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Articulo de referencia

yoduro de potasio

El yoduro de potasio ( KI ) es un compuesto químico , medicamento y suplemento dietético . [ 3 ] [ 4 ] Es un medicamento que se usa para tratar el hipertiroidismo , en emergenci...

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El yoduro de potasio ( KI ) es un compuesto químico , medicamento y suplemento dietético . [ 3 ] [ 4 ] Es un medicamento que se usa para tratar el hipertiroidismo , en emergencias por radiación y para proteger la glándula tiroides cuando se usan ciertos tipos de radiofármacos . [ 5 ] También se usa para tratar la esporotricosis cutánea y la ficomicosis . [ 5 ] [ 6 ] Es un suplemento que usan las personas con una ingesta dietética baja de yodo. [ 4 ] Se administra por vía oral. [ 5 ]

Los efectos secundarios comunes incluyen vómitos , diarrea , dolor abdominal , sarpullido e hinchazón de las glándulas salivales . [ 5 ] Otros efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas , dolor de cabeza , bocio y depresión . [ 6 ] Si bien su uso durante el embarazo puede dañar al bebé, su uso aún se recomienda en emergencias radiológicas. [ 5 ] El yoduro de potasio tiene la fórmula química K I . [ 7 ] Comercialmente se fabrica mezclando hidróxido de potasio con yodo. [ 8 ] [ 9 ]

El yoduro de potasio se ha utilizado con fines médicos desde al menos 1820. [ 10 ] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [ 11 ] El yoduro de potasio está disponible como medicamento genérico y sin receta . [ 12 ] El yoduro de potasio también se utiliza para la yodación de la sal . [ 4 ]

Usos médicos

Suplemento dietético

El yoduro de potasio es un suplemento nutricional en la alimentación animal y también en la dieta humana. En humanos, es el aditivo más común para yodar la sal de mesa (una medida de salud pública para prevenir la deficiencia de yodo en poblaciones con bajo consumo de mariscos). La oxidación del yoduro provoca una pérdida gradual de yodo en las sales yodadas expuestas al aire. Con el tiempo y la exposición a oxígeno y dióxido de carbono en exceso, la sal de yoduro de metal alcalino se oxida lentamente a carbonato metálico y yodo elemental, que luego se evapora. [ 13 ] El yodato de potasio ( K I O 3 ) se utiliza para yodar algunas sales y evitar la pérdida de yodo por oxidación. A menudo se añade dextrosa o tiosulfato de sodio a la sal de mesa yodada para estabilizar el yoduro de potasio y, por lo tanto, reducir la pérdida de este compuesto volátil. [ 14 ]

Protección tiroidea en accidentes nucleares

Feocromocitoma visible como una esfera oscura en el centro del cuerpo. La imagen corresponde a una gammagrafía con MIBG , que muestra la radiación del yodo radiactivo presente en el MIBG. Nótese la captación indeseada de yodo radiactivo por la glándula tiroides en el cuello, en ambas imágenes (anterior y posterior) del mismo paciente. También se observa radiactividad en la vejiga.

El bloqueo de la captación de yodo por la tiroides con yoduro de potasio se utiliza en la gammagrafía de medicina nuclear y en la terapia con algunos compuestos radioyodados que no se dirigen a la tiroides, como el iobenguano ( MIBG ), que se utiliza para obtener imágenes o tratar tumores del tejido neural, o el fibrinógeno yodado , que se utiliza en gammagrafías de fibrinógeno para investigar la coagulación. Estos compuestos contienen yodo, pero no en forma de yoduro. Dado que pueden metabolizarse o degradarse en yoduro radiactivo, es común administrar yoduro de potasio no radiactivo para asegurar que el yoduro de estos radiofármacos no sea secuestrado por la afinidad normal de la tiroides por el yoduro.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) proporciona directrices para el uso de yoduro de potasio tras un accidente nuclear. La dosis de yoduro de potasio depende de la edad: los recién nacidos (<1 mes) requieren 16 mg/día; los niños de 1 mes a 3 años necesitan 32 mg/día; los de 3 a 12 años necesitan 65 mg/día; y las personas mayores de 12 años y los adultos requieren 130 mg/día. [ 15 ] Estas dosis indican la masa de yoduro de potasio en lugar de yodo elemental. [ 16 ] [ 15 ] El yoduro de potasio puede administrarse en forma de comprimidos o como solución de yodo de Lugol . [ 15 ] La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos recomienda la misma dosis . [ 17 ] Una sola dosis diaria suele ser suficiente para una protección de 24 horas. [ 15 ] Sin embargo, en casos de exposición prolongada o repetida, las autoridades sanitarias pueden recomendar varias dosis diarias. [ 15 ] Se da prioridad a la profilaxis en los grupos más sensibles: mujeres embarazadas y lactantes, bebés y niños menores de 18 años. [ 15 ] Las dosis recomendadas de yoduro de potasio, que contiene un isótopo estable de yodo, solo protegen la glándula tiroides del yodo radiactivo. [ 15 ] No ofrece protección contra otras sustancias radiactivas. [ 15 ] Algunas fuentes recomiendan regímenes de dosificación alternativos. [ 18 ]

