Amamantamiento

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La lactancia materna , también conocida como amamantamiento , es el proceso mediante el cual se alimenta con leche materna a un bebé o niño pequeño. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Los bebés pueden succionar directamente del pecho, o la leche puede extraerse con un extractor y luego dársela al bebé. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que la lactancia materna comience dentro de la primera hora después del nacimiento del recién nacido y continúe según lo desee el bebé. ^{[ 3 ]} Las organizaciones de salud, incluida la OMS, recomiendan la lactancia materna exclusiva durante seis meses; ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} esto significa que no se administran otros alimentos ni bebidas, excepto suplementos de vitamina D. ^{[ 7 ]} La OMS recomienda luego continuar la lactancia materna con alimentos complementarios apropiados hasta los 2 años, e incluso más allá. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Entre 2015 y 2020, solo alrededor del 44% de los bebés en todo el mundo recibieron lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida. ^{[ 4 ]}

La lactancia materna tiene una serie de beneficios tanto para la madre como para el bebé que la fórmula infantil no tiene. ^{[ 5 ]}^{[ 8 ]} Aumentar la lactancia materna a niveles casi universales en países de ingresos bajos y medios podría prevenir aproximadamente 820 000 muertes de niños menores de cinco años anualmente. ^{[ 9 ]} La lactancia materna disminuye el riesgo de infecciones del tracto respiratorio , infecciones de oído , síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y diarrea para el bebé, tanto en países en desarrollo como desarrollados . ^[⁴^]^[⁵^]^[¹⁰^]^:¹³ Se han propuesto otros beneficios que incluyen menores riesgos de asma , alergias alimentarias y diabetes . ^[⁵^]^[⁹^] La lactancia materna también puede mejorar el desarrollo cognitivo y disminuir el riesgo de obesidad en la edad adulta. ^[⁴^]^[¹¹^]

Los beneficios para la madre incluyen menor pérdida de sangre después del parto , mejor contracción del útero y menor riesgo de depresión posparto . ^{[ 5 ]} La lactancia materna retrasa el regreso de la menstruación y, en circunstancias muy específicas, la fertilidad , un fenómeno conocido como amenorrea de la lactancia . ^{[ 5 ]}^{[ 10 ]}^{: 83} Los beneficios a largo plazo para la madre incluyen menor riesgo de cáncer de mama , enfermedad cardiovascular , diabetes , síndrome metabólico y artritis reumatoide . ^{[ 5 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{: 13} La lactancia materna es menos costosa que la fórmula infantil , ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} pero su impacto en la capacidad de las madres para obtener un ingreso no suele tenerse en cuenta en los cálculos que comparan los dos métodos de alimentación. ^{[ 14 ]} También es común que las mujeres experimenten síntomas como: sequedad vaginal , síndrome de De Quervain , calambres, mastitis , dolor de pezón de moderado a intenso y una falta general de autonomía corporal. Estos síntomas suelen alcanzar su punto máximo al inicio de la lactancia, pero desaparecen o se vuelven considerablemente más manejables después de las primeras semanas.

Cada toma puede durar hasta 30–60 minutos, a medida que se desarrolla la producción de leche y el bebé aprende el patrón Succión-Traga-Respiración. ^{[ 10 ]}^{: 50–51} Sin embargo, a medida que aumenta la producción de leche y el bebé se vuelve más eficiente en la alimentación, la duración de las tomas puede acortarse. ^{[ 10 ]}^{: 50–51} Los bebés mayores pueden alimentarse con menos frecuencia. ^{[ 15 ]} Cuando la lactancia materna directa no es posible, la extracción o bombeo para vaciar los senos puede ayudar a las madres a evitar conductos lácteos obstruidos e infecciones mamarias , mantener su producción de leche, resolver la congestión y proporcionar leche para alimentar a su bebé más adelante. ^{[ 1 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 10 ]}^{: 55, 63–67} Las afecciones médicas que no permiten la lactancia materna son raras. ^{[ 5 ]} Las madres que toman ciertas drogas recreativas no deben amamantar, sin embargo, la mayoría de los medicamentos son compatibles con la lactancia materna. ^{[ 10 ]}^{: 17} La evidencia disponible indica que es improbable que la COVID-19 se transmita a través de la leche materna. ^{[ 18 ]} Fumar tabaco y consumir cantidades limitadas de alcohol o café no son razones para evitar la lactancia materna. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}

Fisiología de la lactancia materna

Cuando el bebé succiona el pecho de su madre, una hormona llamada oxitocina impulsa la leche para que fluya desde los alvéolos (lóbulos), a través de los conductos (canales lácteos), hacia los sacos (depósitos de leche) detrás de la areola y, finalmente, hacia la boca del bebé.

El desarrollo mamario comienza en la pubertad con el crecimiento de conductos, células adiposas y tejido conectivo. ^{[ 10 ]}^{: 18–21} El tamaño final de los senos está determinado por el número de células adiposas. El tamaño del seno no está relacionado con la capacidad de una madre para amamantar ni con el volumen de leche que puede producir. ^{[ 10 ]}^{: 18–21} El proceso de producción de leche, denominado lactogénesis , ocurre en 3 etapas. La primera etapa tiene lugar durante el embarazo, permitiendo el desarrollo del seno y la producción de calostro, la forma espesa y temprana de leche que es de bajo volumen pero rica en nutrientes. ^{[ 10 ]}^{: 18–21} El nacimiento del bebé y la placenta desencadenan el inicio de la segunda etapa de producción de leche, lo que provoca que la leche suba durante los siguientes días. La tercera etapa de producción de leche ocurre gradualmente durante varias semanas y se caracteriza por un suministro completo de leche que se regula localmente (en el seno), principalmente por la demanda de alimento del bebé. Esto difiere de la segunda etapa de la lactogénesis, que está regulada centralmente (en el cerebro) por bucles de retroalimentación hormonal que ocurren naturalmente después del alumbramiento de la placenta. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 22 ]}

Si bien tradicionalmente la lactancia se produce después del embarazo, también puede inducirse mediante terapia hormonal y estimulación del pezón en ausencia de embarazo.

Lactogénesis I y otros cambios en el embarazo

Los cambios en el embarazo , que comienzan alrededor de las 16 semanas de gestación , preparan la mama para la lactancia. Estos cambios, conocidos colectivamente como Lactogénesis I , están dirigidos por hormonas producidas por la placenta y el cerebro, a saber, estrógeno , progesterona y prolactina , que aumentan gradualmente a lo largo del embarazo y dan como resultado el desarrollo estructural del tejido alveolar (productor de leche) y la producción de calostro . ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 23 ]}^{[ 24 ]} Si bien la prolactina es la hormona predominante en la producción de leche, la progesterona , que se encuentra en niveles altos durante el embarazo, bloquea los receptores de prolactina en la mama, inhibiendo así la "entrada" de leche durante el embarazo. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 22 ]}^{[ 25 ]}

Muchos otros cambios fisiológicos ocurren bajo el control de la progesterona y el estrógeno. Estos cambios incluyen, entre otros, la dilatación de los vasos sanguíneos, el aumento del flujo sanguíneo al útero, el aumento de la disponibilidad de glucosa (que posteriormente se transfiere a través de la placenta al feto) y el aumento de la pigmentación de la piel, lo que resulta en el oscurecimiento de los pezones y la areola , la formación de la línea negra y la aparición del melasma del embarazo . ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}

A partir de la semana 16 de embarazo, los senos pueden comenzar a producir leche. No es raro que pequeñas cantidades de un líquido de color pajizo llamado calostro se filtren por los pezones durante esta etapa relativamente temprana. ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}

El desarrollo mamario durante el embarazo puede provocar un agrandamiento significativo de la areola y la glándula areolar , pezones erectos o sensibilidad en los pezones. ^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}

Lactogénesis II

La tercera etapa del trabajo de parto describe el período entre el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta, que normalmente dura menos de 30 minutos. ^{[ 33 ]} La expulsión de la placenta provoca una caída abrupta de las hormonas placentarias. ^{[ 33 ]}^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 25 ]} Esta caída, específicamente en la progesterona, permite que la prolactina actúe eficazmente en sus receptores en la mama, lo que lleva a una serie de cambios durante los siguientes días que permiten que la leche "suba"; estos cambios se conocen colectivamente como Lactogénesis II. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 25 ]}^{[ 34 ]} El calostro continúa produciéndose durante estos siguientes días, mientras ocurre la Lactogénesis II. ^{[ 10 ]}^{: 18–21} La leche puede "subir" hasta cinco días después del parto; sin embargo, este proceso puede retrasarse debido a una serie de factores como se describe en la subsección " Proceso "Retraso en la 'subida' de la leche" a continuación. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 25 ]} La oxitocina , que indica al músculo liso del útero que se contraiga durante el embarazo, el parto y después del alumbramiento, también está involucrada en el proceso de lactancia materna. ^{[ 33 ]}^{[ 25 ]} La oxitocina también contrae la capa de músculo liso de células en forma de banda que rodean los conductos lácteos y los alvéolos para la leche recién producida a través del sistema de conductos y hacia afuera a través del pezón. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 25 ]} Este proceso se conoce como el reflejo de eyección de leche o bajada de leche. ^{[ 10 ]}^{: 18–21} Debido a la doble actividad de la oxitocina en el pecho y el útero, las madres lactantes también pueden experimentar calambres uterinos al amamantar, durante los primeros días o semanas. ^{[ 25 ]}

Lactogénesis III

La prolactina y la oxitocina son vitales para establecer la producción de leche inicialmente; sin embargo, una vez que la producción de leche está bien establecida, el volumen y el contenido de la leche producida se controlan localmente. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 22 ]} Aunque los niveles de prolactina son más altos en promedio entre las madres lactantes, los niveles de prolactina en sí mismos no se correlacionan con el volumen de leche. ^{[ 10 ]}^{: 18–21} En esta etapa, la producción de leche se desencadena por el drenaje de leche de los senos. La única forma de mantener la producción de leche es vaciar los senos con frecuencia. El vaciado infrecuente o incompleto de los senos disminuye el flujo sanguíneo a los alvéolos y le indica a las células productoras de leche que produzcan menos leche. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 22 ]}^{[ 25 ]}^{[ 10 ]}^{: 72–80} Los extractores de leche se utilizan a menudo para vaciar los senos cuando el bebé no está mamando. ^{[ 35 ]}

