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vesículas seminales

Las vesículas seminales (también llamadas glándulas vesiculares [ 1 ] o glándulas seminales ) son un par de glándulas accesorias tubulares convolutas que se encuentran detrás de...

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Las vesículas seminales (también llamadas glándulas vesiculares [ 1 ] o glándulas seminales ) son un par de glándulas accesorias tubulares convolutas que se encuentran detrás de la vejiga urinaria de los mamíferos machos . Secretan un líquido que compone en gran parte el semen .

Las vesículas miden entre 5 y 10 cm (2,0 y 3,9 pulgadas) de tamaño y entre 3 y 5 cm (1,2 y 2,0 pulgadas) de diámetro, y se localizan entre la vejiga y el recto . Presentan múltiples evaginaciones que contienen glándulas secretoras, las cuales se unen a los conductos deferentes en los conductos eyaculadores . Reciben irrigación sanguínea de la arteria vesiculodeferencial y drenan en las venas vesiculodeferenciales. Las glándulas están revestidas de células columnares y cúbicas . Las vesículas están presentes en muchos grupos de mamíferos, pero no en marsupiales, monotremas ni carnívoros .    

La inflamación de las vesículas seminales se denomina vesiculitis seminal y, con mayor frecuencia, se debe a una infección bacteriana como consecuencia de una infección de transmisión sexual o tras una intervención quirúrgica. La vesiculitis seminal puede causar dolor en la parte inferior del abdomen, el escroto, el pene o el peritoneo , eyaculación dolorosa y sangre en el semen . Generalmente se trata con antibióticos, aunque en casos complicados puede requerir drenaje quirúrgico. Otras afecciones pueden afectar a las vesículas, como anomalías congénitas, por ejemplo, su ausencia o formación incompleta, y, en raras ocasiones, tumores.

Las vesículas seminales fueron descritas ya en el siglo II d.C. por Galeno , aunque recibieron su nombre mucho más tarde, ya que inicialmente se describieron utilizando el término del que deriva la palabra próstata .

Estructura

Las vesículas seminales humanas son un par de glándulas en los varones que se ubican debajo de la vejiga urinaria y al final de los conductos deferentes , donde desembocan en la próstata . Cada vesícula es un tubo enrollado y plegado, con ocasionales divertículos en su pared. [ 2 ] La parte inferior del tubo termina en un conducto recto llamado conducto excretor , que se une al conducto deferente de ese lado del cuerpo para formar el conducto eyaculador . Los conductos eyaculadores atraviesan la glándula prostática antes de abrirse por separado en el verumontanum de la uretra prostática . [ 2 ] Las vesículas tienen un tamaño de entre 5 y 10 cm (2,0 a 3,9 pulgadas) , un diámetro de entre 3 y 5 cm (1,2 a 2,0 pulgadas) y un volumen de alrededor de 13 ml. [ 3 ]    

Las vesículas reciben irrigación sanguínea de la arteria vesiculodeferencial y también de la arteria vesical inferior . La arteria vesiculodeferencial se origina en las arterias umbilicales , que se ramifican directamente de las arterias ilíacas internas . [ 3 ] La sangre drena hacia las venas vesiculodeferenciales y el plexo vesical inferior, que drenan en las venas ilíacas internas . [ 3 ] El drenaje linfático se produce a lo largo de las vías venosas, drenando en los ganglios ilíacos internos . [ 3 ]

Las vesículas se encuentran detrás de la vejiga, al final de los conductos deferentes. Se ubican en el espacio entre la vejiga y el recto ; la vejiga y la próstata se encuentran delante, la punta del uréter al entrar en la vejiga por encima, y ​​la fascia de Denonvilliers y el recto por detrás. [ 3 ]

Desarrollo

En el embrión en desarrollo , en el extremo posterior se encuentra la cloaca . Esta, entre la cuarta y la séptima semana, se divide en un seno urogenital y el inicio del canal anal , formándose entre estas dos invaginaciones una pared llamada tabique urorrectal . [ 4 ] Dos conductos se forman uno al lado del otro y se conectan al seno urogenital: el conducto mesonéfrico y el conducto paramesonéfrico , que posteriormente forman los tractos reproductores masculino y femenino, respectivamente. [ 4 ]

