Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Alucinación auditiva

Una alucinación auditiva , o paracusia , [ 1 ] es una forma de alucinación que implica percibir sonidos sin un estímulo auditivo . Durante una alucinación auditiva, la persona a...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

Una alucinación auditiva , o paracusia , [ 1 ] es una forma de alucinación que implica percibir sonidos sin un estímulo auditivo . Durante una alucinación auditiva, la persona afectada oye un sonido o sonidos que no provienen del entorno natural.

Una forma común de alucinación auditiva consiste en oír una o más voces sin que haya un hablante presente, conocida como alucinación auditiva verbal . Esto puede estar asociado con trastornos psicóticos , sobre todo con la esquizofrenia , y este fenómeno se utiliza a menudo para diagnosticar estas afecciones. [ 2 ] Sin embargo, las personas sin ningún trastorno mental pueden oír voces, [ 3 ] incluso aquellas bajo la influencia de sustancias psicoactivas , como cannabis , cocaína , anfetaminas y PCP .

Existen tres categorías principales en las que suelen clasificarse las alucinaciones auditivas: una persona que oye una voz que expresa sus pensamientos, una persona que oye una o más voces discutiendo, o una persona que oye una voz que narra sus propias acciones. [ 4 ] Estas tres categorías no abarcan todos los tipos de alucinaciones auditivas.

También se producen alucinaciones musicales . En estas, las personas suelen oír fragmentos de canciones conocidas, o bien la música que oyen puede ser original. Pueden ocurrir en personas mentalmente sanas y sin causa conocida. [ 5 ] Otros tipos de alucinaciones auditivas incluyen el síndrome de la cabeza explosiva y el síndrome del oído musical . En este último, las personas oyen música en su mente, generalmente canciones que les resultan familiares. Estas alucinaciones pueden ser causadas por: lesiones en el tronco encefálico (a menudo como resultado de un accidente cerebrovascular ), trastornos del sueño como la narcolepsia , tumores , encefalitis o abscesos . [ 6 ] Esto debe distinguirse del fenómeno común de las melodías pegadizas , música memorable que persiste en la mente. También se ha mencionado que es posible tener alucinaciones musicales al escuchar música durante largos períodos de tiempo. [ 7 ] Otras causas incluyen la pérdida de audición y la actividad epiléptica . [ 8 ]

En el pasado, la causa de las alucinaciones auditivas se atribuía a la supresión cognitiva por medio de una falla en la función ejecutiva del surco frontoparietal . Investigaciones más recientes han encontrado que coinciden con el giro temporal superior izquierdo , lo que sugiere que se atribuyen mejor a representaciones erróneas del habla. [ 9 ] Se asume a través de la investigación que las vías neuronales involucradas en la percepción y producción normal del habla, que están lateralizadas al lóbulo temporal izquierdo , también subyacen a las alucinaciones auditivas. [ 9 ] Las alucinaciones auditivas se corresponden con la actividad neuronal espontánea del lóbulo temporal izquierdo y la corteza auditiva primaria subsiguiente . La percepción de alucinaciones auditivas se corresponde con la experiencia de audición externa real, a pesar de la ausencia de cualquier sonido en sí. [ 10 ]

Asociado a diagnósticos

Esquizofrenia

En personas con psicosis , la principal causa de alucinaciones auditivas es la esquizofrenia , y estas se conocen como alucinaciones auditivas verbales ( AAV ). [ 11 ] En la esquizofrenia, las personas muestran un aumento constante en la actividad de los núcleos subcorticales talámicos y estriatales , el hipotálamo y las regiones paralímbicas; confirmado por exploraciones PET y fMRI . [ 12 ] [ 13 ] Otras investigaciones muestran un aumento en los volúmenes de la sustancia blanca temporal, la sustancia gris frontal y la sustancia gris temporal (aquellas áreas cruciales tanto para el habla interna como externa) en comparación con grupos de control (sanos) . [ 14 ] [ 15 ] Esto implica que las anomalías funcionales y estructurales en el cerebro, ambas con un posible componente genético, pueden inducir alucinaciones auditivas. [ 16 ]

Las alucinaciones auditivas verbales atribuidas a una fuente externa, en lugar de interna, se consideran el factor determinante para el diagnóstico de la esquizofrenia. Las voces que se oyen suelen ser destructivas y emotivas , lo que contribuye al estado de realidad artificial y desorientación que se observa en los pacientes psicóticos . [ 9 ] La base causal de las alucinaciones se ha explorado a nivel de los receptores celulares . La hipótesis del glutamato , propuesta como una posible causa de la esquizofrenia, también puede tener implicaciones en las alucinaciones auditivas, que se sospecha que se desencadenan por una alteración de la transmisión glutamatérgica . [ 17 ]

Estudios que utilizan métodos de escucha dicótica sugieren que las personas con esquizofrenia presentan déficits importantes en el funcionamiento del lóbulo temporal izquierdo , al demostrar que los pacientes generalmente no exhiben la ventaja funcionalmente normal del oído derecho. [ 18 ] Se ha demostrado que el control inhibitorio de las alucinaciones en pacientes implica una falla en la regulación descendente de las redes de estado de reposo y una regulación ascendente de las redes de esfuerzo, lo que impide aún más el funcionamiento cognitivo normal. [ 19 ]

No todas las personas que experimentan alucinaciones las encuentran angustiantes. [ 20 ] La relación entre un individuo y sus alucinaciones es personal, y cada uno interactúa con sus problemas de manera diferente. Las personas pueden oír solo voces malévolas, solo voces benévolas o una mezcla de ambas; algunos individuos ven las alucinaciones como malévolas o benévolas y no creen en la voz. [ 20 ]

Trastornos del estado de ánimo y demencias

Las alucinaciones auditivas también pueden presentarse en trastornos del estado de ánimo (por ejemplo, depresión y trastorno bipolar ) y tienden a ser más leves que las inducidas por la psicosis. Son una secuela relativamente común de trastornos neurocognitivos mayores (anteriormente demencia ), como la enfermedad de Alzheimer . [ 21 ]

Causas transitorias

Se sabe que las alucinaciones auditivas se manifiestan como resultado de estrés intenso , privación del sueño y consumo de drogas. [ 22 ] Las alucinaciones auditivas también pueden ocurrir en individuos mentalmente sanos durante el estado alterado de conciencia al quedarse dormidos ( alucinaciones hipnagógicas ) y al despertar ( alucinaciones hipnopómpicas ). [ 23 ]

El alto consumo de cafeína se ha relacionado con un aumento en la probabilidad de experimentar alucinaciones auditivas. Un estudio realizado por la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad La Trobe reveló que tan solo cinco tazas de café al día podrían desencadenar el fenómeno. [ 24 ] La intoxicación por drogas psicoactivas como PCP , anfetaminas , cocaína , marihuana y otras sustancias puede producir alucinaciones en general, especialmente en dosis altas. La abstinencia de ciertas drogas como alcohol , sedantes , hipnóticos , ansiolíticos y opioides también puede producir alucinaciones, incluidas las auditivas.

