Articulo de referencia

Artemisia annua

[http://www.theplantlist.org/tpl1.1/record/gcc-39740 The Plant List ''Artemisia annua'' L. ] "},"synonyms":{"wt":"''Artemisia chamomilla'' C.Winkl. "}},"i":0}}]}"> Artemisia ann...

Artemisia annua , también conocida como ajenjo dulce , [ 2 ] artemisa dulce , artemisa anual [ 3 ] o ajenjo anual , es un tipo común de ajenjo originario de Asia templada, pero naturalizado en muchos países, incluyendo partes dispersas de América del Norte. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

El compuesto químico artemisinina , aislado de A. annua , es un medicamento utilizado para tratar la malaria causada por Plasmodium falciparum , la especie más letal de parásito de la malaria. [ 8 ] El descubrimiento de la artemisinina y sus propiedades antipalúdicas le valió al científico chino Tu Youyou el Premio Lasker 2011 y el Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2015. [ 9 ]

Descripción

Artemisia annua pertenece a la familia de plantas Asteraceae y es una planta anual de día corto. Su tallo es erecto y de color marrón o marrón violeta. La planta en sí es glabra y crece naturalmente de 30 a 100  cm de altura, aunque en cultivo las plantas pueden alcanzar una altura de 200  cm. Las hojas de A. annua tienen una longitud de 3 a 5  cm y están divididas por cortes profundos en dos o tres folíolos pequeños. El intenso aroma de las hojas es característico. [ 10 ] El contenido de artemisinina en las hojas secas está entre el 0% y el 1,5%. [ 11 ] Nuevos híbridos de A. annua desarrollados en Suiza pueden alcanzar un contenido de artemisinina en las hojas de hasta el 2%. [ 12 ] Además, cuatro nuevos genotipos desarrollados por una colaboración entre el USDA y la Universidad de Purdue con un 2% de artemisinina en las hojas fueron lanzados para investigadores involucrados en la producción de artemisinina. [ 13 ] Las pequeñas flores tienen un diámetro de 2–2,5  mm y están dispuestas en panículas sueltas. Su color es amarillo verdoso. Las semillas son aquenios marrones con un diámetro de solo 0,6–0,8  mm. Su peso de mil granos (PMG) es de aproximadamente 0,03  g (en comparación, el trigo tiene un PMG de aproximadamente 45  g). [ 10 ] [ 14 ]

Práctica agrícola

Artemisia annua
Semillas

El periodo de crecimiento de A. annua, desde la siembra hasta la cosecha, es de 190 a 240 días, dependiendo del clima y la altitud de la zona de producción. La planta se cosecha al inicio de la floración, cuando el contenido de artemisinina es máximo. [ 11 ] Los rendimientos de hojas secas de las plantaciones de A. annua varían entre 0,5 y 3 toneladas por hectárea . [ 12 ]

En cuanto al clima, A. annua prefiere condiciones soleadas y cálidas. Su temperatura óptima de crecimiento se encuentra entre 20 y 25  °C. Se requieren sumas de temperatura anuales de 3500–5000  °C (suma de temperaturas superiores a 10  °C durante un año) para garantizar una maduración adecuada. La precipitación durante la temporada de crecimiento no debe ser inferior a 600  mm (precipitación anual superior a 1150  mm). Especialmente las plántulas de A. annua son susceptibles a la sequía o al encharcamiento. Las plantas maduras, por otro lado, son bastante resistentes a estas condiciones climáticas. Sin embargo, las condiciones de suelo preferidas para A. annua son suelos ligeros con una capa superficial profunda y buenas propiedades de drenaje. [ 11 ] Pero se informa que la planta se adapta a diferentes tipos de suelo. Junto con las exigencias relativamente bajas del medio ambiente, A. annua puede tener características de una planta neófita . [ 15 ]

A. annua se siembra mejor en hileras para facilitar la eliminación de malezas, que debe hacerse mecánica o manualmente porque normalmente no se usan herbicidas . Se recomienda sembrar 1.4 – 2 semillas por metro cuadrado. [ 12 ] Los requerimientos de fertilizante son de nivel bajo. Se debe usar potasio como fertilizante base. La planta lo absorbe durante toda la temporada de crecimiento. [ 11 ] Se requiere nitrógeno durante las primeras etapas de ramificación, una cantidad de aproximadamente 70  kg N/ha es suficiente para la planta. [ 16 ] Por otro lado, se requiere fosfato durante las etapas de floración. La fertilización con fosfato puede conducir a un mayor contenido de artemisinina en las hojas. [ 17 ] La aplicación de ácido salicílico a las hojas poco antes de la cosecha de la planta también puede aumentar su contenido de artemisinina. [ 18 ] Aparte de algunas enfermedades virales, A. annua no tiene enfermedades importantes que necesiten ser controladas.

