Alcohólicos Anónimos

Tras su alta hospitalaria, Wilson se unió al Grupo Oxford e intentó reclutar a otros alcohólicos. Estos primeros esfuerzos por ayudar a los demás lo mantuvieron sobrio, pero no lograron que nadie más se uniera al grupo. Silkworth sugirió que Wilson hiciera menos hincapié en la religión (como exigía el Grupo Oxford) y más en la ciencia del tratamiento del alcoholismo. Bill W. escribiría más tarde: «Los primeros AA obtuvieron sus ideas de autoexamen, reconocimiento de defectos de carácter, reparación por el daño causado y trabajo con otros directamente del Grupo Oxford y de Sam Shoemaker , su antiguo líder en Estados Unidos, y de ningún otro lugar». ^{[ 23 ]} Sin embargo, según Mercadante, el concepto de impotencia ante el alcohol en AA difiere significativamente de la creencia del Grupo Oxford. Según AA, el alcoholismo no tiene cura, mientras que el Grupo Oxford enfatizaba la posibilidad de una victoria completa sobre el pecado. ^{[ 24 ]}

En 1935, Alcohólicos Anónimos (AA) se fundó en Akron, Ohio, como resultado de una reunión entre Wilson —conocido como "Bill W." en los círculos de AA— y Robert "Dr. Bob" Smith , un cirujano de Akron, quien se convertiría en el primer éxito de reclutamiento de Wilson. Durante un viaje de negocios de Bill W. a Akron, conoció al cirujano, quien, a pesar de sus conexiones con el Grupo Oxford, no lograba mantenerse sobrio. ^{[ 25 ]} Bill W. explicó que el alcoholismo afecta la mente, las emociones y el cuerpo, un concepto que había aprendido de Silkworth en el Hospital Towns de Nueva York, donde había sido paciente en varias ocasiones. Convencido por estas ideas, el Dr. Bob tomó su última bebida alcohólica el 10 de junio de 1935 y nunca más volvió a beber. AA considera esta fecha como su inicio. ^{[ 26 ]}

Bill W. y el Dr. Bob comenzaron a trabajar con alcohólicos en el Hospital de la Ciudad de Akron . ^{[ 25 ]} Un paciente, que pronto alcanzó la sobriedad, se unió a ellos y juntos, los tres hombres formaron la base de lo que más tarde se conocería como Alcohólicos Anónimos. ^{[ 25 ]}

A finales de 1935, se formó un nuevo grupo de alcohólicos en Nueva York, seguido de otro en Cleveland en 1939. En el transcurso de cuatro años, estos tres grupos iniciales ayudaron a alrededor de 100 personas a alcanzar la sobriedad. ^{[ 25 ]} A principios de 1939, la comunidad publicó su texto fundacional, Alcohólicos Anónimos , que describía la filosofía de AA, introducía los Doce Pasos e incluía los casos de 30 personas que habían logrado la recuperación. Los Doce Pasos estuvieron influenciados por los seis pasos del Grupo de Oxford y diversas lecturas, incluyendo Las variedades de la experiencia religiosa de William James . ^{[ 27 ]} Esta publicación marcó un hito significativo en el desarrollo de AA. ^{[ 25 ]}

La primera reunión fuera del Grupo de Oxford se celebró en casa del Dr. Bob con la asistencia de 80 miembros. El Dr. Bob inició la reunión en su comedor identificándose como alcohólico y, apoyando el pie sobre la mesa, leyó el Sermón de la Montaña del Evangelio de Mateo. ^{[ 28 ]}

La primera mujer miembro, Florence Rankin, se unió a AA en marzo de 1937, ^{[ 29 ] [ 30 ]} y el primer miembro no protestante, un católico romano , se unió en 1939. ^{[ 31 ]} El primer grupo negro de AA comenzó en 1945 en Washington, DC, fundado por Jim S., un médico afroamericano de Virginia. ^{[ 32 ] [ 33 ]}

En 1938, el Dr. Bob y Bill crearon la Fundación Alcohólica en Nueva York, incorporando a amigos de John D. Rockefeller Jr. como miembros de la junta directiva. Si bien buscaban recaudar fondos importantes, Rockefeller les advirtió que las grandes contribuciones podrían poner en peligro la organización. La fundación abrió una pequeña oficina en Nueva York, financiada principalmente por miembros de AA, para atender consultas y distribuir el libro de Alcohólicos Anónimos. Al año siguiente, Rockefeller organizó una cena para promover AA, lo que incrementó aún más el número de consultas. ^{[ 34 ]} La oficina se volvió eficaz. Cada solicitud recibía una respuesta personal y un folleto, lo que aumentó el interés por el libro. En consecuencia, se establecieron muchos grupos nuevos de AA y, a finales de 1940, la membresía había crecido a 2000. ^{[ 25 ]}