Los alpinistas que escalan a altitudes extremas , especialmente los que van solos, pueden experimentar alucinaciones auditivas debido a una combinación de hipoxia , aislamiento social y estrés. [ 25 ]

Fisiopatología

Mediante el uso de resonancia magnética funcional (fMRI) , se ha descubierto que las siguientes áreas del cerebro se activan durante las alucinaciones auditivas .

Tratos

Medicamento

El principal tratamiento para las alucinaciones auditivas son los antipsicóticos , que afectan el metabolismo de la dopamina . Si el diagnóstico principal es un trastorno del estado de ánimo (con características psicóticas), a menudo se utilizan medicamentos coadyuvantes (por ejemplo, antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo ). Estos enfoques médicos pueden permitir que la persona funcione con normalidad, pero no constituyen una cura, ya que no erradican el trastorno del pensamiento subyacente . [ 27 ]

Terapia

Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual ayuda a disminuir la frecuencia y la angustia de las alucinaciones auditivas, particularmente cuando se presentan otros síntomas psicóticos. [ 28 ] Se ha demostrado que la terapia de apoyo intensificada reduce la frecuencia de las alucinaciones auditivas, la resistencia violenta que el paciente mostró hacia dichas alucinaciones y una disminución general en la malignidad percibida de las alucinaciones. [ 28 ] Se han utilizado otras terapias cognitivas y conductuales con éxito variable. [ 29 ] [ 30 ]

Otro aspecto clave de la terapia es ayudar a los pacientes a comprender que no necesitan obedecer las voces que oyen. Se ha observado en pacientes con esquizofrenia y alucinaciones auditivas que la terapia puede ayudarles a comprender mejor el reconocimiento de las voces que oyen y a elegir no obedecerlas. [ 20 ]

Otros

Entre el 25 % y el 30 % de los pacientes con esquizofrenia no responden a la medicación antipsicótica [ 31 ], lo que ha llevado a los investigadores a buscar fuentes alternativas para ayudarlos. Dos métodos comunes para ayudar son la terapia electroconvulsiva y la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr). [ 32 ] Se ha demostrado que la terapia electroconvulsiva o TEC reduce los síntomas psicóticos asociados con la esquizofrenia, [ 33 ] la manía y la depresión, y se usa frecuentemente en hospitales psiquiátricos.

La estimulación magnética transcraneal, cuando se utiliza para tratar las alucinaciones auditivas en pacientes con esquizofrenia, se realiza a una baja frecuencia de 1 Hertz en la corteza temporoparietal izquierda . [ 34 ]

Historia

Historia antigua

Presentación

En el mundo antiguo , las alucinaciones auditivas a menudo se consideraban un don o una maldición de Dios o de los dioses (dependiendo de la cultura específica). Según el historiador griego Plutarco , durante el reinado de Tiberio (14-37 d. C.), un marinero llamado Thamus oyó una voz que le gritaba desde el otro lado del agua: «Thamus, ¿estás ahí? Cuando llegues a Palodes , asegúrate de proclamar que el gran dios Pan ha muerto ». [ 35 ] [ 36 ]

Se sabe que los oráculos de la antigua Grecia experimentaban alucinaciones auditivas al inhalar ciertos vapores psicoactivos (como el humo de las hojas de laurel ), mientras que los delirios y síntomas más generalizados a menudo se interpretaban como posesión por fuerzas demoníacas como castigo por malas acciones. [ 36 ]

Tratos

El tratamiento en el mundo antiguo está poco documentado, pero existen algunos casos en los que se utilizaron terapias para intentar curar a los enfermos, mientras que el tratamiento común consistía en sacrificios y oraciones para aplacar a los dioses. Durante la Edad Media , quienes padecían alucinaciones auditivas a veces eran sometidos a trepanación o a juicio por brujería . [ 36 ] En otros casos de sintomatología extrema, se consideraba que los individuos habían sido reducidos a animales por una maldición; estos individuos eran abandonados en las calles o internados en manicomios . Fue esta última respuesta la que finalmente condujo a los hospitales psiquiátricos modernos . [ 37 ]

Premoderno

Presentación

Las alucinaciones auditivas fueron replanteadas durante la Ilustración . Como resultado, la teoría predominante en el mundo occidental a partir de finales del siglo XVIII fue que las alucinaciones auditivas eran consecuencia de una enfermedad cerebral (por ejemplo, manía ) y se trataban como tal. [ 37 ]

Tratos

En aquella época no existían tratamientos eficaces para las alucinaciones. Se creía que la alimentación, el agua y el aire limpios permitirían que el cuerpo se curara por sí mismo ( sanatorio ). A partir del siglo XVI, se introdujeron los manicomios para apartar a los enfermos mentales de las calles. [ 37 ] Estos manicomios funcionaron como prisiones hasta finales del siglo XVIII. Fue entonces cuando los médicos comenzaron a intentar tratar a los pacientes. A menudo, los médicos los sumergían en agua fría, los dejaban sin comer o los hacían girar en una rueda. Pronto, esto dio paso a tratamientos específicos para el cerebro, entre los que destacan la lobotomía , la terapia de choque y la marcación del cráneo con un hierro candente. [ 37 ]

Sociedad y cultura

Casos notables

Robert Schumann , un famoso compositor, pasó el final de su vida experimentando alucinaciones auditivas. Una noche afirmó haber sido visitado por el fantasma de Schubert y transcribió la música que oía. Posteriormente, comenzó a afirmar que podía oír un coro angelical que le cantaba. A medida que su condición empeoraba, las voces angelicales se transformaron en voces demoníacas . [ 36 ]

Brian Wilson , compositor y cofundador de los Beach Boys , padecía un trastorno esquizoafectivo que se manifestaba en forma de voces incorpóreas. [ 38 ] Estas voces constituyeron un componente importante de Love & Mercy (2014) de Bill Pohlad , una película biográfica que muestra las alucinaciones de Wilson como fuente de inspiración musical, [ 39 ] creando canciones que fueron diseñadas en parte para dialogar con ellas. [ 40 ] Wilson dijo sobre las voces: «En su mayoría son despectivas. Algunas son alegres. La mayoría no lo son». [ 41 ] Para combatirlas, su psiquiatra le aconsejó que «les hablara con humor», lo que, según él, le había ayudado «un poco». [ 38 ]

El inicio del pensamiento delirante se describe con mayor frecuencia como gradual e insidioso. Los pacientes han descrito un interés en los fenómenos psíquicos que progresa a preocupaciones cada vez más inusuales y luego a creencias extrañas "en las que creía de todo corazón". Un autor escribió sobre sus alucinaciones: "me engañan, me perturban y me obligan a entrar en un mundo de paranoia paralizante ". En muchos casos, las creencias delirantes podrían considerarse explicaciones bastante racionales para experiencias anormales: "Oía cada vez más voces (a las que siempre llamaba 'pensamientos fuertes')... Llegué a la conclusión de que otras personas estaban poniendo esos pensamientos fuertes en mi cabeza ". [ 42 ] Algunos casos se han descrito como una "nota de rescate auditiva".