En el varón, bajo la influencia de la testosterona , los conductos mesonéfricos proliferan, formando el epidídimo , el conducto deferente y, a través de una pequeña evaginación cerca de la próstata en desarrollo, las vesículas seminales. [ 4 ] Las células de Sertoli secretan la hormona antimülleriana , que provoca la regresión de los conductos paramesonéfricos. [ 4 ]

El desarrollo y mantenimiento de las vesículas seminales, así como su secreción y tamaño/peso, dependen en gran medida de los andrógenos . [ 5 ] [ 6 ] Las vesículas seminales contienen 5α-reductasa , que metaboliza la testosterona en su metabolito mucho más potente , la dihidrotestosterona (DHT). [ 6 ] También se ha descubierto que las vesículas seminales contienen receptores de la hormona luteinizante y, por lo tanto, también pueden estar reguladas por el ligando de este receptor, la hormona luteinizante . [ 6 ]

Microanatomía

Histología de las glándulas de las vesículas seminales teñidas con hematoxilina y eosina. Pueden simular un adenocarcinoma prostático debido a la presencia de glándulas apiñadas con núcleos agrandados, hipercromáticos e irregulares, pero tendrán nucléolos poco visibles y gránulos de lipofuscina gruesos, refringentes y de color marrón dorado. [ 7 ]

El revestimiento interno de las vesículas seminales (el epitelio ) está formado por una capa de células intercaladas en forma de columna y de cubo . [ 8 ] Existen diversas descripciones del revestimiento, que lo describen como pseudoestratificado y compuesto únicamente por células en forma de columna. [ 9 ] Al observarlas bajo un microscopio , se aprecian grandes burbujas en el interior de las células. Esto se debe a que su interior, denominado citoplasma , contiene gotas lipídicas implicadas en la secreción durante la eyaculación. [ 8 ] El tejido de las vesículas seminales está repleto de glándulas, espaciadas irregularmente. [ 8 ] Además de glándulas, las vesículas seminales contienen músculo liso y tejido conectivo . [ 8 ] Este tejido fibroso y muscular rodea las glándulas, facilitando la expulsión de su contenido. [ 3 ] La superficie externa de las glándulas está cubierta por peritoneo . [ 3 ]

Función

Las vesículas seminales secretan una proporción significativa del líquido que finalmente se convierte en semen . [ 10 ] El líquido se secreta desde los conductos eyaculadores de las vesículas hacia el conducto deferente y se eyacula a través de la uretra durante la respuesta sexual masculina . [ 9 ]

Aproximadamente entre el 70 y el 85 % del líquido seminal en los humanos se origina en las vesículas seminales. [ 11 ] El líquido contiene nutrientes como fructosa y ácido cítrico , prostaglandinas y fibrinógeno . [ 10 ]

Los nutrientes ayudan a mantener los espermatozoides hasta que se produce la fecundación; las prostaglandinas también pueden contribuir ablandando el moco cervical y provocando contracciones inversas de partes del tracto reproductivo femenino, como las trompas de Falopio , para asegurar que los espermatozoides tengan menos probabilidades de ser expulsados. [ 10 ]

Importancia clínica

Enfermedad

Las enfermedades de las vesículas seminales, a diferencia de las de la próstata, son extremadamente raras y se reportan con poca frecuencia en la literatura médica. [ 12 ]

Las anomalías congénitas asociadas con las vesículas seminales incluyen la falta de desarrollo, ya sea completa ( agenesia ) o parcial ( hipoplasia ), y quistes . [ 13 ] [ 14 ] La falta de formación de las vesículas a menudo se asocia con la ausencia del conducto deferente o una conexión anormal entre el conducto deferente y el uréter. [ 3 ] Las vesículas seminales también pueden verse afectadas por quistes , amiloidosis y cálculos . [ 13 ] [ 14 ] Los cálculos o quistes que se infectan u obstruyen el conducto deferente o las vesículas seminales pueden requerir intervención quirúrgica. [ 9 ]