En esta etapa a veces se presenta una afección llamada mastitis , que resulta del vaciado incompleto de la leche. La Academia de Medicina de la Lactancia Materna recomienda no intentar "vaciar" los senos, ya sea presionando al bebé para que mame más o mediante el uso excesivo de un sacaleches, para evitar la sobreproducción de leche . ^{[ 36 ]}

leche materna

El contenido de la leche materna debe analizarse en dos categorías distintas: el contenido nutricional y el contenido bioactivo , es decir, las enzimas , proteínas , anticuerpos y moléculas de señalización que ayudan al lactante de maneras que van más allá de la nutrición. ^{[ 10 ]}^{: 10–14}

Contenido nutricional

Al nacer, la composición de la leche materna corresponde en calidad a las necesidades específicas del lactante. ^{[ 38 ]} El patrón del contenido nutricional previsto en la leche materna es relativamente constante. La leche materna se elabora a partir de los nutrientes presentes en el torrente sanguíneo y las reservas corporales de la madre . Posee un equilibrio óptimo de grasas, azúcares, agua y proteínas , necesario para el crecimiento y desarrollo adecuados a la edad del bebé. ^{[ 10 ]}^{: 10–14}^{[ 39 ]} Dicho esto, diversos factores pueden influir en la composición nutricional de la leche materna, como la edad gestacional, la edad del lactante, la edad materna, el tabaquismo materno y las necesidades nutricionales del lactante. ^{[ 10 ]}^{: 10–14}^{[ 40 ]}

El primer tipo de leche producida se llama calostro . El volumen de calostro producido durante cada toma es apropiado para el tamaño del estómago del recién nacido y es suficiente, calóricamente, para alimentar a un recién nacido durante los primeros días de vida. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 41 ]} Producido durante el embarazo y los primeros días después del parto, el calostro es rico en proteínas y vitaminas A, B12 y K, que apoyan el crecimiento, el desarrollo cerebral, la visión, los sistemas inmunitarios, los glóbulos rojos y la cascada de coagulación de los bebés. ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]}^{[ 44 ]}^{[ 45 ]} La leche materna también tiene ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga que ayudan con el desarrollo normal de la retina y el sistema nervioso . ^{[ 46 ]} El contenido calórico del calostro es de aproximadamente 54 calorías/100 ml. ^{[ 47 ]} El segundo tipo de leche es la leche de transición, que se produce durante la transición del calostro a la leche materna madura. A medida que la leche materna madura durante varias semanas, el contenido de proteínas disminuye en promedio. ^{[ 10 ]}^{: 10–14} El contenido calórico de la leche materna refleja las necesidades calóricas del lactante y aumenta progresivamente después de los 12 meses. ^{[ 10 ]}^{: 10–14} El contenido calórico de la leche materna durante los primeros 12 meses de lactancia se estima en 58-72 calorías/100 ml. En comparación, el contenido calórico después de los 48 meses es de aproximadamente 83-129 calorías/100 ml. ^{[ 10 ]}^{: 10–14}

Cuando una madre tiene plena producción de leche y está amamantando a su bebé, la primera leche que se extrae se llama calostro. El calostro suele ser más líquido y menos rico en calorías. El final de la leche, que le sigue, es rico en calorías y grasas. ^{[ 48 ]}^{: 239}

Si la madre no tiene deficiencia de vitaminas, la leche materna normalmente proporciona las necesidades del bebé, excepto la vitamina D. Los CDC , el Servicio Nacional de Salud (Reino Unido), la Sociedad Canadiense de Pediatría , la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia coinciden en que la leche materna por sí sola no proporciona a los lactantes una cantidad adecuada de vitamina D, por lo que aconsejan a los padres que complementen a sus bebés con 400 UI de vitamina D al día. ^{[ 49 ]}^{[ 50 ]}^{[ 51 ]}^{[ 52 ]}^{[ 53 ]}^{[ 54 ]} Se ha demostrado que proporcionar esta cantidad de vitamina D a los lactantes reduce las tasas de insuficiencia de vitamina D (definida como 25-OH vitamina D < 50 nmol/L). Sin embargo, no hubo suficiente evidencia en la revisión Cochrane más reciente para determinar si esta cantidad redujo las tasas de deficiencia de vitamina D (definida como 25-OH vitamina D < 30 nmol/L) o raquitismo . ^{[ 55 ]} Los bebés a término generalmente no necesitan suplementación de hierro. Retrasar el pinzamiento del cordón umbilical al nacer durante al menos un minuto mejora el estado de hierro de los bebés durante el primer año. ^{[ 10 ]}^{: 50–51}^{[ 56 ]} Cuando se introducen los alimentos complementarios (sólidos) alrededor de los 6 meses de edad, los padres deben asegurarse de elegir alimentos ricos en hierro para ayudar a mantener las reservas de hierro de sus hijos. ^{[ 10 ]}^{: 50–51}^{[ 56 ]}

Contenido bioactivo

Además de los beneficios nutricionales, la leche materna también proporciona enzimas, anticuerpos y otras sustancias que apoyan el crecimiento y desarrollo del lactante. ^{[ 10 ]}^{: 10–14} La composición bioactiva de la leche materna también cambia según las necesidades del lactante; por ejemplo, cuando un lactante se está recuperando de una infección de las vías respiratorias superiores , la señalización local permite un mayor paso de células y proteínas inmunitarias para ayudar al sistema inmunitario del lactante. ^{[ 10 ]}^{: 10–14}^{[ 57 ]}

Producido durante el embarazo y el primero después del parto, el calostro es fácil de digerir y tiene propiedades laxantes que ayudan al bebé a expulsar las primeras heces. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 43 ]} Esto ayuda en la excreción del exceso de bilirrubina , lo que ayuda a prevenir la ictericia . ^{[ 10 ]}^{: 34–47} El calostro también ayuda a sellar el tracto gastrointestinal del bebé de sustancias extrañas y gérmenes, lo que puede sensibilizar al bebé a los alimentos que la madre ha comido y disminuir el riesgo de enfermedad diarreica . ^{[ 10 ]}^{: 10–14}^{[ 25 ]} Aunque el bebé ha recibido algunos anticuerpos ( IgG ) a través de la placenta, el calostro contiene una sustancia que es nueva para el recién nacido, la inmunoglobulina A secretora (IgA). La IgA actúa para atacar los gérmenes en las membranas mucosas de la garganta, los pulmones y los intestinos, que son los más propensos a ser atacados por gérmenes. ^{[ 10 ]}^{: 10–14}^{[ 25 ]}^{[ 58 ]} Además, el calostro y la leche materna madura contienen muchas enzimas y proteínas antioxidantes y antiinflamatorias que disminuyen el riesgo de alergias gastrointestinales a los alimentos, alergias respiratorias a partículas del aire como el polen y otras enfermedades atópicas , como el asma y el eccema . ^[¹⁰^]^:^10–14^[²⁵^]

Proceso

Comienzo

Se recomienda que las madres inicien la lactancia materna dentro de la primera hora después del parto. ^{[ 33 ]}^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 59 ]}^{[ 60 ]}^{[ 61 ]} El contacto piel con piel ininterrumpido y la lactancia materna pueden comenzar inmediatamente después del parto y deben continuar durante al menos una hora después del parto. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 61 ]} Este período de interacción entre el bebé y la madre, conocido generalmente como método canguro o la "hora dorada" durante el período posparto inmediato, ayuda en el vínculo madre-hijo para ambos, y se cree que fomenta el comportamiento instintivo de lactancia materna en el bebé. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 62 ]} Los recién nacidos que son colocados inmediatamente sobre la piel de su madre tienen un instinto natural de agarrarse al pecho y comenzar a mamar, generalmente dentro de una hora después del nacimiento. El éxito con la lactancia materna en esta "hora dorada" aumenta la probabilidad de una lactancia materna exitosa al alta. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}

El contacto piel con piel entre madre e hijo debe seguir ocurriendo, incluso si el bebé nace por cesárea . ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 63 ]} El bebé es colocado sobre la madre en el quirófano o en el área de recuperación. Si la madre no puede sostener al bebé de inmediato, un miembro de la familia puede brindarle cuidados piel con piel hasta que la madre pueda hacerlo.

Gateo de pecho

Según estudios citados por UNICEF , los bebés siguen de forma natural un proceso que culmina con la primera toma de leche materna. Poco después del nacimiento, el bebé se relaja y realiza pequeños movimientos de brazos, hombros y cabeza. Si se le coloca sobre el abdomen de la madre, el bebé se acerca gradualmente al pecho, un proceso conocido como gateo hacia el pecho ^{[ 62 ]} , y comienza a alimentarse. Tras la toma, es normal que el bebé permanezca prendido al pecho mientras descansa. Esto a veces se confunde con falta de apetito. Sin interrupciones, todos los bebés siguen este proceso. Apresurarse, al coger al bebé y moverlo hacia el pecho, o interrumpir el proceso, como al separarlo para pesarlo, puede complicar la alimentación posterior. ^{[ 64 ]} Actividades como pesar, medir, bañar, pinchar con agujas y aplicar profilaxis ocular se posponen hasta después de la primera toma. ^{[ 65 ]}

Bebés prematuros o con hipotonía

Los niños que nacen prematuramente (antes de las 37 semanas), los niños nacidos a término temprano (37 semanas–38 semanas y 6 días) y los niños nacidos con bajo tono muscular, como aquellos con anomalías cromosómicas como el síndrome de Down o afecciones neurológicas como la parálisis cerebral , pueden tener dificultades para iniciar la lactancia materna inmediatamente después del nacimiento. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 66 ]}^{[ 67 ]} Estos bebés prematuros tardíos (34 semanas–36 semanas y 6 días) y a término temprano (37 semanas–38 semanas y 6 días) tienen un mayor riesgo tanto de cese de la lactancia materna como de complicaciones por ingesta insuficiente de leche (p. ej., deshidratación, hipoglucemia, ictericia y pérdida de peso excesiva). ^{[ 68 ]} A menudo se espera que se alimenten como los bebés a término, pero tienen menos fuerza y resistencia para alimentarse adecuadamente. ^{[ 68 ]}

Por convención, a estos niños se les suele alimentar con leche materna extraída u otros suplementos mediante sondas, sistemas de lactancia suplementarios , biberones, cucharas o tazas hasta que desarrollan una capacidad satisfactoria para succionar y tragar la leche materna. Independientemente del método de alimentación elegido, la alimentación con leche humana, ya sea de la madre o de una donante, es importante para el desarrollo cerebral de los bebés prematuros, y que la UCIN cuente con un protocolo estandarizado de alimentación protege contra infecciones gastrointestinales peligrosas ( enterocolitis necrotizante ) en estos bebés. ^{[ 48 ]}^{: 502–545} Puede ser necesario amamantar con frecuencia o administrar pequeñas cantidades de suplementación para obtener resultados satisfactorios; la extracción de leche con sacaleches o la extracción manual suelen ser útiles para proporcionar una estimulación adecuada a los senos de la madre. ^{[ 68 ]}