No todas las fuentes coinciden en la duración necesaria del bloqueo tiroideo, aunque parece haber consenso sobre la necesidad de dicho bloqueo tanto para las aplicaciones gammagráficas como terapéuticas del iobenguano. El iobenguano disponible comercialmente está marcado con yodo-123 , y el prospecto recomienda la administración de yoduro de potasio 1 hora antes de la administración del radiofármaco para todos los grupos de edad, [ 19 ] mientras que la Asociación Europea de Medicina Nuclear recomienda (para el iobenguano marcado con cualquiera de los isótopos) que la administración de yoduro de potasio comience un día antes de la administración del radiofármaco y continúe hasta el día siguiente a la inyección, con la excepción de los recién nacidos, que no requieren dosis de yoduro de potasio después de la inyección del radiofármaco. [ 18 ] [ 20 ]

El etiquetado del producto para iobenguano marcado con yodo-131 para diagnóstico recomienda la administración de yoduro de potasio un día antes de la inyección y continuar de 5 a 7 días después de la administración, de acuerdo con la vida media mucho más larga de este isótopo y su mayor peligro para la tiroides. [ 21 ] El iobenguano marcado con yodo-131 utilizado con fines terapéuticos requiere una duración de premedicación diferente, que comienza de 24 a 48 horas antes de la inyección de iobenguano y continúa de 10 a 15 días después de la inyección. [ 22 ]

En 1982, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó el yoduro de potasio para proteger las glándulas tiroides del yodo radiactivo en caso de accidentes o emergencias de fisión. En un accidente o ataque a una central nuclear , o en caso de lluvia radiactiva , se pueden liberar radionúclidos volátiles de productos de fisión . De estos productos, 131El yodo-131 ( I ) es uno de los más comunes y es particularmente peligroso para la glándula tiroides porque puede provocar cáncer de tiroides . [ 24 ] Al saturar el cuerpo con una fuente de yoduro estable antes de la exposición, inhalado o ingerido 131El yodo tiende a ser excretado, lo que impide la captación de yodo radiactivo por la tiroides. Según un estudio de 2000, "el yodo radiactivo administrado hasta 48 horas antes de la administración de 131La exposición al yodo puede bloquear casi por completo la captación tiroidea y, por lo tanto, reducir en gran medida la dosis absorbida por la tiroides. Sin embargo, la administración de KI 96 h o más antes de 131La exposición al yodo radiactivo no tiene un efecto protector significativo. Por el contrario, la administración de yoduro de potasio (KI) después de la exposición al yodo radiactivo induce un efecto de bloqueo menor y de rápida disminución. [ 25 ] Según la FDA, el KI no debe tomarse como medida preventiva antes de la exposición a la radiación. Dado que el KI protege durante aproximadamente 24 horas, debe administrarse diariamente hasta que ya no exista riesgo de exposición significativa al yodo radiactivo. [ 26 ]

