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Articulo de referencia

Pandemia de COVID-19 en Hubei

{{Cite web |url=https://feiyan.wecity.qq.com/wuhan/dist/index.html#/map-detail?province=%E6%B9%96%E5%8C%97 |script-title=zh:湖北疫情地图 |website=feiyan.wecity.qq.com |access-date=202...

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La pandemia de COVID-19 en Hubei fue el primer brote identificado del virus COVID-19 . Surgió como un grupo de casos misteriosos de neumonía en Wuhan , la capital provincial de Hubei , China . Un hospital de Wuhan notificó inicialmente al Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades (CCDC) local el 27 de diciembre de 2019. Para el 31 de diciembre, el CCDC de Wuhan confirmó un grupo de casos desconocidos de neumonía vinculados al Mercado Mayorista de Mariscos de Huanan después de que aparecieran documentos no verificados en Internet. El brote recibió atención nacional, y la Comisión Nacional de Salud (NHC) en Beijing envió expertos médicos a Wuhan al día siguiente. El 8 de enero de 2020, se identificó un nuevo coronavirus como la causa de la neumonía. [ 4 ] La secuencia del virus se publicó en una base de datos de acceso abierto . [ 5 ] Las medidas tomadas por el gobierno chino han sido controvertidas. Fueron elogiadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) por mejoras con respecto a su respuesta al SARS-CoV-2 . Sin embargo, muchos en la comunidad internacional los criticaron por ser engañosos, por tardar en revelar públicamente hechos clave sobre el brote y por censurar agresivamente la información relacionada con el brote y el descontento público de los ciudadanos en línea. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

La respuesta tardía y controvertida de las autoridades de Wuhan y Hubei no logró contener el brote en las primeras etapas, lo que generó críticas del público y los medios de comunicación. [ 10 ] Para el 29 de enero, el virus se había propagado a todas las provincias de China continental. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] En respuesta, todas las provincias de China iniciaron su nivel máximo de respuesta para emergencias de salud pública. [ 14 ] El 30 de enero, la OMS declaró el brote como una " emergencia de salud pública de importancia internacional". [ 13 ] Para el 8 de febrero, más de 724 personas habían muerto por neumonía asociada a la infección por coronavirus, y se confirmaron 34.878 casos de infección. Solo en Hubei, hubo 24.953 casos de infección y 699 muertes relacionadas con la COVID-19. [ 15 ]

El secretario general del Partido Comunista de China , Xi Jinping , advirtió sobre una "situación grave" que enfrentaba China. [ 16 ] [ 17 ] El Politburó del Partido Comunista de China formó un grupo de liderazgo especial para el control de la epidemia, liderado por el primer ministro Li Keqiang . Las celebraciones del Año Nuevo Chino planeadas del 25 de enero al 4 de febrero fueron canceladas, y a quienes viajaban para el evento se les tomó la temperatura al entrar en vigor las restricciones de viaje. [ 18 ] Se crearon comandos para el control de la epidemia (CEC) en varias regiones, incluidas Wuhan y Hubei. Muchos servicios de autobuses interprovinciales y servicios ferroviarios fueron suspendidos. [ 19 ] [ 20 ] Para el 29 de enero, todas las ciudades de Hubei estaban en cuarentena . [ 21 ] Se implementaron leyes de toque de queda en Huanggang y Wenzhou , [ 22 ] y en varias otras ciudades de China continental. [ 23 ] La región también experimentó una enorme escasez de mascarillas y otros equipos de protección personal ( EPP ) a pesar de ser el mayor centro de fabricación mundial de esos productos. [ 24 ]

A medida que aumentaban los casos reportados y el virus se propagaba internacionalmente, los casos de teorías conspirativas, discriminación y violencia xenófoba, tanto a nivel regional en China como en el extranjero , se multiplicaron, a pesar de que muchos gobiernos internacionales condenaron unilateralmente estas acciones. [ 25 ] [ 26 ] Los rumores, alimentados por la falta de transparencia gubernamental y el temor a la crisis de salud pública, circularon por las redes sociales chinas, a los que el PCCh contrarrestó en un intento por restaurar la confianza del pueblo chino en los líderes gubernamentales. [ 27 ] [ 28 ]

Respuesta temprana de Wuhan

Uno de los primeros avisos del MHC de Wuhan sobre la epidemia de neumonía. Se publicó por primera vez en Weibo el 30 de diciembre de 2019 y fue confirmado por el CDC de Wuhan al día siguiente (31 de diciembre).

Brote de neumonía misteriosa

Descubrimiento

El 13 de marzo de 2020, un informe no verificado del South China Morning Post sugirió que un caso de COVID-19, rastreado hasta el 17 de noviembre de 2019, en un hombre de 55 años de la provincia de Hubei, podría haber sido el primer paciente. [ 29 ] [ 30 ] El 27 de marzo de 2020, medios de comunicación citando un documento gubernamental informaron que una mujer de 57 años, que había dado positivo por la enfermedad del coronavirus el 10 de diciembre de 2019 y fue descrita en The Wall Street Journal el 6 de marzo de 2020, podría haber sido el paciente cero en la pandemia de COVID-19. [ 31 ] [ 32 ] Un paciente con neumonía viral de causa desconocida fue hospitalizado en el Hospital Jinyintan el 1 de diciembre de 2019, aunque el paciente no tuvo ninguna exposición al Mercado de Mariscos de Huanan . Un brote del virus comenzó entre personas que habían estado expuestas al mercado nueve días después. [ 33 ] [ 34 ] El 26 de diciembre, el Centro de Salud Pública de Shanghái recibió una muestra de un paciente con neumonía de origen desconocido procedente del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Wuhan y del Hospital Central de Wuhan. Iniciaron una investigación sobre la muestra, que posteriormente se confirmó que contenía un nuevo coronavirus. [ 33 ]

Sin embargo, el brote pasó desapercibido hasta que una doctora de Wuhan llamada Zhang Jixian observó un grupo de neumonías desconocidas . [ 35 ] Zhang era médica de la UCI en el Hospital Hubei de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada. Su experiencia combatiendo el SARS en 2003 la mantuvo alerta ante la posibilidad de una emergencia de salud pública. El 26 de diciembre de 2019, una pareja de ancianos que vivía cerca del hospital de Zhang acudió a ella por fiebre y tos. Los resultados de la tomografía computarizada del tórax de la pareja mostraron cambios inusuales en los pulmones que eran diferentes a los de cualquier neumonía viral conocida . La Dra. Zhang aconsejó al hijo de la pareja que la viera y encontró condiciones similares. Ese mismo día, la Dra. Zhang vio a un paciente del Mercado de Mariscos de Huanan que también tenía condiciones inusuales.

