Jóvenes transgénero

Los jóvenes transgénero son niños o adolescentes que no se identifican con el género asociado al sexo que se les asignó al nacer . Debido a que los jóvenes transgénero suelen depender de sus padres para su cuidado, vivienda, apoyo financiero y otras necesidades, enfrentan desafíos diferentes a los de los adultos transgénero. Según la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero , la Asociación Americana de Psicología y la Academia Americana de Pediatría , la atención adecuada para los jóvenes transgénero puede incluir atención de salud mental de apoyo, transición social y/o bloqueadores de la pubertad , que retrasan la pubertad y el desarrollo de las características sexuales secundarias para permitir que los niños tengan más tiempo para explorar su identidad de género . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Según la Academia Estadounidense de Pediatría, la mayoría de los niños tienen un sentido estable de su identidad de género a los cuatro años, y la investigación corrobora que los niños prepúberes que afirman una identidad transgénero o de género diverso conocen su género con la misma claridad y consistencia que sus pares con un desarrollo equivalente que se identifican como cisgénero y se benefician del mismo nivel de aceptación social. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Una revisión de 2022 encontró que la mayoría de los niños prepúberes que transicionan socialmente persisten en su identidad en seguimientos de 5 a 7 años. ^{[ 6 ]} Es probable que la disforia de género sea permanente si persiste durante la pubertad. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Saliendo

Los jóvenes transgénero pueden sufrir exclusión y discriminación familiar. ^{[ 9 ]} Algunos jóvenes transgénero optan por no revelar su identidad de género hasta que consideren que es seguro y apropiado hacerlo a familiares y amigos. En la comunidad LGBTQ, « salir del armario » se refiere al proceso de reconocer y compartir públicamente la propia identidad sexual o de género.

Aceptación familiar

La aceptación familiar, o la falta de ella, impacta significativamente la vida de los jóvenes transgénero. ^{[ 9 ]} Predecir la reacción de un padre ante la identidad de género de su hijo puede ser difícil, y el proceso de salir del armario puede ser desafiante para muchos jóvenes transgénero. En algunos casos, los padres pueden reaccionar negativamente, lo que puede incluir repudiar al hijo o forzarlo a abandonar el hogar. Las investigaciones sugieren que los jóvenes transgénero involucrados en el sistema de justicia juvenil tienen más probabilidades de haber experimentado rechazo, abuso y abandono familiar en comparación con los jóvenes cisgénero. Debido a que los jóvenes transgénero dependen de sus padres para obtener apoyo y aceptación, la exclusión familiar puede contribuir a la vulnerabilidad emocional de los jóvenes transgénero, y algunos pueden arrepentirse de haber salido del armario como resultado. ^{[ 11 ]}

Los padres pueden buscar consejeros y médicos que afirmen la identidad de género y conectar a sus hijos con grupos de apoyo LGBTQ+. Algunos padres se unen a organizaciones como Mermaids en el Reino Unido y PFLAG en Estados Unidos para conocer a otros padres y aprender a defender los derechos de sus hijos. Las reacciones de los padres ante los hijos transgénero pueden cambiar con el tiempo; algunos padres que inicialmente reaccionan negativamente, posteriormente ofrecen su apoyo.

Apoyo

Las investigaciones han demostrado consistentemente que el apoyo familiar y la aceptación de los jóvenes transgénero contribuyen a resultados más positivos en la salud mental, física y emocional. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}

Los estudios han identificado diversas maneras en que los padres o tutores pueden apoyar a los jóvenes transgénero, incluyendo brindar oportunidades para conversaciones abiertas sobre la identidad de género. Los jóvenes transgénero experimentan mayor estabilidad emocional y éxito cuando los padres adoptan un enfoque de apoyo en lugar de una postura controladora o despectiva. Abordar los desafíos durante el proceso de transición a medida que surgen, en lugar de imponer puntos de vista o dictar el proceso, se ha asociado con transiciones más saludables. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]} Además, informar a los profesionales y otras personas clave en la vida del niño ayuda a construir una red de apoyo para los jóvenes transgénero. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}

El acceso a la información es un factor importante para ayudar y defender a los jóvenes transgénero. La información permite a los padres conectar a sus hijos con recursos relacionados con la identidad de género, como atención médica, asesoramiento, materiales educativos y grupos juveniles locales que brindan apoyo comunitario. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}

El apoyo en las escuelas también desempeña un papel importante en el bienestar y la salud mental de los jóvenes transgénero. Muchas escuelas implementan políticas para apoyar a los estudiantes transgénero, y los educadores pueden consultar documentos de orientación escolar inclusiva para orientar sus enfoques. La investigación en curso continúa explorando las mejores prácticas para la inclusión de personas transgénero en entornos educativos. ^{[ 17 ]}

Riesgos para la salud

La aceptación familiar de los jóvenes transgénero se asocia con una mayor autoestima, un mayor apoyo social y una mejor salud general. También actúa como factor protector contra la depresión, el abuso de sustancias y las conductas y pensamientos suicidas . ^{[ 18 ]} Las investigaciones han indicado que, en pacientes cuidadosamente seleccionados, quienes realizan la transición a una edad temprana experimentan pocos efectos negativos ^{[ 19 ]} y mantienen un mayor nivel de funcionamiento en comparación con antes de la transición. Además, los resultados del tratamiento, como los de la terapia psicológica, tienden a ser más favorables cuando se ofrecen a una edad más temprana. ^{[ 20 ]}