En 1939, la cobertura mediática, en particular la del Cleveland Plain Dealer , generó un aumento del interés y de las solicitudes de ayuda. ^{[ 35 ]} El grupo de Cleveland, aunque pequeño, ayudó con éxito a muchos alcohólicos, creciendo rápidamente de 20 a unos 500 miembros. ^{[ 25 ]} Un artículo posterior en la revista Liberty dio lugar a una avalancha de solicitudes de ayuda, ampliando aún más el alcance de AA. ^{[ 36 ]} En 1941, The Saturday Evening Post publicó un artículo sobre AA, lo que provocó un aumento de las consultas, y la membresía de AA se triplicó durante el año siguiente. ^{[ 37 ]} Las entrevistas relacionadas con AA en la radio estadounidense y los artículos favorables en las revistas de EE. UU. llevaron a un aumento de las ventas de libros y de la membresía. ^{[ 38 ]}

A medida que la creciente comunidad se enfrentaba a disputas sobre estructura, propósito, autoridad y publicidad, Bill W. comenzó a promover las Doce Tradiciones. ^{[ 39 ]} Presentó por primera vez sus ideas sobre estas en un artículo de abril de 1946 para The Grapevine , titulado "Doce puntos sugeridos para la Tradición de AA", ^{[ 39 ]} con el objetivo de preservar la unidad y el propósito de la organización a medida que AA se expandía. Describió las aportaciones que recibió como una "avalancha de experiencias emocionantes e imponentes" que influyó enormemente en el desarrollo de las Tradiciones. ^{[ 39 ]} De diciembre de 1947 a noviembre de 1948, The Grapevine publicó las Tradiciones individualmente, y en 1950, la Primera Convención Internacional en Cleveland las adoptó oficialmente. ^{[ 39 ]}

En 1951, la sede de AA en Nueva York amplió sus actividades, incluyendo relaciones públicas, apoyo a nuevos grupos, servicios a hospitales y prisiones, y cooperación con agencias en el campo del alcoholismo. También publicó literatura estándar de AA y supervisó las traducciones, mientras que la revista AA Grapevine alcanzó una circulación considerable. A pesar de estos servicios esenciales, eran administrados por una junta directiva desconectada, vinculada principalmente a Bill y al Dr. Bob. ^{[ 25 ]}

Reconociendo la necesidad de rendición de cuentas, se convocó a delegados de todo Estados Unidos y Canadá, lo que dio lugar a la primera reunión de la Conferencia de Servicios Generales de AA en 1951. ^{[ 40 ]} Esta exitosa reunión estableció la supervisión directa de la administración fiduciaria de AA por parte de la propia comunidad, asegurando así la gobernanza futura de la organización. En la conferencia de 1955 en San Luis, Misuri, Bill W. cedió la dirección de AA a la Conferencia de Servicios Generales, ^{[ 41 ]} ya que AA había crecido hasta alcanzar millones de miembros a nivel internacional. ^{[ 42 ]}

La Reunión Mundial de Servicio (RMS), establecida en 1969, es un foro internacional bienal en el que los delegados de AA de todo el mundo intercambian ideas y experiencias sobre cómo difundir el mensaje de recuperación. Celebrada en diversas ciudades del mundo, la RMS se centra en compartir estrategias para ayudar a los alcohólicos en diferentes países e idiomas. ^{[ 43 ]}

Hoy en día, AA está presente en aproximadamente 180 países en todo el mundo. Para 2018, AA tenía 2.087.840 miembros y 120.300 grupos de AA en todo el mundo. ^{[ 42 ]} Hay reuniones de AA en Pekín , China. ^{[ 44 ]}

En julio de 2024, Alcohólicos Anónimos (AA) lanzó su primera campaña publicitaria a nivel nacional en el Reino Unido con un enfoque único: sin logotipos, números de teléfono ni enlaces, centrándose en mensajes sutiles como «No estás solo» y «El alcohol no es la solución». La campaña, creada por The Raised Eyebrow Society, busca atraer a personas con problemas de alcoholismo sin violar los principios de anonimato y no promoción de AA. ^{[ 45 ]}

Alcohólicos Anónimos celebrará su reunión del centenario en Indianápolis, Indiana , en 2035. Se prevé que la convención internacional atraiga a decenas de miles de asistentes al Centro de Convenciones de Indiana y al Estadio Lucas Oil . ^{[ 46 ]}

