Un antihipotensor , también conocido como vasopresor , es un agente que eleva la presión arterial al contraer los vasos sanguíneos , aumentando así la resistencia vascular sistémica . Esto difiere de los inotrópicos , que aumentan la fuerza de contracción cardíaca . Algunas sustancias realizan ambos efectos (por ejemplo, dopamina , dobutamina ).
Si la presión arterial baja se debe a una pérdida de sangre, entonces las preparaciones que aumentan el volumen de circulación sanguínea —soluciones sustitutas del plasma como soluciones coloides y cristaloides (soluciones salinas) [ 1 ] — elevarán la presión arterial sin ninguna actividad vasopresora directa. Los glóbulos rojos concentrados , el plasma o la sangre entera no deben usarse únicamente para expandir el volumen o para aumentar la presión oncótica de la sangre circulante. Los productos sanguíneos solo deben usarse si hay una capacidad reducida de transporte de oxígeno o coagulopatía. Otras causas de depleción de volumen vascular, ya sea absoluta (deshidratación, pérdida de plasma por heridas/quemaduras) o relativa ( pérdidas en el tercer espacio ) también responden, aunque los productos sanguíneos solo están indicados si hay anemia significativa .
Clasificación
Los agentes antihipotensores se pueden clasificar de la siguiente manera:
- Simpaticomiméticos
- Vasopresina
- angiotensinamida
- derivados de S-alquilisotiouronio
- Glucocorticoides y mineralocorticoides
- agentes inotrópicos positivos
Referencias
- ↑ "Terapia de fluidos intravenosos en adultos hospitalizados" . NICE . Mayo de 2017. Consultado el 19 de octubre de 2018 .
- Agentes antihipotentes
- Estimulantes cardíacos
- Medicina de cuidados intensivos