínica geriátrica" . Aging Health . 9 (1): 49– 65. doi : 10.2217/ahe.12.83 . ISSN 1745-509X .