La vesiculitis seminal (también conocida como espermatocistitis) es una inflamación de las vesículas seminales, causada con mayor frecuencia por una infección bacteriana. [ 15 ] Los síntomas pueden incluir dolor vago en la espalda o en la parte inferior del abdomen; dolor en el pene, el escroto o el peritoneo; eyaculación dolorosa; sangre en el semen al eyacular; síntomas irritativos y obstructivos al orinar; e impotencia. [ 16 ] La infección puede deberse a infecciones de transmisión sexual , como complicación de un procedimiento como una biopsia de próstata. [ 9 ] Generalmente se trata con antibióticos . Si una persona experimenta molestias persistentes, se puede considerar la vesiculoscopia seminal transuretral. [ 17 ] [ 18 ] También puede ser necesaria una intervención en forma de drenaje a través de la piel o cirugía si la infección se convierte en un absceso . [ 9 ] Las vesículas seminales también pueden verse afectadas por tuberculosis , esquistosomiasis y enfermedad hidatídica . [ 13 ] [ 14 ] Estas enfermedades se investigan, diagnostican y tratan según la enfermedad subyacente. [ 9 ]

Los tumores benignos de las vesículas seminales son raros. [ 9 ] Cuando ocurren, suelen ser adenomas papilares y cistadenomas. No causan elevación de marcadores tumorales y generalmente se diagnostican mediante el examen del tejido extirpado después de la cirugía. [ 9 ] El adenocarcinoma primario , aunque raro, constituye el tumor maligno más común de las vesículas seminales; [ 19 ] dicho esto, la afectación maligna de las vesículas suele ser el resultado de la invasión local de una lesión extravesicular. [ 9 ] Cuando se presenta un adenocarcinoma, puede causar sangre en la orina, sangre en el semen, micción dolorosa, retención urinaria o incluso obstrucción urinaria. [ 9 ] Los adenocarcinomas generalmente se diagnostican después de su extirpación, basándose en el diagnóstico tisular. [ 9 ] Algunos producen el marcador tumoral Ca-125 , que puede usarse para monitorear la recurrencia posteriormente. [ 9 ] Entre las neoplasias aún más raras se incluyen el sarcoma , el carcinoma de células escamosas , el tumor del saco vitelino , el carcinoma neuroendocrino, el paraganglioma , los tumores estromales epiteliales y el linfoma . [ 19 ]

Investigaciones

Los síntomas debidos a enfermedades de las vesículas seminales pueden ser vagos y no atribuibles específicamente a las vesículas mismas; además, algunas afecciones como tumores o quistes pueden no causar ningún síntoma. [ 9 ] Cuando se sospecha alguna enfermedad, como dolor durante la eyaculación, sangre en la orina , infertilidad u obstrucción del tracto urinario, se pueden realizar investigaciones adicionales. [ 9 ]

Un tacto rectal , que consiste en la inserción de un dedo por parte de un médico a través del ano, puede provocar una sensibilidad mayor de lo habitual en la próstata o revelar una vesícula seminal de gran tamaño. [ 9 ] La palpación depende de la longitud del dedo índice, ya que las vesículas seminales se localizan por encima de la próstata y en posición retrovesical (detrás de la vejiga).

Se puede recoger una muestra de orina, la cual probablemente mostrará sangre en la misma. [ 9 ] El examen de laboratorio del líquido de las vesículas seminales requiere una muestra de semen, por ejemplo, para cultivo o análisis de semen . Los niveles de fructosa proporcionan una medida de la función de las vesículas seminales y, si están ausentes, se sospecha agenesia bilateral u obstrucción. [ 13 ]

La visualización de las vesículas se realiza mediante técnicas de imagen médica , como ecografía transrectal , tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) . [ 9 ] Un examen mediante cistoscopia , en el que se introduce un tubo flexible en la uretra, puede revelar patologías de las vesículas debido a cambios en el aspecto normal del trígono vesical adyacente o de la uretra prostática. [ 9 ]

Otros animales

La evolución de las vesículas seminales puede haber sido influenciada por la selección sexual . [ 20 ] Se encuentran en aves y reptiles [ 21 ] y en muchos grupos de mamíferos, [ 22 ] pero están ausentes en marsupiales , [ 23 ] [ 24 ] monotremas , [ 25 ] y carnívoros . [ 26 ] [ 20 ] La función es similar en todos los mamíferos en los que están presentes, que es secretar un fluido como parte del semen que se eyacula durante la respuesta sexual. [ 22 ]

