ecografía ginecológica

La ecografía ginecológica se refiere a la aplicación de la ecografía médica a los órganos pélvicos femeninos (específicamente el útero , los ovarios y las trompas de Falopio ), así como a la vejiga , los anexos y el fondo de saco rectouterino . El procedimiento puede revelar otros hallazgos médicamente relevantes en la pelvis. Esta técnica es útil para detectar miomas o malformaciones müllerianas.

Rutas

El examen puede realizarse mediante ecografía transabdominal , generalmente con la vejiga llena, que actúa como ventana acústica para una mejor visualización de los órganos pélvicos, o mediante ecografía transvaginal con un transductor vaginal diseñado específicamente. La ecografía transvaginal utiliza una frecuencia de imagen más alta, lo que proporciona una mejor resolución de los ovarios, el útero y el endometrio (las trompas de Falopio generalmente no se visualizan a menos que estén distendidas), pero está limitada por la profundidad de penetración de la imagen, mientras que las lesiones más grandes que llegan al abdomen se visualizan mejor por vía transabdominal. Tener la vejiga llena para la parte transabdominal del examen es útil porque el sonido viaja a través del líquido con menor atenuación para visualizar mejor el útero y los ovarios, que se encuentran posteriormente a la vejiga. El procedimiento es, por definición, invasivo cuando se realiza por vía transvaginal. Las ecografías las realizan profesionales de la salud llamados ecografistas o ginecólogos capacitados en ultrasonido.

Aplicaciones

La ecografía ginecológica se utiliza ampliamente:

para evaluar los órganos pélvicos,
para diagnosticar apendicitis aguda ^{[ 1 ]}
diagnosticar y tratar problemas ginecológicos que incluyen endometriosis , leiomioma , adenomiosis , quistes y lesiones ováricas,
para identificar masas anexiales, incluyendo embarazos ectópicos ,
para diagnosticar cáncer ginecológico
en tratamientos de infertilidad para monitorizar la respuesta de los folículos ováricos a la medicación para la fertilidad (p. ej., Pergonal ). Sin embargo, a menudo subestima el volumen ovárico real. ^{[ 2 ]}

Mediante ecografía transvaginal se pueden aspirar quistes ováricos. Esta técnica también se utiliza en la recuperación transvaginal de ovocitos para obtener óvulos humanos ( ovocitos ) mediante punción transvaginal guiada por ecografía de los folículos ováricos en la FIV .

La ecografía ginecológica a veces se usa en exceso para detectar el cáncer de ovario en mujeres que no presentan riesgo de padecerlo. ^{[ 3 ]} Existe consenso en que las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de ovario no deberían someterse a este procedimiento. ^{[ 3 ]}

Sonohisterografía

La sonohisterografía es un procedimiento especializado mediante el cual se instila líquido, generalmente solución salina estéril (denominada entonces sonografía por infusión salina o SIS ), en la cavidad uterina, y se realiza una ecografía ginecológica simultáneamente. Una revisión de 2015 concluyó que la SIS es altamente sensible en la detección de anomalías intrauterinas en mujeres subfértiles , comparable a la histeroscopia . La SIS es una prueba altamente sensible y específica en el diagnóstico de pólipos uterinos , miomas uterinos submucosos , anomalías uterinas y adherencias intrauterinas (como parte del síndrome de Asherman ), y puede utilizarse como herramienta de cribado para mujeres subfértiles antes del tratamiento de FIV . ^{[ 4 ]}

Véase también

Referencias

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Enlaces externos

Información sobre ecografía
Academia de Fertilidad y Ginecología

[1] Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. (marzo de 2003). " La contribución de la ecografía transvaginal en el diagnóstico de apendicitis aguda: un estudio observacional" . Ultrasound Obstet Gynecol . 21 (3): 273– 6. doi : 10.1002/uog.72 . PMID 12666223. S2CID 39843514 .

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[ACOGfive-3] 1 2 Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos , "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar" , Choosing Wisely : una iniciativa de la Fundación ABIM , Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos , consultado el 1 de agosto de 2013., que cita
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