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Masa similar a un útero

La masa uterina (MUU) es una entidad anatómica de aspecto tumoral descrita originalmente en el ovario en 1981 y posteriormente reportada en diversas localizaciones de la pelvis ...

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La masa uterina (MUU) es una entidad anatómica de aspecto tumoral descrita originalmente en el ovario en 1981 y posteriormente reportada en diversas localizaciones de la pelvis y la cavidad abdominal, incluyendo el ligamento ancho , el epiplón mayor , el cuello uterino , el intestino delgado , el mesenterio y el cono medular . Básicamente, se representa como un útero en miniatura compuesto por una pared de músculo liso revestida de endometrio , delineando así una estructura anatómica uterina. Algunos de los casos reportados se han asociado con malformaciones del tracto urinario y los genitales internos, mientras que otros aparecieron como un hallazgo solitario. El término endomiometriosis también se ha aplicado a esta lesión. [ 1 ]

Se han sugerido diferentes puntos de vista patogénicos para esta anomalía: a) un cambio metaplásico en los focos de endometriosis que produce hiperplasia del músculo liso ; b) una anomalía congénita debida a defectos de fusión de los conductos de Müller ; y c) una transformación subcelómica del mesénquima .

También se ha informado que la ULM está asociada con el carcinoma endometrial y el cáncer de mama . Verhest et al. [ 2 ] encontraron una deleción cromosómica clonal 2p21 en la endomiometriosis, mientras que Pai [ 3 ] evidenció una relación estricta entre la ULM, el cáncer de mama y los niveles elevados de CA125 sérico , lo que apoya la opinión de que la ULM es dependiente de hormonas o una forma de endometriosis . [ 4 ] Se han reportado casos de endometriosis en la leiomiomatosis peritoneal diseminada. [ 5 ] [ 6 ]

Hasta la fecha, se han notificado más de 15 casos de ULM. Un caso se presentó 22 años después de una histerectomía total , y otro, 17 años después. El dolor abdominal y una masa palpable son algunos de los principales hallazgos clínicos.

En cualquier caso, varios autores han señalado el fenómeno de metaplasia de células musculares lisas que se produce en asociación con la endometriosis (endomiometriosis), así como la diferenciación del músculo liso en la unión endometrio-miometrial independientemente de la generación de configuraciones similares al útero en varias localizaciones de la pelvis. [ 7 ] [ 8 ]

Menn et al. [ 9 ] proporcionaron una descripción por resonancia magnética de este tipo de lesión.

Fuentes

  1. ↑ Cozzutto C(1981). Masa similar a un útero que reemplaza a un ovario: Informe de una nueva entidad. Arch Pathol Lab Med 105: 508-514.
  2. ↑ Verhest A, Simonart T, Noel JC (1996). Una deleción clonal única del cromosoma 2 en la endomiometriosis. Cancer Genet Cytogenet 1996; 86:174-176.
  3. ↑ Pai SA, Sangeeta BD, Borges AM (1998). Masas ováricas similares al útero asociadas con cáncer de mama y niveles elevados de CA125 sérico. Am J Surg Pathol 22(3):333-337.
  4. ^ Tijani E, Meryem T, Lamia GA, Abdelouahed J (2010). Masa gigante del útero parecida a un útero. Indian J Pathol Microbiol 53:793-795.
  5. ↑ Rohling MB, Kao KJ, Woodard BH (1981). Endomiometriosis: Posible asociación con leiomiomatosis diseminada y endometriosis. Arch Pathol Lab Med 105:556-557.
  6. ↑ Kuo T, London SN, Dish TV (1980). Endometriosis que se presenta en la leiomiomatosis peritoneal diseminada. Am J Surg Pathol 4:197-204.
  7. ↑ Fukunaga M(2000). Metaplasia del músculo liso en la endometriosis ovárica. Histopatología 36(4):348-352.
  8. ↑ Fujii S, Konishi I, Mori T (1989). Diferenciación del músculo liso en la unión endometrio-miometrial. Un estudio ultraestructural. Virchows Arch A Pathol Anat 414:105-112.
  9. ↑ Menn KA, Qin L, Fedoriw G, Gillette ME, McCarthy S (2007). Masa similar al útero: aspecto en resonancia magnética de una entidad muy rara. JMRI 26(1):162-164.

Lecturas adicionales

  • Kaeser SA, Ruchti C, Frankhauser G (2008). Masa parecida a un útero en el gran epiplón. Geb Frauenh 68(1):88-90.
  • Kaufman Y; Lam A (2008). "La masa pélvica similar al útero: ¿una anomalía primaria o secundaria del sistema de Müller?". Journal of Minimally Invasive Gynecology . 15 (4): 494– 497. doi : 10.1016/j.jmig.2008.03.002 . PMID 18602050 . 
  • Khurana A, Mehta A, Sardana M (2011). Adenomioma extrauterino con características uterinas. Una entidad rara que se presenta 17 años después de la histerectomía. Indian J Pathol Microbiol 54:572-573.
  • Peterson CJ, Strickler JG, Gonzalez R, Dehner LP (1990). Masa del intestino delgado con aspecto de útero. ¿Heterotopia o teratoma monodérmico? Am J Surg Pathol 14(4):390-394.
  • Pueblitz-Peredo S, Luévano-Flores E, Rincòn-Taracena R, Ochoa-Carrillo FJ (1985). Masa del ovario similar al útero: ¿endometriosis o malformación congénita? Un caso con discusión de histogénesis. Laboratorio Arch Pathol Med 109:361-364.
  • Rahilly MA, Al-Nafussi A (1991). Masa ovárica de aspecto uterino asociada a carcinoma endometrioide. Histopatología 18:549-551.
  • Redman R, Wilkinson EJ, Massoll NA (2005). Masa de aspecto uterino con características de adenomioma extrauterino que se presenta 22 años después de una histerectomía abdominal total con salpingo-ooforectomía bilateral: informe de un caso y revisión de la literatura. Arch Pathol Lab Med 129(8):1041-1043.