Las dosis de emergencia de 130 miligramos de yoduro de potasio proporcionan 100  mg de yoduro (los otros 30  mg son el potasio del compuesto), [ 16 ] lo que es aproximadamente 700 veces mayor que la necesidad nutricional normal (véase la ingesta diaria recomendada ) de yodo, que es de 150 microgramos (0,15  mg) de yodo (en forma de yoduro) al día para un adulto. Un comprimido típico pesa 160  mg, con 130  mg de yoduro de potasio y 30  mg de excipientes , como agentes aglutinantes . [ 16 ]

El yoduro de potasio no puede proteger contra ningún otro mecanismo de envenenamiento por radiación , ni puede proporcionar ningún grado de protección contra bombas sucias que produzcan radionúclidos distintos de los del yodo. [ 15 ]

El yoduro de potasio en la sal yodada es insuficiente para este uso. [ 27 ] Se necesitaría una dosis letal probable de sal (más de un kilogramo [ 28 ] ) para igualar el yoduro de potasio en una tableta. [ 29 ]

La Organización Mundial de la Salud no recomienda la profilaxis con yoduro de potasio (KI) para adultos mayores de 40 años, a menos que se prevea que la dosis de radiación del yodo radiactivo inhalado ponga en peligro la función tiroidea, ya que los efectos secundarios del KI aumentan con la edad y pueden superar sus efectos protectores; "...a menos que las dosis a la tiroides por inhalación alcancen niveles que pongan en peligro la función tiroidea, es decir, del orden de unos 5 Gy . Tales dosis de radiación no se producirán lejos de un lugar de accidente." [ 23 ] [ 15 ]

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos reiteró esto dos años después: «El ajuste descendente de la dosis de KI (yoduro de potasio) por grupo de edad, basado en consideraciones sobre el tamaño corporal, se adhiere al principio de dosis mínima efectiva. La dosis estándar (diaria) recomendada de KI para todos los niños en edad escolar es la misma (65  mg). Sin embargo, los adolescentes que se aproximan al tamaño adulto (es decir, >70  kg [154  lbs]) deben recibir la dosis completa para adultos (130  mg) para lograr el bloqueo máximo de la captación de yodo radiactivo por la tiroides. Idealmente, los recién nacidos deben recibir la dosis más baja (16  mg) de KI». [ 30 ]

Efectos secundarios

Se recomienda precaución al prescribir altas dosis de yoduro y yodato de potasio, ya que su uso innecesario puede provocar afecciones como el fenómeno de Jod-Basedow , desencadenar o agravar el hipertiroidismo y el hipotiroidismo , y causar trastornos tiroideos temporales o incluso permanentes. También puede provocar sialadenitis (inflamación de las glándulas salivales), trastornos gastrointestinales y erupciones cutáneas.

El yoduro de potasio no se recomienda para personas con dermatitis herpetiforme y vasculitis hipocomplementémica  , afecciones que están relacionadas con un riesgo de sensibilidad al yodo. [ 31 ]

Se han reportado algunos casos de tratamiento con yoduro de potasio que causan inflamación de la glándula parótida (una de las tres glándulas que secretan saliva ), debido a sus efectos estimulantes sobre la producción de saliva. [ 32 ]

Una solución saturada de KI (SSKI) se administra típicamente por vía oral en dosis para adultos varias veces al día (5 gotas de SSKI equivalen a 1/3 mL ) para el bloqueo tiroideo (para evitar que la tiroides excrete hormona tiroidea) y ocasionalmente esta dosis también se usa cuando el yoduro se  usa como expectorante (la dosis total es de aproximadamente un gramo de KI por día para un adulto). Las dosis anti-yodo radiactivo utilizadas para 131Las dosis de yodo que bloquean la absorción son menores y varían desde 100  mg al día para un adulto hasta menos para niños (véase la tabla). Todas estas dosis deben compararse con la dosis mucho menor de yodo necesaria en una nutrición normal, que es de tan solo 150  μg al día (150 microgramos, no miligramos).