Los comportamientos familiares influyen en el aumento o la disminución de los riesgos para la salud que enfrentan los jóvenes transgénero. ^{[ 21 ]} Los comportamientos negativos, como el acoso físico o verbal, la presión para ajustarse a los roles de género y la exclusión de eventos familiares, están relacionados con mayores riesgos de depresión y suicidio. ^{[ 22 ]} Por el contrario, los comportamientos de apoyo, como reconocer y hablar sobre la identidad de género del joven y trabajar para respaldar sus decisiones a pesar de la posible incomodidad de los padres, contribuyen a aumentar la confianza y ayudan a mitigar los riesgos para la salud asociados con el rechazo. ^{[ 19 ]}

Intervenciones médicas

En ocasiones, se prescriben bloqueadores de la pubertad a niños trans que aún no han comenzado la pubertad para detener temporalmente el desarrollo de las características sexuales secundarias. ^{[ 23 ]} Los bloqueadores de la pubertad les dan a los pacientes más tiempo para consolidar su identidad de género antes de comenzar la pubertad. ^{[ 24 ]} Si bien pocos estudios han examinado los efectos de los bloqueadores de la pubertad en adolescentes transgénero y no conformes con el género , los estudios realizados generalmente indican que estos tratamientos son razonablemente seguros y pueden mejorar el bienestar psicológico. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}

Los efectos secundarios a corto plazo de los bloqueadores de la pubertad incluyen dolores de cabeza, fatiga, insomnio, dolores musculares y cambios en el tejido mamario, el estado de ánimo y el peso. ^{[ 28 ]} Los riesgos potenciales de la supresión puberal en jóvenes con disforia de género tratados con agonistas de GnRH pueden incluir efectos adversos en la mineralización ósea. ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]} Además, el tejido genital en mujeres transgénero puede no ser óptimo para una posible vaginoplastia más adelante en la vida debido al subdesarrollo del pene. ^{[ 31 ]} La investigación sobre los efectos a largo plazo en el desarrollo cerebral, la función cognitiva, la fertilidad y la función sexual es limitada. ^{[ 30 ]}^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]} En los Países Bajos, los jóvenes pueden comenzar a tomar hormonas del sexo opuesto a los 16 años, después de su ciclo de bloqueadores de la pubertad. ^{[ 35 ]}

Algunos estudios respaldan la capacidad de los niños para dar su consentimiento informado para los bloqueadores de la pubertad, argumentando que si los padres se oponen a la transición de un niño, este podría carecer de acceso a un tratamiento médicamente necesario . Se han establecido comparaciones con el precedente legal que permite a los hijos de Testigos de Jehová recibir transfusiones de sangre a pesar de las objeciones de sus padres. La investigación destaca los beneficios psicológicos de los bloqueadores de la pubertad y el daño psicológico y físico potencial que resulta de la falta de acceso. Los menores transgénero, en particular los jóvenes transgénero sin hogar, que no tienen acceso estándar a los bloqueadores, pueden buscarlos en fuentes poco fiables, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios peligrosos. Los jóvenes transgénero han manifestado su apoyo a su derecho a acceder a los bloqueadores de la pubertad. ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]}^{[ 38 ]}^{[ 39 ]}^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}^{[ 42 ]}

En Bell v Tavistock , el Tribunal Superior de Justicia de Inglaterra y Gales dictaminó que era improbable que un menor de 16 años tuviera la capacidad mental de Gillick para consentir un tratamiento bloqueador de la pubertad. ^{[ 43 ]} Esta decisión fue revocada por el Tribunal de Apelación, que dictaminó que los menores de 16 años sí podían consentir recibir bloqueadores de la pubertad. ^{[ 44 ]}

Para quienes son mayores de 18 años y no requieren consentimiento paterno, existen varias intervenciones médicas disponibles. Para quienes desean hacer la transición de hombre a mujer, las opciones incluyen cirugía de feminización facial , vaginoplastia, cirugía de aumento de senos y terapia hormonal de reasignación de sexo . Para quienes desean hacer la transición de mujer a hombre, las opciones incluyen cirugía de reconstrucción de pene , cirugía de reducción de senos y terapia hormonal de reasignación de sexo. ^{[ 45 ]} Según los criterios de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, para que una persona pueda recibir estos tratamientos médicos, debe tener un diagnóstico escrito de disforia de género y haber recibido hasta un año de terapia. ^{[ 46 ]} Los ciudadanos de Malta pueden cambiar su marcador de género mediante un proceso de papeleo relativamente sencillo. ^{[ 47 ]} En Estados Unidos, cambiar un marcador de género generalmente requiere documentación médica y puede requerir que las personas regresen a su estado de origen para obtener varios documentos legales. Para actualizar un marcador de género y nombre existentes, se pueden presentar solicitudes para licencias de conducir y documentos bancarios. ^{[ 48 ]}

En febrero de 2024, la Asociación Americana de Psicología aprobó una declaración de política que apoya el acceso sin restricciones a la atención médica y a la atención clínica basada en la evidencia para niños, adolescentes y adultos trans, con diversidad de género y no binarios. La declaración también se opone a las prohibiciones y políticas estatales destinadas a limitar el acceso a dicha atención. ^{[ 49 ]}^{[ 50 ]}

La revisión británica Cass Review , que examinó los servicios de género para jóvenes trans en el Reino Unido, afirmó en su revisión sistemática de la literatura que "la calidad de los estudios no era lo suficientemente buena como para extraer conclusiones firmes, por lo que todos los resultados deben interpretarse con precaución". ^{[ 51 ]} Sin embargo, otros países, incluidos Estados Unidos, Francia, Canadá, Australia, Alemania, Suiza, Austria y Japón, han discrepado de esta conclusión mediante declaraciones de organizaciones médicas pertinentes, ^{[ 52 ]}^{[ 53 ]} revisiones sistemáticas propias, ^{[ 54 ]} o directrices médicas publicadas posteriormente. ^{[ 55 ]}^{[ 56 ]}^{[ 57 ]}^{[ 58 ]}

