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prueba de Wassermann

La prueba de Wassermann o reacción de Wassermann ( WR ) [ 1 ] es una prueba de anticuerpos para la sífilis , que recibe su nombre del bacteriólogo August Paul von Wassermann y s...

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La prueba de Wassermann o reacción de Wassermann ( WR ) [ 1 ] es una prueba de anticuerpos para la sífilis , que recibe su nombre del bacteriólogo August Paul von Wassermann y se basa en la fijación del complemento . Fue la primera prueba de sangre para la sífilis y la primera en la categoría de pruebas no treponémicas (NTT). Las NTT más recientes, como las pruebas RPR y VDRL , la han reemplazado en gran medida. A mediados del siglo XX, en muchas jurisdicciones, incluyendo la mayoría de los estados de EE. UU., los solicitantes de una licencia de matrimonio estaban obligados por ley a someterse a una prueba de Wassermann.

Método

Se toma una muestra de sangre o líquido cefalorraquídeo y se le introduce el antígeno: cardiolipina extraída del músculo o corazón bovino. Los anticuerpos no específicos de la sífilis ( reagina , véase RPR ) reaccionan con el lípido : la reacción de Wassermann de los anticuerpos antifosfolípidos (APA). La intensidad de la reacción (clasificada como 1, 2, 3 o 4) indica la gravedad de la enfermedad.

Incertidumbre

Administración de una prueba de Wassermann en una clínica para trabajadores agrícolas migrantes de Florida en 1941.

La reacción no es específica de la sífilis y producirá una reacción positiva a otras enfermedades, como el lupus eritematoso sistémico , la malaria y la tuberculosis . [ 2 ] Es posible que un individuo infectado no produzca ninguna reacción y que un individuo tratado con éxito continúe produciendo una reacción (lo que se conoce como "resistencia de Wassermann" o "fijación"). [ 3 ]

La prueba de Wassermann es ineficaz para identificar la sífilis primaria, ya que en esta etapa aún no se ha producido suficiente reagina a partir de la destrucción del tejido. Por lo tanto, la búsqueda de métodos más eficaces ha sido un tema de investigación frecuente. [ 4 ]

Desarrollo y perfeccionamiento

La prueba de anticuerpos fue desarrollada por Wassermann, Julius Citron y Albert Neisser en el Instituto Robert Koch para Enfermedades Infecciosas en 1906. [ 5 ] [ 6 ] La prueba fue un desarrollo del trabajo de Bordet y Gengou sobre la reacción de fijación complementaria, publicada en 1901, y la reacción positiva a veces se denomina reacción de Bordet-Gengou-Wassermann o reacción de Bordet-Wassermann.

La prueba de Wassermann se ha perfeccionado con la prueba de Kahn [ 7 ] y la prueba de Kolmer [ 8 ] , y rara vez se utiliza hoy en día. Se ha demostrado que las pruebas de reemplazo, como la prueba VDRL y la prueba RPR, inicialmente basadas en técnicas de floculación (Hinton), producen muchos menos resultados falsos positivos. [ 9 ] De hecho, los "falsos positivos biológicos" de las pruebas modernas suelen indicar una afección alternativa grave, a menudo una enfermedad autoinmune .

Referencias

  1. ↑ Beck, A. (1939). "El papel de la espiroqueta en la reacción de Wassermann" . Journal of Hygiene . 39 (3): 298– 310. doi : 10.1017/S0022172400011943 . PMC 2199439. PMID 20475495 .  
  2. ↑ "Sífilis. Reacción de Wasserman (RW)" . OHKZ . Consultado el 16 de julio de 2026 .
  3. ↑ Moore, Joseph Earle (1938-01-08). "EL PROBLEMA DE LA SÍFILIS SERORRESISTENTE: (LA LLAMADA RESISTENCIA DE WASSERMANN)" . Journal of the American Medical Association . 110 (2): 96. doi : 10.1001/jama.1938.02790020010004 . ISSN 0002-9955 . 
  4. ↑ Stevens, Sara. "Prueba de Wassermann" . STDAware . Archivado del original el 14 de marzo de 2022. Recuperado el 3 de julio de 2017 .
  5. ↑ doctor/2511 en ¿Quién lo nombró?
  6. ↑ A Wassermann, A. Neisser y C. Bruck. Eine serodiagnostische Reaktion bei Syphilis. Deutsche medicinische Wochenschrift, Berlín, 1906, 32: 745–46. Anuncio de la prueba de sífilis.
  7. ↑ Gilbert R (enero de 1930). " Estandarización de la prueba de Wassermann: resumen de la prueba de progreso" . Am J Public Health Nations Health . 20 (1): 47– 48. doi : 10.2105/AJPH.20.1.47 . PMC 1555718. PMID 18012919 .  
  8. ↑ Palmer, Lester J. (1922-12-01). "Experiencia con la prueba cuantitativa de fijación del complemento de Kolmer para la sífilis" . Archives of Dermatology . 6 (6): 739. doi : 10.1001/archderm.1922.02360060084007 . ISSN 0003-987X . 
  9. ↑ Shah, Dhiral; Marfatia, Yogesh S. (2019). "Pruebas serológicas para la sífilis" . Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS . 40 (2): 186– 191. doi : 10.4103/ijstd.IJSTD_86_19 . ISSN 2589-0565 . PMC 6896393. PMID 31922115 .   
  • Citron, Dr. Julius, "Inmunidad" (traducción al inglés) 1914 163–64