Comenzar a amamantar puede ser un desafío para las madres de bebés prematuros, especialmente aquellos nacidos antes de las 34 semanas, debido a que sus senos aún pueden estar en desarrollo (en Lactogénesis I, véase Fisiología de la Lactancia Materna). Además, la separación entre madre e hijo y el ambiente estresante de la UCIN también representan barreras para la lactancia materna. La disponibilidad de un especialista en lactancia en la UCIN puede ser útil para las madres que intentan establecer su producción de leche. ^{[ 48 ]}^{: 502–545} Además, el contacto piel con piel (método canguro) es seguro y beneficioso tanto para la madre como para el bebé. ^{[ 48 ]}^{: 502–545} El método canguro estabiliza los signos vitales de los recién nacidos prematuros, como su frecuencia cardíaca, proporcionando un ambiente cálido natural que les ayuda a regular su temperatura. ^{[ 48 ]}^{: 502–545} También es beneficioso para la madre, ya que puede mejorar el desarrollo de la producción de leche y ser beneficioso para la salud mental. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}

Momento

Los recién nacidos suelen mamar de 8 a 12 veces cada 24 horas y normalmente expresan señales de hambre cada una a tres horas durante las primeras dos a cuatro semanas de vida. ^{[ 33 ]}^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 10 ]}^{: 50–51}^{[ 69 ]} Un recién nacido tiene una capacidad estomacal pequeña, de aproximadamente 20 ml. ^{[ 70 ]} La cantidad de leche materna que se produce está programada para satisfacer las necesidades del lactante, ya que la primera leche, el calostro, está concentrada pero se produce en cantidades muy pequeñas, aumentando gradualmente su volumen para satisfacer el tamaño en expansión de la capacidad estomacal del lactante. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 58 ]} La alimentación en racimo puede ocurrir durante varios meses, en la que los lactantes se alimentarán muy frecuentemente (cada 30 minutos a 1 hora), generalmente asociada con hitos del desarrollo . ^{[ 71 ]}^{[ 72 ]}

Muchos recién nacidos suelen alimentarse durante 10 a 15 minutos en cada pecho; sin embargo, las tomas pueden durar hasta 45 minutos, dependiendo del estado de alerta y la eficiencia del bebé. ^{[ 10 ]}^{: 50–51}^{[ 73 ]}

Los padres deben reconocer la diferencia entre la succión nutritiva y la no nutritiva. La succión nutritiva sigue un patrón lento y rítmico, con una o dos succiones por deglución. La succión no nutritiva es un patrón de succión más rápido con pocas degluciones. Este patrón de deglución se observa a menudo al principio o al final de la toma. Al inicio de la toma, este patrón desencadena la bajada de la leche, mientras que al final de la toma, puede indicar que el bebé está cansado o relajado, con una velocidad de flujo de leche más lenta. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}

Duración y exclusividad

Numerosas organizaciones de salud, incluidas, pero no limitadas, los CDC, la OMS, el Servicio Nacional de Salud, la Sociedad Canadiense de Pediatría, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, recomiendan la lactancia materna exclusiva durante seis meses después del nacimiento, a menos que esté médicamente contraindicada. ^{[ 4 ]}^{[ 10 ]}^{: 15–17}^{[ 74 ]}^{[ 75 ]}^{[ 76 ]}^{[ 77 ]}^{[ 5 ]}^{[ 78 ]}^{[ 79 ]}^{[ 80 ]}^{[ 81 ]}^{[ 82 ]}^{[ 83 ]} La lactancia materna exclusiva se define como "el consumo de leche humana por parte de un lactante sin suplementación de ningún tipo (sin agua, sin jugo, sin leche no humana y sin alimentos) excepto vitaminas, minerales y medicamentos". ^{[ 10 ]}^{: 15–17}^{[ 65 ]} La suplementación con leche materna de donante humana puede estar indicada en algunos casos específicos, como se analiza a continuación. ^{[ 84 ]} Después de introducir los alimentos sólidos alrededor de los seis meses de edad, se recomienda continuar con la lactancia materna. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los bebés sean amamantados al menos hasta los 12 meses, o más tiempo si tanto la madre como el niño lo desean. ^{[ 10 ]}^{: 15–17}^{[ 5 ]} Las directrices de la Organización Mundial de la Salud recomiendan "continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda hasta los dos años de edad o más". ^{[ 59 ]}^{[ 85 ]}

La lactancia materna prolongada se refiere a la lactancia después de los 12 o 24 meses de edad, según la fuente. En países occidentales como Estados Unidos , Canadá y Gran Bretaña , la lactancia materna prolongada es relativamente poco común y puede generar críticas. ^{[ 86 ]}^{[ 87 ]}

En Estados Unidos, el 22,4% de los bebés son amamantados durante 12 meses, el tiempo mínimo recomendado por la Academia Estadounidense de Pediatría . En India , las madres suelen amamantar durante 2 a 3 años. ^{[ 88 ]}

Suplementación

La suplementación se define como el uso de leche o productos líquidos adicionales para alimentar a un lactante, además de la leche materna, durante los primeros 6 meses de vida. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 89 ]} La Academia de Medicina de la Lactancia Materna recomienda suplementar solo cuando esté médicamente indicado, en lugar de mezclar el uso de fórmula y leche materna por razones que no son necesariamente indicaciones médicas. ^{[ 89 ]} Algunas indicaciones médicas para la suplementación incluyen hipoglucemia, deshidratación, pérdida de peso excesiva o bajo aumento de peso, e ictericia en el lactante; baja producción de leche real; dolor severo en el pezón que no se alivia con intervenciones; y contraindicaciones médicas para la lactancia materna, como se describe a continuación. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 89 ]} Los suplementos pueden administrarse en el pecho a través de un sistema de lactancia suplementaria para estimular la producción de la propia leche de la madre y preservar la relación de lactancia materna. ^{[ 90 ]} Algunos padres pueden desear complementar de forma proactiva si se observan signos tempranos de ingesta insuficiente, como disminución de la micción, membranas mucosas secas o signos persistentes de hambre. Si se observan estos signos, es importante que la díada madre-bebé sea evaluada por un especialista en lactancia o un pediatra para determinar la verdadera causa de los síntomas y la necesidad de suplementación. ^{[ 89 ]} A menudo, estos síntomas son causados por una mala transferencia de leche en el pecho y pueden resolverse con ajustes en el agarre. Ocasionalmente, pueden ser causados por otros procesos, no relacionados con la lactancia, por lo que es necesaria una evaluación. ^{[ 10 ]}^{: 72–73} La suplementación con fórmula se asocia con tasas reducidas de lactancia materna exclusiva a los 6 meses y una duración general reducida de la lactancia. ^{[ 89 ]}

En cuanto a con qué complementar, la primera opción es siempre la propia leche materna, salvo contraindicaciones médicas para su uso. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 89 ]} La segunda mejor opción para la suplementación es la leche humana pasteurizada donada . ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 89 ]} Finalmente, se pueden utilizar fórmulas específicas para la suplementación si la leche materna o donada no es una opción. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 89 ]} Una situación en la que esto puede ser el caso es en casos de enfermedades metabólicas infantiles, como la galactosemia . ^{[ 10 ]}^{: 15–17}^{[ 89 ]} La Academia de Medicina de la Lactancia Materna recomienda que la suplementación solo se utilice cuando esté médicamente indicada y bajo la supervisión de un profesional médico, como un pediatra o un médico de familia, y después de consultar con un IBCLC. ^{[ 10 ]}^{: 34–47} Sin suficiente estimulación mamaria, la suplementación puede reducir la producción de leche materna, por lo que en estos casos estaría indicado el uso de un sacaleches si se desea continuar amamantando.

Las indicaciones para el uso de leche materna donada están muy detalladas por la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP). Debido a la baja disponibilidad y el alto costo de la leche materna donada, la AAP recomienda priorizar su uso en lactantes nacidos con un peso inferior a 1500 g (aproximadamente 3 lb 5 oz), ya que ayuda a disminuir las tasas de enterocolitis necrotizante , una infección intestinal grave , en esta población. ^{[ 84 ]}

Posición

Una posición y técnica efectivas para el agarre son necesarias para prevenir el dolor en el pezón y permitir que el bebé obtenga suficiente leche. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 10 ]}^{: 50–51}^{[ 91 ]}

Los bebés pueden agarrarse al pecho con éxito desde múltiples posiciones. Cada bebé puede preferir una posición en particular. La posición de "balón de fútbol" coloca las piernas del bebé junto al costado de la madre, con el bebé mirando hacia ella. Usando la posición de "cuna" o "cruzada", la madre sostiene la cabeza del bebé en el hueco de su brazo. La posición "cruzada" es similar a la de cuna, excepto que la madre sostiene la cabeza del bebé con la mano opuesta. La madre puede optar por una posición reclinada boca arriba o de lado con el bebé acostado a su lado. ^{[ 92 ]} Para facilitar la lactancia, algunas personas usan un cojín de lactancia . ^{[ 93 ]}^{[ 94 ]}

Independientemente de la posición que la díada madre-bebé encuentre más cómoda, existen algunos componentes en cada posición que facilitarán un buen agarre . Un componente clave es la comodidad materna. La madre debe sentirse cómoda mientras amamanta y, si es necesario, debe apoyar la espalda, los pies y los brazos con almohadas. Además, al iniciar el proceso de agarre, el bebé debe estar alineado con el abdomen hacia la madre (lo que se puede recordar como "barriga hacia mamá") y con las caderas, los hombros y la cabeza alineados. Esta alineación ayuda a facilitar una mecánica de deglución adecuada y eficiente. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}

Madre de pie amamantando a su bebé, Canjambari, Guinea-Bissau , 1973
Lactancia materna – Posición de cuna.
Lactancia materna – Posición de cuna cruzada.
Lactancia materna – Posición de balón de fútbol.
Lactancia materna: posición semirreclinada.
Lactancia materna: posición de lado.
Lactancia materna – Posición supina.
Lactancia materna – Gemelos, posición de cuna cruzada I.
Lactancia materna: gemelos, posición de balón de fútbol americano o agarre firme.
Lactancia materna – Gemelos, posición paralela II.

Enganche

El agarre se refiere a cómo el bebé usa sus labios, mejillas y lengua para sujetarse al pezón y al pecho.

Utilizando la anatomía y los reflejos.

