Cuerpo vítreo

El vítreo tiene muchos puntos de referencia anatómicos, incluyendo la membrana hialoidea , el espacio de Berger, el espacio de Erggelet, el ligamento de Wieger, el canal de Cloquet y el espacio de Martegiani. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}

Características de la superficie:

• Fosa patelar: Concavidad poco profunda en forma de platillo en la parte anterior, donde descansa el cristalino, separada por el espacio de Berger.
• Ligamento hialoideocapsular (ligamento de Wieger): engrosamiento circular del vítreo de 8 a 9 mm de diámetro, que delimita la fosa patelar.
• Hialoides anterior : Superficie vítrea anterior a la ora serrata . Es continua con las fibras zonulares y las envuelve, extendiéndose hacia adelante entre los procesos ciliares.
• Base vítrea : Área cortical más densa del vítreo. Firmemente adherida a los 2 mm posteriores de la pars plana y a los 2-4 mm anteriores de la retina.
• Superficie hialoidea posterior : Adherida estrechamente a la membrana limitante interna de la retina . Puntos de fijación firmes: A lo largo de los vasos sanguíneos y en zonas de degeneración retiniana.
• Espacio de Martegioni: Un espacio en forma de embudo que se superpone al disco óptico con borde condensado.
• Canal de Cloquet : Un  canal de 1 a 2 mm de ancho dentro del vítreo, desde el espacio de Martegioni hasta el espacio de Berger, siguiendo un trayecto en forma de S, principalmente por debajo de la horizontal. En el diagrama anterior se le denomina "canal hialoideo".
• Punto de Mittendorf : Una pequeña opacidad circular en la cápsula posterior del cristalino, que representa el sitio de inserción de la arteria hialoidea antes de su posterior regresión. ^{[ 10 ]}
• Papila de Bergmeister : Un mechón de tejido fibroso en el disco óptico, que representa un remanente de la vaina asociada a la arteria hialoidea antes de su posterior regresión.

Estructuras internas del vítreo

• El cuerpo vítreo al nacer es homogéneo y presenta un patrón finamente estriado.
• Con el envejecimiento prematuro, el humor vítreo desarrolla estrechos "canales" transvítreos.
• Con el desarrollo, la corteza se vuelve más densa que el centro.
• Desde la adolescencia, los trayectos vítreos se forman de anterior a posterior.
• Estos trayectos vítreos son finas condensaciones de humor vítreo en forma de láminas.

Terrenos con nombre

• Tracto retrolental: se extiende posteriormente desde el ligamento hialoideocapsular hasta el vítreo central.
• Tracto coronario: Externo al tracto retrolental, y excluyendo posteriormente una zona circular que recubre el tercio posterior de los procesos ciliares.
• Tracto medio: Se extiende hacia atrás desde una zona circular externa al tracto coronario, en el margen anterior de la base del vítreo.
• Tracto prerretiniano: Se extiende desde la ora serrata y la base del vítreo hacia atrás.

Su composición es similar a la de la córnea , pero el humor vítreo contiene muy pocas células. Está compuesto principalmente por fagocitos , que eliminan los restos celulares no deseados del campo visual , e hialocitos , que renuevan el hialuronano .

El humor vítreo no contiene vasos sanguíneos y el 98-99% de su volumen es agua. Además de agua, el humor vítreo está compuesto por sales, azúcares, vitrosina (un tipo de colágeno), una red de fibrillas de colágeno tipo II con glicosaminoglicanos , hialuronano , opticina y una amplia gama de proteínas. A pesar de tener poca materia sólida, el líquido es lo suficientemente denso como para llenar el ojo y darle su forma esférica. Esto contrasta con el humor acuoso, que es más fluido, y con el cristalino, que es elástico y está densamente poblado de células. ^{[ 11 ]} El humor vítreo tiene una viscosidad de dos a cuatro veces mayor que la del agua, lo que le confiere una consistencia gelatinosa. Tiene un índice de refracción de 1,336. ^{[ 12 ]}

Si el humor vítreo se separa de la retina, se denomina desprendimiento de vítreo . Con la edad, el humor vítreo suele licuarse y colapsar. Esto es más probable que ocurra, y sucede mucho antes, en personas con miopía . También puede ocurrir tras lesiones oculares o inflamación ocular ( uveítis ).

Las fibras de colágeno del humor vítreo se mantienen separadas por cargas eléctricas. Con la edad, estas cargas tienden a disminuir y las fibras pueden agruparse. Asimismo, el gel puede licuarse, un proceso conocido como sinéresis , lo que permite que las células y otros cúmulos orgánicos floten libremente en el humor vítreo. Esto da lugar a las miodesopsias , que se perciben en el campo visual como manchas o filamentos fibrosos. Las miodesopsias suelen ser inofensivas, pero su aparición repentina y recurrente puede indicar un desprendimiento posterior del vítreo u otras enfermedades oculares.

Desprendimiento posterior del vítreo : Una vez que el vítreo líquido entra en el espacio subhialoideo entre la corteza vítrea y la retina, puede desprender la corteza vítrea de la retina con cada movimiento ocular (ver Sacada ).

Tras la muerte, el humor vítreo resiste la putrefacción durante más tiempo que otros fluidos corporales. En las horas, días y semanas posteriores al fallecimiento, la concentración de potasio en el humor vítreo aumenta a una velocidad tan predecible que sus niveles se utilizan frecuentemente para estimar el tiempo transcurrido desde la muerte ( intervalo post mortem ) de un cadáver. ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}

El intercambio metabólico y el equilibrio entre la circulación sistémica y el humor vítreo son tan lentos que, en ocasiones, el humor vítreo es el fluido de elección para el análisis post mortem de los niveles de glucosa o de sustancias que se difundirían, degradarían, excretarían o metabolizarían más rápidamente desde la circulación general.

Según el judaísmo, se prefiere extraer el humor vítreo para análisis químico forense en lugar de realizar un análisis de sangre (en caso de que se considere necesario un análisis toxicológico forense o post mortem). Esto evita la pérdida de incluso unas pocas gotas de sangre del cuerpo antes del entierro.