Historia

La función de las vesículas seminales fue descrita ya en el siglo II d. C. por Galeno , como «cuerpos glandulares» que secretan sustancias junto con el semen durante la reproducción. [ 26 ] En tiempos de Herófilo, ya se había descrito la presencia de las glándulas y los conductos asociados. [ 26 ] Hacia principios del siglo XVII, la palabra utilizada para describir las vesículas, parastatai, pasó a referirse de forma inequívoca a la glándula prostática, en lugar de a las vesículas. [ 26 ] La primera vez que se representó la próstata en un dibujo individual fue por Regnier De Graaf en 1678. [ 26 ]

El primer uso descrito de la cirugía laparoscópica en las vesículas se describió en 1993; actualmente es el abordaje preferido debido a la disminución del dolor, las complicaciones y una estancia hospitalaria más corta. [ 9 ]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ↑ Rowen D. Frandson; W. Lee Wilke; Anna Dee Fails (2009). «Anatomía del sistema reproductor masculino» . Anatomía y fisiología de los animales de granja (7.ª  ed.). John Wiley and Sons. pág.  409. ISBN 978-0-8138-1394-3.
  2. 1 2 Michael H. Ross; Wojciech Pawlina (2010). "Sistema reproductor masculino" . Histología: Texto y atlas, con biología celular y molecular correlacionada (6.ª ed.). Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health. pág. 828. ISBN   978-0781772006.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Standring, Susan, ed. (2016). «Vesículas seminales». Anatomía de Gray : la base anatómica de la práctica clínica (41.ª ed.). Filadelfia. págs. 1279–1280 . ISBN    9780702052309OCLC 920806541​​ {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )
  4. 1 2 3 4 Sadley, TW (2019). «Conductos genitales». Embriología médica de Langman (14.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer. págs. 271–275 . ISBN   9781496383907.
  5. ↑ B. Fey; F. Heni; A. Kuntz; DF McDonald; L. Quenu; LG jr. Wesson; C. Wilson (6 de diciembre de 2012). Physiologie und Pathologische Physiologie / Fisiología y fisiología patológica / Physiologie Normale et Pathologique . Medios de ciencia y negocios de Springer. págs. 611–. ISBN  978-3-642-46018-0.
  6. 1 2 3 Gonzales GF (2001). "Función de las vesículas seminales y su papel en la fertilidad masculina". Asian J. Androl . 3 (4): 251– 8. PMID 11753468 . 
  7. ↑ Imagen de Mikael Häggström, MD. Referencia de los hallazgos: Faryal Shoaib, MD, Chinedum Okafor, MD, Y. Albert Yeh, MD, Ph.D. "Anatomía e histología: vesículas seminales / conducto eyaculador" . Pathology Outlines .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) Última actualización del personal: 20 de noviembre de 2023
  8. 1 2 3 4 Young, Barbara; O'Dowd, Geraldine; Woodford, Phillip (2013). «Sistema reproductor masculino». Histología funcional de Wheater: texto y atlas a color (6.ª ed.). Filadelfia: Elsevier. pág. 346. ISBN   9780702047473.
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Arthur D. Smith (Editor), Glenn Preminger (Editor), Gopal H. Badlani (Editor), Louis R. Kavoussi (Editor) (2019). "112. Cirugía laparoscópica y robótica de los vasos seminales". Smith's textbook of endourology (4.ª ed.). John Wiley & Sons Ltd. pp. 1292–1298 . ISBN   9781119245193.{{cite book}}: |last1=tiene nombre genérico ( ayuda ) CS1 maint: nombres múltiples: lista de autores ( enlace )
  10. 1 2 3 Hall, John E (2016). «Función de las vesículas seminales». Guyton y Hall, libro de texto de fisiología médica (13.ª ed.). Filadelfia: Elsevier. pág. 1024. ISBN   978-1-4557-7016-8.
  11. ↑ Kierszenbaum, Abraham L.; Tres, Laura (2011). «Capítulo 21: Transporte y maduración de los espermatozoides» . Histología y biología celular: Introducción a la patología (3.ª ed.). St. Louis [ua]: Mosby. pág. 624. ISBN   978-0323078429.