Efectos culturales

Según investigaciones sobre alucinaciones, tanto con participantes de la población general como con personas diagnosticadas con esquizofrenia, psicosis y enfermedades mentales relacionadas , existe una relación entre la cultura y las alucinaciones. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] En relación con las alucinaciones, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-5 ) establece que "las experiencias alucinatorias transitorias pueden ocurrir sin un trastorno mental"; dicho de otro modo, las alucinaciones breves o temporales no son exclusivas de tener un diagnóstico de trastorno mental. [ 46 ]

En un estudio de 1080 personas con diagnóstico de esquizofrenia de siete países de origen: Austria , Polonia , Lituania , Georgia , Pakistán , Nigeria y Ghana , los investigadores encontraron que el 74,8% del total de participantes ( n = 1080) reveló haber experimentado más alucinaciones auditivas en el último año que cualquier otro tipo de alucinación desde la fecha de la entrevista. [ 43 ] Además, el estudio encontró las tasas más altas de alucinaciones auditivas y visuales en los dos países de África Occidental , Ghana y Nigeria. [ 43 ] En la muestra de Ghana, n = 76, el 90,8% informó alucinaciones auditivas y el 53,9% informó alucinaciones visuales. [ 43 ] En la muestra de Nigeria, n = 324, el 85,4% informó alucinaciones auditivas y el 50,8% informó alucinaciones visuales. [ 43 ] Estos hallazgos están en línea con otros estudios que han encontrado que las alucinaciones visuales se reportaron más en culturas tradicionales.

Un estudio publicado en 2015, "Escuchar voces en diferentes culturas: una hipótesis de sensibilización social", comparó las experiencias de tres grupos de 20 participantes que cumplían los criterios de esquizofrenia ( n = 60) de tres lugares, incluidos San Mateo, California (EE. UU.), Accra , Ghana (África) y Chennai , India (Asia Meridional). [ 45 ] En este estudio, los investigadores encontraron diferencias claras entre la experiencia de los participantes con las voces. En la muestra de San Mateo, CA, todos los participantes excepto tres se refirieron a su experiencia de escuchar voces con "etiquetas diagnósticas, e incluso [usaron] criterios diagnósticos fácilmente", también conectaron "escuchar voces" con estar "loco". [ 45 ] Para la muestra de Accra, Ghana, casi ningún participante hizo referencia a un diagnóstico y en cambio hablaron de las voces como si tuvieran "un significado espiritual y también uno psiquiátrico". [ 45 ] En la muestra de Chennai, India, de manera similar a los entrevistados de Ghana, la mayoría de los participantes no mencionaron un diagnóstico y para muchos de estos participantes, las voces que oían eran de personas que conocían y con las que estaban relacionados, "voces de parientes". [ 45 ] Otro hallazgo clave que se identificó en este estudio de investigación es que "la experiencia de oír voces fuera de Occidente puede ser menos dura". [ 45 ] Finalmente, los investigadores encontraron que "diferentes expectativas culturales sobre la mente, o sobre la forma en que las personas esperan que los pensamientos y sentimientos sean privados o accesibles a los espíritus o personas" podrían atribuirse a las diferencias que encontraron entre los participantes.

En un estudio cualitativo de 57 participantes que se identificaron como maoríes y que fueron subcategorizados dentro de uno o más de los siguientes grupos, que incluyen: "tangata Māori (personas que buscan bienestar/usuarios de servicios), Kaumatua/Kuia (ancianos), Kai mahi (trabajadores de apoyo cultural), gerentes de servicios de salud mental, clínicos (psiquiatras, enfermeras y psicólogos) y estudiantes (estudiantes de psicología de pregrado y posgrado)", los investigadores entrevistaron a los participantes y les preguntaron sobre "[1] su comprensión de las experiencias que podrían considerarse psicóticas o etiquetadas como esquizofrénicas, [2] qué preguntas le harían a alguien que viniera a buscar ayuda y [3] les preguntamos sobre su comprensión de los términos esquizofrenia y psicosis". [ 47 ] Los participantes también eran personas que habían trabajado con psicosis o esquizofrenia o que habían experimentado psicosis o esquizofrenia. [ 47 ] En este estudio, los investigadores descubrieron que los participantes comprendían estas experiencias etiquetadas como "psicóticas" o "esquizofrénicas" a través de múltiples modelos. [ 47 ] Tomado directamente del artículo, los investigadores escribieron que "no existe una única forma maorí de comprender las experiencias psicóticas". [ 47 ] En cambio, como parte de la comprensión de estas experiencias, los participantes combinaron tanto "explicaciones biológicas como creencias espirituales maoríes", con una preferencia por las explicaciones culturales y psicosociales. [ 47 ] Por ejemplo, 19 participantes hablaron sobre las experiencias psicóticas como si a veces fueran un signo de matakite (don). Uno de los Kaumatua/Kuia (ancianos) fue citado diciendo:

Nunca quise aceptarlo, dije que no, que no lo era, que no era [matakite] , pero no paraba y, en verdad, sabía lo que tenía que hacer, ayudar a mi gente. No quería la responsabilidad, pero aquí estoy. Me ayudaron a entenderlo y me dijeron qué hacer al respecto .

Un hallazgo importante resaltado en este estudio es que estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) han encontrado que "los países en desarrollo (no occidentales) experimentan tasas de recuperación de 'esquizofrenia' mucho más altas que los países occidentales". [ 47 ] Los investigadores explican además que estos hallazgos pueden deberse al significado culturalmente específico creado en torno a la experiencia de la esquizofrenia, la psicosis y las alucinaciones auditivas, así como a "expectativas positivas en torno a la recuperación".

