Cirugía de revisión para la pérdida de peso

La cirugía de revisión para la pérdida de peso es un procedimiento quirúrgico que se realiza en pacientes que ya se han sometido a algún tipo de cirugía bariátrica y que han tenido complicaciones derivadas de dicha cirugía o no han logrado una pérdida de peso significativa con la cirugía inicial. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Los procedimientos generalmente se realizan por laparoscopia , aunque puede ser necesaria una cirugía abierta si la cirugía bariátrica previa ha provocado cicatrices extensas.

Con el aumento en el número de cirugías para bajar de peso realizadas cada año, ^{[ 3 ]} hay un número creciente de personas que han experimentado un resultado insatisfactorio de sus procedimientos bariátricos . Existen varias opciones de cirugía para bajar de peso , ^{[ 4 ]} algunas de las cuales pueden limitar las opciones posteriores para una cirugía de revisión para bajar de peso. ^{[ 5 ]}

• La banda gástrica ajustable es una prótesis inflable de silicona que se coloca alrededor de la parte superior del estómago. Este procedimiento puede realizarse como cirugía de revisión en muchos pacientes que se han sometido previamente a una cirugía de reducción de estómago, gastroplastia o bypass gástrico en Y de Roux, pero que han recuperado peso. El procedimiento se realiza normalmente por laparoscopia, aunque en una pequeña minoría de casos, la cirugía previa puede haber provocado cicatrices extensas, ^{[ 6 ]} lo que requiere cirugía abierta.
• El bypass gástrico en Y de Roux es una técnica de revisión comúnmente elegida, ^{[ 7 ]} particularmente en pacientes que no han logrado alcanzar sus objetivos de pérdida de peso después de la cirugía de reducción de estómago , gastroplastia , banda gástrica vertical o banda gástrica ajustable laparoscópica . A menudo, el procedimiento previo aún se presta a una revisión para convertirse en un bypass gástrico en Y de Roux . Puede realizarse por vía laparoscópica y el tiempo promedio de recuperación es de aproximadamente dos semanas. ^{[ 8 ]} La tasa de éxito en la pérdida de peso después de la cirugía de revisión de bypass gástrico en Y de Roux es generalmente excelente. ^{[ 9 ]} Existen algunos riesgos asociados de deficiencia de vitaminas y formación de úlceras estomacales que requieren prevención con multivitaminas e inhibidores de la bomba de protones . ^{[ 10 ] [ 11 ]}
• La gastrectomía en manga extirpa una gran parte del estómago, y la porción restante se remodela para que tenga forma de tubo o manga. Esto genera una mayor sensación de saciedad y una disminución del hambre en los pacientes, lo que a menudo conduce a la pérdida de peso y a una mejor salud. ^{[ 12 ]} El procedimiento es generalmente menos invasivo que muchas otras cirugías para bajar de peso y tiene un menor potencial de complicaciones que el bypass gástrico . ^{[ 13 ]}
• La revisión StomaphyX es una técnica de revisión completamente endoscópica ^{[ 14 ]} que se utiliza para tensar una bolsa gástrica distendida mediante suturas o fijadores internos. Puede emplearse en pacientes que se han sometido previamente a una cirugía de bypass gástrico en Y de Roux y presentan una bolsa gástrica distendida.