El 27 de diciembre, Zhang informó de su descubrimiento a su hospital, que rápidamente notificó al Centro de Control de Enfermedades de Jianghan (CCDC), ante la sospecha de una posible enfermedad infecciosa, como indicaba el brote familiar. Como medida de precaución, les indicó a sus colegas que usaran equipo de protección y que prepararan un área especializada en el hospital para recibir a pacientes con síntomas similares.

El 28 y 29 de diciembre, tres pacientes más llegaron a la clínica del hospital, todos relacionados con el mercado de mariscos de Huanan. El hospital notificó a las comisiones de salud provinciales y municipales. El 29 de diciembre, las comisiones de salud designaron al CCDC de Wuhan y Jianghan y al Hospital Jinyintan para realizar una investigación epidemiológica de los siete pacientes. Seis fueron trasladados a Jinyintan, un centro especializado en enfermedades infecciosas. Solo un paciente se negó al traslado. [ 35 ] El descubrimiento de la Dra. Zhang Jixian fue posteriormente ampliamente elogiado. [ 36 ] El gobierno de Hubei la honró a ella y a Zhang Dingyu, presidente de Jinyintan, por su contribución al control del brote viral. [ 37 ]

Divulgación

En la noche del 30 de diciembre, comenzaron a circular en línea dos cartas de notificación urgente de la Comisión Municipal de Salud de Wuhan. Esto fue confirmado poco después por el CCDC de Wuhan, que admitió el 31 de diciembre que había 27 casos de neumonía de causa desconocida. Las cartas exigían a todos los hospitales de Wuhan que informaran sobre cualquier paciente con neumonía de causa desconocida relacionado con el mercado de mariscos de Huanan. Después de que circulara un rumor al respecto en internet, [ 33 ] el CCDC de Wuhan declaró a The Beijing News que la investigación seguía en curso y que expertos de la NHC estaban en camino para ayudar en la investigación. [ 38 ]

El 1 de enero de 2020, la Agencia de Salud y la Administración para la Regulación del Mercado del Distrito de Jianghan clausuraron el mercado de mariscos debido a una "mejora ambiental". Según China Business , trabajadores con trajes de protección inspeccionaban el mercado y tomaban muestras. Los comerciantes del mercado afirmaron que no se les informó qué se estaba recolectando y analizando. Funcionarios de gestión urbana y policías se presentaron en el lugar para pedir a los comerciantes que terminaran y abandonaran el mercado. [ 39 ] La primera muerte por el nuevo virus se reportó el 11 de enero. [ 40 ]

A las tres semanas de los primeros casos conocidos, el gobierno construyó dieciséis grandes hospitales móviles en Wuhan y envió 40 000 profesionales sanitarios a la ciudad. [ 41 ] : 137 La implementación de estas medidas hizo que la percepción china de la respuesta del gobierno fuera más favorable. [ 42 ]

Varios médicos fueron amonestados por la policía de Wuhan por "difundir información errónea". Según Wang Gaofei, director ejecutivo de Weibo , [ 43 ] ocho "difusores de rumores", todos médicos de hospitales de Wuhan, fueron citados por la policía el 3 de enero. [ 44 ] [ 45 ] Li Wenliang , uno de los denunciantes, murió a causa del virus el 7 de febrero; [ 46 ] el mismo día en que los descubridores del brote, Zhang Jixian y Zhang Dingyu, fueron homenajeados por el gobierno de Hubei. [ 47 ] La ​​muerte del Dr. Li provocó un profundo pesar y críticas hacia el gobierno. [ 48 ]

Transmisión de persona a persona

Denegaciones iniciales

Aunque los primeros casos relacionados con un mercado de animales podrían sugerir la transmisión de animales a humanos, surgieron más pruebas que respaldaban la transmisión del virus de persona a persona. [ 49 ] Sin embargo, a pesar de la investigación dirigida por expertos, el 10 de enero se confirmaron los primeros indicios de transmisión de persona a persona, como un caso de infección adquirida en el hospital (nosocomial). Según Caixin , [ 50 ] el gobierno local de Wuhan negó cualquier caso de infección nosocomial y siguió afirmando que "no había indicios claros de transmisión de persona a persona". Esto continuó hasta el 15 de enero, cuando la Comisión Municipal de Salud (MHC) de Wuhan declaró en su sitio web que "el resultado de la investigación actual no muestra indicios claros de transmisión de persona a persona, pero esto no descarta la posibilidad de dicha transmisión. El riesgo de transmisión continua de persona a persona es bajo". [ 51 ] Según Ray Yip, exdirector para China de los CDC de EE. UU. , y otros funcionarios de salud y seguridad nacional de EE. UU., las autoridades de Wuhan dijeron a los investigadores de campo de los CDC chinos enviados allí a principios de enero que no había evidencia de transmisión de persona a persona, y no les mostraron todos los casos; en particular, los trabajadores hospitalarios infectados, que eran una señal obvia de transmisión de persona a persona. [ 52 ]