En 1939, Bill W. y otros miembros escribieron el libro titulado inicialmente Alcohólicos Anónimos: La historia de cómo más de cien hombres se han recuperado del alcoholismo , ^{[ 48 ]} del cual AA tomó su nombre, conocido informalmente como el "Libro Grande". La segunda edición del Libro Grande se publicó en 1955, la tercera en 1976 y la cuarta en 2001. La primera parte del libro, que detalla el programa, se ha mantenido prácticamente intacta desde la edición de 1939, con pequeñas actualizaciones estadísticas y correcciones. La segunda parte contiene historias personales que se actualizan con cada edición para reflejar la membresía actual de AA, lo que ha resultado en la eliminación de historias anteriores; estas se publicaron por separado en 2003 en el libro Experiencia, Fortaleza y Esperanza . ^{[ 49 ]}

El Libro Grande propone un programa de doce pasos en el que los miembros admiten su impotencia ante el alcohol y la necesidad de ayuda de un "poder superior". Ofrece guía y fortaleza a través de la oración y la meditación. Sugiere que el miembro ore pidiendo guía a Dios (o a un poder superior de su propia comprensión); realice un inventario moral, incluyendo cuidadosamente los resentimientos; enumere y prepárese para eliminar los defectos de carácter; enumere y repare el daño causado; continúe realizando un inventario moral, orando, meditando e intentando ayudar a otros alcohólicos a recuperarse. La segunda parte del libro, "Historias Personales" (sujeta a adiciones, supresiones y cambios de título en ediciones posteriores), se compone de relatos autobiográficos redentores de miembros de AA. ^{[ 50 ]}

«Los Doce Pasos y las Doce Tradiciones » es un libro publicado en 1953 que constituye un texto fundamental para Alcohólicos Anónimos (AA). Escrito por Bill W., cofundador de AA, ofrece explicaciones detalladas de los Doce Pasos y las Doce Tradiciones. El libro se utiliza habitualmente en las reuniones de AA y en el estudio individual, proporcionando un marco para comprender el enfoque de la organización hacia la recuperación y la comunidad. La historia de Eddie Rickenbacker y su valiente compañía aparece en el libro. Se refiere al accidente aéreo que sufrió en el Pacífico y se utiliza en las palabras finales de la Primera Tradición: «Nuestro bienestar común debe ser lo primero; la recuperación personal depende de la unidad de AA». ^{[ 54 ]}

The Grapevine , fundada en junio de 1944 por seis miembros de AA en Nueva York, se convirtió en la revista nacional de AA en 1945 y posteriormente en su revista internacional. ^{[ 55 ]} Con el apoyo de Bill W., la revista presentaba historias en primera persona, noticias de AA y debates sobre temas clave como las mujeres en AA y los veteranos que regresaban de la guerra. ^{[ 55 ]}

Inicialmente concebida como un recurso para alcohólicos de todo el mundo, la revista Grapevine evolucionó hasta convertirse en una publicación unificadora para la comunidad de AA, documentando el crecimiento de la fraternidad, incluyendo la creación de la Estructura de Servicio General y la publicación de ediciones posteriores del Libro Grande. Las Doce Tradiciones fueron presentadas a AA por Bill W. en abril de 1946 a través de un artículo titulado "Doce Puntos Sugeridos para la Tradición de AA". El Preámbulo de AA, inspirado en el prólogo del libro Alcohólicos Anónimos , fue escrito por uno de los primeros editores de Grapevine, Tom Y., y apareció por primera vez en el número de junio de 1947. ^{[ 56 ] [ 57 ]} En 1986, la Conferencia de Servicio General reafirmó Grapevine como la revista internacional de AA. ^{[ 55 ]}

El programa de AA va más allá de la abstinencia de alcohol. ^{[ 58 ]} Su objetivo es producir un cambio suficiente en el pensamiento del alcohólico para lograr la recuperación del alcoholismo ^{[ 59 ]} a través de un cambio psíquico completo o un despertar espiritual. ^{[ 60 ]} Se busca alcanzar un despertar espiritual siguiendo los Doce Pasos , ^{[ 61 ]} y la sobriedad se fomenta mediante el voluntariado en AA ^{[ 62 ]} y la asistencia regular a las reuniones de AA ^{[ 63 ]} o el contacto con miembros de AA. ^{[ 61 ]}

