Hospital de alta seguridad de Rampton

El Hospital Psiquiátrico de Alta Seguridad de Rampton se encuentra cerca del pueblo de Woodbeck, entre Retford y Rampton, en Nottinghamshire, Inglaterra. Es uno de los tres hospitales psiquiátricos de alta seguridad de Inglaterra, junto con el Hospital Ashworth en Merseyside y el Hospital Broadmoor en Berkshire. Está gestionado por el Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust .

En 1899, la Comisión de Salud Mental decidió que se necesitaba una instalación adicional como "centro de contingencia" para el Asilo de Broadmoor en Berkshire . Se evaluaron tres emplazamientos en Nottinghamshire y se eligió Woodbeck Farm por su proximidad a un gran suministro de agua blanda. Posteriormente, la granja daría nombre a las viviendas construidas para el personal. ^{[ 1 ]}

El terreno fue adquirido en 1907 y la construcción comenzó en 1909, con el edificio original diseñado por Francis William Troup. ^{[ 2 ]} La instalación abrió sus puertas en 1912 como el Asilo para Criminales Lunáticos de Rampton. ^{[ 3 ]}

Durante la Primera Guerra Mundial , Broadmoor revisó su política de altas. Esto significó que hubo muchas más camas disponibles y que Rampton ya no era necesario. El personal y los pacientes restantes fueron trasladados a Broadmoor y el centro de Rampton se cerró temporalmente en febrero de 1920. ^{[ 4 ]}

Algunas pacientes fueron trasladadas a la Institución Estatal de Warwick a partir de 1923. Las pacientes clasificadas como con mayor probabilidad de recuperación permanecieron en Rampton para recibir formación especializada. Algunas mujeres fueron enviadas al servicio doméstico. ^{[ 5 ]}

La Segunda Guerra Mundial provocó escasez de personal y las actividades terapéuticas ocupacionales tuvieron que limitarse. Los pacientes contribuyeron al esfuerzo bélico tejiendo gorros, guantes y suéteres, y cultivando alimentos. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

Cuando se introdujo el Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948, Rampton fue transferido al Ministerio de Salud, aunque permaneció bajo la administración de la Junta de Control. La Ley de Salud Mental de 1959 recategorizó a Rampton como Hospital Especial y el Ministerio de Salud asumió la responsabilidad (posteriormente, esta responsabilidad pasó al Departamento de Salud y Servicios Sociales). Los tres hospitales especiales del Reino Unido, incluido Rampton, eran administrados a través del Comité de la Oficina de Hospitales Especiales. ^{[ 8 ]}

En 1962, el Comité de la Oficina de Hospitales Especiales (SHOC) declaró que no era deseable que se admitiera a niños menores de 10 años en Rampton, pero los menores de 18 años continuaron siendo admitidos hasta la década de 1980. ^{[ 9 ]}

En 1967 se fundó la Liga de Amigos del Hospital Rampton para brindar comodidad a los pacientes, transporte a los familiares y un programa de acompañamiento voluntario. ^{[ 10 ]} El Fondo de Servicios para Pacientes se creó en 1969 gracias a un legado de la Sra. Phoebe Boddy para proporcionar comodidad y servicios a los pacientes. Este fondo se disolvió en 1998. ^{[ 11 ]}

En febrero de 2000, el hospital recibió el premio Charter Mark . Este programa gubernamental fue diseñado para premiar la excelencia y fomentar la mejora continua de la calidad. El programa hizo hincapié en la calidad del servicio prestado a los usuarios, incluidos los visitantes y el público en general. ^{[ 2 ]}

En 2001, la Autoridad Hospitalaria de Rampton pasó a llamarse Hospital Seguro de Rampton. En abril de ese mismo año, el hospital, que anteriormente había sido administrado por el Ministerio del Interior , pasó a ser gestionado por el nuevo Nottinghamshire Healthcare NHS Trust , un proveedor de servicios de salud mental en la zona. ^{[ 2 ]}

El Hospital Rampton alberga a unos 400 pacientes internados en virtud de la Ley de Salud Mental de 1983, bajo los criterios de "trastorno mental" (cualquier trastorno o discapacidad mental). ^{[ 12 ]} Cuenta con una plantilla de aproximadamente 2000 personas y presta servicios nacionales a pacientes con discapacidad intelectual, mujeres y hombres sordos que requieren atención de alta seguridad. También ofrece servicios a hombres con enfermedades mentales y trastornos de la personalidad . El hospital dispone de una unidad de "Trastorno de la Personalidad Avanzado", inaugurada originalmente en 2004 como parte de un programa piloto nacional para hombres con "Trastornos de la Personalidad Peligrosos y Graves". ^{[ 13 ]}

El Centro Mike Harris es un nuevo edificio de formación que lleva el nombre del psiquiatra forense consultor que dirigió la división forense del Nottinghamshire Healthcare NHS Trust, inaugurado en enero de 2011. ^{[ 14 ]}

La Unidad David Wilson , para los Servicios Nacionales de Alta Seguridad para Discapacidades del Aprendizaje, abrió sus puertas en julio de 2011. ^{[ 15 ]}

En 1920, el personal trabajaba 60 horas semanales por 50 libras esterlinas al año, un salario comparable al de los jornaleros agrícolas. Antes de la Segunda Guerra Mundial, debían vivir en las instalaciones, en parte debido a la lejanía del lugar, que quedaba aislado con frecuencia por la nieve en invierno. Había alojamientos para el personal soltero y casas para el personal masculino casado y sus familias. Se construyó una urbanización, llamada Woodbeck, para este fin, junto con otras instalaciones. ^{[ 2 ]} Estas incluían un pabellón deportivo al aire libre, un gimnasio cubierto y una piscina, que se añadieron en la década de 1960. ^{[ 2 ]}