A dosis máximas, y a veces a dosis mucho menores, los efectos secundarios del yoduro utilizado con fines médicos, en dosis 1000 veces superiores a la necesidad nutricional normal, pueden incluir: acné, pérdida del apetito o malestar estomacal (especialmente durante los primeros días, mientras el cuerpo se adapta al medicamento). Los efectos secundarios más graves que requieren la notificación a un médico son: fiebre, debilidad, cansancio inusual, hinchazón en el cuello o la garganta, llagas en la boca, erupción cutánea, náuseas, vómitos, dolor de estómago, latidos cardíacos irregulares, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, o sabor metálico en la boca. [ 33 ]

En caso de una fuga de yodo radiactivo, la ingestión de yoduro de potasio profiláctico, si estuviera disponible, o incluso de yodato, tendría prioridad sobre la administración de perclorato, y constituiría la primera línea de defensa para proteger a la población de dicha fuga. Sin embargo, si la fuga de yodo radiactivo fuera demasiado masiva y generalizada para ser controlada con las limitadas existencias de yoduro y yodato profilácticos, la adición de iones perclorato al suministro de agua o la distribución de comprimidos de perclorato servirían como una segunda línea de defensa eficaz y económica contra la bioacumulación de yodo radiactivo carcinogénico .

La ingestión de fármacos bociógenos, al igual que el yoduro de potasio, conlleva riesgos como el hipotiroidismo . Sin embargo, en todos estos casos, a pesar de los riesgos, los beneficios profilácticos de la intervención con yoduro, yodato o perclorato superan el grave riesgo de cáncer derivado de la bioacumulación de yodo radiactivo en regiones donde este ha contaminado suficientemente el medio ambiente.

Usos industriales

El KI se utiliza con nitrato de plata para producir yoduro de plata (AgI), un compuesto químico importante en la fotografía analógica. El KI es un componente de algunos desinfectantes y productos químicos para el cuidado del cabello. También se utiliza como agente extintor de fluorescencia en la investigación biomédica, una aplicación que aprovecha la extinción por colisión de sustancias fluorescentes por el ion yoduro. Sin embargo, para varios fluoróforos, la adición de KI en concentraciones de μM a mM produce un aumento de la intensidad de fluorescencia, y el yoduro actúa como potenciador de la fluorescencia. [ 34 ]

El yoduro de potasio es un componente del electrolito de las células solares sensibilizadas por colorante (DSSC, por sus siglas en inglés), junto con el yodo.

El yoduro de potasio encuentra sus aplicaciones más importantes en la síntesis orgánica principalmente en la preparación de yoduros de arilo en la reacción de Sandmeyer , a partir de arilaminas. Los yoduros de arilo se utilizan a su vez para unir grupos arilo a otros compuestos orgánicos mediante sustitución nucleofílica, con el ion yoduro como grupo saliente.

Química

El yoduro de potasio es un compuesto iónico formado por los iones K⁺I⁻ . Cristaliza en la estructura del cloruro de sodio . Se produce industrialmente mediante el tratamiento de KOH con yodo . [ 35 ]

Se trata de una sal blanca , el compuesto de yoduro de mayor importancia comercial, con una producción aproximada de 37.000 toneladas en 1985. Absorbe agua con menos facilidad que el yoduro de sodio , lo que facilita su manipulación.

Las muestras envejecidas e impuras son amarillas debido a la lenta oxidación de la sal a carbonato de potasio y yodo elemental . [ 35 ]

4 KI + 2 CO 2 + O 2 → 2 K 2 CO 3 + 2 Yo 2

Química inorgánica

Dado que el ion yoduro es un agente reductor suave , el I − se oxida fácilmente a yodo ( I 2 ) por agentes oxidantes potentes como el cloro :

2 KI (acuoso) + Cl 2 (acuoso) → 2 KCl (acuoso) + I 2 (acuoso)

Esta reacción se emplea en el aislamiento de yodo de fuentes naturales. El aire oxida el yoduro, como lo demuestra la observación de un extracto púrpura cuando se enjuagan muestras envejecidas de KI con diclorometano . El ácido yodhídrico (HI) , formado en condiciones ácidas, es un agente reductor más fuerte. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]

Al igual que otras sales de yoduro, el KI forma triyoduro ( I − 3 ) cuando se combina con yodo elemental .

KI (aq) + I 2 (s) → KI 3 (aq)

A diferencia del I₂ , las sales de I₃ pueden ser altamente solubles en agua. Mediante esta reacción, el yodo se utiliza en titulaciones redox . La solución acuosa de KI₃ ( yodo de Lugol ) se utiliza como desinfectante y como agente de grabado para superficies de oro.