En mayo de 2025, una revisión sistemática de dos años encargada por el estado de Utah como parte de una prohibición de la atención médica para jóvenes transgénero concluyó que «El consenso de la evidencia respalda que los tratamientos son efectivos en términos de salud mental, resultados psicosociales y la inducción de cambios corporales consistentes con el género afirmado en pacientes pediátricos [con disforia de género]. La evidencia también respalda que los tratamientos son seguros en términos de cambios en la densidad ósea, factores de riesgo cardiovascular, cambios metabólicos y cáncer». Posteriormente, la legislatura estatal de Utah desestimó las conclusiones de la revisión y mantuvo la prohibición. ^{[ 59 ]}^{[ 60 ]}

En mayo de 2026, el Fiscal General de Texas, Ken Paxton, anunció un acuerdo con el Texas Children's Hospital que obligaba al hospital a establecer una "clínica de detransición" para menores que habían recibido tratamiento médico relacionado con la transición de género. ^{[ 61 ]}^{[ 62 ]}

Vulnerabilidad

Los jóvenes transgénero son especialmente vulnerables a una multitud de riesgos, incluidos los trastornos por consumo de sustancias , el suicidio , el abuso infantil , el abuso/agresión sexual y los trastornos psiquiátricos . ^{[ 63 ]}

disforia de género

La disforia de género es una incomodidad y angustia intensa y persistente con el propio género, anatomía, sexo asignado al nacer e incluso las actitudes sociales hacia la variación de género. ^{[ 64 ]} Los jóvenes transgénero que experimentan disforia de género pueden volverse muy conscientes de sus cuerpos. ^{[ 65 ]} El tratamiento de la disforia de género puede incluir métodos de transición social, física y legal. Las investigaciones han sugerido que los tratamientos de afirmación de género, incluyendo la terapia hormonal y la cirugía, se asocian con una mayor satisfacción corporal. ^{[ 66 ]}

Abuso físico, sexual y verbal

Los jóvenes transgénero y no conformes con el género corren un mayor riesgo de sufrir abuso físico , verbal y sexual . La no conformidad de género en la infancia está correlacionada con el abuso. ^{[ 67 ]} Los jóvenes transgénero que sufren abuso físico pueden verse obligados a abandonar sus hogares o tener que hacerlo por motivos de seguridad. ^{[ 68 ]} La falta de apoyo en el hogar y el acoso constante en la escuela también pueden provocar dificultades académicas en estos jóvenes, quienes presentan una tasa de abandono escolar mucho mayor que la de sus pares cisgénero. ^{[ 63 ]}

Personas sin hogar y sexo de supervivencia

En Estados Unidos, según el Consejo Nacional de Atención Médica para Personas sin Hogar, una quinta parte de los jóvenes LGBTQ+ tenían una vivienda inestable o carecían de vivienda por completo en 2014. ^{[ 69 ]} Se estima que entre el 20% y el 40% de los jóvenes sin hogar se identifican como LGBTQ+. ^{[ 19 ]} Las razones de la inseguridad en el hogar entre los jóvenes LGBTQ+ incluyen el rechazo y el conflicto familiar, la violencia doméstica y las dificultades dentro de diversas instituciones como la escuela o el sistema de acogimiento familiar . ^{[ 69 ]} Los jóvenes LGBTQ+ que se encuentran en albergues para personas sin hogar pueden no ver satisfechas sus necesidades. Se les puede negar el acceso al albergue debido a su identidad de género o se les puede alojar de forma inapropiada en un lugar que no se corresponde con su identidad. ^{[ 70 ]}

La falta de vivienda entre los jóvenes LGBTQ+ puede llevar al sexo de supervivencia , es decir, a ejercer el trabajo sexual para satisfacer las necesidades básicas. ^{[ 34 ]} Un estudio realizado en Minneapolis reveló que aproximadamente uno de cada cuatro jóvenes sin hogar o que se han escapado de casa ha recurrido al sexo de supervivencia. ^{[ 71 ]} Los riesgos asociados al sexo de supervivencia incluyen la transmisión de ITS/ETS ( infecciones/enfermedades de transmisión sexual ), así como agresiones sexuales y otras formas de abuso. ^{[ 34 ]}

Desigualdad en el sistema médico

Los jóvenes transgénero pueden tener dificultades para obtener tratamiento médico para su disforia de género. Esta falta de acceso suele deberse a que los médicos se niegan a tratar a los jóvenes o a que estos temen reacciones negativas por parte del personal sanitario. Actualmente, psiquiatras , endocrinólogos y médicos de familia cuentan con directrices claras sobre cómo brindar atención a los jóvenes trans desde el inicio de la pubertad hasta su finalización. ^{[ 72 ]}^{[ 73 ]}

La población transgénero tiene un mayor riesgo de transmisión de ITS en comparación con la población general. ^{[ 63 ]}

Entorno educativo hostil

Los entornos escolares pueden ser lugares de acoso para los jóvenes transgénero. Pueden enfrentar diversos problemas en las escuelas, incluyendo acoso y agresión verbal y física, acoso sexual , exclusión y aislamiento social, y otros problemas interpersonales con sus compañeros. Un informe de 2021 reveló que la mayoría de los estudiantes transgénero en los EE. UU. habían sufrido acoso y se sentían inseguros en los entornos escolares. ^{[ 74 ]} Estas experiencias varían entre las personas y las escuelas a las que asisten. Las escuelas más grandes tienden a tener entornos más seguros para los estudiantes transgénero, al igual que las escuelas con mayor proporción de estudiantes de bajos ingresos y minorías religiosas y étnicas . ^{[ 75 ]}