El proceso de enganchar a un recién nacido al pecho ^{[ 95 ]}

Las glándulas sebáceas llamadas glándulas de Montgomery, ubicadas en la areola, secretan un líquido oleoso que lubrica y protege el pezón durante la lactancia. Las porciones visibles de las glándulas se pueden observar en la superficie de la piel como pequeñas protuberancias redondas. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}

El reflejo de búsqueda es la tendencia natural del bebé a girar la cabeza hacia el pecho con la boca bien abierta. ^{[ 96 ]} Al prepararse para el agarre, las madres deben aprovechar este reflejo acariciando suavemente el filtrum del bebé , el área entre el labio superior y la nariz, con el pezón para inducir al bebé a abrir la boca ampliamente. ^{[ 95 ]} Una forma de ayudar al bebé a lograr un agarre profundo es comprimir el tejido mamario en forma de "U" o "hamburguesa", para que el bebé pueda introducirlo en su boca. Esto se hace colocando el pulgar y los dedos en línea con la nariz y la boca del bebé, respectivamente, y usando este agarre para comprimir el tejido mamario. ^{[ 95 ]}

Acercar al bebé para que se agarre al pecho.

Si el recién nacido parece necesitar ayuda para agarrarse al pecho, la madre debe concentrarse en ayudarlo acercando primero su barbilla al pecho. Esto facilita un agarre profundo y asimétrico, y también ayuda al bebé a extender el cuello e inclinar la frente hacia atrás para mantener este agarre profundo y facilitar el proceso de deglución. ^{[ 97 ]}

Señales de un buen cierre profundo

En un buen agarre, una gran parte de la areola, además del pezón, está en la boca del bebé. La cantidad de areola visible a cada lado de la boca del bebé debe ser asimétrica , lo que significa que la mayor parte de la "parte inferior" de la areola debe estar en la boca del bebé, y mucha más de la "parte superior" de la areola debe ser visible. Esta posición ayuda a dirigir el pezón hacia el paladar del bebé, lo que ayuda al bebé a reclutar más leche. ^{[ 98 ]} Los labios del bebé deben estar hacia afuera. ^{[ 99 ]}^{[ 100 ]} El cuello debe estar extendido para facilitar la deglución, y como tal, la barbilla estará cerca del pecho, y la frente y la nariz deben estar lejos del pecho. ^{[ 98 ]} Otro signo de un buen agarre es el contorno de las mejillas del bebé; las mejillas deben ser redondeadas hasta el borde de la boca, en lugar de tener hoyuelos o pliegues en el borde de la boca. ^{[ 101 ]} Este es un buen indicador de una mecánica de succión eficaz. Además, para lograr un agarre profundo, la boca del bebé debe estar bien abierta, preferiblemente más de 140 grados. ^{[ 27 ]}

Señales de un pestillo deficiente y poco profundo

En un agarre deficiente y superficial, el bebé puede agarrarse cerca del pezón o en él, lo que puede causar dolor a la madre. ^{[ 102 ]} Mientras el bebé está al pecho, los primeros indicadores de un agarre superficial son que la areola sea muy visible fuera de la boca del bebé y un ángulo estrecho de la boca del bebé. ^{[ 98 ]} Otros signos resultan de una mala posición cuando el bebé se acerca al pecho para agarrarse. Si el bebé lidera con la ceja o la frente, es probable que flexione el cuello; este mecanismo de agarre hace que el pezón apunte hacia abajo y luego golpee el paladar duro durante la succión. ^{[ 102 ]} Desde una vista externa, esto se manifiesta como la nariz y la frente cerca del pecho y la barbilla lejos del pecho. ^{[ 98 ]} Esta flexión del cuello también obstruye el mecanismo normal de deglución, impidiendo que el bebé beba de manera eficiente. ^{[ 98 ]} Además de no poder tragar correctamente, este agarre superficial impide que el bebé comprima adecuadamente el tejido glandular detrás del pezón y estimule el flujo de leche; Por lo tanto, pueden comenzar a aplicar más succión, lo que se manifiesta externamente como hoyuelos en las mejillas o succionar las mejillas hacia adentro. ^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 98 ]}

Reflejo de bajada

Cuando el bebé succiona, los músculos del pecho presionan la leche hacia el pezón. Esto se conoce como reflejo de eyección de la leche. Algunas mujeres no experimentan nada, mientras que otras describen una sensación de hormigueo, a veces bastante intensa. Se puede observar que el bebé responde al inicio del flujo de leche cambiando de succiones rápidas a degluciones profundas y rítmicas. A veces, la eyección es tan fuerte que el bebé tose y se atraganta, y la madre puede necesitar separarlo del pecho por un breve tiempo hasta que el flujo disminuya. La leche también puede salir inesperadamente cuando la madre oye llorar a su bebé o incluso cuando solo piensa en él. Se pueden fabricar o comprar discos absorbentes para absorber los flujos de leche inesperados. ^{[ 103 ]}^{[ 104 ]}

Problemas con la lactancia materna

Pezones invertidos

Los bebés de madres con pezones invertidos aún pueden lograr un buen agarre, quizás con un poco de esfuerzo adicional. En algunas mujeres, el pezón puede ponerse erecto fácilmente al ser estimulado. Otras mujeres pueden requerir técnicas de lactancia modificadas, y algunas pueden necesitar dispositivos adicionales, como pezoneras, jeringas modificadas o extractores de leche para exponer el pezón. ^{[ 105 ]}^{[ 106 ]} La Liga de la Leche y Salud Pública de Toronto ofrecen varias técnicas para usar durante el embarazo o incluso en los primeros días después del parto que pueden ayudar a que un pezón plano o invertido salga a la superficie. ^{[ 105 ]}^{[ 106 ]}

Uso de chupetes

Los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa de la Organización Mundial de la Salud recomiendan evitar por completo el uso de chupetes en lactantes. En 2016, una amplia revisión de estudios informó que el uso de chupete desde el nacimiento o después de que se estableciera la lactancia no afectó significativamente la duración de la lactancia materna exclusiva y parcial hasta los cuatro meses de edad. Sin embargo, los CDC informan actualmente (2022) que el uso temprano de chupetes puede tener un resultado negativo en el éxito de la lactancia materna y sugieren que se debe retrasar hasta que la lactancia esté firmemente establecida. ^{[ 107 ]}^{[ 108 ]}^{[ 109 ]}

Anquiloglosia

La anquiloglosia, también llamada "frenillo lingual corto", puede causar un agarre superficial, una mala transferencia de leche y otros problemas con la lactancia materna. ^{[ 10 ]}^{: 34–47} Hay dos tipos de frenillo lingual corto: un frenillo lingual corto anterior ocurre cuando una banda de tejido, conocida como frenillo , une la lengua a la base de la boca, restringiendo el movimiento vertical de la lengua e impidiendo que el bebé presione el pecho y el pezón contra el paladar blando ; ^{[ 10 ]}^{: 34–47} un frenillo lingual corto posterior es una banda de tejido que solo se puede palpar en el examen y tiende a afectar la lactancia materna con menos severidad que su contraparte anterior. ^{[ 10 ]}^{: 34–47} Si se determina que la incapacidad para agarrarse correctamente está relacionada con la anquiloglosia, un procedimiento quirúrgico simple para cortar el frenillo puede corregir la condición. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 111 ]}^{[ 112 ]}^{[ 113 ]}^{[ 114 ]} La Academia de Medicina de la Lactancia Materna y la Asociación Dental Australiana han expresado su preocupación por la creciente tendencia de las cirugías de frenillo oral, debido a que la evidencia de sus beneficios es de baja calidad, inconsistente o no está respaldada. ^{[ 115 ]}^{[ 116 ]}^{[ 117 ]}^{[ 118 ]}

Congestión

La congestión es la hinchazón y el estiramiento del tejido mamario debido a la acumulación de líquido en el tejido que rodea y sostiene las células y conductos productores de leche. ^{[ 10 ]}^{: 55}^{[ 17 ]} La congestión ocurre con mayor frecuencia cuando la leche "baja" y durante el proceso de destete . ^{[ 10 ]}^{: 55}^{[ 119 ]} A medida que sube la leche, ocurren varios procesos. Al final del embarazo, los vasos sanguíneos que irrigan la mama se dilatan, permitiendo la fuga hacia el tejido o el espacio intersticial . ^{[ 17 ]} Además, el nacimiento de un bebé es seguido por cambios masivos de líquido para eliminar el exceso de líquido, que se había utilizado para suministrar oxígeno y nutrientes al feto a través de la placenta, que ya no es necesaria, y suministrar líquido adicional a las mamas para comenzar el proceso de producción de leche. Estos cambios de líquido a menudo resultan en que parte de este exceso de líquido se filtre hacia el tejido mamario. ^{[ 10 ]}^{: 55} Finalmente, la leche "entrada" puede crear una sensación de plenitud incómoda, que, combinada con la acumulación de líquido mencionada anteriormente en el tejido mamario, puede causar dolor intenso. ^{[ 17 ]}^{[ 10 ]}^{: 55} Si se interrumpe la lactancia materna repentinamente, es probable que los senos se congestionen. Extraer pequeñas cantidades para aliviar las molestias ayuda a entrenar los senos para producir menos leche gradualmente. Actualmente no existe ningún medicamento seguro para prevenir la congestión, pero las compresas frías y el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. El dolor debería desaparecer al vaciar los senos. Si los síntomas persisten y las medidas de alivio no son útiles, puede haber un conducto lácteo obstruido o una infección, y la persona afectada debe buscar atención médica. ^{[ 120 ]}

Dolor en el pezón

Aunque muy común, el dolor y el traumatismo del pezón (grietas, llagas abiertas) no deben normalizarse, ya que a menudo son signos de un agarre superficial u otro problema subyacente que puede evaluarse y corregirse . ^{[ 10 ]}^{: 34–47} Además del agarre superficial, otras causas de dolor en el pezón incluyen, pero no se limitan a, infección o inflamación de la piel , espasmo de los vasos sanguíneos o el equivalente del síndrome de Raynaud en la mama, mastitis , conductos obstruidos y ampollas en el pezón . ^{[ 48 ]}^{: 572–593}^{[ 121 ]} El dolor causado por un problema profundo en la mama también puede presentarse con dolor en el pezón debido a las vías de los nervios en la mama. ^{[ 48 ]}^{: 572–593} Además de la gravedad de muchas de estas causas, el dolor en el pezón es una razón común por la que una madre deja de amamantar, por lo que las madres que experimentan dolor en el pezón deben ser evaluadas. ^{[ 48 ]}^{: 572–593}^{[ 121 ]}

Retraso en la llegada de la leche.

