Mucosa gástrica

La mucosa gástrica es la capa mucosa que recubre todo el estómago . El moco es secretado por las glándulas gástricas y las células mucosas superficiales para proteger la pared del estómago del ácido gástrico y de las enzimas digestivas que podrían comenzar a digerir el tejido de la pared. El moco glandular es secretado principalmente por las glándulas pilóricas en la parte inferior del estómago, y en menor cantidad por las glándulas parietales en el cuerpo y el fondo del estómago.

La mucosa está cubierta de millones de fosas gástricas , en las que desembocan las glándulas gástricas. En los humanos, tiene aproximadamente un milímetro de espesor y su superficie es lisa y suave. Está compuesta por epitelio cilíndrico secretor simple , una capa subyacente de tejido conectivo laxo llamada lámina propia y la muscularis mucosae , una fina capa muscular que separa la mucosa de la submucosa subyacente. La mucosa gástrica actúa como barrera gástrica , reforzada por uniones estrechas entre las células epiteliales .

Tres tipos de células en la mucosa secretan moco. Las células mucosas de las glándulas pilóricas producen una gran cantidad de moco fluido. Las células mucosas del cuello producen moco en las glándulas parietales. Las células mucosas superficiales (células foveolares) cubren toda la mucosa entre las fosas gástricas y sus partes superiores; el moco que se produce aquí es viscoso y alcalino. ^{[ 1 ]}

La mucosa gástrica es la capa de membrana mucosa que recubre todo el estómago . ^{[ 2 ]} En estado fresco, es rosada en el extremo pilórico y roja o marrón rojiza en el resto de su superficie. ^{[ 2 ]} En la infancia tiene un tono más brillante y el enrojecimiento vascular es más marcado.

Es delgada en el extremo cardíaco , pero más gruesa hacia el píloro. Durante la contracción del estómago, se pliega formando numerosos pliegues o rugosidades , que en su mayoría tienen una dirección longitudinal. Estos pliegues son más pronunciados a lo largo de la curvatura mayor y hacia el extremo pilórico, y desaparecen por completo cuando el estómago se distiende tras una comida.

Observada al microscopio, la superficie interna de la membrana mucosa presenta un peculiar aspecto de panal de abeja, cubierta de depresiones poligonales o hexagonales en forma de embudo, cuyo  diámetro varía entre 0,12 y 0,25 mm. Estos son los conductos de las glándulas gástricas ; en el fondo de cada uno se aprecian una o más aberturas diminutas de los túbulos glandulares. Las glándulas gástricas son glándulas tubulares simples o ramificadas que emergen en la parte más profunda de las fosas gástricas y están delimitadas por los pliegues de la mucosa.

Las glándulas gástricas en la región cardíaca del estómago se conocen como glándulas cardíacas, en la región pilórica se conocen como glándulas pilóricas, y en el resto del estómago se llaman glándulas gástricas. ^{[ 3 ]}

En las glándulas gástricas se encuentran varios tipos de células endocrinas. Las glándulas pilóricas contienen células productoras de gastrina ( células G ); esta hormona estimula la producción de ácido por parte de las células parietales. Las células enterocromafines (ECL), presentes en las glándulas oxínticas, liberan histamina , que también es un potente estimulante de la secreción ácida.

La superficie de la membrana mucosa está cubierta por una sola capa de epitelio columnar . Este epitelio comienza abruptamente en el orificio cardíaco , donde se produce una transición repentina desde el epitelio estratificado del esófago . El revestimiento epitelial de los conductos glandulares es de las mismas características y es continuo con el revestimiento epitelial general del estómago.

El simportador de sodio-yodo (NIS) se expresa en todas las células mucosas superficiales (en la membrana basolateral), pero no en las células mucosas del cuello. El SIP media el transporte de yoduro desde el torrente sanguíneo y lo secreta hacia la luz gástrica, donde es absorbido por el jugo gástrico. Se desconoce su función, pero se ha demostrado su ausencia en el cáncer gástrico . ^{[ 4 ]}

Se ha descubierto que el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP), que reducen la secreción de ácido gástrico , incluso a partir de los 10 meses, se asocia con algunos efectos adversos graves, entre ellos diversas enfermedades renales , enfermedades cardiovasculares como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular , cáncer de hígado , fracturas óseas , infecciones como la causada por Clostridioides difficile , neumonía adquirida en la comunidad , deficiencias nutricionales , demencia y cáncer gástrico . ^{[ 5 ]} Otros estudios han demostrado que el uso prolongado de IBP causa lesiones en la mucosa gástrica, incluidos varios pólipos . ^{[ 6 ]}

La reparación rápida de la mucosa gástrica, conocida como restitución de la mucosa gástrica, es un proceso esencial de reparación en respuesta al daño gástrico.

La gastritis es una inflamación de la mucosa del estómago que puede ser aguda o crónica.

Los tumores de estómago se originan en las células de la mucosa gástrica y pueden ser benignos o malignos.

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• Célula similar a la enterocromafín
• Célula foveolar
• Célula principal gástrica
• célula parietal

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1166 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

• Imagen histológica: 11301loa – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston. 
• Diagrama en gerd.com
• Histología en ucsd.edu Archivado el 15/02/2015 en Wayback Machine