El yoduro de potasio y el nitrato de plata se utilizan para fabricar yoduro de plata(I) , que se utiliza para películas fotográficas de alta velocidad y para la siembra de nubes :

KI (ac) + 9 AgNO 3 (ac) → AgI (s) + KNO 3 (ac)

Química orgánica

El KI sirve como fuente de yoduro en la síntesis orgánica . Una aplicación útil es la preparación de yoduros de arilo a partir de sales de arenodiazonio . [ 39 ] [ 40 ]

El KI, al actuar como fuente de yoduro, también puede actuar como catalizador nucleofílico para la alquilación de cloruros , bromuros o mesilatos de alquilo .

Historia

El yoduro de potasio se ha utilizado con fines médicos desde al menos 1820. [ 10 ] Algunos de los primeros usos incluyeron curas para la sífilis , [ 10 ] el envenenamiento por plomo y mercurio .

Chernóbil

El valor del yoduro de potasio (KI) como agente radioprotector (bloqueador tiroideo) se demostró tras el desastre del reactor nuclear de Chernóbil en abril de 1986. Se administró una solución saturada de yoduro de potasio (SSKI) a 10,5 millones de niños y 7 millones de adultos en Polonia [ 30 ] [ 41 ] como medida preventiva contra la acumulación de 131 radiactivo.Yo en la glándula tiroides .

Los informes difieren en cuanto a si las personas en las áreas inmediatamente circundantes a Chernóbil recibieron el suplemento. [ 42 ] [ 20 ] Sin embargo, la Comisión Reguladora Nuclear de EE. UU. (NRC) informó: "Miles de mediciones de la actividad de I-131 (yodo radiactivo)... sugieren que los niveles observados fueron más bajos de lo que se habría esperado si no se hubiera tomado esta medida profiláctica. El uso de KI... se consideró que contribuyó a un contenido de yodo permisible en el 97 % de los evacuados analizados". [ 20 ]

Con el paso del tiempo, las personas que viven en áreas irradiadas donde no se disponía de KI han desarrollado cáncer de tiroides a niveles epidémicos, razón por la cual la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) informó: "Los datos demuestran claramente los riesgos de la radiación tiroidea... El KI puede utilizarse para proporcionar una protección segura y eficaz contra el cáncer de tiroides causado por la irradiación". [ 43 ]

Chernóbil también demostró que la necesidad de proteger la tiroides de la radiación era mayor de lo esperado. Diez años después del accidente, quedó claro que el daño tiroideo causado por el yodo radiactivo liberado era prácticamente el único efecto adverso para la salud que se podía medir. Según informó el NRC, los estudios posteriores al accidente mostraron que «hasta 1996, a excepción del cáncer de tiroides, no se ha confirmado ningún aumento en las tasas de otros tipos de cáncer, incluida la leucemia, entre la población, que se hayan atribuido a las emisiones del accidente». [ 44 ]

Pero, igualmente importante para la cuestión del KI, es el hecho de que las liberaciones de radiactividad no son eventos "locales". Investigadores de la Organización Mundial de la Salud localizaron y contabilizaron con precisión a los residentes con cáncer de Chernóbil y se sorprendieron al descubrir que "el aumento de la incidencia [de cáncer de tiroides] se ha documentado hasta a 500 km del lugar del accidente... dosis significativas de yodo radiactivo pueden ocurrir a cientos de kilómetros del sitio, más allá de las zonas de planificación de emergencias". [ 23 ] En consecuencia, muchas más personas de las previstas se vieron afectadas por la radiación, lo que llevó a las Naciones Unidas a informar en 2002 que "El número de personas con cáncer de tiroides... ha superado las expectativas. Ya se han notificado más de 11.000 casos". [ 45 ]