Seguir los Doce Pasos de AA es un programa de recuperación sugerido, pero no obligatorio, también llamado solución espiritual. Comienza con los miembros admitiendo ser impotentes ante el alcohol (que el Libro Grande denomina una enfermedad o afección, pero nunca una dolencia), y estar fuera de control, para lo cual la búsqueda constante de la verdad y el seguimiento de la voluntad de un poder superior no especificado ("Dios, tal como lo entendíamos") podrían devolverles la cordura. En los pasos, los miembros reconocen y enmienden sus errores y buscan corregir defectos de carácter personales con la ayuda de su poder superior. A quienes han alcanzado un despertar espiritual como resultado de estos pasos se les sugiere que lleven el mensaje de AA a otros alcohólicos. Esto se suele hacer a través de reuniones de grupos de AA, así como con miembros que apadrinan a otros, aunque el Libro Grande no menciona este último término. Si bien se cuidan de evitar la afiliación, algunos miembros de AA realizan labores de divulgación en hospitales, centros de tratamiento y centros penitenciarios. ^{[ 64 ]}

Las Doce Tradiciones proporcionan directrices esenciales —no reglas— que ayudan a los grupos de AA a gestionar sus relaciones tanto internas como con el mundo exterior. Estas tradiciones garantizan que la membresía esté abierta a cualquier persona que desee dejar de beber, sin necesidad de cuotas ni pagos. Fomentan una organización altruista, independiente, no coercitiva y no jerárquica, limitando la misión de AA a ayudar a los alcohólicos a nivel no profesional y evitando la publicidad. Para priorizar la recuperación, las tradiciones desaconsejan las jerarquías, el dogma, las controversias públicas, la adquisición de bienes y las contribuciones externas. Se aconseja a los miembros que no utilicen AA para beneficio personal o prestigio público, y se enfatiza el anonimato, especialmente en los medios de comunicación, sin consecuencias prescritas para las infracciones. ^{[ 66 ]} Desde la perspectiva de la gestión de la marca, las Doce Tradiciones centran el mensaje de la organización y la protegen de controversias que se salgan del ámbito de su misión de ayudar a los alcohólicos. ^{[ 67 ]}

Las monedas de sobriedad , también conocidas como fichas de sobriedad, son fichas que se entregan a los miembros de AA para indicar la duración de su sobriedad. Si bien el sistema de fichas es común, no se adopta universalmente en todos los grupos de AA. La tradición comenzó con la Hermana Ignatia en Akron, Ohio, quien distribuía medallas a los pacientes recién dados de alta como recordatorio para evitar beber. ^{[ 76 ]} Se cree que la ficha de sobriedad tal como se conoce hoy en día se originó en 1942 en Indianápolis, ganando popularidad a medida que varios grupos de AA adoptaron la práctica. ^{[ 77 ]} Por lo general, las fichas de diferentes colores representan hitos de sobriedad durante el primer año, y se otorgan fichas por 24 horas, 30 días, 60 días, 90 días y más, culminando en una ficha de bronce por un año de sobriedad.

Los miembros de AA celebran el Día de los Fundadores el fin de semana más cercano al 10 de junio, conmemorando el aniversario de la organización con miles de asistentes que participan en recorridos por sitios históricos, comparten historias de recuperación y participan en actividades relacionadas en Akron, Ohio. ^{[ 78 ]}

Muchas reuniones de AA se llevan a cabo en centros de tratamiento. Llevar el mensaje de AA a los hospitales fue la forma en que los cofundadores de AA se mantuvieron sobrios. Descubrieron el gran valor de trabajar con alcohólicos que aún sufrían y que, incluso si el alcohólico con el que trabajaban no se mantenía sobrio, ellos sí lo hacían. ^{[ 86 ] [ 87 ] [ 88 ]} Bill W. escribió: «La experiencia práctica demuestra que nada garantiza tanto la inmunidad al alcohol como el trabajo intensivo con otros alcohólicos». ^{[ 89 ]} Bill Wilson visitó el Hospital Towns en la ciudad de Nueva York en un intento de ayudar a los alcohólicos que eran pacientes allí en 1934. En el Hospital St. Thomas en Akron, Ohio, Smith trabajó con aún más alcohólicos. En 1939, una institución psiquiátrica de Nueva York, el Hospital Estatal de Rockland, fue una de las primeras instituciones en permitir grupos de AA en hospitales. El servicio a centros penitenciarios y de tratamiento solía combinarse hasta que la Conferencia de Servicio General, en 1977, votó a favor de disolver su Comité de Instituciones y formar dos comités separados, uno para centros de tratamiento y otro para centros penitenciarios. ^{[ 90 ]}