Un estudio de 2019 sobre estudiantes transgénero de 6.º a 12.º grado en Estados Unidos mostró que la mayoría experimentaba un clima escolar hostil con victimización y acoso regulares por parte de sus compañeros. ^{[ 76 ]}^{[ 77 ]} El 82 % de estos jóvenes informó sentirse inseguro en la escuela debido a su identidad de género, y casi el 90 % informó experimentar acoso homofóbico por parte de sus compañeros con frecuencia. ^{[ 77 ]} La mayoría de estos estudiantes también informó acoso físico en la escuela, y casi la mitad informó haber sido golpeado, pateado o herido con un arma. ^{[ 77 ]} El acoso sexual entre estos estudiantes también se informó con alarmante frecuencia (76 %). ^{[ 77 ]} Los baños y vestuarios representan una amenaza especialmente alta para los estudiantes transgénero, quienes con frecuencia informan miedo y ansiedad al usar estas instalaciones en la escuela debido a experiencias de acoso tanto por parte de compañeros como de adultos al usarlas. En estos lugares, es frecuente escuchar comentarios negativos sobre la expresión de género, y los estudiantes encuestados informaron haber sido acosados, golpeados brutalmente y agredidos por sus compañeros. ^{[ 77 ]} Un estudio de 2017 realizado con estudiantes estadounidenses de 9.º a 12.º grado reveló que el 27 % de los estudiantes transgénero reportaron sentirse inseguros en la escuela, un marcado contraste con solo el 5 % de los chicos cisgénero y el 7 % de las chicas cisgénero que reportaron sentimientos similares. ^{[ 78 ]}

Es posible que las administraciones escolares no tomen en serio los informes de victimización de estudiantes transgénero. Solo un tercio de los estudiantes transgénero que denunciaron haber sido víctimas ante el personal escolar sienten que su situación fue atendida de manera adecuada y eficaz. ^{[ 77 ]}

En un estudio sobre jóvenes transgénero, tres cuartas partes de los participantes abandonaron la escuela, y casi todos citaron como principal motivo los constantes actos de violencia en su contra debido a su identidad de género. También se ha encontrado que el acoso antitransgénero en las escuelas se correlaciona directamente con otros resultados negativos, como la falta de vivienda, el desempleo, el encarcelamiento y el consumo de drogas. ^{[ 77 ]}

Una encuesta nacional realizada por GLSEN reveló que el 75 % de los jóvenes transgénero se sienten inseguros en la escuela, y aquellos que logran perseverar tienen promedios de calificaciones significativamente más bajos y son más propensos a faltar a clases por temor a su seguridad. ^{[ 79 ]} Estos estudiantes también manifestaron tener menos probabilidades de planificar continuar sus estudios. ^{[ 80 ]}

Suicidio

Un estudio de 2007 sobre jóvenes transgénero reveló que, de los jóvenes entrevistados, aproximadamente la mitad había contemplado seriamente quitarse la vida. De quienes habían pensado en el suicidio , aproximadamente la mitad lo había intentado. En general, el 18% de todos los adolescentes transgénero entrevistados reportaron un intento de suicidio vinculado a su identidad transgénero. ^{[ 65 ]} En un estudio de 2014, se encontró que estas estadísticas son aún mayores para quienes quedaron sin hogar debido a la discriminación por su identidad de género o se les negó atención médica por ser transgénero. Esto eleva las cifras al 69% para quienes quedaron sin hogar debido a su identidad de género y al 60% para quienes se les negó atención médica por ser transgénero, con una estadística general que indica que alrededor del 40% de los jóvenes transgénero han intentado suicidarse. ^{[ 81 ]} En la Encuesta Nacional sobre Discriminación Transgénero de 2011, que encuestó a 6450 personas transgénero, el 41 % de los encuestados informó haber intentado suicidarse en comparación con el 1,6 % de la población general (una tasa 25 veces más elevada). Las tasas de intentos de suicidio reportados fueron incluso más altas para quienes estaban desempleados, sufrieron acoso y abuso físico o sexual, o tenían bajos ingresos familiares. ^{[ 82 ]} Sin embargo, un estudio sobre el impacto del apoyo parental en jóvenes trans encontró que entre los niños trans con padres que los apoyaban, solo el 4 % intentó suicidarse, una disminución del 93 %. ^{[ 83 ]}

Los jóvenes transgénero pueden sufrir victimización debido a las reacciones negativas de sus compañeros y familiares ante su presentación de género atípica, lo que aumenta el riesgo de conductas que ponen en peligro su vida. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}

Numerosos estudios realizados en diversos países han observado tasas de intentos de suicidio en niños transgénero que oscilan entre el 30 y el 50%, al menos el doble que las de sus pares cisgénero de la misma edad. ^{[ 86 ]}^{[ 87 ]}^{[ 88 ]}^{[ 89 ]}

Un estudio de 2022 sobre jóvenes transgénero estadounidenses de entre 13 y 20 años reveló que aquellos que recibieron hormonas de afirmación de género (GAH) y/o bloqueadores de la pubertad tenían un 73 % menos de probabilidades de autolesionarse o tener ideación suicida en comparación con quienes nunca las recibieron. Los participantes fueron estudiados durante un año. ^{[ 90 ]} Otro estudio de 2022 sobre adultos transgénero estadounidenses halló que recibir GAH a una edad más temprana se correlacionaba con una menor ideación suicida y malestar psicológico. Quienes accedieron a GAH en la adolescencia temprana (edad) tenían un 135 % menos de probabilidades de reportar ideación suicida en el año previo al estudio que quienes nunca accedieron a GAH. Los adultos transgénero que accedieron a GAH en la adolescencia tardía tenían un 62 % menos de probabilidades de reportar ideación suicida. Quienes accedieron a GAH en la edad adulta tenían un 21 % menos de probabilidades de reportar ideación suicida. ^{[ 20 ]}