La cosecha de la planta se realiza mejor cuando las plantas alcanzan el pico de artemisinina, que puede ser en el estado de formación de botones florales, para los cultivares de floración temprana. Sin embargo, para los cultivares de floración tardía que se reportaron que alcanzan el pico de artemisinina a principios de septiembre en los Estados Unidos, la cosecha se realizará aproximadamente un mes antes de la etapa de floración, cuando las plantas producen más artemisinina en las hojas. Este pico de artemisinina a principios de septiembre se observó para clones brasileños, chinos y suizos en Virginia Occidental. [ 19 ] El secado de las plantas antes de la extracción aumentará significativamente la artemisinina, ya que el ácido dihidroartemisínico y el ácido artemisínico parecen convertirse en artemisinina. [ 20 ] La planta entera se cosecha y se corta en ramas que se secan al sol o en un horno. Algunos reportan que secar plantas de artemisia a 45  °C durante 24 h aumentó la artemisinina y mantuvo la capacidad antioxidante de las hojas. [ 21 ] Las ramas secas se sacuden o golpean para separar las hojas del tallo. Luego, las hojas se empaquetan en bolsas de tela y se envían para su posterior procesamiento. [ 11 ] Las condiciones óptimas de almacenamiento son 20  °C con 85 % de humedad relativa (HR) o 30  °C con 30-40 % de HR. [ 11 ]

Artemisinina y otros fitoquímicos

En 1971, los científicos demostraron que los extractos de la planta tenían actividad antipalúdica en modelos de primates, y en 1972 se aisló el ingrediente activo, la artemisinina (anteriormente denominada arteanuina), y se describió su estructura química. [ 8 ] [ 22 ] La artemisinina se puede extraer utilizando un disolvente de bajo punto de ebullición , como el dietiléter , se encuentra en los tricomas glandulares de las hojas, tallos e inflorescencias , y se concentra en las partes superiores de las plantas dentro del nuevo crecimiento. [ 8 ] [ 23 ]

El primer aislamiento de artemisinina de la hierba se produjo en un proyecto militar conocido como Proyecto 523 , tras el estudio de farmacopeas de medicina tradicional realizado por Tu Youyou y otros investigadores dentro del proyecto. [ 24 ] A. annua contiene diversos fitoquímicos , incluidos polifenoles como cumarinas , flavonas , flavonoles y ácidos fenólicos que tienen propiedades biológicas desconocidas in vivo . [ 25 ] [ 26 ] Otros fitoquímicos incluyen 38 sesquiterpenos . [ 8 ] La dihidroartemisinina es el metabolito activo de la artemisinina, y el artesunato es un derivado soluble en agua de la artemisinina. [ 8 ] Investigaciones recientes realizadas en China y Corea también han demostrado la presencia de varios nenos , presentes en el aceite esencial. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]

Tratamiento de la malaria

La investigación para desarrollar fármacos antipalúdicos condujo al descubrimiento de la artemisinina en la década de 1970 por el científico chino Tu Youyou, quien compartió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 2015. [ 9 ] [ 22 ] [ 30 ] Se obtuvo un extracto mejorado utilizando un método de extracción a baja temperatura basado en éter , lo que demostró además que el derivado de la artemisinina, el artemeter , es un fármaco antipalúdico eficaz. [ 8 ] [ 22 ]

La artemisinina es una lactona sesquiterpénica con un puente endoperóxido y se ha producido como fármaco antipalúdico. [ 8 ] La eficacia del té, preparado con agua u orina y A. annua , para el tratamiento de la malaria es dudosa y la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo desaconseja. [ 11 ] [ 31 ] Las investigaciones han encontrado que la artemisinina no es soluble en agua y las concentraciones en estas infusiones se consideran insuficientes para tratar la malaria. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] Una revisión de 2012 afirmó que los remedios a base de artemisinina son los fármacos más eficaces para el tratamiento de la malaria . [ 35 ] Una revisión de 2013 sugirió que, aunque A. annua puede no causar hepatotoxicidad , hematotoxicidad o hiperlipidemia , debe usarse con precaución durante el embarazo debido a un riesgo potencial de embriotoxicidad a dosis altas. [ 36 ] 