En Estados Unidos y Canadá, se celebran reuniones de AA en cientos de centros penitenciarios. La Oficina de Servicios Generales de AA ha publicado un manual con recomendaciones detalladas sobre cómo contactar con los responsables de los centros penitenciarios para desarrollar un programa de AA en prisión. ^{[ 91 ]} Además, AA publica diversos folletos dirigidos específicamente a personas alcohólicas encarceladas. ^{[ 92 ]} Asimismo, la Oficina de Servicios Generales de AA proporciona un folleto con directrices para los miembros que trabajan con personas alcohólicas encarceladas. ^{[ 93 ]}

La encuesta de la Oficina de Servicios Generales de AA en Nueva York, realizada a más de 6000 miembros en Canadá y Estados Unidos, concluyó que, en Norteamérica, el 62 % de los miembros de AA que respondieron a la encuesta eran hombres y el 38 % mujeres. La encuesta reveló que el 89 % de los miembros de AA eran blancos. ^{[ 94 ]} La sobriedad promedio de los miembros es ligeramente inferior a 10 años, con un 36 % de sobriedad superior a diez años, un 13 % de sobriedad entre cinco y diez años, un 24 % de sobriedad entre uno y cinco años, y un 27 % de sobriedad inferior a un año. ^{[ 94 ]} Antes de ingresar a AA, el 63 % de los miembros recibieron algún tipo de tratamiento o asesoramiento, como médico, psicológico o espiritual. Después de ingresar a AA, el 59 % recibió tratamiento o asesoramiento externo. De esos miembros, el 84 % afirmó que la ayuda externa desempeñó un papel importante en su recuperación. ^{[ 94 ]}

La misma encuesta mostró que el 32% de los miembros de AA provenían de otros miembros, otro 32% de centros de tratamiento, el 30% se involucró por iniciativa propia para asistir a AA, el 12% de sus miembros provenían de la asistencia ordenada por un tribunal, y solo el 1% de los miembros de AA decidió unirse basándose en información obtenida en Internet. Las personas que respondieron la encuesta podían seleccionar varias respuestas sobre lo que las motivó a unirse a AA. ^{[ 94 ]}

Un estudio de 2024 encontró que los adultos negros, hispanos y jóvenes tienen menos probabilidades de asistir a reuniones de AA en comparación con los adultos blancos y mayores, y estas disparidades se han mantenido constantes a lo largo del tiempo. ^{[ 95 ]}

Debido a la naturaleza anónima y voluntaria de las reuniones de AA, los científicos médicos y sociales no pueden utilizar los diseños de investigación más rigurosos, como la asignación aleatoria a las condiciones de tratamiento y la evaluación integral previa y posterior a la intervención. Sin embargo, los investigadores han llevado a cabo una extensa investigación sobre intervenciones de tratamiento estandarizadas estrechamente alineadas con los principios de AA que fomentan la asistencia regular a las reuniones, como la Terapia de Facilitación de Doce Pasos (AA/TSF). Los desarrolladores de esta intervención de tratamiento argumentan que, dado que la participación en AA constituye el ingrediente terapéutico principal, pueden inferir razonablemente que AA en sí misma es eficaz, al igual que los terapeutas cognitivo-conductuales argumentan que las técnicas de terapia cognitiva y conductual (por ejemplo, desafiar los pensamientos negativos o evitar un entorno que funciona como un estímulo condicionado para el consumo de alcohol) son ingredientes terapéuticos vitales en su modelo de tratamiento, es decir, son intervenciones eficaces por sí mismas. ^{[ b ]} La investigación que compara AA/TSF con otros enfoques de tratamiento muestra que AA/TSF demuestra resultados ligeramente superiores al medir la abstinencia continua y una gran reducción de los costos de atención médica. ^{[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]}

Se utilizan varias métricas para evaluar el éxito de las intervenciones de tratamiento, como la abstinencia continua, la frecuencia de consumo de alcohol, las consecuencias adversas relacionadas con el alcohol y los costos de atención médica. ^{[ 8 ] [ 99 ]}

Un estudio de 2006 encontró una tasa de éxito del 67% 16 años después para el 24,9% de los alcohólicos que terminaron, por su cuenta, participando activamente en AA. ^{[ 100 ] [ 101 ]} Sin embargo, esto puede estar influenciado por el sesgo de autoselección . ^{[ 102 ] [ 103 ]} El Proyecto MATCH , un estudio multicéntrico de la década de 1990, encontró que AA era más efectivo que ningún tratamiento. ^{[ 104 ]} Otros estudios vinculan una mayor asistencia a AA con una mayor espiritualidad y un menor consumo de alcohol. ^{[ 105 ] [ 106 ] [ 107 ]}