Las investigaciones han demostrado que las alucinaciones auditivas y las alucinaciones en general no son necesariamente un síntoma de "problemas de salud mental graves" y, en cambio, podrían ser más comunes de lo que se supone y también las experimenta la población general. [ 44 ] Según una revisión bibliográfica, "La prevalencia de personas que oyen voces en la población general: una revisión bibliográfica", que comparó 17 estudios sobre alucinaciones auditivas en participantes de nueve países, se encontró que "las diferencias en la prevalencia de [oír voces en la población general adulta] pueden atribuirse a variaciones reales basadas en el género, la etnia y el contexto ambiental". [ 44 ] Los estudios se realizaron entre 1894 y 2007 y los nueve países en los que se llevaron a cabo fueron el Reino Unido, Filipinas, Estados Unidos, Suecia, Francia, Alemania, Italia, Países Bajos y Nueva Zelanda. La misma revisión bibliográfica destacó que "los estudios que [analizaron] sus datos por género informaron una mayor frecuencia de mujeres que reportaron experiencias alucinatorias de algún tipo". [ 44 ] Aunque en términos generales las alucinaciones (incluidas las auditivas) están relacionadas con diagnósticos psicóticos y esquizofrenia, la presencia de alucinaciones no significa exclusivamente que alguien tenga un episodio psicótico o un diagnóstico de esquizofrenia. [ 44 ]

Pensamientos audibles

información general

Los pensamientos audibles, también llamados sonorización del pensamiento, [ 48 ] son ​​un tipo de alucinación verbal auditiva. Las personas con esta alucinación oyen constantemente una voz que narra sus propios pensamientos en voz alta. Esta idea fue definida por primera vez por Kurt Schneider , quien incluyó este síntoma como uno de los " síntomas de primer rango " en el diagnóstico de la esquizofrenia . [ 49 ] Aunque la fiabilidad diagnóstica de los " síntomas de primer rango " ha sido cuestionada durante mucho tiempo, esta idea sigue siendo importante por su valor histórico y descriptivo en psiquiatría . Los pensamientos audibles son un síntoma positivo de la esquizofrenia según el DSM-5 , [ 50 ] sin embargo, esta alucinación no se encuentra exclusivamente entre personas con esquizofrenia, sino también entre pacientes con trastorno bipolar en su fase maníaca. [ 51 ]

Tipos

Los pacientes que experimentan pensamientos audibles oirán una voz que repite sus propios pensamientos, ya sea al mismo tiempo o después de que estos surjan en su mente. [ 48 ] [ 49 ] El primer tipo de pensamiento audible, en el que la voz y el pensamiento aparecen simultáneamente, fue denominado por el psiquiatra alemán August Cramer como Gedankenlautwerden, una palabra alemana que significa "los pensamientos se vuelven en voz alta". [ 48 ]

Ejemplo de Gedankenlautwerden:

Un pintor de 35 años escuchó una voz suave con acento de Oxford. El volumen era ligeramente inferior al de una conversación normal y se oía con la misma claridad con ambos oídos. La voz decía: «No soporto a ese hombre, por cómo sujeta el pincel parece un marica». Inmediatamente, sintió que lo que decía la voz era suyo, excluyendo cualquier otro pensamiento. [ 49 ]

Y el segundo tipo en el que la voz viene después de que aparece el pensamiento se llama echo de la pensée en francés, es decir, echo del pensamiento. [ 48 ]

Ejemplo de eco de pensamiento:

Una ama de casa de 32 años se quejó de una voz masculina. La voz repetía casi todos los pensamientos de la paciente, incluso los más banales. La paciente pensaba: «Tengo que poner la tetera», y tras una pausa de no más de un segundo, la voz decía: «Tengo que poner la tetera». [ 49 ]

Si se clasifican según los sentimientos subjetivos de los pacientes sobre el origen de las voces, los pensamientos audibles pueden ser externos o internos. [ 48 ] [ 51 ] [ 52 ] Los pacientes que informan un origen interno de la alucinación afirman que las voces provienen de algún lugar dentro de su cuerpo, principalmente en sus propias cabezas, [ 51 ] mientras que aquellos que informan un origen externo sienten que la voz proviene del entorno. Los orígenes externos varían en la descripción de los pacientes: algunos oyen la voz frente a sus oídos, otros atribuyen el ruido ambiental circundante, como el agua corriendo o el viento, como la fuente. [ 48 ] Esto a veces influye en el comportamiento de los pacientes, ya que creen que las personas a su alrededor también pueden oír estos pensamientos audibles, por lo que pueden evitar eventos sociales y lugares públicos para evitar que otros oigan sus pensamientos. [ 52 ] Además, el estudio sugiere que el lugar de la voz puede cambiar a medida que se desarrollan las alucinaciones de los pacientes. Hay una tendencia a la internalización de las percepciones externas, lo que significa que los pacientes ubicarán la fuente de su alucinación de objetos externos a la subjetividad interna con el tiempo. [ 51 ]

Fenomenología

Según un estudio fenomenológico realizado por Tony Nayani y Anthony David en 1996, aproximadamente la mitad de los pacientes (46%) con pensamientos audibles afirmaron que la alucinación había tomado de alguna manera el lugar de su conciencia al tomar decisiones y emitir juicios. Tienden a seguir las instrucciones de la voz cuando se enfrentan a dilemas en su vida diaria. [ 51 ] El estudio también sugiere que la mayoría de los pacientes, tanto hombres como mujeres, etiquetaron los sonidos que oían como voces masculinas. Sin embargo, los pacientes más jóvenes tienden a oír voces más jóvenes, lo que sugiere que las voces en la alucinación pueden compartir edad con los pacientes pero no género. [ 51 ] Las voces en la alucinación generalmente difieren de las propias voces de los pacientes en acentos. Informaron que las voces que oían provenían de diferentes regiones o clases sociales que ellos. [ 51 ] Algunos pacientes pueden desarrollar habilidades para controlar sus alucinaciones hasta cierto punto a través de algún tipo de enfoque cognitivo. No pueden eliminar las voces, pero mediante el enfoque cognitivo o comportamientos sugestivos (por ejemplo, tragar), pueden controlar el inicio y el final de su alucinación. [ 51 ]

Las diferencias exactas entre las alucinaciones externas (aquellas experimentadas como si fueran causadas por estímulos externos) y las alucinaciones internas (experimentadas como si ocurrieran "en el espacio interno") siguen sin estar claras. [ 53 ] Según el estudio de Nayani y David, [ 51 ] el 49% de los pacientes oyen exclusivamente alucinaciones externas, mientras que el 38% experimentan exclusivamente alucinaciones internas; sin embargo, otro estudio de Leudar et al. encontró que las alucinaciones exclusivamente internas eran más comunes en el 71%, con alucinaciones exclusivamente externas en solo el 18% de los pacientes. [ 53 ] Históricamente, se ha entendido que experimentar alucinaciones como externas indica una psicopatología más grave, pero faltan pruebas empíricas que respalden tal conclusión. [ 54 ]