Número de caso congelado

Entre el 6 y el 17 de enero, el número de casos reportados se estancó en 41. Durante las sesiones parlamentarias locales de Hubei y Wuhan , las autoridades de Hubei y Wuhan afirmaron que el estancamiento se debía a la falta de kits de prueba PCR para el nuevo virus. Sin embargo, Caixin indicó que se podían utilizar otras técnicas de secuenciación para el diagnóstico, que generalmente tomaban dos días sin necesidad de kits PCR. [ 53 ] Mientras tanto, un grupo del Imperial College [ 54 ] [ 55 ] y un grupo de la Universidad de Hong Kong [ 56 ] estimaron más de 1000 casos en Wuhan, ya que se estaban exportando casos y confirmándolos en el extranjero. Las discrepancias percibidas en los datos oficiales chinos sobre el número de casos generaron dudas entre muchos internautas, [ 57 ] y algunos calificaron burlonamente al virus de "patriótico" por su aparente infección principalmente de chinos incluso después de que abandonaran el país. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ]

Respuesta de la Comisión Nacional de Salud

El 20 de enero, la Comisión Nacional de Salud de China anunció que ya se había producido la transmisión de persona a persona del coronavirus. [ 61 ]

También el 20 de enero, el número de nuevos casos reportados se disparó a 136 cuando las principales ciudades continentales, incluidas Beijing y Shenzhen, reportaron sus primeros casos. [ 62 ] [ 63 ] Solo las autoridades de Wuhan dejaron de afirmar que el virus tenía una capacidad limitada de transmisión entre humanos. [ 64 ] Ese mismo día, la ciudad formó un comando especializado para el control de epidemias (CEC) para mejorar las medidas para hacer frente a la epidemia, incluyendo una mayor protección para los trabajadores médicos [ 65 ] y tratamiento gratuito para todos los pacientes en las clínicas de fiebre. [ 66 ] Esa noche, Zhong Nanshan (uno de los expertos del NHC enviados a Wuhan, conocido por su lucha contra el SARS en 2003) ejemplificó la transmisión de persona a persona del nuevo virus con un grupo de 14 infecciones adquiridas en hospitales en Wuhan y dos grupos familiares en Guangdong . [ 67 ]

Sin embargo, la NHC insistió en que la epidemia debía ser "manejable y prevenible". En ese momento, la BBC dijo que no se le había prestado mucha atención pública al brote del virus. [ 50 ] El 19 de enero, a pesar del brote del virus, más de 40 000 familias de Wuhan participaron en un banquete anual de comida compartida, [ 68 ] que era una tradición comunitaria observada durante más de dos décadas para celebrar el Festival del Dios de la Cocina . Un líder comunitario dijo a The Beijing News que "todo es normal ahora" cuando se le preguntó sobre el brote del virus. [ 69 ] Según el comité comunitario de Baibuting (donde se celebró el banquete), al 4 de febrero, un bloque de la comunidad tenía al menos 10 casos confirmados de infección por coronavirus, además de más de 30 casos altamente sospechosos; pero el hospital comunitario también dijo que los incidentes del coronavirus eran menores que en las otras comunidades. [ 70 ]

Zhou Xianwang , alcalde de Wuhan, quien fue ampliamente criticado por el público y los medios de comunicación debido a la lentitud de sus respuestas, [ 71 ] declaró a la cadena estatal Televisión Central de China (CCTV) que el banquete fue organizado por la comunidad local, la cual contaba con una larga tradición de autogobierno. Añadió que el gobierno no tomó precauciones para impedir el evento porque creía que el virus tenía una transmisibilidad limitada entre las personas. [ 72 ]

Comentario polémico

Personas con mascarillas en un autobús, provincia de Hubei, 23 de enero de 2020.

El 20 de enero, Guan Yi , experto en epidemiología del SARS de Hong Kong , declaró a Caixin que el gobierno local no debía jugar con las palabras sobre la transmisibilidad y expresó su esperanza de que pudiera aprender del brote de SARS de 2002-2004 . Continuó: " La transmisibilidad , la adaptabilidad, la incidencia y la virulencia del virus se asemejan mucho a las del SARS en la etapa inicial del brote de 2003". [ 73 ] El equipo de Guan llegó a Wuhan el 21 de enero y regresó a Hong Kong al día siguiente. Declaró a los medios que "los expertos en epidemiología y los científicos no parecen ser bien recibidos en la ciudad". [ 74 ] El 22 de enero, Wuhan seguía siendo "una ciudad abierta " al brote del virus, donde la mayoría de la gente no usaba mascarilla, a pesar de que la Comisión Nacional de Salud (NHC) había declarado la neumonía asociada al coronavirus como una enfermedad de declaración obligatoria . Creía que una pandemia era inevitable, ya que el virus se propagaba con el flujo migratorio de Chunyun . [ 75 ] [ 76 ]

Las declaraciones de Guan, que diferían de las publicadas en la mayoría de los medios chinos, generaron gran controversia cuando periodistas de medios estatales republicaron su declaración del 15 de enero, en la que afirmaba creer que la enfermedad era controlable, y la noticia de que su laboratorio había sido multado por las autoridades chinas en 2005. Wang Duan, el periodista de Caixin que realizó la entrevista, calificó este comportamiento de " ataques personales " y se quejó de que ningún experto se presentara para refutar las declaraciones de Guan. [ 77 ]

Cuarentenas

Casos confirmados en China continental y Taiwán al 22 de enero de 2020, un día antes del confinamiento de Wuhan. Al final del 22 de enero, había 571 casos confirmados en toda China continental, [ 78 ] de los cuales 444 se encontraban en Hubei. [ 79 ]