La OMS ha aprobado riamet (Coartem), una combinación de lumefantrina (120  mg) y artemeter (un derivado de la artemisinina extraído con éter, 20  mg) en tratamientos repetidos durante dos días, que producen una eficacia de hasta el 98 % contra la malaria. [ 8 ]

Mecanismo

El mecanismo de acción propuesto de la artemisinina implica la ruptura de puentes de endoperóxido por el hierro, produciendo radicales libres ( especies de hierro-oxo hipervalentes , epóxidos , aldehídos y compuestos dicarbonílicos ) que dañan las macromoléculas biológicas causando estrés oxidativo en las células del parásito de la malaria. [ 8 ] [ 37 ] La malaria es causada por apicomplejos , principalmente Plasmodium falciparum , que residen en gran medida en los glóbulos rojos y contienen grupos hemo ricos en hierro (en forma de hemozoína ). [ 8 ] [ 38 ] En 2015, se demostró que la artemisinina se une a una gran cantidad de dianas celulares, lo que indica su potencial para diversos efectos. [ 39 ]

Resistencia a la artemisinina

A pesar de los esfuerzos mundiales para combatir la malaria, sigue siendo una gran carga para la población, especialmente en las regiones tropicales y subtropicales. [ 8 ] [ 40 ] A partir de 2013, parece que el agente patógeno de la malaria se está volviendo resistente a los medicamentos a base de artemisinina. [ 41 ] [ 42 ] Se ha identificado la aparición de resistencia a la artemisinina en Camboya y en la frontera con Tailandia. [ 43 ] Aunque la OMS recomienda remedios a base de artemisinina para tratar la malaria no complicada, la resistencia a la artemisinina se ha convertido en una preocupación. [ 40 ] Las causas que afectaron la aparición de resistencia a la artemisinina incluyen el uso de remedios a base de artemisinina. [ 40 ] Se están desarrollando alternativas herbales alentadoras, pero una solución más confiable para la erradicación de la malaria sería la creación de una vacuna eficaz . [ 40 ] Es probable que la resistencia se extienda a otras áreas endémicas en todo el mundo. [ 43 ]

Medicina tradicional

En la medicina tradicional china (MTC), A.  annua se prepara con agua para tratar la fiebre . [ 8 ] [ 30 ] Debido a la duplicación en fuentes antiguas de MTC, A.  annua se conoce más comúnmente como qinghao ( chino :青蒿; pinyin : qīnghāo ), el nombre chino moderno de Artemisia carvifolia , en contraposición a su nombre chino actual huanghuahao . [ 44 ]