Fisiopatología

Los estudios han sugerido que el daño a áreas cerebrales específicas puede estar relacionado con la formación del pensamiento audible. [ 52 ] [ 51 ] Los pacientes que atribuyen la alucinación a un locus externo tienen más probabilidades de informar que la voz proviene de la derecha. Esta característica unilateral puede explicarse por una enfermedad del lóbulo temporal contralateral o una enfermedad del oído ipsilateral. [ 51 ] Los investigadores también plantearon la hipótesis de que el pensamiento audible puede ser resultado de un daño en el hemisferio derecho, lo que causa una disfunción en la construcción prosódica. Si esto sucede, el hemisferio izquierdo puede malinterpretar los propios pensamientos de los pacientes como ajenos, lo que lleva a los pacientes a concebir erróneamente sus pensamientos como provenientes de otra voz. [ 51 ] [ 55 ]

Investigación

Una buena parte de la investigación realizada se ha centrado principalmente en pacientes con esquizofrenia y, más allá de eso, en alucinaciones auditivas resistentes a los fármacos. [ 20 ] [ 56 ]

Alucinaciones auditivas verbales como síntomas de trastornos del habla.

Actualmente existe evidencia sustancial de que las alucinaciones auditivas verbales (AAV) en pacientes psicóticos son manifestaciones de una capacidad de habla desorganizada, al menos tanto como, e incluso más que, fenómenos genuinamente auditivos. Esta evidencia proviene principalmente de investigaciones realizadas sobre la neuroimagen de las AAV, sobre el llamado habla "interna" y "subvocal", sobre las "voces" experimentadas por pacientes sordos y sobre la fenomenología de las AAV. [ 57 ] Curiosamente, esta evidencia concuerda con las ideas clínicas de la escuela psiquiátrica clásica (de Clérambault) [ 58 ] , así como con las del psicoanálisis (lacaniano). Según este último, la experiencia de la voz está más vinculada al habla como una cadena de elementos significativos articulados que al sensorio en sí mismo. [ 59 ]

Sintomatología no psicótica

Hay investigaciones en curso que respaldan la prevalencia de alucinaciones auditivas, con ausencia de otros síntomas psicóticos convencionales (como delirios o paranoia), particularmente en niños prepúberes. [ 60 ] Estos estudios indican un porcentaje notablemente alto de niños (hasta el 14% de la población muestreada [ 61 ] ) que experimentaron sonidos o voces sin ninguna causa externa, aunque los psiquiatras no consideran que los "sonidos" sean ejemplos de alucinaciones auditivas. Es importante diferenciar las alucinaciones auditivas reales de los "sonidos" o un diálogo interno normal, ya que estos últimos fenómenos no son indicativos de enfermedad mental. [ 62 ]

Métodos

Para explorar las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia, la neurocognición experimental emplea enfoques como la escucha dicótica, la resonancia magnética funcional estructural y la resonancia magnética funcional. En conjunto, permiten comprender cómo reacciona el cerebro a los estímulos auditivos, ya sean externos o internos. Estos métodos permitieron a los investigadores encontrar una correlación entre una disminución de la materia gris del lóbulo temporal izquierdo y dificultades en el procesamiento de estímulos sonoros externos en pacientes con alucinaciones. [ 9 ]

Las neuroimágenes funcionales han mostrado un aumento del flujo sanguíneo y de oxígeno a las áreas relacionadas con el habla del lóbulo temporal izquierdo, incluyendo el área de Broca y el tálamo . [ 9 ]

Causas

Las causas de las alucinaciones auditivas no están claras.

Se sospecha que los déficits en el atributo del lóbulo temporal izquierdo que conducen a la actividad neuronal espontánea causan representaciones erróneas del habla que explican las alucinaciones auditivas. [ 9 ]

Charles Fernyhough, de la Universidad de Durham , plantea una teoría entre muchas, pero constituye un ejemplo razonable de la literatura existente. Dada la evidencia actual sobre la implicación de la voz interior en las alucinaciones auditivas, [ 63 ] propone dos hipótesis alternativas sobre el origen de las alucinaciones auditivas en personas no psicóticas. Ambas se basan en la comprensión del proceso de internalización de la voz interior. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

Internalización de la voz interior

El proceso de internalización de la voz interior es el proceso de creación de una voz interior durante la primera infancia y puede dividirse en cuatro niveles distintos. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

El nivel uno (diálogo externo) implica la capacidad de mantener un diálogo externo con otra persona, por ejemplo, un niño pequeño hablando con sus padres.

El nivel dos (habla privada) implica la capacidad de mantener un diálogo externo privado, como se observa en los niños que verbalizan las acciones de juego con muñecos u otros juguetes, o en alguien que habla consigo mismo mientras repite algo que ha escrito.

El nivel tres (habla interna expandida) es el primer nivel interno del habla. Implica la capacidad de realizar monólogos internos , como leer para uno mismo o repasar una lista en silencio.

El nivel cuatro (discurso interno condensado) es el nivel final del proceso de internalización. Implica la capacidad de pensar en términos de significado puro sin necesidad de expresar los pensamientos con palabras para comprender su significado.

Alteración de la internalización

Podría producirse una alteración durante el proceso normal de internalización de la voz interior, en la que el individuo no interpretaría su propia voz como propia; un problema que se interpretaría como un error de nivel uno a nivel cuatro. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

Reexpansión

Alternativamente, la interrupción podría ocurrir durante el proceso de reexternalización de la voz interior, dando como resultado una aparente segunda voz que parece ajena al individuo; un problema que se interpretaría como un error de nivel cuatro a nivel uno. [ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]

Tratos

Los tratamientos psicofarmacológicos incluyen medicamentos antipsicóticos . Los metaanálisis muestran que la terapia cognitivo-conductual [ 65 ] y el entrenamiento metacognitivo [ 66 ] también reducen la gravedad de las alucinaciones. La investigación psicológica indica que el primer paso del tratamiento consiste en que el paciente comprenda que las voces que oye son producto de su propia mente. Esta comprensión permite a los pacientes recuperar cierto control sobre sus vidas.