Hiroshima y Nagasaki

Los hallazgos de Chernóbil fueron consistentes con estudios sobre los efectos de liberaciones de radiactividad anteriores. En 1945, varios cientos de miles de personas que trabajaban y residían en las ciudades japonesas de Hiroshima y Nagasaki estuvieron expuestas a altos niveles de radiación después de que Estados Unidos detonara bombas atómicas sobre ambas ciudades . Los supervivientes de los bombardeos atómicos, también conocidos como hibakusha , presentan tasas notablemente altas de enfermedades tiroideas; un estudio de 2006 realizado con 4091 hibakusha encontró que casi la mitad de los participantes (1833; 44,8 %) tenían una enfermedad tiroidea identificable. [ 46 ]

Un editorial en The Journal of the American Medical Association sobre enfermedades tiroideas tanto en hibakusha como en personas afectadas por el desastre de Chernóbil informa que "[una] línea recta describe adecuadamente la relación entre la dosis de radiación y la incidencia de cáncer de tiroides" y afirma que "es notable que un efecto biológico de una única y breve exposición ambiental de hace casi 60 años todavía esté presente y pueda detectarse". [ 47 ]

Pruebas de armas nucleares

El desarrollo de cáncer de tiroides entre los residentes del Pacífico Norte debido a la lluvia radiactiva posterior a las pruebas de armas nucleares de Estados Unidos en la década de 1950 (en islas a casi 200 millas a sotavento de las pruebas) fue fundamental para la decisión de la FDA en 1978 de solicitar la disponibilidad de KI para la protección de la tiroides en caso de una fuga de una central nuclear comercial o un incidente nuclear relacionado con armas. Al observar que la eficacia del KI era "prácticamente completa" y al constatar que el yodo en forma de KI era sustancialmente superior a otras formas, incluido el yodato (KIO₃ ) , en términos de seguridad, eficacia, ausencia de efectos secundarios y rapidez de inicio, la FDA invitó a los fabricantes a presentar solicitudes para producir y comercializar KI. [ 48 ]

Fukushima

El 16 de marzo de 2011 se informó que se administraron tabletas de yoduro de potasio de forma preventiva a los miembros de la tripulación aérea de la Armada de los EE. UU. que volaban a menos de 70 millas náuticas de la central nuclear de Fukushima Daiichi, dañada por el terremoto (de magnitud 8,9/9,0) y el posterior tsunami del 11 de marzo de 2011. Estas medidas se consideraron precauciones, y el Pentágono afirmó que ningún miembro de las fuerzas estadounidenses había mostrado signos de envenenamiento por radiación. El 20 de marzo, la Armada de los EE. UU. instruyó al personal que se encontraba a menos de 100 millas del reactor a tomar las pastillas. [ 49 ]

Los Países Bajos

Zonas de distribución de pastillas de yodo en los Países Bajos (2017).

En los Países Bajos, el depósito central de pastillas de yodo se encuentra en Zoetermeer , cerca de La Haya . En 2017, el gobierno neerlandés distribuyó pastillas a cientos de miles de residentes que vivían a cierta distancia de centrales nucleares y cumplían otros criterios. [ 50 ] [ 51 ]

Bélgica

Para 2020, las tabletas de yoduro de potasio estarán disponibles de forma gratuita para todos los residentes en todas las farmacias del país. [ 52 ]

Formulaciones

Tres empresas (Anbex, Inc., Fleming Co. y Recipharm de Suecia) han cumplido con los estrictos requisitos de la FDA para la fabricación y las pruebas de KI, y ofrecen productos (IOSAT, ThyroShield y ThyroSafe, [ 53 ] respectivamente) que están disponibles para su compra. En 2012, Fleming Co. vendió todos sus derechos de producto y su planta de fabricación a otras empresas y ya no existe. ThyroShield actualmente no está en producción.

Las tabletas de yoduro de potasio se suministran para casos de emergencia relacionados con el bloqueo de la absorción de yodo radiactivo, una forma común de envenenamiento por radiación debido a la contaminación ambiental por el producto de fisión de vida corta 131.I. [ 54 ] El yoduro de potasio también puede administrarse farmacéuticamente para la tormenta tiroidea .