Una revisión sistemática de 2020 indicó que la terapia AA/TSF manualizada (participación en AA más asesoramiento de Facilitación de Doce Pasos) demostró ahorros en los costos de atención médica y condujo a tasas de abstinencia continua más altas, en comparación con otros enfoques de tratamiento establecidos como la terapia cognitivo-conductual. ^{[ a ] ​​[ 8 ] [ 108 ]} Un estudio longitudinal sugiere que LifeRing y SMART Recovery tuvieron peores resultados que AA en varios resultados; sin embargo, los efectos son insignificantes cuando se controla el objetivo inicial de alcohol de abstinencia total. ^{[ 109 ]}

La eficacia de AA, en comparación con otros métodos y tratamientos, ha sido cuestionada a lo largo de los años. ^{[ 114 ]} Lance Dodes , en The Sober Truth , afirma que solo entre el cinco y el ocho por ciento de las personas que asisten a una o más reuniones de AA logran la sobriedad continua y permanecen como miembros de AA. ^{[ 115 ]} Dodes se opone a la idea de que se necesita una red social para superar el abuso de sustancias. ^{[ 116 ]} La afirmación de Dodes de que AA es ineficaz ha sido criticada. ^{[ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ]} Algunos otros expertos afirman que la conclusión del libro de que "[los enfoques de 12 pasos] son ​​casi completamente ineficaces e incluso dañinos en el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias" es errónea. ^{[ 121 ] [ 122 ]}

En un artículo de 2015 para The Atlantic , Gabrielle Glaser criticó el predominio de AA en el tratamiento de la adicción en Estados Unidos, citando las cifras de Dodes y un informe Cochrane de 2006, para afirmar que AA tenía una baja tasa de éxito. ^{[ 123 ]} Sin embargo, sus cifras y afirmaciones fueron criticadas por expertos. ^{[ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 124 ]}

Otros, a lo largo de los años, han criticado los programas de 12 pasos por considerarlos pseudocientíficos. ^{[ 99 ] [ 125 ]}

El fenómeno del "Zoombombing" surgió como un desafío importante para las reuniones de AA durante la pandemia de COVID-19, cuando muchos grupos se trasladaron al formato en línea. ^{[ 127 ]} Individuos perturbadores a menudo se infiltraban en estas reuniones virtuales, acosando a los participantes y compartiendo contenido inapropiado. ^{[ 127 ]} Algunos miembros de AA sufrieron odio racial. ^{[ 128 ]} Esta intrusión socavó el entorno seguro y de apoyo esencial para la recuperación, generando preocupaciones sobre la privacidad y la seguridad. En respuesta, los grupos de AA y Zoom implementaron controles de acceso y directrices más estrictas para proteger a los participantes y mantener un ambiente acogedor para quienes buscan ayuda. ^{[ 129 ]}

Aunque AA generalmente evita el término enfermedad , algunas publicaciones de AA lo utilizan; por ejemplo, Living Sober , publicado en 1975, contiene varias referencias al alcoholismo como una enfermedad, ^{[ 130 ] : 23, 32, 40} incluyendo un capítulo que insta al lector a "recordar que el alcoholismo es una enfermedad incurable, progresiva y fatal". ^{[ 130 ] : 7-10}

En 1960, Bill Wilson explicó por qué AA se había abstenido de utilizar el término enfermedad :

En Alcohólicos Anónimos nunca hemos llamado al alcoholismo una enfermedad porque, técnicamente hablando, no es una entidad patológica. Por ejemplo, no existe la enfermedad cardíaca como tal. En cambio, existen muchas afecciones cardíacas distintas o combinaciones de ellas. Algo similar ocurre con el alcoholismo. Por lo tanto, no queríamos contradecir a la profesión médica al declarar el alcoholismo como una enfermedad. De ahí que siempre lo hayamos llamado enfermedad o dolencia, un término mucho más seguro para nosotros. ^{[ 131 ]}

El término "decimotercer paso" se utiliza para describir una conducta depredadora en AA donde algunos individuos explotan a miembros vulnerables para entablar relaciones sexuales. Esto puede implicar insinuaciones no deseadas y acoso, a menudo dirigidos a miembros nuevos que pueden ser más susceptibles debido a su estado de recuperación. ^{[ 132 ]}