Referencias

  1. La lista de plantas Artemisia annua L.
  2. Nombres en inglés de plantas nativas coreanas (PDF) . Pocheon: Arboretum Nacional de Corea . 2015. pág.  359. ISBN 978-89-97450-98-5Archivado del original (PDF) el 25 de mayo de 2017. Recuperado el 25 de enero de 2016 a través del Servicio Forestal de Corea .
  3. Lista BSBI 2007 (xls) . Sociedad Botánica de Gran Bretaña e Irlanda . Archivado del original (xls) el 26-06-2015 . Recuperado el 17-10-2014 .
  4. ^ Flora de China vol. 19, 20 y 21 Página 523 Sweet Annie, artemisa dulce, armoise annuelle Artemisia annua Linnaeus, Sp. Pl. 2: 847. 1753.
  5. ^ Flora de China vol. 20–21 Página 691 黄花蒿 huang hua hao Artemisia annua Linnaeus, Sp. Pl. 2: 847. 1753
  6. Flora de Pakistán
  7. ^ Altervista Flora Italiana, Assenzio anuale Artemisia annua L.
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "Ajenjo dulce ( Artemisia annua L.)" . Drugs.com. 23 de marzo de 2020. Consultado el 20 de diciembre de 2020 .
  9. 1 2 "Youyou Tu – Datos y biografía: El Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2015" . La Fundación Nobel. 2015. Consultado el 20 de diciembre de 2020 .
  10. 1 2 " Artemisia annua (ajenjo dulce)" . Real Jardín Botánico. Archivado del original el 6 de octubre de 2015. Recuperado el 25 de noviembre de 2015 .
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 Monografía de la OMS sobre buenas prácticas agrícolas y de recolección (BPC) para Artemisia annua L. (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2006.
  12. 1 2 3 Simonnet, X.; Quennoz, M.; Carlen, C. (2006). "Nuevos híbridos de Artemisia annua con alto contenido de artemisinina". XXVII Congreso Internacional de Horticultura-IHC2006: Simposio Internacional sobre Plantas Asiáticas con Propiedades Hortícolas Únicas 769 : 371– 373.
  13. Wetzstein, Hazel Y.; Janick, Jules; Ferreira, Jorge FS (2019-11-01). "Liberación de germoplasma de cuatro clones de Artemisia annua L. con alto contenido de artemisinina." HortScience . 54 (11): 2081– 2082. doi : 10.21273/HORTSCI14385-19 . ISSN 0018-5345 . 
  14. Silvicultura, Gobierno de Alberta, Agricultura de Alberta y (1993-09-01). "Uso del peso de 1000 granos para calcular las tasas de siembra y las pérdidas de cosecha" . www1.agric.gov.ab.ca . Consultado el 15 de noviembre de 2015 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  15. Müller, Meike; Brandes, Dietmar (1997). "Crecimiento y desarrollo de Artemisia annua L. en diferentes tipos de suelo". Verhandlungen-Gesellschaft für Ökologie . 27 : 453–460 .
  16. Simon, James E; et al. (1990). " Artemisia annua L.: Una prometedora planta aromática y medicinal". Advances in New Crops : 522–526 . 
  17. Kapoor, Rupam; Chaudhary, Vidhi; Bhatnagar, AK (2007). "Efectos de la micorriza arbuscular y la aplicación de fósforo en la concentración de artemisinina en Artemisia annua L". Mycorrhiza . 17 (7): 581– 587. Bibcode : 2007Mycor..17..581K . doi : 10.1007/s00572-007-0135-4 . PMID 17578608 . S2CID 13498398 .  
  18. Pu, Gao-Bin; et al. (2009). "El ácido salicílico activa la biosíntesis de artemisinina en Artemisia annua L". Plant Cell Reports . 28 (7): 1127– 1135. Bibcode : 2009PCelR..28.1127P . doi : 10.1007/s00299-009-0713-3 . PMID 19521701 . S2CID 29237295 .   
  19. Ferreira, Jorge FS; Benedito, Vagner A.; Sandhu, Devinder; Marchese, José A.; Liu, Shuoqian (2018-08-13). "La acumulación estacional y diferencial de sesquiterpenos en Artemisia annua sugiere que la selección basada tanto en artemisinina como en ácido dihidroartemisínico puede aumentar la artemisinina en la planta" . Frontiers in Plant Science . 9 1096. Bibcode : 2018FrPS....9.1096F . doi : 10.3389/fpls.2018.01096 . ISSN 1664-462X . PMC 6102481. PMID 30154807 .   
