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Aura (síntoma)

Un aura es una alteración perceptiva que experimentan algunas personas con epilepsia o migraña . Un aura epiléptica es una forma de crisis epiléptica menor . [ 1 ] Las auras epi...

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Un aura es una alteración perceptiva que experimentan algunas personas con epilepsia o migraña . Un aura epiléptica es una forma de crisis epiléptica menor . [ 1 ]

Las auras epilépticas y migrañosas se deben a la afectación de áreas específicas del cerebro, que son las que determinan los síntomas del aura. Por lo tanto, si se ve afectada el área visual, el aura consistirá en síntomas visuales, mientras que si se ve afectada el área sensorial táctil, se presentarán síntomas sensoriales táctiles.

Las auras epilépticas son fenómenos sensoriales o psíquicos subjetivos debidos a una crisis focal , es decir, una crisis que se origina en la zona del cerebro responsable de la función que se manifiesta con los síntomas del aura. Es importante porque permite identificar la localización de la alteración que causa la crisis. En la mayoría de los casos, un aura epiléptica va seguida de otras manifestaciones de la crisis, como una convulsión , ya que la descarga epiléptica se propaga a otras partes del cerebro. Rara vez permanece aislada. Cuando se presentan, las auras permiten a algunas personas con epilepsia tener tiempo para evitar lesiones a sí mismas o a otros al perder el conocimiento.

Migraña

En la gran mayoría de los casos, el aura de la migraña es visual, ya que la disfunción se origina en la corteza visual. Generalmente, tras un periodo de tiempo que varía entre minutos y una hora, aparece el dolor de cabeza. Sin embargo, el aura puede manifestarse sin dolor de cabeza. Puede persistir durante toda la migraña; según el tipo, puede provocar desorientación y confusión. Es común que quienes padecen migraña experimenten más de un tipo de aura durante el episodio. Algunas personas presentan el mismo tipo de aura en cada ocasión.

Las auras también pueden confundirse con la aparición repentina de pánico, ataques de pánico o ataques de ansiedad , lo que dificulta el diagnóstico. El diagnóstico diferencial de pacientes que experimentan síntomas de parestesias , desrealización , mareos, dolor torácico, temblores y palpitaciones puede ser complejo. [ 2 ]

Convulsiones

Un aura epiléptica es consecuencia de la activación de la corteza funcional por una descarga neuronal anormal. [ 3 ] Además de ser una señal de advertencia de una crisis inminente, la naturaleza del aura puede brindar información sobre la localización y lateralización de la crisis o migraña . [ 4 ] [ 5 ]

Las auras más comunes incluyen síntomas motores, somatosensoriales, visuales y auditivos. [ 6 ] La activación en el cerebro durante un aura puede propagarse a través de múltiples regiones de forma continua o discontinua, en el mismo lado o en ambos lados. [ 7 ]

Las auras son particularmente comunes en las crisis focales . Si la corteza motora está involucrada en la sobreestimulación de las neuronas, pueden producirse auras motoras. De igual modo, pueden producirse auras somatosensoriales (como hormigueo, entumecimiento y dolor) si la corteza somatosensorial está involucrada. Cuando se activa la corteza somatosensorial primaria , partes más específicas del lado opuesto del cuerpo y las áreas somatosensoriales secundarias producen síntomas ipsilaterales al foco epiléptico. [ 8 ] [ 9 ]

Las auras visuales pueden ser simples o complejas. Los síntomas visuales simples pueden incluir luces, formas o colores estáticos, intermitentes o en movimiento, causados ​​principalmente por actividad anormal en la corteza visual primaria . Las auras visuales complejas pueden incluir personas, escenas y objetos, resultado de la estimulación de la unión temporo-occipital y lateralizadas a un hemicampo. Las auras auditivas también pueden ser simples (zumbidos, pitidos) o complejas (voces, música). Los síntomas simples pueden producirse por la activación de la corteza auditiva primaria y los síntomas complejos por la activación de la corteza temporo-occipital en la ubicación de las áreas de asociación auditiva. [ 10 ]

Ejemplos

Representación artística de un escotoma centelleante
Ejemplo de un aura escotoma centelleante con cada punto o línea parpadeando
Ejemplo de escotoma centelleante que muestra un área oscurecida/distorsionada bordeada de colores.