El 23 de enero de 2020, el gobierno central de la República Popular China impuso un confinamiento en Wuhan y otras ciudades de la provincia de Hubei en un esfuerzo por contener el brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Este fue el primer caso conocido en la historia moderna de confinamiento de una gran ciudad con hasta 11 millones de habitantes. El incidente fue comúnmente denominado en los medios de comunicación como el " confinamiento de Wuhan " ( chino :武汉封城; pinyin : Wǔhàn fēng chéng ). La Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque declaró que iba más allá de sus propias directrices, elogió la medida, calificándola de "sin precedentes en la historia de la salud pública". [ 80 ] El confinamiento en Wuhan sentó un precedente para medidas similares en otras ciudades chinas. A las pocas horas del confinamiento de Wuhan, también se impusieron restricciones de viaje en las ciudades cercanas de Huanggang y Ezhou , y finalmente en las otras 15 ciudades de Hubei, afectando a un total de aproximadamente 57 millones de personas. [ 81 ] [ 82 ] El 2 de febrero de 2020, Wenzhou , Zhejiang , implementó un confinamiento de siete días en el que solo se permitía la salida de una persona por hogar una vez cada dos días; y la mayoría de las salidas de las autopistas fueron cerradas. [ 83 ]

Examen de salud

El 19 de enero, según la Radio Televisión de Wuhan, las autoridades de la ciudad dijeron que controlarían a cualquier persona que saliera de la ciudad como medida para contener la epidemia. El personal de la estación de tren de Hankou dijo a The Beijing News el 20 de enero que controlarían la temperatura de cada pasajero que entrara y saliera de la estación. Si la temperatura de un pasajero era superior a 38 °C (100 °F) , se realizarían exámenes adicionales y se notificaría al hospital si fuera necesario. [ 84 ] Aunque el gobierno local afirmó que tales medidas se tomaron en el aeropuerto, estaciones de tren, estaciones de autobuses y muelles en Wuhan desde el 14 de enero, [ 84 ] [ 85 ] informes de Now News, con sede en Hong Kong, y Caixin, con sede en China continental, indicaron que tales medidas no se tomaron en ese momento. [ 84 ] [ 86 ] Caixin creía que esto era una causa del aumento de casos confirmados. [ 84 ]  

Controles de temperatura en la estación de tren de Wuhan.

El 22 de enero, el MHC de Wuhan anunció que la ciudad realizaría controles aleatorios a todos los vehículos privados que entraran y salieran de la ciudad para comprobar si transportaban aves de corral o animales salvajes vivos. [ 87 ] Las autoridades municipales comenzaron a exigir a todos los ciudadanos el uso de mascarilla en lugares públicos. [ 88 ]

Consejos de viaje

El 20 de enero, en una conferencia de prensa de la Comisión Nacional de Salud (CNS) en Wuhan, Zhong Nanshan aconsejó al público usar mascarillas y evitar visitar Wuhan a menos que fuera de extrema urgencia. También instó a la ciudad a realizar controles de temperatura a todas las personas que salieran y a tomar medidas obligatorias para impedir que los pacientes con fiebre salieran. [ 89 ] Al día siguiente, el alcalde de Wuhan, Zhou Xianwang, instó a los ciudadanos de Wuhan a no salir de la ciudad y a los no residentes a evitar venir, en una entrevista con los medios estatales. [ 87 ] La CNS también advirtió que se había producido un brote de coronavirus en Wuhan. [ 90 ]

El mismo día, la Administración de Ferrocarriles y Aviación Civil de China anunció que los pasajeros podían cancelar sus estancias o cambiar las fechas sin costo alguno si habían reservado un billete desde o hacia Wuhan. [ 87 ] [ 91 ] Los billetes de tren con destino a Wuhan comprados a través del MTR de Hong Kong también podían ser reembolsados. [ 92 ] Wuhan anunció el aplazamiento de sus actividades de promoción turística para el Año Nuevo Chino. [ 87 ]

Confinamiento de Wuhan

El 22 de enero, Li Lanjuan , una de las expertas del NHC enviadas a Wuhan, voló a Beijing y recomendó la cuarentena de Wuhan, que pronto se adoptó. [ 93 ] [ 94 ] En la madrugada del 23 de enero, el gobierno de Wuhan anunció un confinamiento repentino alrededor de las 2 PM que decía: "Desde las 10:00 AM del 23 de enero de 2020, los servicios de autobús, metro , ferry y autocar de la ciudad estarán suspendidos. Sin una razón especial, los ciudadanos no deben salir de Wuhan. La salida del aeropuerto y las estaciones de tren estará temporalmente prohibida. El tiempo de restablecimiento de los servicios se anunciará en un aviso posterior." [ 95 ] Así, Wuhan se convirtió en un área confinada de una enfermedad infecciosa de Clase A según la Ley de Prevención y Tratamiento de Enfermedades Infecciosas . [ 96 ]

El último tren que salió de la estación de metro de Dazhi Road fue a las 10:00 de la mañana, cuando comenzó oficialmente el confinamiento el 23 de enero.

Los investigadores estiman que las restricciones redujeron el número reproductivo básico de 2,35 a 1,05, lo que permitió controlar la epidemia en Wuhan. [ 97 ]

Ferrocarril

China Railway anunció más tarde el día del confinamiento (23 de enero) que la salida de las estaciones de tren en Wuhan se detendría para ayudar al control de la epidemia, pero se seguirían permitiendo los transbordos en las estaciones de Wuchang , Wuhan y Hankou . [ 98 ] [ 99 ] También extendió la política de reembolso y cambio gratuito que originalmente se aplicaba a Wuhan a todas las partes de China continental para reducir el movimiento de la población. [ 100 ] El 24 de enero, China Railway Wuhan (CRW) anunció la suspensión de todos sus propios servicios de trenes. La compañía también anunció la suspensión de la mayoría de los servicios de trenes corporativos que proporcionaba, excepto 6,5 pares de trenes que solo circulaban dentro de la provincia de Henan . Solo el depósito de energía motriz de Jiangan, el patio ferroviario de Jiangan y la estación de Wuhanbei estarían en pleno servicio, mientras que solo un pequeño número de personas se reservaría para otras instalaciones de CRW, y todos los demás empleados estarían de vacaciones. [ 101 ]