En 2003, un estudio publicado en el Journal of Addiction Nursing analizó a 55 mujeres de Alcohólicos Anónimos (AA) y descubrió que el 35% de ellas había experimentado un intento de seducción y el 29% se había sentido seducida al menos una vez en entornos de AA. Esto también ha ocurrido con nuevos miembros varones que recibieron orientación de mujeres mayores de AA que buscaban compañía sexual. Los autores sugieren que tanto hombres como mujeres deben estar preparados para este comportamiento o buscar grupos exclusivamente masculinos o femeninos. ^{[ 133 ]}

Stanton Peele argumentó que algunos grupos de AA aplican el modelo de enfermedad a todos los bebedores problemáticos, sean o no alcohólicos "convencionales". ^{[ 137 ]} Junto con Nancy Shute, Peele ha defendido que, además de AA, otras opciones deberían estar fácilmente disponibles para aquellos bebedores problemáticos que pueden controlar su consumo con el tratamiento adecuado. ^{[ 138 ]} El Libro Grande dice que los "bebedores moderados" y "cierto tipo de bebedor empedernido" pueden dejar de beber o moderar su consumo. El Libro Grande no sugiere ningún programa para estos bebedores, sino que busca ayudar a los bebedores que no tienen "poder de elección en la bebida". ^{[ 139 ]}

En 1983, una revisión afirmó que el enfoque del programa AA en la admisión de tener un problema aumenta el estigma de desviación y despoja a los miembros de su identidad cultural previa , reemplazándola con la identidad desviada. ^{[ 140 ]} Un estudio de 1985 basado en observaciones de reuniones de AA advirtió sobre los efectos iatrogénicos perjudiciales de la filosofía de los doce pasos y concluyó que AA utiliza muchos métodos que también son utilizados por las sectas. ^{[ 141 ]} Una revisión posterior discrepó, afirmando que el programa de AA tenía poca semejanza con las prácticas de las sectas religiosas. ^{[ 142 ]} En 2014, George Eman Vaillant publicó un artículo argumentando que Alcohólicos Anónimos no es una secta. ^{[ 143 ]}

Algunos han criticado los programas de 12 pasos como "un culto que se basa en Dios como mecanismo de acción" ^{[ 144 ]} y como "excesivamente teístas y anticuados". ^{[ 99 ]} Otros han citado la necesidad de un "poder superior" (un "PS") en AA formal como creando dependencia de factores externos en lugar de eficacia interna. ^{[ 99 ] [ 145 ]} Gabrielle Glaser criticó los programas de 12 pasos por ser "de base religiosa", ^{[ 123 ]} pero los programas de 12 pasos permiten una amplia diversidad de creencias espirituales, y hay un número creciente de reuniones seculares de 12 pasos. ^{[ 146 ] [ 147 ] [ 148 ]}

• Mi nombre es Bill W.  – biografía dramatizada del cofundador Bill Wilson. ^{[ 187 ] [ 188 ]}
• Cuando el amor no es suficiente: La historia de Lois Wilson  – una película de 2010 sobre la esposa del fundador Bill Wilson y los comienzos de Alcohólicos Anónimos y Al-Anon . ^{[ 189 ] [ 190 ]}
• Bill W.  – un documental biográfico de 2012 que cuenta la historia de Bill Wilson mediante entrevistas, recreaciones y material de archivo poco común. ^{[ 191 ] [ 192 ]}
• Un paseo entre las lápidas (2014), una película de misterio y suspense basada enlos libros de Lawrence Block que presenta a Matthew Scudder , un detective alcohólico en recuperación cuya membresía en AA es un elemento central de la trama. ^{[ 193 ]}
• Cuando un hombre ama a una mujer : un consejero escolar asiste a reuniones de AA en un centro de tratamiento residencial. ^{[ 194 ]}
• Limpio y sobrio : un adicto (alcohol, cocaína) asiste a una reunión de AA para conseguir un padrino. ^{[ 195 ]}
• Días de vino y rosas : una película de 1962 sobre un matrimonio que lucha contra el alcoholismo.El personaje de Jack Lemmon asiste a una reunión de Alcohólicos Anónimos en la película. ^{[ 196 ]}
• Borrachos – una película de 1995 protagonizada por Richard Lewis como un alcohólico que abandona una reunión de AA y recae. La película alterna entre su eventual recaída y los demás asistentes a la reunión. ^{[ 197 ]}
• Vuelve, pequeña Sheba : una película de 1952 basada en una obra de teatro del mismo título sobre un matrimonio sin amor donde el esposo interpretado por Burt Lancaster es un alcohólico que recibe ayuda de dos miembros del capítulo local de Alcohólicos Anónimos. ^{[ 198 ]} Un drama televisivo de 1977 también se basó en la obra.
• Lloraré mañana – Una película de 1955 sobre la cantante Lillian Roth , interpretada por Susan Hayward, quien acude a Alcohólicos Anónimos para dejar de beber. La película se basó en la autobiografía homónima de Roth , que detalla su alcoholismo y su sobriedad gracias a AA. ^{[ 199 ] [ 200 ]}
• You Kill Me – una película de comedia criminal de 2007 protagonizada por Ben Kingsley como un sicario de la mafia con problemas de alcoholismo que se ve obligado a aceptar un trabajo en una morgue y asistir a reuniones de Alcohólicos Anónimos. ^{[ 201 ] [ 202 ]}
• Smashed – una película dramática de 2012 protagonizada por Mary Elizabeth Winstead . El problema con la bebida de una maestra de primaria comienza a interferir con su trabajo, por lo que intenta dejar de beber en Alcohólicos Anónimos. ^{[ 203 ]}
• No te preocupes, no llegará muy lejos a pie : una biografía/comedia/drama de 2018 de Gus Van Sant, basada en la vida del dibujante John Callahan . ^{[ 204 ]}
• Doctor Sueño  – Estrenada en 2019, Doctor Sueño es una secuela de El Resplandor , dirigida por Mike Flanagan y basada en laobra de Stephen King . Ewan McGregor interpreta a un hombre que, tras superar sus propios demonios a través de Alcohólicos Anónimos, ayuda a otros a hacer lo mismo. ^{[ 205 ]}