  20. Ferreira, Jorge FS; Luthria, Devanand L. (2010-02-10). "El secado afecta la artemisinina, el ácido dihidroartemisínico, el ácido artemisínico y la capacidad antioxidante de las hojas de Artemisia annua L." . Journal of Agricultural and Food Chemistry . 58 (3): 1691– 1698. Bibcode : 2010JAFC...58.1691F . doi : 10.1021/jf903222j . ISSN 0021-8561 . PMID 20050663 .  
  21. Ferreira, Jorge FS; Luthria, Devanand L. (2010-02-10). "El secado afecta la artemisinina, el ácido dihidroartemisínico, el ácido artemisínico y la capacidad antioxidante de las hojas de Artemisia annua L." . Journal of Agricultural and Food Chemistry . 58 (3): 1691– 1698. Bibcode : 2010JAFC...58.1691F . doi : 10.1021/jf903222j . ISSN 0021-8561 . PMID 20050663 .  
  22. 1 2 3 Miller, Louis H.; Su, Xinzhuan (2011). "Artemisinina: Descubrimiento del jardín de hierbas chino" . Cell . 146 ( 6): 855– 8. doi : 10.1016/j.cell.2011.08.024 . PMC 3414217. PMID 21907397 .  
  23. Duke SO, Paul RN (1993). "Desarrollo y estructura fina de los tricomas glandulares de Artemisia annua L. " . Int. J. Plant Sci . 154 (1): 107– 18. Bibcode : 1993IJPlS.154..107D . doi : 10.1086/297096 . JSTOR 2995610 . S2CID 86584892 .  Ferreira JF, Janick J (1995). "Morfología floral de Artemisia annua con especial referencia a los tricomas". Int. J. Plant Sci . 156 (6): 807. Bibcode : 1995IJPlS.156..807J . doi : 10.1086/297304 . S2CID 84594350 . 
  24. Tom Phillips (6 de octubre de 2015). "Tu Youyou: cómo el desafío de Mao al pionero de la malaria condujo al Premio Nobel" . The Guardian .
  25. Ferreira, Jorge FS; Luthria, Devanand L.; Sasaki, Tomikazu; Heyerick, Arne (2010-04-29). "Flavonoides de Artemisia annua L. como antioxidantes y su potencial sinergismo con artemisinina contra la malaria y el cáncer" . Molecules . 15 ( 5): 3135– 3170. doi : 10.3390/molecules15053135 . PMC 6263261. PMID 20657468 .  
  26. Nahar, Lutfun; Guo, Mingquan; Sarker, Satyajit D. (2019). "Una revisión sobre los últimos avances en la extracción y el análisis de artemisinina (Revisión)" ( PDF) . Análisis fitoquímico . 31 (1): 5– 14. doi : 10.1002/pca.2873 . ISSN 0958-0344 . PMID 31370102. S2CID 199382005 .   
  27. Brown, Geoffrey D. (28-10-2010). "La biosíntesis de la artemisinina (Qinghaosu) y la fitoquímica de Artemisia annua L. (Qinghao)" . Molecules . 15 ( 11): 7603– 7698. doi : 10.3390/molecules15117603 . ISSN 1420-3049 . PMC 6259225. PMID 21030913 .   
  28. Ruan, Ju-Xin; Li, Jian-Xu; Fang, Xin; Wang, Ling-Jian; Hu, Wen-Li; Chen, Xiao-Ya; Yang, Chang-Qing (2016-05-10). "Aislamiento y caracterización de tres nuevas sintasas de monoterpenos de Artemisia annua" . Frontiers in Plant Science . 7 : 638. Bibcode : 2016FrPS....7..638R . doi : 10.3389/fpls.2016.00638 . ISSN 1664-462X . PMC 4861830. PMID 27242840 .   
  29. Hong, Minji; Kim, Minju; Jang, Haejung; Bo, Sela; Deepa, Ponnuvel; Sowndhararajan, Kandhasamy; Kim, Songmun (2023-01-23). ​​" Análisis multivariado de la composición del aceite esencial de Artemisia annua L. recolectada en diferentes lugares de Corea" . Molecules . 28 (3): 1131. doi : 10.3390/molecules28031131 . ISSN 1420-3049 . PMC 9920137. PMID 36770797 .   
  30. 1 2 "Difícil de tragar" . Nature . 448 (7150): 105– 6. 2007. Bibcode : 2007Natur.448S.105. . doi : 10.1038/448106a . PMID 17625521 . 
  31. van der Kooy F, Sullivan SE (2013). "La complejidad de las plantas medicinales: la formulación tradicional de Artemisia annua , estado actual y perspectivas futuras". J Ethnopharmacol (Revisión). 150 (1): 1– 13. doi : 10.1016/j.jep.2013.08.021 . PMID 23973523 . 