Vuelo

El Aeropuerto Internacional de Tianhe , el único aeropuerto civil de Wuhan, suspendió todos los vuelos comerciales a partir de la 1 PM del 23 de enero. Varias aerolíneas, entre ellas Cathay Dragon , Spring Airlines , Juneyao Airlines , China Southern Airlines , China Eastern Airlines y All Nippon Airways, cancelaron sus vuelos programados con destino a Wuhan. El 24 de enero, el aeropuerto solo estuvo abierto para vuelos internacionales de llegada, los cuales debían partir sin pasajeros. También se permitió el aterrizaje en el aeropuerto de dos aviones de carga de SF Express que transportaban suministros para el control de la epidemia. [ 102 ]

Carretera y vía fluvial

El centro de Wuhan tras la prohibición de los coches privados.

Shanghai , Sichuan y Jiangsu cancelaron todos los servicios de transporte de pasajeros por vía fluvial y terrestre a Wuhan y detuvieron la aprobación de cualquier autobús fletado a Wuhan [ 103 ] antes de que el Ministerio de Transporte cancelara todos los servicios de transporte de pasajeros a Wuhan y solicitara a los sectores de transporte que reembolsaran gratuitamente los billetes afectados el 23 de enero. [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ]

Aunque el anuncio del confinamiento no mencionaba si los ciudadanos podían salir de Wuhan en sus propios coches, se cerraron 30 entradas a las autopistas a las 14:00. [ 107 ] Según la BBC, se dijeron que se utilizaron barricadas en algunas zonas. [ 108 ] A las 23:00, el CEC de Wuhan decidió suspender los servicios de vehículos de alquiler a partir de las 12:00 del 24 de enero y reducir a la mitad el número de taxis callejeros. [ 109 ] Desde el 26 de enero, se prohibió la circulación de coches privados en el centro de Wuhan. [ 110 ] [ 111 ]

Huyendo de Wuhan

En la mañana del confinamiento de Wuhan (23 de enero), el hashtag ( #逃离武汉# ), que significa literalmente "huir de Wuhan", se convirtió en uno de los temas más comentados en Weibo . [ 112 ] [ 113 ] Los ciudadanos de Wuhan se apresuraron a las estaciones de tren para abandonar la ciudad antes del confinamiento, lo que provocó largas colas [ 113 ] y muchos publicaron posteriormente sobre su éxito. [ 114 ] Algunos de ellos fueron criticados por su falta de responsabilidad después de que comentaran que habían logrado evitar el control de temperatura tomando antipiréticos . [ 115 ] Casi 300 mil abandonaron la ciudad en tren antes del confinamiento, según China Railway Wuhan. [ 112 ] [ 114 ]

Zhou Xianwang, alcalde de Wuhan, declaró que para el 23 de enero, 5 millones de ciudadanos de Wuhan habían abandonado la ciudad para las vacaciones del Año Nuevo Chino , mientras que 9 millones permanecieron en ella. [ 116 ] Un análisis de datos realizado por China Business Network mostró que cada año, solo alrededor de la mitad de los residentes celebraban el Año Nuevo Chino en la ciudad, mientras que dos tercios de quienes la abandonaban se dirigían a otras partes de Hubei. El resto viajaba a otras provincias chinas y al extranjero. Henan, Hunan y Anhui eran los tres principales destinos nacionales, mientras que Bangkok , Singapur y Tokio eran los tres principales destinos internacionales. [ 117 ]

Nuevos confinamientos

La región de cuarentena de Hubei está marcada en rojo. Shennongjia , montañosa y cubierta de bosques [ 118 ] , fue la única zona que no fue puesta en cuarentena. [ 119 ]

Poco después del confinamiento de Wuhan, Huanggang y Ezhou , dos ciudades de Hubei que limitan con Wuhan, siguieron el ejemplo, suspendiendo sus sistemas de transporte público. [ 120 ] Para el 24 de enero, Huangshi , Chibi , Jingzhou , Yichang , Xiaogan , Jingmen , Zhijiang , Qianjiang , Xiantao , Xianning , Dangyang y Enshi restringieron el tráfico de entrada y salida, afectando a más de 40 millones de residentes. [ 121 ] Con Xiangyang convirtiéndose en la última ciudad de Hubei en declarar el confinamiento, todas las ciudades de Hubei fueron puestas en cuarentena para el 27 de enero, con el acceso local a las redes de carreteras y ferrocarriles temporalmente cerrado. [ 21 ] Shennongjia , cubierta de bosques, fue la única parte de Hubei que no había sido confinada. [ 119 ]

Al menos 56 millones de residentes de Hubei fueron aislados. Todos los lugares públicos, excepto hospitales, supermercados, mercados agrícolas, gasolineras y farmacias, fueron cerrados. [ 122 ] A partir del 1 de febrero, la ciudad de Huanggang, en Hubei, impuso un toque de queda que permitía que solo un miembro de cada familia local saliera a comprar a la calle cada dos días, convirtiéndose así en la primera ciudad en restringir la salida de la población. [ 22 ]

Gráfico semilogarítmico de nuevos casos y muertes en China durante la epidemia de COVID-19 que muestra el confinamiento y el levantamiento de restricciones.
Gráfico semilogarítmico de nuevos casos y muertes en China durante la epidemia de COVID-19 que muestra el confinamiento y el levantamiento de restricciones.

Gráfico semilogarítmico del promedio móvil de 3 días de nuevos casos y muertes en China durante la epidemia de COVID-19, que muestra el confinamiento del 23 de enero y el levantamiento parcial del 19 de marzo.