Un estudio plurianual publicado en septiembre de 2024 halló que la restricción de la atención médica para personas transgénero tras la aprobación de leyes antitrans en varios estados de EE. UU., incluyendo la restricción del acceso a bloqueadores de la pubertad para la afirmación de género, mostró una relación directa con resultados negativos en la salud mental de los jóvenes transgénero. El estudio analizó la entrada en vigor de varias leyes en EE. UU. que restringían dicho acceso, lo que provocó un aumento de los intentos de suicidio de entre el 7 % y el 72 % en jóvenes transgénero en un plazo de uno a dos años tras la entrada en vigor de dichas leyes. ^{[ 91 ]}^{[ 92 ]}

Discriminación en los tribunales

Personas involucradas en el sistema de justicia juvenil han informado que los jóvenes transgénero tienen una experiencia excepcionalmente difícil. Esto se debe a que, para un joven transgénero, una sentencia a un centro de detención juvenil podría significar que su transición se interrumpa mientras está detenido. ^{[ 93 ]}

Los profesionales de la justicia juvenil están obligados por las normas éticas a garantizar que todos los jóvenes reciban un trato justo. Sin embargo, en 2015, de 183 jóvenes transgénero, el 44 por ciento describió las interacciones con los tribunales como negativas y sintió que no fueron representados ni respetados adecuadamente en el tribunal. ^{[ 94 ]} Esto incluyó el trato de los fiscales, los abogados defensores de oficio y los jueces, incluyendo un caso en el que un juez se negó a escuchar el caso de una niña transgénero debido a su forma de vestir. ^{[ 94 ]} En otro caso, un fiscal solicitó el confinamiento de un acusado transgénero en lugar de su regreso a casa. El juez accedió al confinamiento, a pesar de que el acusado no representaba un peligro aparente ni un riesgo de fuga. ^{[ 95 ]}

Centros de detención

En una encuesta de 2009, algunos centros de detención juvenil afirmaron que ya tenían dificultades para alojar a niñas y niños en el mismo campus y que mezclar a jóvenes transgénero según su género autopercibido en un mismo dormitorio solo crearía más problemas. Resulta más difícil ubicar a los niños transgénero debido al alto nivel de violencia en las instalaciones para varones y al elevado riesgo de agresión sexual. ^{[ 95 ]}

Como resultado de estas dificultades, los jóvenes transgénero son frecuentemente puestos en aislamiento. Los centros afirman que el aislamiento es por su seguridad, ya que las instalaciones no pueden protegerlos si se mezclan con la población general. Sin embargo, el aislamiento los priva de cualquier programa recreativo y educativo que es fundamental para mantener la estabilidad mental. A menudo, estos aislamientos se basan en la creencia de que los jóvenes LGBTQ son depredadores sexuales y no deberían estar cerca de otros jóvenes confinados ni con personas del sexo opuesto. ^[¹¹^] Una joven transgénero en Nueva York fue puesta en aislamiento durante tres semanas, a pesar de su solicitud de ser ubicada en la población general. ^[⁹⁶^] Tras su aislamiento, fue puesta en observación durante tres meses, mientras que otros solo están en observación durante una semana. ^[⁹⁶^]

Además, la seguridad de los centros de detención es un problema primordial, como lo reportan jóvenes LGBT en centros de detención y personas que trabajan en el sistema de justicia juvenil. ^{[ 97 ]} Los jóvenes transgénero corren el riesgo de sufrir abusos tanto por parte del personal como de otros jóvenes en el centro. ^{[ 11 ]} Esto puede incluir abusos por parte del personal hacia los jóvenes o la indiferencia ante incidentes de violación y abuso. ^{[ 11 ]} Los jóvenes entrevistados manifestaron que temían por su seguridad y que las quejas sobre abusos no fueron escuchadas ni resueltas. ^{[ 97 ]}

El personal de los centros de detención juvenil no está debidamente capacitado para abordar algunos de los problemas que enfrentan los jóvenes transgénero, como el uso de pronombres adecuados o la elección de vestimenta apropiada. ^{[ 98 ]} Esto puede deberse a la variabilidad en la comodidad que existe en torno al tema de los jóvenes transgénero y la identidad sexual, lo cual tiene un impacto en el trato que reciben. ^{[ 98 ]} Por ejemplo, una chica transgénero declaró que no tenía problemas con los chicos de su centro de detención, pero sí con el personal. ^{[ 95 ]} Dijo que el personal la llamaba "él" y "él", a pesar de que se identificaba como mujer, ^{[ 95 ]} y se negaban a aceptar su transición de hombre a mujer.

Actitudes sociales y legales

A nivel mundial, las personas transgénero enfrentan distintos niveles de aceptación o rechazo según la actitud de cada lugar hacia la comunidad LGBT. Los factores que influyen en la aceptación o el rechazo de su identidad suelen estar relacionados con intereses políticos, afiliaciones religiosas y si su identidad aún se considera un trastorno de salud mental. ^{[ 99 ]} Los niveles de aceptación tienden a ser predominantemente más altos en los países del Norte Global. ^{[ 99 ]} A pesar de estos niveles más altos, las tasas de aceptación varían de un país a otro. Malta y Estados Unidos son dos ejemplos de países donde la legislación y los niveles de aceptación social han creado un entorno más seguro para las personas transgénero.

