dermatitis por estasis

La dermatitis por estasis se refiere a los cambios en la piel que ocurren en la pierna como resultado de la "estasis" o acumulación de sangre debido a un retorno venoso insuficiente ; el nombre alternativo de eccema varicoso proviene de una causa común de esto: las venas varicosas . ^{[ 2 ]}

La insuficiencia del retorno venoso provoca un aumento de la presión en los capilares , lo que puede causar fugas de líquido y células. Esto da lugar a la destrucción de los glóbulos rojos, y es posible que la hemosiderina, que contiene hierro , contribuya a la patología de esta afección. ^{[ 3 ]}

La dermatitis por estasis puede caracterizarse por:

• Piel que se ve delgada, marrón y como tejido, con posibles lesiones cutáneas ( máculas o parches), manchas rojas, irritación cutánea superficial y/o oscurecimiento y/o engrosamiento de la piel en los tobillos o las piernas.
• La piel debilitada puede ulcerarse en algunas zonas, y las piernas, los tobillos u otras áreas pueden hincharse.
• Llagas abiertas, úlceras
• Picazón y/o dolor en las piernas
• A veces, el dolor puede persistir debido a la inflamación de los tejidos y puede sentirse como "punzadas" o "pinchazos de aguja".

Si la piel continúa deteriorándose y se agrieta, puede formarse una úlcera venosa (también conocida como úlcera por estasis). ^{[ 3 ]} Sin un cuidado adecuado de la herida, las grietas abiertas predisponen a los pacientes a la entrada de una infección bacteriana, causando celulitis en la pierna. ^{[ 4 ]}

La dermatitis por estasis se diagnostica clínicamente mediante la evaluación de la apariencia de placas rojas en la parte inferior de las piernas y la cara interna del tobillo. La dermatitis por estasis puede asemejarse a otras afecciones, como la celulitis y la dermatitis de contacto, y en ocasiones requiere el uso de una ecografía Doppler para confirmar el diagnóstico o si el diagnóstico clínico por sí solo no es suficiente. ^{[ 5 ]}

El tratamiento puede consistir en la aplicación tópica de cremas a base de esteroides y el uso de medias de compresión o bombas de compresión neumática intermitentes , para ayudar a expulsar la acumulación subyacente de líquidos de la parte inferior de la pierna. ^{[ 6 ]}

La terapia de compresión debe consistir en presiones moderadas y funciona mejor en pacientes que pueden caminar. ^{[ 5 ]}

En última instancia, el tratamiento del reflujo venoso subyacente es necesario para tratar la dermatitis por estasis. En el pasado, los procedimientos quirúrgicos invasivos, como la ligadura de la unión safenofemoral con fleboextracción, eran el tratamiento habitual. Sin embargo, actualmente se utilizan con mayor frecuencia métodos menos invasivos. Estos métodos más recientes incluyen la ablación térmica endovenosa , la flebectomía ambulatoria y la escleroterapia con espuma ultrasónica . ^{[ 5 ]}

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  Dermatitis por estasis (eccema gravitacional)

Si la dermatitis por estasis no se trata, el paciente corre el riesgo de desarrollar úlceras venosas y acroangiodermatitis . ^{[ 6 ] [ 5 ]}

• Seno pericraneal
• Lista de afecciones cutáneas