Si bien la leche normalmente comienza a subir a los 3 días del parto, existen varias razones por las que esto puede retrasarse. Los factores de riesgo para este retraso incluyen diabetes materna , parto estresante, retención de placenta , trabajo de parto prolongado y parto por cesárea . ^{[ 48 ]}^{: 84}^{[ 17 ]}^{[ 10 ]}^{: 34–47} Las madres que experimentan un retraso en la subida de la leche deben consultar con un especialista en lactancia y su pediatra, ya que podrían necesitar complementar con leche de donante o fórmula para ayudar al bebé a ganar peso y extraerse leche para estimular la subida de la leche antes y en mayor cantidad. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}

Baja producción de leche

El suministro de leche materna aumenta en respuesta a la demanda de leche del bebé y disminuye cuando se permite que la leche permanezca en los senos. ^{[ 10 ]}^{: 18–21}^{[ 10 ]}^{: 27–34}^{[ 22 ]}^{[ 10 ]}^{: 72–80}^{[ 122 ]} Al considerar un posible suministro bajo de leche, es importante considerar la diferencia entre "suministro bajo de leche percibido" y "suministro bajo de leche real". El suministro bajo de leche percibido ocurre cuando las madres, por una variedad de razones, creen que no están produciendo suficiente leche para alimentar a su bebé. ^{[ 10 ]}^{: 72–80} Estas razones pueden incluir irritabilidad, cólicos , preferencia por el biberón en lugar del pecho, duración prolongada de la lactancia, disminución de la sensación de plenitud del pecho e incluso disminución de la frecuencia de las deposiciones del bebé. ^{[ 10 ]}^{: 72–80} Sin embargo, en estos casos, es importante asegurar a los padres que el aumento de peso del bebé es prueba absoluta de una ingesta de leche adecuada. ^{[ 10 ]}^{: 49} Por lo tanto, si el bebé se alimenta exclusivamente de leche materna y aumenta de peso adecuadamente, los padres pueden estar seguros de que está produciendo suficiente leche. ^{[ 10 ]}^{: 49}

La baja producción de leche real puede ser primaria (causada por afecciones médicas o problemas anatómicos en la madre), secundaria (causada por no extraer la leche de los senos de forma completa y regular) o ambas. Las causas primarias pueden manifestarse antes o durante el embarazo, durante el parto e incluso después del nacimiento. ^{[ 10 ]}^{: 72–73} Las causas secundarias son mucho más comunes que las primarias. Un estudio encontró que el 15% de las madres primerizas sanas tenían baja producción de leche 2–3 semanas después del parto, y las causas secundarias representaron al menos dos tercios de esos casos. ^{[ 123 ]}

La ingesta deficiente de leche se señala por un bajo aumento de peso del lactante, signos de deshidratación e hipoglucemia. ^{[ 10 ]}^{: 49}^{[ 10 ]}^{: 34–47} La ingesta deficiente de leche puede ser causada por una mala transferencia de leche por parte del lactante o por una verdadera baja producción de leche por parte de la madre. ^{[ 10 ]}^{: 52–54} Cuando la leche "sale" adecuadamente, pero luego disminuye la producción de leche , esto suele deberse a que la leche permanece en los senos durante largos períodos de tiempo o a que no se vacían suficientemente durante las tomas. ^{[ 10 ]}^{: 72–80} Si el bebé se agarra y traga bien (signos de una buena transferencia de leche), pero no aumenta de peso como se espera o muestra signos de deshidratación, se puede sospechar una baja producción de leche en la madre y se debe consultar a un especialista en lactancia. ^{[ 10 ]}^{: 52–54}^{[ 123 ]}

ictericia neonatal

Más del 80% de los recién nacidos desarrollan ictericia a los pocos días de nacer. ^{[ 41 ]} La ictericia , o coloración amarillenta de la piel y los ojos, se produce cuando la bilirrubina , un subproducto de la descomposición/reciclaje de los glóbulos rojos, se acumula en el torrente sanguíneo del recién nacido más rápido de lo que el hígado puede descomponerla y excretarla a través de la orina y las heces del bebé. Al continuar amamantando con frecuencia (comenzando con 8-12 veces al día), el cuerpo del bebé generalmente puede eliminar el exceso de bilirrubina estimulando una mayor producción de orina y heces. ^{[ 41 ]} Sin embargo, en algunos casos, el bebé puede necesitar tratamientos adicionales, como terapia con luz ultravioleta o alimentación adicional (ver Suplementación) para evitar que la afección progrese a problemas más graves. ^{[ 41 ]}^{[ 124 ]}

Existen dos tipos de ictericia neonatal relacionados con la lactancia materna.

La ictericia por lactancia materna es bastante común y puede ocurrir en la primera semana de vida junto con una pérdida de peso continua. ^{[ 41 ]} Se cree que la causa es la baja ingesta calórica. Los bebés alimentados con fórmula tienden a perder menos peso después del nacimiento en comparación con los bebés amamantados, lo que apoya la hipótesis de que la ictericia por lactancia materna está relacionada con la ingesta calórica más que con la ingesta de volumen. ^{[ 41 ]} Los factores de riesgo individuales, como la lactancia materna, no son predictivos del desarrollo de ictericia grave: la lactancia materna es un factor de riesgo para niveles muy altos de bilirrubina, pero el factor de riesgo es muy común y el riesgo de bilirrubina muy alta sigue siendo pequeño. ^{[ 125 ]}

La ictericia por leche materna es la ictericia que persiste a pesar del aumento de peso adecuado. ^{[ 41 ]} Este tipo de ictericia puede comenzar como ictericia por lactancia y persistir, o puede no aparecer hasta que el bebé haya comenzado a ganar peso, generalmente alrededor de los 4 a 5 días de edad. ^{[ 10 ]}^{: 34–47}^{[ 41 ]} A menudo persiste más allá de la segunda y tercera semana de vida. ^{[ 41 ]} No hay una sola causa de la ictericia por leche materna; más bien, las causas son multifactoriales y frecuentemente debatidas en la literatura. ^{[ 41 ]} Las causas de la ictericia por leche materna incluyen variaciones en el metabolismo de la bilirrubina , variaciones genéticas y variaciones en la leche materna, incluidos los gérmenes inofensivos y beneficiosos que se encuentran naturalmente en la superficie de la piel y en la leche materna. ^{[ 41 ]} La ictericia por leche materna generalmente no es una razón para dejar de amamantar. ^{[ 124 ]} Es importante consultar con un médico para determinar cuándo puede ser necesario realizar pruebas para detectar otras causas de ictericia que puedan requerir tratamiento adicional, como deficiencias enzimáticas o problemas con los glóbulos rojos (es decir, eliptocitosis , esferocitosis , hemólisis , deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ). ^{[ 41 ]}

Destete

El destete es el proceso de reemplazar la leche materna con otros alimentos; el bebé está completamente destetado una vez que se completa el reemplazo. ^{[ 10 ]}^{: 112–116}^{[ 10 ]} Los factores psicológicos afectan el proceso de destete tanto para la madre como para el bebé, ya que los problemas de cercanía y separación son muy prominentes. ^{[ 126 ]} A menos que una emergencia médica requiera interrumpir abruptamente la lactancia materna, es mejor aumentar gradualmente el período entre tomas o eliminar las tomas para permitir que los senos se adapten a la disminución de las demandas sin congestionarse . [ ^{10 ] Los} estudios muestran que un gran número de mujeres interrumpen la lactancia materna tempranamente debido a la falta de apoyo en el lugar de trabajo para las madres lactantes. ^{[ 127 ]} La Leche League aconseja a los padres que cambien el enfoque de sus hijos a la hora de acostarse, alejándolos de la lactancia materna, ya que a menudo es la toma más difícil de dejar para ellos. ^{[ 128 ]}

Si el destete comienza a los 12 meses o más tarde, no es necesario cambiar a la fórmula infantil o a la fórmula para niños pequeños que se vende comercialmente. A los 12 meses, se recomienda que el bebé pase a tomar leche entera de vaca. La leche semidesnatada o desnatada generalmente no es apropiada antes de los 2 años porque carece de suficiente grasa o calorías para promover el desarrollo cerebral temprano. ^{[ 129 ]}

Si la madre estaba experimentando amenorrea de la lactancia , la menstruación comenzará a regresar con el destete, junto con la recuperación de la fertilidad. ^{[ 130 ]}

Lactancia materna prolongada

La lactancia materna prolongada generalmente se refiere a amamantar más allá de los 12 a 24 meses de edad, según la cultura. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia afirma que "los resultados de salud para las madres y los bebés son mejores cuando la lactancia materna continúa durante al menos dos años". ^{[ 131 ]} La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que las madres amamanten durante los primeros 12 meses y "después, durante el tiempo que la madre y el bebé deseen". La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna hasta los 2 años "o más". ^{[ 127 ]}

Se sabe que la leche materna contiene lactoferrina (Lf), que protege al lactante de infecciones causadas por una amplia gama de patógenos . La cantidad de Lf en la leche materna está relacionada con la etapa de lactancia. Un estudio evaluó la concentración de Lf en la lactancia prolongada desde el primer mes hasta el cuadragésimo octavo mes posparto. Se encontró que el nivel más alto se encontraba en el calostro, disminuyó al nivel más bajo durante los primeros doce meses de lactancia y luego aumentó significativamente durante los trece a veinticuatro meses, acercándose a la concentración de Lf en el calostro. Después de los veinticuatro meses, el nivel disminuyó, aunque no de forma significativa. ^{[ 132 ]}

Apoyo profesional a la lactancia materna

Las consultoras de lactancia están capacitadas para ayudar a las madres a prevenir y resolver dificultades en la lactancia materna, como pezones doloridos y baja producción de leche. Suelen trabajar en hospitales, consultorios médicos o de parteras, programas de salud pública y práctica privada. Las consultoras de lactancia obtienen su certificación, Consultora Internacional Certificada en Lactancia (IBCLC), a través de la Junta Internacional de Examinadores de Consultores de Lactancia. ^{[ 133 ]}^{[ 134 ]}^{[ 135 ]}^{[ 136 ]}

El apoyo a la lactancia materna por parte de una consultora de lactancia se asocia con tasas más altas de lactancia materna a los 6 meses, pero no al mes ni a los 3 meses después del embarazo, según un metaanálisis de estudios realizados en EE. UU. y Canadá. ^{[ 137 ]} El apoyo entre pares para la lactancia materna se asocia con tasas más altas de lactancia materna al mes y entre los 3 y 6 meses, y de lactancia materna exclusiva al mes, pero no está relacionado con los resultados de la lactancia materna después de los 6 meses posteriores al embarazo. ^{[ 137 ]}

Contraindicaciones para la lactancia materna

Contraindicaciones maternas

Las afecciones médicas que impiden la lactancia materna son bastante raras. ^{[ 5 ]} Los bebés que están sanos se benefician uniformemente de la lactancia materna, ^{[ 138 ]} sin embargo, se deben tomar precauciones adicionales o evitar la lactancia materna en circunstancias que incluyen ciertas enfermedades infecciosas y afecciones médicas.