Malta

A principios de abril de 2015, Malta aprobó un proyecto de ley titulado «Ley de Identidad de Género, Expresión de Género y Características Sexuales» (Ley GIGESC). Este proyecto de ley permite que los menores de edad soliciten a sus padres el cambio de su marcador de género legal o que se mantenga el marcador de género de su certificado de nacimiento hasta que hayan autodeterminado su identidad de género. El proyecto de ley también prohíbe la realización de cirugías a bebés intersexuales hasta que se haya descubierto su identidad de género ; los padres ya no están obligados a tomar una decisión inmediata, y el personal médico no puede anular esta decisión, ya que el proyecto de ley también prohíbe la solicitud de acceso a los historiales médicos. ^{[ 100 ]} Las personas que ya no son menores de edad solo necesitan solicitar una declaración jurada ante notario; nuevamente, no se les puede solicitar el acceso a los historiales médicos al cambiar su género legal ni al realizar ningún otro cambio legal relacionado con su identidad de género. Además, todo el proceso puede completarse en menos de treinta días. ^{[ 100 ]}

Otros países europeos

Si bien hay otros países europeos que han creado permisividades y fomentado la aceptación de las personas transgénero, algunos exigen la esterilización obligatoria y tienen largos procesos legales. ^{[ 101 ]}

México

En la Ciudad de México , los adolescentes transgénero mayores de 12 años pueden cambiar su género legal a partir del 27 de agosto de 2021. ^{[ 102 ]} En Jalisco , luego de un decreto del 29 de octubre de 2020, los niños y adolescentes trans de todos los estados mexicanos pudieron cambiar su género legal con el consentimiento de sus padres, pero desde la implementación de la nueva legislación en abril de 2022, el reconocimiento de las identidades transgénero se ha limitado a personas mayores de 18 años. ^{[ 103 ]} En el estado de Oaxaca , los adolescentes transgénero mayores de 12 años pueden cambiar su género legal a partir de octubre de 2021. ^{[ 104 ]}

Estados Unidos

En Estados Unidos, la discriminación se considera ilegal. Esto fue reafirmado por la decisión de la Corte Suprema de Estados Unidos de extender las protecciones a los trabajadores LGBT el 15 de junio de 2020. ^{[ 105 ]} Muchos jóvenes transgénero enfrentan dificultades al intentar hacer la transición y ser aceptados en Estados Unidos. Según la Campaña de Derechos Humanos , a partir de 2015, en 32 estados, una persona puede ser despedida por ser transgénero, y en 33 estados, se le puede negar vivienda. ^{[ 106 ]}^{[ 107 ]} Las personas transgénero también son blanco desproporcionado de crímenes de odio. Un informe que estudió datos de 1995 a 1999 encontró que el 20% de las personas transgénero que fueron asesinadas fueron víctimas de crímenes de odio antitransgénero. La violencia antitransgénero también causó el 40% de los informes policiales de la población transgénero. ^{[ 108 ]} En 2013, el estado de California promulgó una ley titulada Ley de Éxito y Oportunidad Escolar , que otorga a los estudiantes transgénero los mismos derechos y oportunidades que a sus compañeros cisgénero. ^{[ 109 ]} Para las personas menores de edad, si sus padres dan su consentimiento, pueden comenzar a recibir bloqueadores de la pubertad a una edad temprana y posteriormente recibir hormonas del sexo opuesto y luego cirugías de transición al cumplir los 18 años. ^{[ 110 ]} Para quienes no son menores de edad, pueden participar en cualquier experiencia de transición que altere el cuerpo que deseen si pueden costearla económicamente y después de pasar por un año de terapia para afirmar esta decisión, pero tendrán que superar varios obstáculos para que también sea legalmente reconocida. ^[⁴⁵^] Los estados del oeste y del noreste son actualmente los más tolerantes con la población transgénero y tienen la mayor cantidad de leyes para proteger a estas personas. ^[¹¹¹^]

Durante los primeros cuatro meses de 2021, hubo una ola de legislación destinada a restringir el acceso a tratamientos de salud de afirmación de género para jóvenes transgénero, ya que 28 legislaturas estatales controladas por republicanos han redactado o aprobado varios proyectos de ley de este tipo. ^{[ 112 ]} En abril, Arkansas aprobó la Ley para Salvar a los Adolescentes de la Experimentación (SAFE, por sus siglas en inglés), que prohibió el tratamiento y los procedimientos médicos para jóvenes transgénero menores de 18 años. La ley advierte a los proveedores de atención médica que administrar procedimientos como bloqueadores de la pubertad, terapia hormonal de sexo cruzado y cirugías de afirmación de género puede resultar en la pérdida de su licencia médica. ^{[ 112 ]} Colorado , Florida , Illinois , Kentucky , Missouri , Oklahoma , Carolina del Sur , Dakota del Sur y Virginia Occidental han propuesto leyes similares que impedirían que los jóvenes trans tengan acceso a atención médica de afirmación de género. ^{[ 112 ]} Los opositores a los proyectos de ley que penalizan el tratamiento relacionado con la transición para jóvenes transgénero están preocupados porque impiden que los médicos sigan las directrices de atención médica aprobadas por organizaciones como la Asociación Médica Estadounidense. ^{[ 112 ]}

El 10 de mayo de 2021, la administración Biden anunció que brindaría protección a las personas transgénero contra la discriminación en la atención médica, en un esfuerzo por restablecer las protecciones de derechos civiles para las personas LGBTQ que habían sido eliminadas por su predecesor. ^{[ 113 ]} La política restableció que el gobierno federal protegerá a las personas transgénero, prohibiendo nuevamente la discriminación por orientación sexual e identidad de género por parte de los proveedores de atención médica y las organizaciones relacionadas con la salud que reciben fondos federales. ^{[ 113 ]}

La revocación por parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de la Sección 1557 de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) fue respaldada por la histórica decisión de la Corte Suprema en el caso Bostock v. Clayton County (2020), que dictaminó que las personas LGBTQ están protegidas contra la discriminación laboral por motivos de identidad de género u orientación sexual. ^{[ 114 ]} El HHS concluye que la decisión de Bostock también se aplica a la atención médica, lo que llevó a la revisión de la disposición de derechos civiles de la ACA. ^{[ 113 ]} El Secretario del HHS, Xavier Becerra, declaró: "La Corte Suprema ha dejado claro que las personas tienen derecho a no ser discriminadas por motivos de sexo y a recibir un trato igualitario ante la ley, independientemente de su identidad de género u orientación sexual. El temor a la discriminación puede llevar a las personas a renunciar a la atención médica, lo que puede tener graves consecuencias negativas para la salud". ^{[ 113 ]}

