Tapón lagrimal

Un tapón lagrimal , también conocido como tapón de conducto lagrimal , es un pequeño dispositivo médico que se inserta en el conducto lagrimal ( puntos lagrimales ) del ojo para bloquearlo. Esto impide el drenaje del líquido ocular. Se utilizan para tratar el ojo seco .

Por lo general, aún se requieren lágrimas artificiales después de la inserción de tapones lagrimales. ^{[ 1 ]}

Se puede insertar y probar primero una oclusión lagrimal temporal. Estas están hechas de colágeno y son reabsorbibles. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Esto es para asegurar que las permanentes no causen lagrimeo excesivo (lacrimación). ^{[ 1 ]}

Los tapones lagrimales permanentes suelen ser de silicona y están disponibles en varios tamaños. Para una máxima eficacia, se recomienda usar el tamaño más grande que se ajuste. Son más efectivos que los tapones de colágeno. En ocasiones, pueden aflojarse y caerse, en cuyo caso se pueden reemplazar.

Algunos tapones están hechos de material termorreactivo. Algunos se insertan en el punto lagrimal en estado líquido y luego se endurecen y se adaptan al sistema de drenaje de cada persona. Otros, inicialmente rígidos, se vuelven blandos y flexibles, adaptándose al tamaño del punto lagrimal después de su inserción. ^{[ 1 ]}

Los riesgos de los tapones lagrimales son bastante pequeños. Existe riesgo de irritación ocular, lagrimeo excesivo (lacrimación) y, en casos raros, infección. ^{[ 1 ]}

Un tapón de silicona grande puede causar un ligero dolor al parpadear después de su inserción. Esta molestia suele desaparecer en una semana.

Una revisión sistemática de la Colaboración Cochrane buscó evaluar la seguridad y eficacia de los tapones lagrimales para el tratamiento del ojo seco. La revisión incluyó dieciocho estudios que probaron tapones lagrimales de diferentes materiales y los compararon con otros tratamientos para el ojo seco. En general, hubo resultados mixtos; los tapones lagrimales no mostraron una mejora constante de los síntomas del ojo seco en comparación con el grupo de comparación en el seguimiento. ^{[ 3 ]} Hubo poca evidencia de diferencias entre los tapones lagrimales de silicona y los de colágeno o acrílico. ^{[ 3 ]} Los tapones lagrimales pueden ser más efectivos que la pilocarpina oral , pero pueden ser menos efectivos que las lágrimas artificiales. ^{[ 3 ]} Algunos resultados adversos de los participantes incluyeron pérdida espontánea del tapón, epífora , irritación ocular, sensación de cuerpo extraño y reacción inflamatoria local. ^{[ 3 ]}

Si los tapones lagrimales son al menos parcialmente efectivos, se puede realizar una cauterización térmica, ^{[ 4 ]} eléctrica ^{[ 2 ]} o por radiofrecuencia (RF) de los puntos lagrimales con sedación local. La cauterización por RF es un procedimiento de electrocirugía ambulatoria que puede realizar un cirujano oculoplástico utilizando un hifrecador . Antes de la cauterización, el cirujano comprueba la efectividad de la sedación local. Dependiendo del tipo y la profundidad de la cauterización, es efectiva durante unos meses o unos años, tiempo durante el cual los puntos lagrimales pueden regenerarse y reabrirse. En este caso, la cauterización se puede repetir. Inicialmente ofrece un cierre completo del conducto. También evita la necesidad de un tapón lagrimal. Se realiza para un punto lagrimal por cita. Dependiendo de la necesidad, eventualmente se puede realizar para los cuatro puntos lagrimales.

La cauterización puede provocar enrojecimiento temporal durante unas horas, debido al uso evitable de una cubierta protectora sobre el ojo. Cualquier sensibilidad persistente como resultado de esta cubierta puede revertirse con el uso a corto plazo de gotas oftálmicas con esteroides, como las que contienen loteprednol .

• Síndrome de Sjögren para el manejo/tratamiento de la sequedad ocular.

• Punctoplastia , es decir, ensanchamiento de los puntos lagrimales

• Tapones lagrimales y tapones intracanaliculares