Infecciones maternas

VIH

Un niño lactante puede infectarse con el VIH. Factores como la carga viral de la madre complican las recomendaciones de lactancia materna para madres seropositivas. La Organización Mundial de la Salud destaca la posibilidad de amamantar en madres con terapia antiviral y cargas virales indetectables , especialmente en áreas donde el acceso a agua potable es deficiente y donde la muerte por enfermedades infecciosas es común, citando bajas tasas de transmisión cuando la madre está en terapia antiviral. ^{[ 4 ]}^{[ 139 ]}^{[ 140 ]} También recomiendan que las autoridades nacionales de cada país decidan qué práctica de alimentación infantil deben promover sus servicios de salud maternoinfantil para evitar la transmisión del VIH de madre a hijo. ^{[ 141 ]} Sin embargo, los CDC continúan desaconsejando la lactancia materna en madres seropositivas en los Estados Unidos . ^{[ 140 ]}^{[ 142 ]} La fórmula infantil solo debe administrarse si esto puede hacerse de forma segura. ^{[ 4 ]}

Virus linfotrópico T humano (tipos I y II)

El virus linfotrópico T humano (HTLV) puede transmitirse a través de la leche materna de madre a hijo. ^{[ 10 ]}^{: 15–17}^{[ 143 ]} Se estima que la tasa mundial de transmisión a través de la leche materna es del 3,9 al 27 %, y este riesgo aumenta con una alta carga viral materna y períodos prolongados de lactancia. ^{[ 144 ]}^{[ 145 ]} Los datos actuales demuestran que, si bien la lactancia materna durante menos de seis meses no aumenta, de forma independiente, el riesgo de transmisión del HTLV-1, no amamantar durante ese tiempo sí disminuye el riesgo de transmisión. ^{[ 146 ]} Por lo tanto, los CDC recomiendan no amamantar cuando las madres tienen HTLV tipos I o II. ^{[ 10 ]}^{: 15–17}^{[ 147 ]} Reconociendo la importancia de la lactancia materna en las zonas más pobres del mundo, la Organización Mundial de la Salud recomienda acortar la duración de la lactancia materna o evitarla cuando sea posible. ^{[ 144 ]}

Enfermedad viral hemorrágica ( virus de Marburgo , ébola )

Las madres con el virus de Marburgo o el Ébola no deben amamantar a sus bebés ni alimentarlos con leche materna extraída. ^{[ 148 ]}^{[ 48 ]}^{: 738–753}

Tuberculosis

Los lactantes cuyas madres tienen sospecha de tuberculosis (TB) no tratada deben ser aislados de sus madres para reducir el riesgo de transmisión. Por lo tanto, estos lactantes no deben ser amamantados durante este tiempo y hasta que la madre haya sido tratada adecuadamente durante 2 semanas y ya no sea contagiosa. ^{[ 148 ]}^{[ 48 ]}^{: 411–313}^{[ 149 ]} Sin embargo, estos lactantes pueden ser alimentados con leche materna extraída de su madre. ^{[ 148 ]}^{[ 48 ]}^{: 411–313}^{[ 149 ]} La transmisión de TB a través de la leche materna, sin una infección mamaria aislada causada por la bacteria de la tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ), nunca ha sido documentada en la literatura científica. ^{[ 48 ]}^{: 411–313} Las madres que tienen una infección mamaria aislada causada por Mycobacterium tuberculosis , denominada mastitis tuberculosa , no deben alimentar a sus lactantes con su propia leche materna, incluso si se les da con biberón. ^{[ 48 ]}^{: 411–313}

Herpes simple

El virus del herpes simple (VHS) es el virus que causa el herpes genital y las úlceras bucales , y puede ser muy peligroso para los bebés. ^{[ 150 ]} Los CDC recomiendan continuar amamantando si no hay lesiones abiertas o activas en el pecho y otras lesiones están cubiertas. ^{[ 150 ]}

Herpes zóster (varicela y culebrilla)

El virus varicela-zóster es el responsable de la varicela y el herpes zóster. ^{[ 151 ]} Los CDC aconsejan que la lactancia materna es segura siempre que los senos estén libres de lesiones, y también enfatizan que si se extrae leche con un sacaleches o manualmente , se debe usar una higiene de manos adecuada para minimizar la transferencia. ^{[ 10 ]}^{: 15–17}^{[ 151 ]}

COVID-19 (sin contraindicaciones)

En mayo de 2020, la OMS y UNICEF destacaron que la pandemia de COVID-19 en curso no era motivo para interrumpir la lactancia materna. Recomiendan que las mujeres continúen amamantando durante la pandemia, incluso si tienen COVID-19 confirmado o sospechado, ya que la evidencia indica que es improbable que el COVID-19 se transmita a través de la leche materna. ^{[ 152 ]} Un estudio publicado en 2021 encontró que, si bien se puede encontrar ARN del SARS-CoV-2 en algunas muestras de leche materna de madres recientemente infectadas, la leche materna no contiene virus infeccioso y no se considera un factor de riesgo de transmisión. ^[¹⁵³^] Las madres con diagnósticos sospechosos o confirmados de COVID-19 deben lavarse bien las manos y usar una mascarilla bien ajustada antes de amamantar a su bebé, o extraerse la leche materna y alimentar al bebé con biberón. ^[¹⁵⁴^]

Consumo de sustancias

Alcohol

El consumo moderado de alcohol por parte de las madres lactantes puede afectar significativamente a los bebés. Incluso una o dos bebidas, incluyendo cerveza, pueden reducir la ingesta de leche entre un 20 y un 23 %, lo que provoca mayor agitación y trastornos del sueño. El consumo excesivo y regular de alcohol (más de dos bebidas al día) puede acortar la duración de la lactancia y causar problemas en los bebés, como sedación excesiva, retención de líquidos y desequilibrios hormonales. Además, un mayor consumo de alcohol puede afectar negativamente el rendimiento académico de los niños . ^{[ 155 ]}

Durante la lactancia, el alcohol puede consumirse con moderación y no requiere "Extracción y Desecho" (extraer y desechar la leche materna). ^{[ 10 ]}^{: 105–109}^{[ 156 ]} El alcohol pasa de la sangre a la leche materna por difusión . Por lo tanto, la concentración de alcohol en la leche materna es aproximadamente igual a la concentración en el torrente sanguíneo materno en cualquier momento dado. ^{[ 10 ]}^{: 105–109}^{[ 157 ]} A medida que el hígado de la madre procesa el alcohol, cada vez más alcohol se extrae de la leche materna y regresa al torrente sanguíneo. ^{[ 10 ]}^{: 105–109} Por lo tanto, se sugiere esperar 2 horas después de beber antes de amamantar o extraer leche. ^{[ 10 ]}^{: 105–109}^{[ 158 ]} En el caso del consumo excesivo de alcohol poco frecuente, se ha demostrado que los lactantes consumen a través de la leche materna solo una fracción del alcohol que sus madres han ingerido. Si bien una cantidad mínima, clínicamente insignificante, de alcohol puede ser absorbida por el torrente sanguíneo del lactante, es improbable que esta cantidad cause efectos cognitivos o neuromotores perceptibles. ^{[ 157 ]}

Marijuana

Los datos sobre el uso de marihuana durante la lactancia son limitados; sin embargo, debido en parte a nuestra falta de conocimiento en esta área, los CDC recomiendan no usar marihuana ni productos que la contengan, incluido el CBD , durante la lactancia. ^{[ 159 ]}^{[ 160 ]} El principal ingrediente activo de la marihuana, el tetrahidrocannabinol (THC) , puede encontrarse en la leche materna desde seis días hasta más de seis semanas después del consumo de marihuana. ^{[ 160 ]} Hay datos limitados sobre los efectos a largo plazo de esta exposición en el lactante; sin embargo, algunos estudios han expresado preocupación con respecto al retraso en el desarrollo motor en lactantes expuestos al THC. ^{[ 160 ]}

Tabaco

Según La Leche League , los CDC y el Royal Women's Hospital (Australia), las madres que fuman o consumen otros productos de tabaco pueden amamantar a sus bebés. ^[¹⁶¹^]^[¹⁶²^]^[¹⁶³^] Sin embargo, el consumo de tabaco por parte de la madre puede disminuir la producción de leche. ^[¹⁰^]^:^105–109 Además, fumar, independientemente del método de alimentación, aumenta el riesgo de SMSL y enfermedades respiratorias. ^[¹⁶¹^]^[¹⁰^]^:^105–109 Por lo tanto, intentar disminuir el consumo de tabaco o incluso dejar de fumar ayuda a minimizar la exposición de los bebés al tabaco y a maximizar los beneficios de la lactancia materna. ^[¹⁰^]^:^105–109 Las madres lactantes pueden usar productos para dejar de fumar , como parches de nicotina y otros medicamentos, como el bupropión . ^[¹⁰^]^:^105–109

Otras drogas recreativas

Las madres que consumen drogas recreativas, como cocaína, metanfetaminas, PCP y heroína, no deben amamantar. ^{[ 164 ]}^{[ 10 ]}^{: 17}

Uso de medicamentos

La mayoría de los medicamentos son compatibles con la lactancia materna continuada. ^{[ 10 ]}^{: 17}^{[ 10 ]}^{: 105–109} Muchos medicamentos pasan a la leche materna en pequeñas cantidades; sin embargo, muy pocos medicamentos llegan al lactante y se absorben de manera que realmente lo afecten. ^{[ 10 ]}^{: 105–109} Varias características de los medicamentos, incluyendo el tamaño y el pH de la molécula del medicamento y qué tan bien se absorbe el medicamento en el tracto gastrointestinal, influyen en la cantidad de un medicamento que puede llegar al lactante y que finalmente puede ser absorbido por él. ^{[ 10 ]}^{: 105–109} Además de los efectos en el lactante, se sabe que muchos medicamentos suprimen significativamente la producción de leche, incluyendo la pseudoefedrina , los diuréticos y los anticonceptivos que contienen estrógeno . ^{[ 165 ]}^{[ 10 ]}^{: 105–109}

Existen diversos recursos para ayudar a los profesionales de la salud a determinar qué medicamentos son seguros durante el embarazo y la lactancia. Si bien las pacientes pueden utilizar estos recursos, están dirigidos a profesionales de la salud. Se recomienda a las pacientes que consulten con una especialista en lactancia o un médico capacitado en medicina de la lactancia si tienen alguna duda. A continuación, se enumeran dos recursos útiles.