Por las razones expuestas anteriormente, las gotas terapéuticas de SSKI o  las tabletas de KI de 130 mg utilizadas en casos de accidentes de fisión nuclear no se emplean como suplementos nutricionales, ya que una gota de SSKI o una tableta para emergencias nucleares proporciona entre 300 y 700 veces más yodo que el requerimiento nutricional diario de un adulto. Las tabletas de yoduro nutricional, que contienen 0,15  mg (150 microgramos (μg)) de yoduro, procedente de KI o de otras fuentes (como extracto de algas marinas), se comercializan como suplementos, pero no deben confundirse con las preparaciones farmacéuticas de dosis mucho más elevadas.

El yoduro de potasio se puede preparar fácilmente en una solución saturada, abreviada como SSKI. Este método de administración de yoduro de potasio no requiere pesarlo, lo que permite su uso en situaciones de emergencia. Simplemente se añaden cristales de KI al agua hasta que ya no se disuelva más y se deposite en el fondo del recipiente. Con agua pura, la concentración de KI en la solución depende únicamente de la temperatura. El yoduro de potasio es altamente soluble en agua, por lo que la SSKI es una fuente concentrada de KI. A 20 grados Celsius, la solubilidad del KI es de 140-148  gramos por cada 100  gramos de agua. [ 55 ] Debido a que los volúmenes de KI y agua son aproximadamente aditivos, la solución SSKI resultante contendrá aproximadamente 1,00  gramo (1000  mg) de KI por mililitro (mL) de solución. Esto es 100% peso/volumen (nótese unidades de concentración de masa ) de KI (un gramo de KI por mL de solución), lo cual es posible porque SSKI es significativamente más denso que el agua pura, aproximadamente 1,67 g/mL. [ 56 ] Dado que KI es aproximadamente 76,4% de yoduro en peso, SSKI contiene aproximadamente 764  mg de yoduro por mL. Esta concentración de yoduro permite calcular la dosis de yoduro por gota, si se conoce el número de gotas por mililitro. Para SSKI, una solución más viscosa que el agua, se supone que hay 15 gotas por mL; por lo tanto, la dosis de yoduro es aproximadamente 51  mg por gota. Convencionalmente se redondea a 50  mg por gota.

El término SSKI también se utiliza, especialmente por farmacéuticos, para referirse a una fórmula de solución preelaborada de la USP, que se obtiene añadiendo KI al agua para preparar una solución que contiene 1000  mg de KI por mL (solución de KI al 100% p/v), para aproximarse a la concentración de SSKI obtenida por saturación. Esta solución es prácticamente intercambiable con la SSKI obtenida por saturación y también contiene aproximadamente 50  mg de yoduro por gota.

  • Las soluciones saturadas de yoduro de potasio pueden ser un tratamiento de emergencia para el hipertiroidismo (la llamada tormenta tiroidea ), ya que altas cantidades de yoduro suprimen temporalmente la secreción de tiroxina de la glándula tiroides. [ 57 ] La dosis generalmente comienza con una dosis de carga, luego 1/3 mL de SSKI (5 gotas o 250 mg de yodo como yoduro), tres veces al día.  
  • Las soluciones de yoduro preparadas con unas gotas de SSKI añadidas a las bebidas también se han utilizado como expectorantes para aumentar el contenido de agua de las secreciones respiratorias y estimular una tos eficaz. [ 58 ]
  • Se ha propuesto el SSKI como tratamiento tópico para la esporotricosis , pero no se han realizado ensayos para determinar la eficacia o los efectos secundarios de dicho tratamiento. [ 59 ]
  • El yoduro de potasio se ha utilizado para el tratamiento sintomático de pacientes con eritema nodoso con lesiones persistentes de causa desconocida. También se ha utilizado en casos de eritema nodoso asociado a la enfermedad de Crohn . [ 60 ]
  • Debido a su alto contenido en potasio, el SSKI es extremadamente amargo, por lo que, de ser posible, se administra mezclado con un terrón de azúcar o una bolita de pan. También puede incorporarse a grandes cantidades de zumos.
  • Ni las tabletas de SSKI ni las de KI constituyen suplementos nutricionales, ya que el requerimiento  diario de yodo es de tan solo 150 microgramos (0,15 mg). Por lo tanto, una gota de SSKI proporciona 50/0,15 = 333 veces el requerimiento diario de yodo, mientras que una tableta estándar de KI proporciona el doble.

Referencias

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