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Paracusia" . Diccionario médico .
  2. ↑ Yuhas D (marzo de 2013). "A lo largo de la historia, definir la esquizofrenia ha seguido siendo un desafío" . Scientific American Mind (marzo de 2013) . Consultado el 2 de marzo de 2013 .
  3. ↑ Thompson A (15 de septiembre de 2006). "Oír voces: a algunas personas les gusta" . LiveScience.com. Archivado del original el 2 de noviembre de 2006. Consultado el 1 de febrero de 2014 .
  4. ↑ Semple D (2005). Oxford Handbook of Psychiatry . Oxford Press.
  5. ↑ Deutsch D (2019). «Alucinaciones de la música y el habla» . Ilusiones musicales y palabras fantasma: cómo la música y el habla desvelan los misterios del cerebro . Oxford University Press. ISBN 9780190206833. LCCN 2018051786 . 
  6. ↑ "Alucinaciones raras crean música en la mente" . ScienceDaily.com. 9 de agosto de 2000. Archivado del original el 5 de diciembre de 2006. Consultado el 31 de diciembre de 2006 .
  7. ↑ Young K (27 de julio de 2005). "Las alucinaciones del iPod se enfrentan a una prueba de ácido" . Vnunet.com. Archivado del original el 20 de diciembre de 2007. Consultado el 10 de abril de 2008 .
  8. ↑ Engmann B, Reuter M (abril de 2009). "Percepción espontánea de melodías: ¿alucinación o epilepsia?". Nervenheilkunde . 28 : 217–221 . ISSN 0722-1541 . 
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Hugdahl K, Løberg EM, Nygård M (mayo de 2009). "Anomalía estructural y funcional del lóbulo temporal izquierdo subyacente a las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia" . Frontiers in Neuroscience . 3 (1): 34– 45. doi : 10.3389/neuro.01.001.2009 . PMC 2695389. PMID 19753095 .  
  10. 1 2 Ikuta T, DeRosse P, Argyelan M, Karlsgodt KH, Kingsley PB, Szeszko PR, Malhotra AK (diciembre de 2015). " Modulación subcortical en el procesamiento auditivo y las alucinaciones auditivas" . Behavioural Brain Research . 295 : 78–81 . doi : 10.1016/j.bbr.2015.08.009 . PMC 4641005. PMID 26275927 .  
  11. ↑ Nathou C, Etard O, Dollfus S (2019). " Alucinaciones auditivas verbales en la esquizofrenia: perspectivas actuales en los tratamientos de estimulación cerebral" . Neuropsychiatric Disease and Treatment . 15 : 2105–2117 . doi : 10.2147/NDT.S168801 . PMC 6662171. PMID 31413576 .  
  12. ↑ Silbersweig DA, Stern E, Frith C, Cahill C, Holmes A, Grootoonk S, et al. (noviembre de 1995). "Una neuroanatomía funcional de las alucinaciones en la esquizofrenia". Nature . 378 ( 6553): 176– 179. Bibcode : 1995Natur.378..176S . doi : 10.1038/378176a0 . PMID 7477318. S2CID 4340029 .   
  13. ↑ Gaser C, Nenadic I, Volz HP, Büchel C, Sauer H (enero de 2004). "Neuroanatomía de "oír voces": una anomalía estructural cerebral frontotemporal asociada con alucinaciones auditivas en la esquizofrenia" . Cerebral Cortex . 14 (1): 91–96 . doi : 10.1093/cercor/bhg107 . PMID 14654460 . 
  14. ↑ Shin SE, Lee JS, Kang MH, Kim CE, Bae JN, Jung G (enero de 2005). "Volúmenes segmentados del cerebro y el cerebelo en la esquizofrenia de primer episodio con alucinaciones auditivas". Psychiatry Research . 138 (1): 33– 42. doi : 10.1016/j.pscychresns.2004.11.005 . PMID 15708299. S2CID 39689670 .  
  15. ↑ Shergill SS, Brammer MJ, Fukuda R, Williams SC, Murray RM, McGuire PK (junio de 2003). "Activación de áreas cerebrales implicadas en el procesamiento del habla interna en personas con alucinaciones auditivas" . The British Journal of Psychiatry . 182 (6): 525– 531. doi : 10.1192/bjp.182.6.525 . PMID 12777344 . 
  16. ↑ Boksa P (julio de 2009). " Sobre la neurobiología de las alucinaciones" . Journal of Psychiatry & Neuroscience . 34 (4): 260– 262. PMC 2702442. PMID 19568476 .  
  17. ↑ Bartha R, al-Semaan YM, Williamson PC, Drost DJ, Malla AK, Carr TJ, et al. (junio de 1999). "Estudio de espectroscopia de resonancia magnética de protones de eco corto del lóbulo mesial-temporal izquierdo en pacientes esquizofrénicos de primer inicio". Biological Psychiatry . 45 (11): 1403– 1411. doi : 10.1016/S0006-3223(99)00007-4 . PMID 10356621. S2CID 11674654 .   
  18. ↑ Green MF, Hugdahl K, Mitchell S (marzo de 1994). "Escucha dicótica durante alucinaciones auditivas en pacientes con esquizofrenia". The American Journal of Psychiatry . 151 (3): 357– 362. doi : 10.1176/ajp.151.3.357 . PMID 8109643 . 
  19. ↑ Fox MD, Raichle ME (septiembre de 2007). "Fluctuaciones espontáneas en la actividad cerebral observadas con imágenes de resonancia magnética funcional". Nature Reviews. Neuroscience . 8 (9): 700– 711. doi : 10.1038/nrn2201 . PMID 17704812. S2CID 15979590 .  
  20. 1 2 3 4 Chadwick P, Birchwood M (febrero de 1994). "La omnipotencia de las voces. Un enfoque cognitivo de las alucinaciones auditivas". The British Journal of Psychiatry . 164 (2): 190– 201. doi : 10.1192/bjp.164.2.190 . PMID 8173822. S2CID 6659161 .  
  21. ↑ Wilson RS, Gilley DW, Bennett DA, Beckett LA, Evans DA (agosto de 2000). "Alucinaciones, delirios y deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer" . Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry . 69 (2): 172– 177. doi : 10.1136/jnnp.69.2.172 . PMC 1737043. PMID 10896689 .  
  22. 1 2 3 4 5 Fernyhough C, Jones SR (agosto de 2013). "Pensando en voz alta sobre las voces mentales" (PDF) . En Macpherson F, Platchias D (eds.). Alucinación . Cambridge, MA: MIT Press. ISBN 978-0-262-01920-0. Archivado del original (PDF) el 17-03-2016 . Consultado el 30-06-2018 .
  23. ↑ de Leede-Smith S, Barkus E (2013). "Una revisión exhaustiva de las alucinaciones auditivas verbales: prevalencia a lo largo de la vida, correlatos y mecanismos en individuos sanos y clínicos" . Frontiers in Human Neuroscience . 7 : 367. doi : 10.3389/fnhum.2013.00367 . PMC 3712258. PMID 23882203 .  