Reacciones a la respuesta del gobierno

El éxodo de Wuhan antes del confinamiento provocó reacciones airadas en Sina Weibo por parte de los residentes de otras ciudades, quienes estaban preocupados por la propagación del nuevo coronavirus a sus localidades. Algunos en Wuhan estaban preocupados por la disponibilidad de provisiones, especialmente suministros médicos, durante el confinamiento. [ 43 ] [ 123 ]

La Organización Mundial de la Salud calificó el confinamiento de Wuhan como sin precedentes y afirmó que demostraba el compromiso de las autoridades para contener el brote viral. Posteriormente, la OMS aclaró que la medida no era una recomendación suya y que las autoridades tendrían que esperar para evaluar su eficacia. [ 80 ] La OMS declaró por separado que la posibilidad de confinar una ciudad entera era «novedosa para la ciencia». [ 124 ]

El índice CSI 300 , una medida agregada de las 300 principales acciones en las bolsas de Shanghái y Shenzhen , cayó casi un 3% el 23 de enero de 2020, la mayor pérdida en un solo día en casi 9 meses después del confinamiento de Wuhan. Tras el anuncio, los inversores buscaron un refugio seguro para sus inversiones. [ 125 ]

La magnitud sin precedentes de este confinamiento generó controversia y al menos un experto criticó esta medida como una "empresa arriesgada" que "podría fácilmente resultar contraproducente" al obligar a personas sanas en Wuhan a permanecer en contacto cercano con personas infectadas. Establecer un cordón sanitario alrededor de una ciudad de 11 millones de habitantes plantea inevitables preocupaciones éticas. También generó comparaciones con el confinamiento del barrio pobre de West Point en Liberia durante el brote de ébola de 2014 , que se levantó después de diez días. [ 126 ] [ 127 ]

El confinamiento causó pánico en Wuhan, y muchos expresaron preocupación por la capacidad de la ciudad para hacer frente al brote. El historiador médico Howard Markel argumentó que el gobierno chino «podría estar reaccionando de forma exagerada, imponiendo una carga injustificable a la población» y afirmó que «las restricciones graduales, aplicadas de manera constante y transparente, tendían a funcionar mucho mejor que las medidas draconianas». [ 128 ] Otros, como Anthony Fauci , director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos , defendieron la intención de los confinamientos, alegando que estos le dieron al mundo «un respiro para prepararse mejor». El epidemiólogo matemático Gerardo Chowell, de la Universidad Estatal de Georgia, declaró que, según modelos matemáticos, «las estrategias de contención implementadas en China están reduciendo con éxito la transmisión». [ 129 ]

No obstante, después de que el norte de Italia se convirtiera en un nuevo foco del brote a finales de febrero, el gobierno italiano promulgó lo que se ha denominado un «confinamiento al estilo de Wuhan», poniendo en cuarentena a casi una docena de pueblos de 50.000 habitantes en las provincias de Lombardía y Véneto. [ 130 ] Irán, otro foco emergente del coronavirus al 25 de febrero, fue objeto de peticiones para que adoptara procedimientos de confinamiento similares a los de China e Italia. Expertos en seguridad como Gal Luft, del Instituto para el Análisis de la Seguridad Global en Washington, afirmaron que «la mejor manera para que Irán afronte la enfermedad es hacer precisamente lo que hizo China: la cuarentena» y «si Wuhan, con sus 11  millones de habitantes, puede estar en cuarentena, también puede Teherán, con sus 8  millones». [ 131 ]

Número de caso congelado

Aunque los primeros casos relacionados con un mercado de animales sugerían la transmisión de animales a humanos, surgieron más pruebas que respaldaban la transmisión de persona a persona del virus. [ 49 ] A pesar de la investigación dirigida por expertos y los primeros indicios de transmisión de persona a persona, incluido un caso de infección adquirida en el hospital (nosocomial) confirmado el 10 de enero según Caixin , [ 50 ] el gobierno local de Wuhan negó cualquier caso de infección nosocomial y sostuvo que "no había indicios claros de transmisión de persona a persona" hasta el 15 de enero, cuando la Comisión Municipal de Salud (MHC) de Wuhan declaró en su sitio web que "el resultado de la investigación actual no muestra indicios claros de transmisión de persona a persona, pero esto no descarta la posibilidad de dicha transmisión. El riesgo de transmisión continua de persona a persona es bajo". [ 51 ]

El número de casos reportados se congeló en 41 durante las sesiones del parlamento local de Hubei Lianghui y Wuhan Lianghui entre el 6 y el 17 de enero, lo que las autoridades locales de Hubei y Wuhan dijeron que se debió a la falta de kits de prueba PCR para el nuevo virus. Sin embargo, Caixin afirmó que se podrían usar otras técnicas de secuenciación para diagnosticar el virus en dos días, sin necesidad de kits PCR. [ 132 ] Mientras tanto, grupos de investigación del Imperial College de Londres [ 54 ] [ 55 ] y la Universidad de Hong Kong [ 56 ] estimaron más de 1000 casos en Wuhan, ya que los casos se estaban exportando y confirmando en el extranjero. Las discrepancias percibidas en los datos oficiales chinos sobre el número de casos dejaron a muchos internautas con dudas, [ 133 ] algunos incluso calificaron burlonamente al virus de "patriótico" por su apariencia de infectar principalmente a los chinos después de que abandonaran el país. [ 134 ] [ 59 ] [ 135 ]

Reunión de prensa del 26 de enero

La rueda de prensa del gobierno de Hubei del 26 de enero fue descrita por la BBC como el "caos total" , lo que provocó un descontento generalizado. A pesar de la ley que obligaba al uso de mascarillas, el gobernador Wang Xiaodong no la llevaba puesta, mientras que los otros dos anfitriones oficiales —el alcalde de Wuhan, Zhou Xianwang, y el secretario provincial del Partido, Bie Bixiong— las llevaban incorrectamente. El gobernador afirmó que Xiantao , ciudad de Hubei, tenía capacidad para producir 10.800  millones de mascarillas al año; esto lo dijo tras corregirse dos veces. Si bien el gobernador admitió una grave escasez de suministros médicos en Hubei, el alcalde Zhou de Wuhan aseguró que la escasez se había solucionado por completo. [ 136 ]