A lo largo de la historia del hospital, a veces ha sido difícil reclutar y retener personal, por ejemplo, durante los años de la guerra, debido a su ubicación aislada y a la naturaleza, en ocasiones estresante, del trabajo. El personal a veces resulta herido por pacientes que pueden ser violentos además de padecer enfermedades mentales. ^{[ 16 ] [ 17 ]} Un informe publicado en virtud de la Ley de Libertad de Información de 2000 indicó que se registraron 4000 ataques entre 2004 y 2006 contra el personal de los tres hospitales especiales de alta seguridad del Reino Unido, incluido Rampton, lo que equivale a un promedio de 27 ataques por semana. ^{[ 18 ]}

Coral Ward, una unidad de seis camas dentro del Servicio Nacional de Atención Médica de Alta Seguridad para Mujeres, que atiende a pacientes complejos y desafiantes con enfermedades mentales, trastornos de la personalidad y discapacidades de aprendizaje, ganó el premio al Equipo del Año en los Premios HSJ a la Seguridad del Paciente de 2019. ^{[ 19 ]}

El 22 de mayo de 1979, Yorkshire Television emitió un programa de denuncia titulado Rampton, el hospital secreto , que alegaba numerosos casos graves de maltrato a pacientes por parte de miembros del personal del hospital. ^{[ 20 ]} Se presentó como una mirada innovadora al hasta entonces "mundo secreto" de un hospital especial, y ha sido citado en una lista de los diez mejores programas de televisión que suscitaron un intenso debate público, ^{[ 21 ]} y fue galardonado con un premio Emmy Internacional . ^{[ 22 ]}

Una emisión televisiva posterior, unas semanas más tarde, alegó además que el efecto inmediato dentro del hospital se había reducido a unos pocos procesamientos de chivos expiatorios , mientras que el statu quo continuaba como antes, excepto que ningún miembro del personal podía confiar en que otro no fuera un denunciante . ^{[ 21 ]}

El documental dio lugar a una investigación dirigida por Sir John Boynton . El informe reveló graves problemas relacionados con el aislamiento geográfico y profesional del hospital, su falta de liderazgo y sus dificultades para contratar personal, así como su enfoque en contener a los pacientes problemáticos en lugar de brindarles la terapia adecuada. Boynton también criticó duramente el procedimiento interno de quejas: de 178 quejas, ninguna fue admitida en un período de cuatro años. ^{[ 23 ]} El informe también criticó duramente la estructura de gestión del hospital, afirmando que dependía excesivamente del gobierno central, y formuló 205 recomendaciones. ^{[ 24 ]} Boynton sugirió fortalecer la gestión y recomendó la creación de una Junta de Revisión para supervisar la implementación de sus recomendaciones. Otras recomendaciones incluían una jornada laboral más larga para los pacientes, una mayor integración entre hombres y mujeres (tanto de pacientes como de personal) y una menor población de pacientes (a 500/600 camas). ^{[ 24 ]}

Sin embargo, el documental fue controvertido y fue rechazado (entre otros) por el diputado de Bassetlaw, Joe Ashton , quien señaló que, lejos de ser "secreto", Rampton había sido objeto de informes y exámenes periódicos por parte de diversos organismos públicos durante muchos años; que recibía más de 1000 visitantes al año; y que los dos pacientes que presentaron las acusaciones no eran testigos fiables, ya que ambos padecían graves problemas de salud mental y habían cometido delitos graves tras su alta. Ashton destacó una amplia gama de cuestiones que consideraba injustas en la cobertura mediática posterior y calificó la situación de "juicio por televisión", comentando que el personal no podía refutar las acusaciones porque estaban sujetos a la Ley de Secretos Oficiales y a los requisitos de confidencialidad de su trabajo. Señaló que el informe Boynton no respaldó las acusaciones principales: «Recomendó unos 200 cambios en el hospital, de los cuales 195 fueron cambios administrativos técnicos bastante triviales que ya estaban en marcha. La gran mayoría de las pruebas del comité Boynton exoneró al personal y concluyó que no había pruebas de brutalidad ni de prácticas como [las acusaciones de] usar una toalla mojada alrededor del cuello para sujetar a los pacientes». ^{[ 25 ]} Sin embargo, como resultado del informe Boynton, el gobierno promulgó la Ley de Salud Mental de 1983. ^{[ 23 ]} La ley, entre otras cosas, reforzó la importancia del consentimiento del paciente para el tratamiento. ^{[ 26 ]}

Rampton fue calificado como "inadecuado" por la Comisión de Calidad de la Atención en 2019, principalmente debido a la escasez de personal. Se indicó que el nivel había disminuido desde 2018, cuando fue calificado como "necesita mejorar". ^{[ 27 ]}

En diciembre de 2019, el fideicomiso creó una junta de mejora específica para tratar de "abordar los problemas culturales" que incluye representantes del NHS England , el Consejo Médico General , el Consejo de Enfermería y Partería y la Comisión de Calidad de la Atención . ^{[ 28 ]}

• El Hospital Estatal de Carstairs es el centro equivalente en Escocia e Irlanda del Norte.
• Edificios catalogados en Rampton y Woodbeck, Nottinghamshire.

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