LactMed @ NIH (Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed)) ^{[ 166 ]}
Aplicación InfantRisk (Centro InfantRisk del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Texas) ^{[ 167 ]}

Bombeo y vertido

La "extracción y descarte" de leche materna consiste en extraer la leche y desecharla debido a que un medicamento o sustancia la ha "contaminado". ^{[ 168 ]} Antes se creía que consumir alcohol o tomar cualquier medicamento, incluso medicamentos como el ibuprofeno, requería la extracción y el descarte de leche. ^{[ 168 ]} Sin embargo, esto ya no es así. La extracción y el descarte de leche, o la interrupción total de la lactancia materna, solo se requiere en circunstancias muy excepcionales, como con medicamentos radiactivos o quimioterapia. ^{[ 169 ]}^{[ 10 ]}^{: 105–109}

Si a un progenitor le preocupa una posible contaminación de la leche, puede extraerla y guardarla hasta que pueda consultar con un especialista en lactancia u otro profesional médico capacitado en medicina de la lactancia.

Contraindicaciones infantiles

Galactosemia

La galactosemia es un trastorno metabólico que impide que el lactante descomponga la galactosa , uno de los dos componentes de la lactosa , un tipo de azúcar presente en la leche. La lactosa también se encuentra en la leche materna, por lo que los lactantes con galactosemia no deben ser amamantados. ^{[ 170 ]}^{[ 10 ]}^{: 15}^{[ 164 ]}

Métodos

leche extraída

Una madre puede extraer leche (retirar leche de los senos) para almacenarla y usarla posteriormente. La extracción puede realizarse manualmente o mediante un sacaleches . ^{[ 48 ]}^{: 220}^{[ 171 ]}

Las madres extraen leche por múltiples razones. La extracción de leche materna puede mantener el suministro de leche de una madre cuando madre e hijo están separados. Un bebé enfermo que no puede mamar puede tomar leche extraída a través de una sonda nasogástrica . Algunos bebés no pueden o no quieren mamar. La leche materna es el alimento de elección para los bebés prematuros ; estos bebés pueden ser alimentados con leche materna a través de sondas, sistemas de lactancia suplementarios , biberones, cucharas o tazas hasta que desarrollen la capacidad satisfactoria de succionar y tragar leche materna. ^{[ 48 ]}^{: 502–545} Algunas mujeres donan leche materna extraída (LME) a otras, ya sea directamente o a través de un banco de leche . Esto permite que las madres que no pueden amamantar le den a su bebé los beneficios de la leche materna. Si bien la leche materna compartida informalmente tiene los beneficios nutricionales de la leche materna, esta leche materna a menudo no está pasteurizada ni analizada, y por lo tanto conlleva el riesgo de transmitir enfermedades o medicamentos que no son seguros para los bebés. ^{[ 172 ]} Los padres que estén considerando compartir leche de forma dirigida o informal deben hablar de esta opción con su médico y deben estar familiarizados con el historial médico de la donante y sus prácticas de manipulación de la leche. ^{[ 172 ]} La Academia de Medicina de la Lactancia Materna desaconseja el uso de leche compartida informalmente (sin analizar, no pasteurizada) de una donante anónima. ^{[ 172 ]}

Los bebés se alimentan de manera diferente con tetinas artificiales que con el pecho. Con el pecho, la lengua del bebé masajea la leche en lugar de succionar, y la tetina no se introduce tanto en la boca. Beber del biberón requiere menos esfuerzo y la leche puede salir más rápidamente, lo que podría provocar que el bebé pierda el deseo de mamar. Esto se conoce a menudo como confusión del pezón o preferencia del pezón . ^{[ 48 ]}^{: 241} Si bien algunos bebés experimentan esta preferencia por el biberón, muchos no la experimentan y pueden alternar entre el biberón y el pecho sin problemas. ^{[ 48 ]}^{: 241}

Los términos «extracción exclusiva» y «extracción exclusiva» se refieren a la alimentación exclusiva del bebé con leche materna extraída. La extracción exclusiva está poco estudiada en la literatura, especialmente en los últimos años. Sin embargo, según la evidencia disponible, parece ser bastante infrecuente, ya que solo aproximadamente el 7 % de los participantes en los estudios informaron practicar la extracción exclusiva. ^{[ 173 ]}

Almacenamiento de leche materna extraída

La leche materna puede almacenarse durante diferentes períodos de tiempo según la temperatura y las condiciones de almacenamiento. El contenido y la calidad de la leche extraída cambian con el tiempo a medida que se almacena, particularmente cuando se congela. ^{[ 171 ]} Por ejemplo, hay una disminución en la capacidad de la leche materna para matar bacterias cuando se almacena en el refrigerador durante más de 48 horas. ^{[ 171 ]} Además, la cantidad de grasa, proteína y calorías en la leche materna disminuye cuando la leche se congela durante más de 3 meses. Si bien varios componentes de la leche materna cambian con el tiempo, se cree que los factores inflamatorios (citoquinas) y los anticuerpos maternos, y los factores de crecimiento son estables durante al menos 6 meses cuando la leche materna está congelada. ^{[ 171 ]} Las pautas de almacenamiento, según los CDC , La Leche League International y la Academia de Medicina de la Lactancia Materna, se indican en la tabla a continuación.

Recipientes para almacenar leche materna

La leche materna extraída se puede almacenar en bolsas para congelar, recipientes diseñados específicamente para leche materna, un sistema de lactancia suplementaria o un biberón listo para usar. Los padres deben evitar el uso de recipientes que contengan bisfenol A (BPA) . ^{[ 175 ]} Además, se ha demostrado que el uso de recipientes de polietileno disminuye los beneficios inmunológicos de la leche materna, incluyendo su capacidad para eliminar bacterias y los anticuerpos maternos que contiene, hasta en un 60%. ^{[ 171 ]}

enfermería compartida

No solo una madre puede amamantar a un niño. Los padres pueden contratar a otra persona para que lo haga (una nodriza ) o compartir el cuidado del niño con otra madre (lactancia cruzada). Ambas prácticas fueron comunes a lo largo de la historia. En algunos países en desarrollo , incluidos los de África, sigue siendo común que más de una mujer amamante a un niño. La lactancia compartida es un factor de riesgo de infección por VIH en los bebés. ^{[ 176 ]} La lactancia compartida a veces puede provocar reacciones sociales negativas en el mundo angloparlante . ^{[ 177 ]}^{[ 178 ]}

Enfermería en tándem

Una madre puede seguir amamantando a un hermano mayor mientras amamanta a un bebé recién nacido; esto se llama lactancia en tándem . Durante las últimas etapas del embarazo, la leche se transforma en calostro. Si bien algunos niños continúan amamantando incluso con este cambio, otros pueden destetarse . La mayoría de las madres pueden producir suficiente leche para la lactancia en tándem, pero se debe amamantar primero al bebé recién nacido durante al menos los primeros días después del parto para asegurar que reciba suficiente calostro. ^{[ 179 ]}

La lactancia materna de trillizos o camadas más numerosas supone un reto debido a los diferentes apetitos de los bebés. Los senos pueden responder a la demanda y producir mayores cantidades de leche; algunas madres han amamantado trillizos con éxito. ^{[ 180 ]}^{[ 181 ]}^{[ 182 ]}

Gemelos recién nacidos siendo amamantados
Una mujer da el pecho a sus gemelos de 2 años mientras les lee un cuento.
Una mujer amamanta a un bebé y a un niño pequeño al mismo tiempo.

Relactancia y lactancia inducida

La reanudación de la lactancia es el proceso de volver a amamantar. ^{[ 183 ]} En los países en desarrollo, las madres pueden volver a amamantar después del destete como parte de un tratamiento de rehidratación oral para la diarrea . En los países desarrollados, la reanudación de la lactancia es común después de que se resuelven los problemas médicos iniciales o porque la madre cambia de opinión sobre la lactancia.

La reanudación de la lactancia se logra más fácilmente con un recién nacido o con un bebé que previamente tomaba leche materna; si el bebé fue alimentado inicialmente con biberón, puede que rechace la succión. Si la madre ha dejado de amamantar recientemente, es más probable que la producción de leche se recupere y sea suficiente. Aunque algunas madres logran reanudar la lactancia con éxito después de interrupciones de varios meses, el éxito es mayor con interrupciones más cortas. ^{[ 183 ]}

Las técnicas para promover la lactancia incluyen intentos frecuentes de amamantar, contacto piel con piel prolongado con el bebé y sesiones frecuentes y prolongadas de extracción de leche. ^{[ 183 ]} Se puede estimular la succión con una sonda llena de fórmula infantil, para que el bebé asocie la succión del pecho con la alimentación. Se puede usar un gotero o una jeringa sin aguja para colocar la leche en el pecho mientras el bebé succiona. La madre debe permitir que el bebé succione al menos diez veces en 24 horas, y más veces si el bebé muestra interés. Estos momentos pueden incluir cada dos horas, cuando el bebé parezca interesado, más tiempo en cada pecho y cuando el bebé esté somnoliento, cuando podría succionar con mayor facilidad. En consonancia con el aumento del contacto entre la madre y el niño, incluido el aumento del contacto piel con piel, las abuelas deben retirarse y ayudar de otras maneras. Más adelante, las abuelas pueden volver a brindar un cuidado más directo al bebé. ^{[ 184 ]}

Estas técnicas requieren el compromiso de la madre durante semanas o meses. Sin embargo, incluso cuando se establece la lactancia, la producción puede no ser suficiente para amamantar exclusivamente. Un entorno social de apoyo aumenta la probabilidad de éxito. ^{[ 183 ]} A medida que aumenta la producción de leche materna, la alimentación complementaria puede disminuir. Los padres y otros miembros de la familia deben observar el aumento de peso y la producción de orina del bebé para evaluar su nutrición. ^{[ 184 ]}

Un manual de la OMS para médicos y personal sanitario de alto nivel, que cita una fuente de 1992, afirma: «Si un bebé ha sido amamantado ocasionalmente, la producción de leche materna aumenta en pocos días. Si un bebé ha dejado de ser amamantado, pueden pasar 1 o 2 semanas o más antes de que produzca mucha leche materna». ^{[ 184 ]}

La lactancia inducida, también llamada lactancia adoptiva , es el proceso de iniciar la lactancia materna en una mujer que no ha dado a luz. ^{[ 183 ]} Esto generalmente requiere que la madre adoptiva tome hormonas y otros medicamentos para estimular el desarrollo mamario y promover la producción de leche. En algunas culturas, amamantar a un niño adoptado crea un vínculo de parentesco a través de la leche que fortalece los lazos comunitarios más allá de las clases sociales y otras jerarquías. ^{[ 183 ]}