Hubei después del confinamiento

Tras el confinamiento, las calles de Wuhan quedaron en silencio, salvo las que rodeaban los hospitales. [ 137 ] [ 138 ] Un testigo describió que una «ciudad que antes bullía se convirtió en un pueblo fantasma de la noche a la mañana». Aunque los supermercados y las tiendas permanecieron abiertos, la mayoría de la gente se quedó en casa. El suministro de alimentos fue constante, a pesar de la escasez que hubo en las primeras etapas, y el gobierno local prometió proporcionar suficientes verduras, arroz y carne. [ 138 ] Escenas similares se observaron en otras ciudades de Hubei tras el confinamiento, incluidas Enshi [ 139 ] y Shiyan . [ 140 ]

Hospitales saturados y escasez de suministros

El primer día del confinamiento, un gran número de pacientes febriles hacían cola fuera de los centros sanitarios, mientras que los hospitales y los profesionales sanitarios luchaban por satisfacer la demanda. [ 115 ] [ 141 ] El MHC de Wuhan admitió que tenía escasez de camas y largas colas para pacientes ambulatorios. [ 142 ] Varios hospitales importantes de Hubei comenzaron a solicitar suministros médicos, incluidas mascarillas quirúrgicas y otros equipos de protección, a través de las redes sociales casi al mismo tiempo que Wang Xiaodong , el gobernador de Hubei, prometió a la población que no habría escasez de suministros en una rueda de prensa tras el confinamiento. [ 50 ]

El 22 de enero, el Gobierno Provincial de Hubei declaró que, al 31 de enero, la provincia solo podía producir 8 millones de mascarillas médicas, 2 millones de trajes de protección y 1200 termómetros infrarrojos, cantidades insuficientes para la prevención de la epidemia en la provincia. Hubei planeaba solicitar apoyo al Gobierno Central, incluyendo 40 millones de mascarillas médicas, 5 millones de trajes de protección y 5000 termómetros infrarrojos. [ 143 ] El 23 de enero, el Centro de Extensión Comunitaria de Wuhan (CEC) habilitó un servicio telefónico las 24 horas para recibir donaciones de todos los sectores de la sociedad. [ 144 ]

El 26 de enero, el Ministerio de Industria y Tecnología de la Información (MIIT) declaró en una conferencia de prensa que la provincia de Hubei necesitaba aproximadamente 3 millones de conjuntos de ropa protectora al mes. El ministerio admitió que la capacidad de producción nacional no cubría la demanda y prometió que, además de la reserva central, el Estado también buscaba adquirir equipos en el extranjero, como ropa protectora y mascarillas. [ 145 ] [ 146 ]

El 2 de febrero, Cao Xuejun, subdirector general del MIIT, declaró que alrededor del 60 % de las fábricas de mascarillas habían reanudado la producción, pudiendo fabricar 10 millones de mascarillas diarias. Sin embargo, el director también reconoció la brecha existente entre la capacidad de producción y la demanda de productos médicos y de protección esenciales, y prometió priorizar las necesidades de Wuhan y Hubei. [ 147 ]

El 24 de enero, un equipo médico de la Universidad Médica del Ejército embarcaba en un avión militar Il-76 con destino a Wuhan.

hospitales y laboratorios improvisados

El 23 de enero, día del confinamiento de Wuhan, para aliviar la escasez, el gobierno municipal invitó a la Tercera Oficina de Ingeniería de Construcción de China a construir un hospital provisional similar al Hospital Xiaotangshan de Pekín durante el brote de SARS de 2003 en Caidian, Wuhan. El hospital fue posteriormente denominado Hospital Huoshenshan [ 148 ] [ 149 ] y se esperaba que estuviera terminado para el 3 de febrero. [ 150 ] En la tarde del 25, el CEC de Wuhan anunció la construcción de otro hospital provisional con al menos 1300 camas llamado Hospital Leishenshan . [ 151 ]

El 2 de febrero se completó la construcción del Hospital Huoshenshan y el hospital fue transferido al ejército. [ 152 ] [ 153 ] 1400 médicos militares comenzaron a trabajar en el hospital desde el 3 de febrero. [ 154 ] [ 155 ]

Dado que el sistema de salud de Wuhan estaba sobrecargado, se tuvieron que construir nuevos laboratorios a un ritmo acelerado. [ 156 ] El 5 de febrero, BGI inauguró un laboratorio de detección de emergencia de 2000 metros cuadrados llamado "Huo-Yan" ( chino :火眼, o "Ojo de Fuego" en inglés) , [ 156 ] [ 157 ] que podía procesar más de 10 000 muestras al día. [ 158 ] [ 157 ] La construcción fue supervisada por el fundador de BGI, Wang Jian , y se completó en tan solo 5 días. [ 159 ] Los modelos matemáticos han demostrado que los casos en Hubei habrían sido aproximadamente un 47 % más altos, y el costo correspondiente de abordar la cuarentena se habría duplicado, si no se hubiera construido esta capacidad de pruebas.