El 7 de abril de 2022, la legislatura de Alabama aprobó la HB 322, que prohíbe a los jóvenes transgénero usar instalaciones escolares segregadas por sexo que se correspondan con su género y prohíbe hablar sobre orientación sexual e identidad de género en los grados K-5, copiando el lenguaje de una ley reciente de Florida . Unas horas más tarde, aprobaron la SB 184, que penaliza la prestación de atención médica de afirmación de género para menores transgénero, convirtiéndola en un delito grave punible con hasta 10 años de prisión para ayudar o sugerir la transición médica o social de un niño y obligando a los empleados escolares a informar la identidad de género de un niño a sus padres. La ley hace excepciones para jóvenes intersexuales y la circuncisión . Durante el debate, su patrocinador, el representante Shay Shelnutt , comparó la atención de afirmación de género con vapear o hacerse un tatuaje. El Southern Poverty Law Center , GLBTQ Legal Advocates & Defenders y la Human Rights Campaign anunciaron planes para impugnar el proyecto de ley en defensa de las mejores prácticas médicas, con el apoyo de la mayoría de las principales asociaciones médicas estadounidenses, dos proveedores de atención médica y las familias que se verían perjudicadas por el proyecto de ley. ^{[ 115 ]}^{[ 116 ]}^{[ 117 ]}

Persistencia de la identidad transgénero

Si la disforia de género de un niño persiste durante la pubertad, es probable que sea permanente. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Para los niños con disforia de género, el período entre los 10 y los 13 años es crucial con respecto a la identidad de género a largo plazo. ^{[ 6 ]}^{[ 118 ]} Los factores que se asocian con la persistencia de la disforia de género durante la pubertad incluyen la intensidad de la disforia de género, la cantidad de comportamiento de género cruzado y la identificación verbal con el género deseado o experimentado (es decir, afirmar que son de un género diferente en lugar de desear ser de un género diferente). ^{[ 6 ]}^{[ 119 ]}

En 2022 se publicó una revisión sistemática de la investigación sobre la desistimiento. Esta reveló que la desistimiento estaba mal definida; en ocasiones, los estudios no la definían o definían por igual el cese de la identidad transgénero y el cese de la disforia de género. También se constató que ninguna de las definiciones contemplaba identidades de género dinámicas o no binarias, y que la mayoría de los artículos publicados eran editoriales. Se afirmó que el concepto se basaba en investigaciones sesgadas de las décadas de 1960 a 1980 y en investigaciones de baja calidad de la década de 2000. Se concluyó que existía una escasez de investigación de alta calidad basada en hipótesis sobre el tema y se sugirió que el concepto de desistimiento debería eliminarse del discurso clínico y de investigación para centrarse en el apoyo a jóvenes [transgénero y con identidades de género diversas] en lugar de intentar predecir su futura identidad de género. ^{[ 120 ]} Según una revisión publicada en 2022, considerando estudios más recientes, la mayoría de los niños prepúberes que transicionan socialmente persisten en su identidad en seguimientos de 5 a 7 años. ^{[ 6 ]}

Historia

Históricamente, los estudios prospectivos informaron que la disforia de género en niños está más fuertemente vinculada a una identidad queer no transgénero adulta que a una identidad transgénero adulta, especialmente para niños asignados como varones al nacer , con o sin intervención terapéutica. ^{[ 121 ]}^{[ 122 ]}^{[ 123 ]}^{[ 118 ]}^{[ 119 ]} Estos estudios se han utilizado para argumentar a favor de una mayor cautela o retrasos antes de permitir que los niños transgénero hagan la transición social o médica, ^{[ 124 ]}^{[ 120 ]}^{[ 125 ]} pero posteriormente han sido criticados en varias bases probatorias y metodológicas.

Estos estudios han sido criticados principalmente por irrelevante debido a que contabilizaron como casos de " desistimiento " casos en los que el niño no era disfórico, sino que simplemente se comportaba de una manera atípica para su género asignado . ^{[ 124 ]}^{[ 125 ]}^{[ 120 ]} Los estudios también rastrearon diagnósticos en lugar de identidad de género o deseo de transición, lo que llevó a una inflación de las estadísticas de desistimiento. La mayoría de la investigación de desistimiento se basa en cuatro estudios publicados desde 2008. Si bien los sujetos cumplían los criterios para el trastorno de identidad de género según se define en el DSM-III o DSM-IV , muchos no habrían cumplido los criterios actualizados para la disforia de género en el DSM-5 , establecido en 2013, que, a diferencia de las versiones anteriores, requiere explícitamente la identificación con un género distinto al asignado al nacer. En un estudio, el 40% de los clasificados como "desistidos" estaban por debajo del umbral incluso para los criterios del DSM-IV.