  32. Mueller, Markus S; Runyambo, Nyabuhanga; Wagner, Irmela; Borrmann, Steffen; Dietz, Klaus; Heide, Lutz (2004). "Ensayo controlado aleatorizado de una preparación tradicional de Artemisia annua L. (ajenjo anual) en el tratamiento de la malaria". Trans R Soc Trop Med Hyg . 98 (5): 318– 21. doi : 10.1016/j.trstmh.2003.09.001 . PMID 15109558 . 
  33. Räth, K; Taxis, K; Walz, G; Gleiter, CH; Li, SM; Heide, L (1 de febrero de 2004). "Estudio farmacocinético de la artemisinina después de la ingesta oral de una preparación tradicional de Artemisia annua L. (ajenjo anual)" . Am J Trop Med Hyg . 70 (2): 128–32 . doi : 10.4269/ajtmh.2004.70.128 . PMID 14993622 . 
  34. Jansen FH (2006). "¿El enfoque de las infusiones de hierbas para la artemisinina como terapia para la malaria?". Trans R Soc Trop Med Hyg . 100 (3): 285– 6. doi : 10.1016/j.trstmh.2005.08.004 . PMID 16274712 . 
  35. Fairhurst, RM; Nayyar, GM; Breman, JG; Hallett, R; Vennerstrom, JL; Duong, S; Ringwald, P; Wellems, TE; Plowe, CV; Dondorp, AM (2012). "Malaria resistente a la artemisinina: desafíos de investigación, oportunidades e implicaciones para la salud pública" . The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 87 (2): 231– 41. doi : 10.4269/ajtmh.2012.12-0025 . PMC 3414557. PMID 22855752 .  
  36. ^ Abolaji, AO; Eteng, MU; Ebong, PE; Brisibe, EA; Dar, A; Kabir, N; Choudhary, MI (2013). "Una evaluación de la seguridad de la hierba antipalúdica Artemisia annua durante el embarazo en ratas Wistar". Investigación en fitoterapia . 27 (5): 647– 54. doi : 10.1002/ptr.4760 . PMID 22736625 . S2CID 22650085 .  
  37. Cumming JN; Ploypradith P; Posner GH (1996). Actividad antipalúdica de la artemisinina (Qinghaosu) y trioxanos relacionados: Mecanismo(s) de acción . Advances in Pharmacology. Vol. 37. pp. 253–297 . doi : 10.1016/S1054-3589(08)60952-7 . ISBN   9780120329380. PMID 8891104 . 
  38. Gary H. Posner y Paul M. O'Neil (2004). "El conocimiento del mecanismo químico de acción propuesto y el metabolismo del citocromo P450 de los trioxanos antipalúdicos como la artemisinina permite el diseño racional de nuevos peróxidos antipalúdicos". Acc. Chem. Res . 37 (6): 397–404 . doi : 10.1021/ar020227u . PMID 15196049 . 
  39. Wang J, Zhang CJ, Chia WN, Loh CC, Li Z, Lee YM, He Y, Yuan LX, Lim TK, Liu M, Liew CX, Lee YQ, Zhang J, Lu N, Lim CT, Hua ZC, Liu B, Shen HM, Tan KS, Lin Q (2015). "Dirigimiento promiscuo activado por hemo de la artemisinina en Plasmodium falciparum " . Nature Communications . 6 10111. Bibcode : 2015NatCo...610111W . doi : 10.1038/ncomms10111 . PMC 4703832. PMID 26694030 .  
  40. 1 2 3 4 Chrubasik, C; Jacobson, RL (2010). "El desarrollo de la resistencia a la artemisinina en la malaria: razones y soluciones". Phytotherapy Research . 24 (7): 1104– 6. doi : 10.1002/ptr.3133 . PMID 20578122 . S2CID 37901416 .  
  41. Noticia publicada en el sitio web del Centro de Estudios Estratégicos e Internacionales (7 de noviembre de 2013)
  42. Tulloch, Jim; David, Benedict; Newman, Robert D; Meek, Sylvia (2013). "Malaria resistente a la artemisinina en la región de Asia-Pacífico". The Lancet . 381 (9881): e16–7. doi : 10.1016/S0140-6736(12)61820-0 . PMID 23122219. S2CID 1814045 .  
  43. 1 2 Na-Bangchang, K; Karbwang, J (2013). "Resistencia emergente a la artemisinina en las zonas fronterizas de Tailandia". Expert Review of Clinical Pharmacology . 6 (3): 307– 22. doi : 10.1586/ecp.13.17 . PMID 23656342 . S2CID 207210000 .  
  44. ^ Liu, Artemisia (9 de octubre de 2015). "【2015诺贝尔奖】青蒿素、青蒿、黄花蒿,究竟什么关系?" [ Nobel 2015: Artemisinina, qinghao y huanghuahao , ¿cómo se relacionan? ] (en chino). guokr . Consultado el 19 de enero de 2017 .