Recursos adicionales

El 24 de enero, 135 trabajadores médicos de Shanghái y 128 de Guangdong fueron enviados a Wuhan para ayudar a los hospitales locales. [ 160 ] [ 161 ] Esa misma noche, 450 trabajadores médicos de tres universidades médicas militares fueron desplegados a Wuhan en aviones militares. [ 162 ] El 25 de enero, trabajadores médicos de diferentes provincias fueron enviados a Wuhan, incluyendo 138 de Sichuan , 135 de Zhejiang , 138 de Shandong y 147 de Jiangsu . [ 163 ] [ 164 ] El NHC también envió expertos en medicina intensiva a las zonas epidémicas y formó 6 equipos médicos con un total de 1230 miembros para ayudar a Wuhan y otros 6 equipos en espera de solicitud. [ 165 ]

Los hoteles de Wuhan ofrecieron ayuda ya que muchos trabajadores médicos tenían dificultades para llegar a sus hospitales debido a la suspensión del transporte público. [ 166 ] El 24 de enero, 85 hoteles en Wuhan formaron un grupo de trabajo para proporcionar habitaciones sin aire acondicionado central a los trabajadores médicos de forma gratuita. [ 167 ] Para el mediodía del 25 de enero, había 120 hoteles en el grupo. [ 168 ] Grandes cadenas hoteleras como Tujia, [ 169 ] Home Inn, [ 170 ] Ziroom, [ 171 ] y Danke [ 172 ] ofrecieron alojamiento gratuito para los trabajadores médicos en Wuhan. También hubo personas que ofrecieron viajes gratuitos a los trabajadores médicos. [ 167 ]

El equipo de asistencia médica de Pekín partió de Wuhan hacia Pekín el 31 de marzo de 2020.

A partir del 17 de marzo, los equipos de asistencia médica comenzaron a abandonar Hubei a medida que disminuía la epidemia en el país.

Fomento de la presentación de informes en Hubei.

En el condado de Fang , el gobierno emitió un aviso indicando que cualquier persona con fiebre recibiría 1000 RMB por acudir voluntariamente a un hospital y cualquier persona (incluidos médicos y público) que informara sobre alguien con fiebre recibiría 500 RMB. [ 173 ]

Vida cotidiana

Suministros de alimentos

Tras el confinamiento, los ciudadanos de Wuhan compraban verduras en un mercado.

Wuhan's local markets saw spikes in food prices shortly after lockdown. Despite calls for price control, the Wuhan CEC stated that commodities, food, medical protection equipment were well-stocked and in smooth supply, appealing to the public not to hoard the goods or buy them at exorbitant prices.[174] According to the Wuhan CEC, there were 5 million kilograms of processed rice, 4,000 tons of edible oil, 5,500 tons of pork, 2,000 tons of halal beef, 1,500 tons of sugar in Wuhan's market while the Government also prepared 16.3 million kilograms of processed rice, 8,000 tons of edible oil, arranged 1.55 million kilograms of eggs, 5 million kilograms of vegetables, 1 million kilograms of fresh fish, 200 tons of halal beef and 6,000 head of pork which would be released orderly through 300 plus supply outlets across the city.[175] After being interviewed by local market regulation administrators, the supermarkets that were reported to have raised food prices normalized the prices.[176]

China Railway Nanchang has been delivering key materials to Wuhan daily since January 25. The first batch of 160 tons of turnips has been transported to Wuhan through the private compartments of T147 and T168 trains.[177]China Railway Hohhot also said that the first batch of 30 tons of potatoes were also sent to Wuhan by K598 and K1278 trains on January 26 to support Wuhan Epidemic Prevention and control.[178]

Community services

Since the outbreak, several community managers were drafted to the front lines to help local residents with treatment and diagnosis of the virus. With the increasing number of confirmed cases, workloads became tremendous.[179] Around 6000 taxis were allocated to the downtown communities. On January 25, they began providing free service for the residents, under the command of the community committees. Each community was expected to have 3–5 taxis under command. The committees were responsible for offering food and medicine for those who may face difficulties obtaining them on their own.[180]

Aunque la autoridad insistió en el papel de los servicios comunitarios en el control de la epidemia, la ayuda recibida del gobierno fue limitada, de modo que lo máximo que podían hacer era "presentar formularios e informar repetidamente sobre el estado de los pacientes", según un administrador comunitario. No tenían acceso a recursos médicos ni suficiente personal, por lo que no pudieron brindar la asistencia adecuada a los pacientes. La mayoría de las clínicas comunitarias no contaban con el equipo necesario, como material de protección y herramientas de diagnóstico, para realizar las tareas asignadas por el gobierno para llevar a cabo la evaluación preliminar para los hospitales. Entre el 22 de enero y el 1 de febrero, muchos pacientes fueron rechazados sin recibir la asistencia médica adecuada ni las medidas de cuarentena, ya que no se les pudo confirmar el diagnóstico. [ 179 ]

Relajación del confinamiento

El 13 de marzo, Huangshi [ 181 ] y Qianjiang [ 182 ] se convirtieron en las primeras ciudades de Hubei en eliminar las estrictas restricciones de viaje dentro de parte o la totalidad de sus límites administrativos. La actividad regresó gradualmente a Wuhan. Para el 11 de marzo, los empleados del transporte público y los servicios esenciales regresaron, [ 183 ] y para el 18 de marzo los agricultores regresaron a los campos. [ 184 ] A finales de marzo, algunas tiendas no esenciales también abrieron. [ 185 ] El 25 de marzo, el gobierno provincial eliminó las restricciones de viaje en la mayoría de las demás ciudades de la provincia, [ 186 ] mientras que, el 8 de abril, también se levantaron las de Wuhan. [ 187 ]

El 17 de abril, el gobierno de Wuhan revisó el número de muertes por COVID-19, teniendo en cuenta las muertes ocurridas en el hogar que no se habían reportado previamente, así como la resta de las muertes que habían sido contabilizadas dos veces [ 188 ] por diferentes hospitales, lo que resultó en un aumento neto de 1290 muertes en la ciudad. [ 189 ]

Pruebas en toda la ciudad

Millones de personas en Wuhan fueron sometidas a pruebas para detectar el virus en mayo, utilizando la técnica de pruebas por lotes, agrupando muestras para ser analizadas juntas y volviendo a analizarlas individualmente cuando fue necesario. [ 190 ] [ 191 ]

Estadística

El siguiente gráfico de progresión proviene de los informes diarios de la Comisión Provincial de Salud de Hubei: [ 192 ]

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