  12. ↑ Dagur G, Warren K, Suh Y, Singh N, Khan SA. Detección de enfermedades de las vesículas seminales desatendidas mediante modalidades de imagen: una revisión de la literatura actual. Int J Reprod Biomed. 2016;14(5):293-302.
  13. 1 2 3 4 El-Hakim, Assaad (13 de noviembre de 2006). «Diagnóstico y tratamiento de los trastornos de los conductos eyaculadores y las vesículas seminales» . En Smith, Arthur D. (ed.). Smith's Textbook of Endourology (2.ª ed.). Wiley-Blackwell. págs. 759–766 . ISBN   978-1550093650.
  14. 1 2 3 "Enfermedades de las vesículas seminales" . Fundación de Ginebra para la Educación e Investigación Médicas. Archivado del original el 26 de abril de 2014.
  15. ↑ "¿Es la vesiculitis seminal una entidad patológica independiente? Estudio clínico y microbiológico de la vesiculitis seminal en pacientes con epididimitis aguda" . 4 de julio de 2023.
  16. ↑ Zeitlin, SI; Bennett, CJ (1 de noviembre de 1999). «Capítulo 25: Vesiculitis seminal» . En Curtis Nickel, J. (ed.). Textbook of Prostatitis . CRC Press. págs. 219–225 . ISBN  9781901865042.
  17. ↑ La Vignera S (octubre de 2011). "Infección de las glándulas accesorias masculinas y parámetros del esperma" . Revista Internacional de Andrología . 34 (5pt2): e330–47. doi : 10.1111/j.1365-2605.2011.01200.x . PMID 21696400 . 
  18. ↑ Bianjiang Liu; Jie Li; Pengchao Li; Jiexiu Zhang; Ninghong Song; Zengjun Wang; Changjun Yin (febrero de 2014). "Vesiculoscopia seminal transuretral en el diagnóstico y tratamiento de la vesiculitis seminal intratable" . The Journal of International Medical Research . 42 (1): 236–42 . doi : 10.1177/0300060513509472 . PMID 24391141 . 
  19. 1 2 Katafigiotis, Ioannis; Sfoungaristos, Stavros; Duvdevani, Mordejai; Mitsos, Panagiotis; Roumelioti, Eleni; Stravodimos, Konstantinos; Anastasiou, Ioannis; Constantinides, Constantinos A. (31 de marzo de 2016). "Adenocarcinoma primario de vesículas seminales. Una revisión de la literatura" (PDF) . Archivio Italiano di Urología e Andrología . 88 (1): 47– 51. doi : 10.4081/aiua.2016.1.47 . ISSN 1124-3562 . PMID 27072175 .  
  20. 1 2 Dixson, Alan F. " Selección sexual y evolución de las vesículas seminales en primates ." Folia Primatologica 69.5 (1998): 300-306.
  21. ↑ Gill, Frank B. (1995). Ornitología . Macmillan. ISBN 978-0-7167-2415-5.
  22. 1 2 Kardong, Kenneth (2019). "Sistema reproductivo". Vertebrados : anatomía comparada, función, evolución (8.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. pág. 564. ISBN    9781260092042.
  23. ↑ Tyndale-Biscoe, C. Hugh; Renfree, Marilyn (30 de enero de 1987). Fisiología reproductiva de los marsupiales . Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-33792-2.
  24. ↑ Vogelnest, Larry; Woods, Rupert (18 de agosto de 2008). Medicina de los mamíferos australianos . Csiro Publishing. ISBN 978-0-643-09797-1.
  25. ↑ Vogelnest, Larry; Portas, Timothy (1 de mayo de 2019). Terapia actual en medicina de mamíferos australianos . Csiro Publishing. págs. 64, 107. ISBN  978-1-4863-0752-4.
  26. 1 2 3 4 5 Josef Marx , Franz; Karenberg, Axel (1 de febrero de 2009). "Historia del término próstata". The Prostate . 69 (2): 208– 213. doi : 10.1002/pros.20871 . PMID 18942121. S2CID 44922919. El humor producido en esos cuerpos glandulares se vierte en el conducto urinario del hombre junto con el semen y sus usos son excitar para el acto sexual, hacer que el coito sea placentero y humedecer el conducto urinario.  
  • Imagen histológica: 17501loa – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston - "Sistema reproductor masculino: próstata, vesícula seminal" 
  • Fotografía anatómica: 44:04-0202 en el Centro Médico SUNY Downstate - "La pelvis masculina: la vejiga urinaria"
  • Fotografía anatómica: 44:08-0103 en el Centro Médico SUNY Downstate - "La pelvis masculina: estructuras situadas posteriormente a la vejiga urinaria"
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