• En " Días de vino y meteduras de pata " ( Los Simpson ), tras ver un vídeo de sus payasadas de borracho en su fiesta de cumpleaños, Barney decide dejar de beber . Asiste a reuniones de Alcohólicos Anónimos, mejora su aspecto y toma clases de vuelo en helicóptero. Permanece sobrio hasta el final del episodio, aunque su alcoholismo se ve sustituido por una dependencia poco saludable del café . ^{[ 206 ]}
• En " Bloody Mary ", un episodio de 2005 de la serie de televisión animada South Park , Randy Marsh debe asistir a reuniones de Alcohólicos Anónimos después de ser arrestado por conducir bajo los efectos del alcohol.
• En " El decimotercer paso ", el decimotercer episodio de la sexta temporada de Criminal Minds , la historia se basa en el programa de los doce pasos.
• En el episodio de Family Guy titulado " Los amigos de Peter G. ", un tribunal ordena a Peter y Brian que asistan a reuniones de Alcohólicos Anónimos tras provocar un altercado en una sala de cine debido al consumo de alcohol.
• En la serie Elementary de CBS , Jonny Lee Miller interpreta una adaptación de Sherlock Holmes que es un adicto en recuperación. Varios episodios se centran en las reuniones de Alcohólicos Anónimos y el proceso de recuperación. ^{[ 207 ]}

• La canción " Faithful " de Macklemore se lanzó en octubre de 2022.
• " AA " del cantante estadounidense de música country Walker Hayes .
• La " Suite de Doce Pasos " es una composición musical de la banda estadounidense de metal progresivo Dream Theater , con letra del baterista Mike Portnoy , él mismo un adicto en recuperación, inspirada en el Programa de Doce Pasos al que él mismo ingresó y al que atribuye haberle "salvado la vida". Interpretada por Portnoy como "un álbum conceptual distribuido en cinco lanzamientos", la "Suite" comprende las canciones "The Glass Prison" (de Six Degrees of Inner Turbulence ), que abarca los pasos 1 a 3 del Programa; "This Dying Soul" ( Train of Thought ), pasos 4 y 5; "The Root of All Evil" ( Octavarium ), pasos 6 y 7; "Repentance" ( Systematic Chaos ), pasos 8 y 9; "The Shattered Fortress" ( Black Clouds & Silver Linings ), pasos 10 a 12. ^{[ 208 ]}
• En 2024, Jelly Roll reveló que una reunión de Alcohólicos Anónimos sirvió de inspiración para la canción "Winning Streak" de su nuevo álbum. ^{[ 209 ]}

• "Bill W. and Dr. Bob" es una obra de teatro de Stephen Bergman y Janet Surrey que narra las vidas de los fundadores de Alcohólicos Anónimos, Bill Wilson y el Dr. Robert Smith, y sus esposas, y se ha representado fuera de Broadway y en varios países desde su estreno en 2007.