La sensación de aura puede incluir uno o una combinación de los siguientes elementos:

Cambios visuales

Cambios auditivos

Otras sensaciones

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Auras epilépticas" . Archivado del original el 24 de junio de 2021. Consultado el 14 de marzo de 2021 .
  2. ↑ Hurley, Robin A.; Fisher, Ronald; Taber, Katherine H. (1 de octubre de 2006). "Pánico de inicio súbito: ¿aura epiléptica o trastorno de pánico?" . The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . 18 (4): 436– 443. doi : 10.1176/jnp.2006.18.4.436 . PMID 17135371 . 
  3. ↑ Perven G y So NK (2015). "Auras epilépticas: fenomenología y neurofisiología". Epileptic Disorders . 17 (4): 549– 562. doi : 10.1684/epd.2015.0786 . PMID 26643374 . 
  4. ↑ Ye, Byoung Seok; Cho, Yang-Je; Jang, Sang Hyun; Lee, Moon Kyu; Lee, Byung In; Heo, Kyoung (2012-05-01). "El valor localizador y lateralizador de las auras en pacientes con epilepsia parcial lesional" . Yonsei Medical Journal . 53 (3): 477– 485. doi : 10.3349/ymj.2012.53.3.477 . PMC 3343447. PMID 22476989 .  
  5. ↑ Foldvary-Schaefer, N.; Unnwongse, K. (febrero de 2011). " Características de localización y lateralización de auras y convulsiones". Epilepsy & Behavior . 20 (2): 160– 166. doi : 10.1016/j.yebeh.2010.08.034 . PMID 20926350. S2CID 1220765 .  
  6. ↑ Sharma S., Dixit V. (2013). "Epilepsia: una revisión exhaustiva". Revista Internacional de Investigación y Revisión Farmacológica . 2 (12): 61– 80.
  7. ↑ Tuxhorn IEB (2005). "Auras somatosensoriales en la epilepsia focal: un estudio clínico, de video-EEG y de resonancia magnética" . Seizure : European Journal of Epilepsy . 14 (4): 262– 268. doi : 10.1016/j.seizure.2005.02.005 . PMID 15911361. S2CID 18386228 .  
  8. ↑ Tuxhorn, IEB (1 de junio de 2005). "Auras somatosensoriales en la epilepsia focal: un estudio clínico, de video-EEG y de resonancia magnética" . Seizure . 14 ( 4): 262– 268. doi : 10.1016/j.seizure.2005.02.005 . PMID 15911361. S2CID 18386228 .  
  9. ↑ Fakhoury, T.; Abou-Khalil, B. (noviembre de 1995). "Asociación de giro de cabeza ipsilateral y distonía en crisis del lóbulo temporal". Epilepsia . 36 (11): 1065– 1070. doi : 10.1111/j.1528-1157.1995.tb00463.x . PMID 7588449. S2CID 35063423 .  
  10. ↑ Foldvary-Schaefer, Nancy; Unnwongse, Kanjana (1 de febrero de 2011). "Características de localización y lateralización de auras y crisis epilépticas". Epilepsy & Behavior . 20 (2): 160– 166. doi : 10.1016/j.yebeh.2010.08.034 . PMID 20926350. S2CID 1220765 .  
  11. ↑ "Aura: la extraña compañera de la migraña" . Migraineur . 20 de febrero de 2018. Consultado el 17 de marzo de 2021 .
  12. ↑ "Guía del paciente sobre la migraña visual - Hospital Brigham and Women's" . www.brighamandwomens.org . Consultado el 17 de marzo de 2021 .
  13. ↑ O'Toole, Patrick; Modestino, Edward Justin (2017). "Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas: Una versión de la vida real de la novela de Lewis Carroll". Brain and Development . 39 (6): 470– 474. doi : 10.1016/j.braindev.2017.01.004 . PMID 28189272 . 
  14. ↑ Farooq, Osman; Fine, Edward J. (2017). "Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas: una revisión histórica y médica". Neurología Pediátrica . 77 : 5–11 . doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2017.08.008 . PMID 29074056 . 
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