Red de atención primaria

Una red de atención primaria es una estructura que reúne a médicos generales por área, posiblemente con otros profesionales clínicos, para abordar el manejo y la prevención de enfermedades crónicas. A partir de 2022,El término se utiliza en Inglaterra , Singapur y Alberta .

Las redes de atención primaria se introdujeron en el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra como parte del Plan a Largo Plazo del NHS , publicado en enero de 2019. El contrato de médicos generales de 2019 brindó la oportunidad a los consultorios médicos de unirse a redes, cada una con entre 30.000 y 50.000 pacientes. El objetivo declarado es crear servicios de salud comunitarios totalmente integrados ^{[ 1 ]} que serán un componente importante de los sistemas de atención integrada ^{[ 2 ]} . Se basan en las listas de pacientes registrados de los médicos generales y están diseñadas para atender a comunidades naturales de entre 30.000 y 50.000 personas. Es la ubicación del médico general, no la del paciente, la que determina a qué red se asigna un paciente ^{[ 3 ] .}

En junio de 2019 se habían establecido 1259 redes de atención primaria en toda Inglaterra, con una población media cubierta de unos 42 000 pacientes, e incluyendo a todas las consultas excepto a unas 55. Alrededor de 25 habían decidido no participar. ^{[ 4 ]}

Las redes deben cumplir con siete especificaciones de servicio nacionales. Las revisiones estructuradas de medicamentos, la mejora de la salud en residencias de ancianos, la atención preventiva (con servicios comunitarios), la atención personalizada y el apoyo al diagnóstico precoz del cáncer debían comenzar en abril de 2020. La detección de casos de enfermedades cardiovasculares y las medidas acordadas localmente para abordar las desigualdades comenzarán en 2021.

Este modelo fue impulsado por los proyectos pioneros establecidos en el marco del Plan Estratégico a Cinco Años de 2014. Las redes contarán con contratos locales para la prestación de servicios mejorados. Tendrán «equipos vecinales ampliados», que, según el plan, «estarán integrados por diversos profesionales, como médicos de cabecera, farmacéuticos, enfermeros de distrito, geriatras comunitarios, trabajadores especializados en demencia y profesionales paramédicos como fisioterapeutas y podólogos, junto con personal de servicios sociales y del sector voluntario». ^{[ 5 ]}

La evidencia de la efectividad de este enfoque es bastante limitada, según una revisión de 2019 en la revista Health Policy . ^{[ 6 ]}

Modality Partnership y Our Health Partnership , dos de las mayores superasociaciones de médicos de cabecera, propusieron en 2019 liderar redes en todo el país, que pueden incluir consultorios que no pertenecen a sus organizaciones. ^{[ 7 ]}

En Alberta, las redes de atención primaria (RCP) son alianzas entre grupos de médicos de familia y los Servicios de Salud de Alberta , que trabajan con equipos de profesionales de la salud, como enfermeros, dietistas y farmacéuticos. El 84 % de los médicos de atención primaria están registrados en ellas y cerca de 3,8 millones de habitantes de Alberta están inscritos en una RCP. La Red de Atención Primaria de Calgary Foothills, por sí sola, es una de las más grandes de la provincia, y presta servicios a casi 500 000 habitantes de Alberta.

Existe un Comité Provincial de PCN que incluye representantes de PCN, Alberta Health Services, la Federación de Profesionales de la Salud Regulados de Alberta y la Asociación Médica de Alberta . ^{[ 14 ]}

Para ayudar a paliar la escasez de médicos y la creciente demanda de servicios, las Redes de Atención Primaria de Alberta emplean diversas estrategias, como la atención en equipo, los programas de salud preventiva y la integración de profesionales paramédicos como enfermeros, trabajadores sociales y farmacéuticos . Estas redes también aprovechan las tecnologías de salud digital , incluidos los registros médicos electrónicos (RME), para mejorar la coordinación y la eficiencia de la atención. Algunas Redes de Atención Primaria están empezando a adoptar herramientas de inteligencia artificial (IA) integradas en los RME, como la documentación automatizada y el apoyo a la toma de decisiones clínicas, para optimizar aún más los flujos de trabajo y brindar apoyo a los equipos clínicos.

El Ministerio de Salud de Singapur implementó el programa de Redes de Atención Primaria para incentivar a las clínicas privadas de médicos generales a organizarse en redes que brinden una atención más integral y en equipo. Estas redes cuentan con un equipo multidisciplinario que incluye médicos, enfermeros y coordinadores de atención primaria. Se incluyen exámenes de pie diabético y oftalmología , así como asesoramiento de enfermería. Desde enero de 2018, diez Redes de Atención Primaria estaban en funcionamiento. ^{[ 15 ]}

• Listados de redes de atención primaria publicados por NHS Digital.