Los cuatro estudios aportaron evidencia de que la declaración de identidad transgénero en la infancia predijo la identidad transgénero en la adolescencia y la edad adulta, y la intensidad de la disforia de género en la infancia también predijo su intensidad en la edad adulta. Los estudios publicados entre las décadas de 1960 y 1980 nunca utilizaron el término "cesación", sino que se centraron en el "comportamiento desviado de género" —la feminidad infantil en personas asignadas como hombres al nacer— y cómo esto predice con mayor frecuencia la homosexualidad que el "transexualismo" en la edad adulta. Además, algunas de las investigaciones posteriores al año 2000 y todas las anteriores han sido criticadas por citar estudios que utilizaron terapia de conversión : ya sea desalentando la transición social, intentando explícitamente prevenir o desalentar que el niño se identificara como transgénero en la edad adulta, o empleando activamente técnicas para limitar su comportamiento "desviado de género". El término "cesación" en sí mismo ha sido criticado por patologizarlo debido a sus raíces en la investigación criminal y el trastorno negativista desafiante , donde la cesación se considera un resultado positivo. ^{[ 124 ]}^{[ 120 ]}^{[ 125 ]}^{[ 126 ]}

Activistas juveniles transgénero

Eli Erlick (n. 1995), activista trans estadounidense ^{[ 127 ]}
Hunter Schafer (n. 1998), actriz y modelo estadounidense que hizo campaña contra las leyes antitrans cuando era adolescente ^{[ 128 ]}
Aimee Challenor (n. 1997), política británica y activista transgénero ^{[ 129 ]}
Jazz Jennings (n. 2000), activista y personalidad televisiva estadounidense ^{[ 130 ]}
Lily Madigan (n. 1998), activista británica y la primera mujer abiertamente transgénero en convertirse en Oficial de Mujeres dentro del Partido Laborista ^{[ 131 ].}
Nicole Maines (n. 1997), actriz estadounidense y activista por los derechos de las personas transgénero, interpreta a la primera superheroína transgénero de la televisión en Supergirl de CW ^{[ 132 ].}
Rebekah Bruesehoff (n. 2007), activista, autora y personalidad de las redes sociales estadounidense.

Representaciones en los medios de comunicación

Película

La película Ma Vie en Rose ( Mi vida en rosa ) (1997) de Alain Berliner narra la historia de Ludovic, una niña a la que se le asignó el sexo masculino pero que vive como niña e intenta convencer a los demás de su identidad. El "juego de género" de Ludovic genera conflictos familiares y prejuicios por parte de los vecinos. ^{[ 133 ]}

La película Tomboy (2011) de Céline Sciamma sigue a una niña de 10 años llamada Laure que, después de mudarse a un nuevo barrio, se viste como un niño y adopta el nombre de Michael. ^{[ 134 ]}

El documental de 2015 Louis Theroux: Niños transgénero sigue la exploración del documentalista Louis Theroux sobre la creciente comunidad de terapia para jóvenes transgénero en San Francisco, California . Entrevista a varios jóvenes transgénero mientras participan en terapias médicas, sociales y psicológicas para ajustarse a sus identidades de género deseadas. ^{[ 135 ]}

La película 20,000 especies de abejas (2023) de Estibaliz Urresola Solaguren sigue la historia de una niña trans de 8 años llamada Lucía y los efectos que su identidad tiene en su familia. ^{[ 136 ]}

Literatura

El libro de no ficción de 1998, Mom, I Need to Be a Girl , escrito por "Just Evelyn", describe cómo la hija de Evelyn comenzó su transición en la adolescencia y comparte recursos para jóvenes trans y sus familias. ^{[ 137 ]}

El manga de Takako Shimura de 2003, Wandering Son, narra la historia de dos alumnos de quinto grado, Shuichi Nitori y Yoshino Takatsuki, quienes comparten sus sentimientos secretos sobre el género. Experimentan con diferentes formas de expresión de género de manera cada vez más abierta, lo que finalmente lleva a sus amigos y familiares a conocer mejor sus identidades de género. ^{[ 138 ]}

La novela Being Emily de Rachel Gold, publicada en 2012, fue la primera novela para jóvenes adultos escrita desde la perspectiva de una persona trans por una persona trans y publicada por una editorial convencional. ^{[ 139 ]}^{[ 140 ]}

La autobiografía y libro ilustrado de 2014, I am Jazz , de Jessica Herthel, Jazz Jennings y Shelagh McNicholas, se centra en las experiencias de la infancia de Jennings al tener "un cerebro de niña pero un cuerpo de niño" y cómo su familia se enteró y llegó a aceptar su identidad transgénero. ^{[ 141 ]}

El libro ilustrado de Jo Hirst y Libby Wirt de 2015, The Gender Fairy, fue escrito para el hijo de Hirst, que es transgénero. El mensaje del libro para los niños trans es que son normales y no están solos, y fue escrito para ayudar a los niños a aprender sobre conceptos y lenguaje de género. ^{[ 142 ]}

El libro ilustrado de Laura Kate Dale y Ang Hui Qing de 2022, Me and My Dysphoria Monster, trata sobre Nisha, una niña a la que persigue un monstruo creciente que representa su disforia de género . ^{[ 143 ]}

La novela gráfica Girlmode, de Magdalene Visaggio y Paulina Ganucheau (2024), narra la historia de Phoebe Zito, una chica trans que se muda a un nuevo instituto. La popular Mackenzie Ishikawa decide acoger a Phoebe bajo su protección, pero con el tiempo ambas chicas aprenden más sobre sí mismas, los retos a los que se enfrentarán y cómo ser verdaderas amigas. ^{[ 144 ]}

El libro de no ficción de Nico Lang de 2024, American Teenager : How Trans Kids Are Surviving Hate and Finding Joy in a Turbulent Era, detalla las experiencias de ocho adolescentes trans y sus familias en los Estados Unidos. ^{[ 145 ]} Tiene un prólogo de Susan Stryker . ^{[ 146 ]}

Las memorias de Sim Butler de 2025, And the Dragons Do Come : Raising a Transgender Kid in Rural America, narran su experiencia criando a una hija transgénero en la zona rural de Alabama. Habla sobre la aceptación y la discriminación que enfrentan, defiende los derechos de las personas trans y documenta su eventual mudanza a otro estado tras la aprobación de una ley que bloquearía el acceso de su hija a la atención médica. ^{[ 147 ]}

Véase también

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