  24. ↑ "Demasiado café puede hacerte oír cosas que no existen" . 8 de junio de 2011. Consultado el 2 de julio de 2016 .
  25. ↑ Brugger P, Regard M, Landis T, Oelz O. Experiencias alucinatorias en escaladores de gran altitud. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 1999 enero;12(1):67-71
  26. ^ Dierks T, Linden DE, Jandl M, Formisano E, Goebel R, Lanfermann H, Singer W (marzo de 1999). "Activación de la circunvolución de Heschl durante alucinaciones auditivas" . Neurona . 22 (3): 615– 621. doi : 10.1016/S0896-6273(00)80715-1 . PMID 10197540 . S2CID 18585395 .  
  27. ↑ Barker P (2009). Enfermería psiquiátrica y de salud mental: El arte de cuidar (2.ª ed.). Inglaterra: Hodder Arnold. ISBN  978-1-4987-5958-8.
  28. 1 2 Penn DL, Meyer PS, Evans E, Wirth RJ, Cai K, Burchinal M (abril de 2009). "Un ensayo controlado aleatorizado de terapia cognitivo-conductual grupal frente a terapia de apoyo mejorada para alucinaciones auditivas". Schizophrenia Research . 109 ( 1–3 ): 52–59 . doi : 10.1016/j.schres.2008.12.009 . PMID 19176275. S2CID 16144725 .  
  29. ↑ Hayashi N, Igarashi Y, Suda K, Nakagawa S (diciembre de 2007). "Técnicas de afrontamiento de alucinaciones auditivas y su relación con la sintomatología psicótica" . Psychiatry and Clinical Neurosciences . 61 (6): 640– 645. doi : 10.1111/j.1440-1819.2007.01741.x . PMID 18081625. S2CID 24562332 .  
  30. ↑ Shergill SS, Murray RM, McGuire PK (agosto de 1998). "Alucinaciones auditivas: una revisión de los tratamientos psicológicos". Schizophrenia Research . 32 (3): 137– 150. doi : 10.1016/S0920-9964(98)00052-8 . PMID 9720119. S2CID 44717839 .  
  31. ↑ Rosenberg O, Roth Y, Kotler M, Zangen A, Dannon P (febrero de 2011). "Estimulación magnética transcraneal profunda para el tratamiento de las alucinaciones auditivas: un estudio preliminar abierto" . Annals of General Psychiatry . 10 (1): 3. doi : 10.1186/1744-859X-10-3 . PMC 3045391. PMID 21303566 .  
  32. ↑ Matheson SL, Green MJ, Loo C, Carr VJ (mayo de 2010). "Evaluación de la calidad y comparación de la evidencia para la terapia electroconvulsiva y la estimulación magnética transcraneal repetitiva para la esquizofrenia: una metarevisión sistemática". Schizophrenia Research . 118 ( 1–3 ): 201–210 . doi : 10.1016/j.schres.2010.01.002 . PMID 20117918. S2CID 205066500 .  
  33. ↑ Pompili M, Lester D, Dominici G, Longo L, Marconi G, Forte A, et al. (mayo de 2013). "Indicaciones para el tratamiento electroconvulsivo en la esquizofrenia: una revisión sistemática". Schizophrenia Research . 146 ( 1–3 ): 1–9 . doi : 10.1016/j.schres.2013.02.005 . hdl : 11567/691409 . PMID 23499244. S2CID 23937445 .   
  34. ↑ Tranulis C, Sepehry AA, Galinowski A, Stip E (septiembre de 2008). "¿Deberíamos tratar las alucinaciones auditivas con estimulación magnética transcraneal repetitiva? Un metaanálisis" . Revista Canadiense de Psiquiatría . 53 (9): 577– 586. doi : 10.1177/070674370805300904 . PMID 18801220 . 
  35. ^ Plutarco,Libro Moralia 5:17, Defectu oraculorum ("La obsolescencia de los oráculos").
  36. 1 2 3 4 Laqueur T (2007-09-03). "El viaje de Chihiro". pp. 36– 42. 
  37. 1 2 3 4 Boyer PS (2001). "Instituciones de salud mental (manicomios)" . The Oxford companion to United States history . Oxford: Oxford Univ. Press. pág. 488. ISBN  978-0-19-508209-8.
  38. 1 2 "Brian Wilson: una entrevista impactante" . Revista Ability .
  39. ↑ Tapley K (21 de mayo de 2015). "Bill Pohlad quiere que 'Love & Mercy' te lleve al interior de la genialidad de Brian Wilson de los Beach Boys" . HitFix . Archivado del original el 1 de junio de 2016. Recuperado el 1 de agosto de 2015 .
  40. ↑ Powers A (7 de julio de 2015). "Por qué las películas sobre músicos dejan tanta música fuera de pantalla" . NPR .
  41. ↑ Gilstrap P (3 de junio de 2015). "Dentro de la habitación de Brian Wilson: El famoso Beach Boy habla abiertamente sobre la enfermedad mental, la medicación, la manipulación y la película sobre su vida" . Salon .
  42. ↑ Stanton B (2000). "Relatos en primera persona de delirios" . Boletín Psiquiátrico . 20 (9): 333– 336. doi : 10.1192/pb.24.9.333 .
  43. 1 2 3 4 5 Bauer SM, Schanda H, Karakula H, Olajossy-Hilkesberger L, Rudaleviciene P, Okribelashvili N, et al. (2011-05-01). "Cultura y prevalencia de alucinaciones en la esquizofrenia". Comprehensive Psychiatry . 52 (3): 319– 325. doi : 10.1016/j.comppsych.2010.06.008 . PMID 21497227 .  
  44. 1 2 3 4 5 Beavan V, Read J, Cartwright C (junio de 2011). "La prevalencia de personas que oyen voces en la población general: una revisión de la literatura". Journal of Mental Health . 20 (3): 281– 292. doi : 10.3109/09638237.2011.562262 . PMID 21574793. S2CID 207498701 .  
  45. 1 2 3 4 5 6 Luhrmann TM, Padmavati R, Tharoor H, Osei A (octubre de 2015). "Escuchar voces en diferentes culturas: una hipótesis de activación social" . Temas en ciencia cognitiva . 7 (4): 646– 663. doi : 10.1111/tops.12158 . PMID 26349837 . 
  46. ↑ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (22 de mayo de 2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. CiteSeerX 10.1.1.988.5627 . doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . hdl : 2027.42/138395 . ISBN  978-0890425558.
  47. ^ Taitimu M, Read J , McIntosh T (abril de 2018 ) . "Ngā Whakāwhitinga (parado en la encrucijada): cómo entienden los maoríes lo que la psiquiatría occidental llama "esquizofrenia"" (PDF) . Psiquiatría Transcultural . 55 (2): 153– 177. doi : 10.1177/1363461518757800 . PMID 29455628 . S2CID 3367729 .  
  48. 1 2 3 4 5 6 Kaufmann C, Agalawatta N, Masson M, Malhi GS (mayo de 2017). "Perspectivas fenomenales: alucinaciones auditivas extraordinarias: sonorización del pensamiento". The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 51 (5): 538– 539. doi : 10.1177/0004867417703488 . PMID 28415876. S2CID 12954351 .  
  49. 1 2 3 4 Mellor CS (julio de 1970). "Síntomas de primer rango de la esquizofrenia. I. Frecuencia en esquizofrénicos al ingreso hospitalario. II. Diferencias entre síntomas individuales de primer rango". The British Journal of Psychiatry . 117 (536): 15– 23. doi : 10.1192/S0007125000192116 . PMID 5479324. S2CID 26706017 .  
  50. ↑ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®) . Publicaciones psiquiátricas estadounidenses. ISBN 9780890425572.
  51. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Nayani TH, David AS (enero de 1996). "La alucinación auditiva: un estudio fenomenológico". Psychological Medicine . 26 (1): 177– 89. doi : 10.1017/s003329170003381x . PMID 8643757. S2CID 22410079 .  
  52. 1 2 3 Humpston CS, Broome MR (septiembre de 2016). "Los espectros de voces silenciosas y pensamientos audibles: Hacia un modelo integrador de alucinaciones verbales auditivas e inserción de pensamientos". Revista de Filosofía y Psicología . 7 (3): 611– 629. doi : 10.1007/s13164-015-0232-9 . S2CID 143723991 . 
  53. 1 2 Stanghellini G (2019). Stanghellini G, Raballo A, Broome MR, Fernandez AV, Fusar-Poli P, Rosfort R (eds.). The Oxford handbook of phenomenological psychopathology . Oxford University Press. pp. 790–794 . ISBN  9780191841903.
  54. ↑ Docherty, Nancy M.; Dinzeo, Thomas J.; McCleery, Amanda; Bell, Emily K.; Shakeel, Mohammed K.; Moe, Aubrey (2015-05-04). " Alucinaciones auditivas internas versus externas en la esquizofrenia: correlatos de síntomas y curso" . Neuropsiquiatría Cognitiva . 20 (3): 187– 197. doi : 10.1080/13546805.2014.991387 . ISSN 1354-6805 . PMC 4372463. PMID 25530157 .   
  55. ↑ Cutting J (1990). El hemisferio cerebral derecho y los trastornos psiquiátricos . Oxford University Press.
  56. ↑ Waters F, Woodward T, Allen P, Aleman A, Sommer I (junio de 2012). "Déficits de autorreconocimiento en pacientes con esquizofrenia y alucinaciones auditivas: un metaanálisis de la literatura" . Schizophrenia Bulletin . 38 (4): 741–750 . doi : 10.1093/schbul/sbq144 . PMC 3406529. PMID 21147895 .  
  57. ↑ Mitropoulos GB (enero de 2020). "Alucinaciones auditivas verbales en la psicosis: ¿percepciones anormales o síntomas de pensamiento desordenado?". The Journal of Nervous and Mental Disease . 208 (1): 81– 84. doi : 10.1097/NMD.0000000000001089 . PMID 31834193. S2CID 209343186 .  
  58. ^ de Clérambault G (1942). OEvre Psychiatrique . vol. II. París: Presses Universitaires de France. págs. 610–612 .  
  59. ↑ Lacan J (2006). Écrits: The first complete edition in English . Nueva York: Norton. p. 447. 
  60. ↑ Askenazy FL, Lestideau K, Meynadier A, Dor E, Myquel M, Lecrubier Y (septiembre de 2007). "Alucinaciones auditivas en niños prepúberes. Seguimiento de un año, hallazgos preliminares". European Child & Adolescent Psychiatry . 16 (6): 411– 415. doi : 10.1007/s00787-006-0577-9 . PMID 17468968. S2CID 6079543 .  
  61. 1 2 3 4 5 Jones SR, Fernyhough C (marzo de 2007). "Correlatos neuronales del habla interna y las alucinaciones verbales auditivas: una revisión crítica e integración teórica" . Clinical Psychology Review . 27 (2): 140– 154. doi : 10.1016/j.cpr.2006.10.001 . PMID 17123676 . 
  62. ↑ Liester, Mitchell. "Cuando oír voces no es un síntoma de enfermedad mental | Psychology Today" . www.psychologytoday.com . Consultado el 26 de mayo de 2025 .
  63. ↑ Allen P, Aleman A, McGuire PK (agosto de 2007). "Modelos de habla interna de alucinaciones verbales auditivas: evidencia de estudios conductuales y de neuroimagen". International Review of Psychiatry . 19 (4): 407– 415. doi : 10.1080/09540260701486498 . PMID 17671873. S2CID 36150316 .  
  64. 1 2 3 4 Fernyhough C (2004). "Voces alienígenas y diálogo interno: hacia una explicación del desarrollo de las alucinaciones auditivas verbales". Nuevas ideas en psicología . 22 : 49–68 . doi : 10.1016/j.newideapsych.2004.09.001 .
  65. ↑ Turner DT, Burger S, Smit F, Valmaggia LR, van der Gaag M (marzo de 2020). "¿Qué constituye evidencia suficiente para la TCC basada en la formulación de casos para la psicosis? Metaanálisis acumulativo del efecto sobre las alucinaciones y los delirios" . Schizophrenia Bulletin . 46 (5): 1072– 1085. doi : 10.1093/schbul/sbaa045 . PMC 7505201. PMID 32221536 .  
  66. ↑ Penney D, Sauvé G, Mendelson D, Thibaudeau É, Moritz S, Lepage M (marzo de 2022). "Resultados inmediatos y sostenidos y moderadores asociados con el entrenamiento metacognitivo para la psicosis: una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA Psychiatry . 79 (5): 417– 429. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2022.0277 . PMC 8943641. PMID 35320347 .  

Lecturas adicionales

  • Johnson FH (1978). La anatomía de las alucinaciones . Chicago: Nelson-Hall Co. ISBN 978-0-88229-155-0.
  • Bentall RP, Slade PD (1988). Engaño sensorial: un análisis científico de la alucinación . Londres: Croom Helm. ISBN 978-0-7099-3961-0.
  • Larøi F, Aleman A (2008). Alucinaciones: La ciencia de la percepción idiosincrásica . Asociación Americana de Psicología (APA). ISBN 978-1-4338-0311-6Archivado del original el 21/12/2008 . Consultado el 27/10/2009 .
  • "Antropología y alucinaciones" Archivado el 29/05/2016 en Wayback Machine , capítulo de La creación de la religión
  • "La voz interior: Una guía práctica para afrontar la experiencia de oír voces"
  • Síndrome de desregulación de la prominencia , por Jim van Os . The British Journal of Psychiatry, 2009.