Efectos sobre la salud

El apoyo a la lactancia materna es universal entre las principales organizaciones de salud y de la infancia. La OMS afirma: «La leche materna es el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo saludables de los lactantes; la lactancia materna es también una parte integral del proceso reproductivo con importantes implicaciones para la salud de las madres». ^{[ 185 ]}

La lactancia materna se asocia con un menor riesgo de varias enfermedades tanto en las madres como en los bebés. ^{[ 186 ]} Al comparar a los bebés que fueron amamantados exclusivamente durante al menos 3 meses con los que nunca fueron amamantados, la Academia Estadounidense de Pediatría informó que, en el primer año de vida, los bebés amamantados ahorraron en promedio alrededor de $400 en costos de atención médica. ^{[ 187 ]}

Bebé

Los lactantes que no son amamantados tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar infecciones de las vías respiratorias inferiores , infecciones de oído , bacteriemia , meningitis bacteriana , botulismo , infección del tracto urinario y enterocolitis necrotizante . ^{[ 188 ]}^{[ 189 ]} La lactancia materna puede proteger contra el síndrome de muerte súbita del lactante , ^{[ 190 ]} la diabetes mellitus insulinodependiente , la enfermedad de Crohn , la colitis ulcerosa , el linfoma infantil , las enfermedades alérgicas, las enfermedades digestivas, ^{[ 65 ]} la obesidad y la leucemia infantil. ^{[ 191 ]} Sin embargo, es difícil distinguir la importancia de la lactancia materna en sí misma y otros factores socioeconómicos correlacionados (la lactancia materna es más frecuente en familias más ricas con mayor nivel educativo). Comparar a los hermanos amamantados y no amamantados en una familia determinada disminuye drásticamente la asociación entre la lactancia materna y el bienestar infantil a largo plazo. ^{[ 46 ]}

Crecimiento

El bebé amamantado promedio duplica su peso al nacer en 5 a 6 meses. Al año, un bebé amamantado típico pesa aproximadamente 2 ½ veces su peso al nacer. Al año, los bebés amamantados tienden a ser más delgados que los alimentados con fórmula, lo que mejora su salud ^a largo plazo. ^[¹⁹² ]

El estudio DARLING (Davis Area Research on Lactation, Infant Nutrition and Growth) informó que los grupos de bebés amamantados y alimentados con fórmula tuvieron un aumento de peso similar durante los primeros 3 meses. Los bebés amamantados comenzaron a descender por debajo de la mediana a partir de los 6 a 8 meses y tuvieron un peso significativamente menor que el grupo alimentado con fórmula entre los 6 y 18 meses. El aumento de longitud y los valores de circunferencia cefálica fueron similares entre los grupos, lo que sugiere que los bebés amamantados eran más delgados. ^{[ 193 ]}

infecciones

La leche materna contiene varios factores antiinfecciosos como la lipasa estimulada por sales biliares (que protege contra las infecciones amebianas ) y la lactoferrina (que se une al hierro e inhibe el crecimiento de bacterias intestinales ). ^{[ 194 ]}^{[ 195 ]}

La lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad ayuda a proteger al lactante de infecciones gastrointestinales tanto en países en desarrollo como industrializados. El riesgo de muerte por diarrea y otras infecciones aumenta cuando los bebés reciben lactancia materna parcial o no reciben lactancia materna en absoluto. ^{[ 4 ]} Los lactantes que reciben lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses tienen menos probabilidades de morir por infecciones gastrointestinales que los lactantes que pasaron de la lactancia materna exclusiva a la parcial entre los tres y los cuatro meses. ^{[ 6 ]}

Durante la lactancia materna, aproximadamente entre 0,25 y 0,5 gramos diarios de anticuerpos IgA secretores pasan al bebé a través de la leche. ^{[ 196 ]}^{[ 197 ]} Esta es una de las características importantes del calostro. ^{[ 198 ]} El principal objetivo de estos anticuerpos son probablemente los microorganismos en el intestino del bebé . El resto del cuerpo muestra cierta captación de IgA, ^{[ 199 ]} pero esta cantidad es relativamente pequeña. ^{[ 200 ]}

Las vacunaciones maternas durante la lactancia son seguras para casi todas las vacunas. Además, la inmunidad materna obtenida mediante la vacunación contra el tétanos , la difteria , la tos ferina y la gripe puede proteger al bebé de estas enfermedades, y la lactancia puede reducir la incidencia de fiebre tras la vacunación infantil. Sin embargo, las vacunas contra la viruela y la fiebre amarilla aumentan el riesgo de que los lactantes desarrollen vaccinia y encefalitis . ^{[ 201 ]}^{[ 202 ]}

Varios estudios han sugerido que la leche materna puede transmitir anticuerpos al lactante mientras este continúe amamantando. Los anticuerpos pueden estar presentes en el organismo de la madre como consecuencia de una enfermedad, o pueden adquirirse al consumir leche de una madre que haya sido vacunada recientemente contra una enfermedad específica. Un pequeño estudio realizado en madres lactantes que habían recibido la vacuna contra la COVID-19 halló que la leche materna seguía conteniendo anticuerpos hasta 80 días después de la vacunación. ^{[ 203 ]}

Mortalidad

La Organización Mundial de la Salud informa que los bebés que no reciben leche materna tienen casi seis veces más probabilidades de morir antes del primer mes de vida que aquellos que son amamantados parcial o totalmente. El acceso a la atención médica es el único factor determinante de la supervivencia o la muerte del lactante. ^{[ 204 ]}

Obesidad infantil

El efecto protector de la lactancia materna contra la obesidad es consistente, aunque pequeño, en muchos estudios. ^{[ 188 ]}^{[ 189 ]}^{[ 205 ]} Un estudio longitudinal de 2013 informó menos obesidad a los dos y cuatro años de edad entre los bebés que fueron amamantados durante al menos cuatro meses. ^{[ 206 ]}

Enfermedades alérgicas

En niños con riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas (definido como tener al menos un padre o hermano con atopia ), el síndrome atópico puede prevenirse o retrasarse mediante la lactancia materna exclusiva durante 4 meses, aunque estos beneficios pueden no ser permanentes. ^{[ 207 ]}

Efecto de retrolavado

El efecto de reflujo en la lactancia materna se refiere al proceso por el cual la saliva del bebé regresa al pecho de la madre durante la lactancia. Este reflujo puede introducir la saliva del bebé en la glándula mamaria, lo que podría provocar que el cuerpo de la madre produzca respuestas inmunitarias específicas en su leche materna para satisfacer las necesidades particulares del bebé. ^{[ 208 ]}^{[ 209 ]}

Otros efectos sobre la salud

La lactancia materna puede reducir el riesgo de enterocolitis necrotizante (ECN) en bebés prematuros. ^{[ 189 ]}

La lactancia materna o la introducción de gluten durante la lactancia no protegen contra la enfermedad celíaca en niños en riesgo. La leche materna de madres sanas que consumen alimentos con gluten presenta altos niveles de gliadina no degradada (la principal proteína del gluten). La introducción temprana de trazas de gluten en bebés para inducir potencialmente tolerancia no reduce el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca. Retrasar la introducción del gluten no previene la enfermedad, pero se asocia con un retraso en su aparición. ^{[ 210 ]}^{[ 211 ]}

Entre el 14 y el 19 por ciento de los casos de leucemia podrían prevenirse mediante la lactancia materna durante seis meses o más. ^{[ 212 ]} Sin embargo, la lactancia materna también es la causa principal de la leucemia/linfoma de células T del adulto , ya que el virus HTLV-1 se transmite a través de la leche materna. ^{[ 213 ]}

La lactancia materna se asocia con una menor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 1 en la descendencia. ^{[ 189 ]} Los bebés amamantados también parecen tener una menor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 más adelante en la vida. ^{[ 188 ]}^{[ 189 ]}^{[ 214 ]}

La lactancia materna puede disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta, como lo indican los niveles más bajos de colesterol y proteína C reactiva en mujeres adultas amamantadas. ^{[ 188 ]} Los bebés amamantados tienen una presión arterial algo más baja en la edad adulta, pero no está claro cuánto beneficio práctico proporciona esto. ^{[ 188 ]}^{[ 189 ]}

Un estudio de 1998 sugirió que los bebés amamantados tienen más probabilidades de tener una buena salud dental que los alimentados con fórmula debido a los efectos de la lactancia materna en el desarrollo de la cavidad oral y las vías respiratorias . Se pensaba que, con menos maloclusiones , los niños amamantados podrían tener una menor necesidad de intervención ortodóncica . El informe sugirió que los niños con un arco dental bien redondeado, en forma de "U" , que se encuentra más comúnmente en los niños amamantados, podrían tener menos problemas de ronquidos y apnea del sueño en la edad adulta. ^{[ 215 ]} Una revisión de 2016 encontró que la lactancia materna protegía contra las maloclusiones. ^{[ 9 ]}

La duración de la lactancia materna se ha correlacionado con resultados de maltrato infantil, incluyendo negligencia y abuso sexual. ^{[ 216 ]}

Inteligencia

No está claro si la lactancia materna mejora la inteligencia en la edad adulta. Varios estudios no encontraron ninguna relación tras controlar factores de confusión como la inteligencia materna (las madres más inteligentes tenían más probabilidades de amamantar a sus bebés). ^{[ 189 ]}^{[ 217 ]} Sin embargo, otros estudios concluyeron que la lactancia materna se asociaba con un mayor desarrollo cognitivo en la infancia, aunque la causa podría ser una mayor interacción madre-hijo más que la nutrición. ^{[ 188 ]}^{[ 218 ]}

Madre

Vínculo materno

La oxitocina , una hormona liberada durante la lactancia, puede desempeñar un papel en el apego y el vínculo materno-infantil, posiblemente a través de la disminución de la ansiedad y el estrés. ^{[ 219 ]}

Fertilidad

La lactancia materna exclusiva suele retrasar el retorno de la fertilidad debido a la amenorrea de la lactancia , ^{[ 220 ]}^{[ 221 ]} aunque no constituye un método anticonceptivo fiable . Es posible que las madres no ovulen ni tengan menstruaciones regulares durante todo el periodo de lactancia. El periodo de no ovulación varía según la persona. Se ha utilizado como método anticonceptivo natural, con una eficacia superior al 98% durante los primeros seis meses después del parto si se siguen prácticas de lactancia específicas. ^{[ 222 ]}

Sangrado posparto

Durante la tercera etapa del parto, el tiempo entre el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta, y la cuarta, la etapa final del parto, la pérdida excesiva de sangre puede poner en peligro la vida de la madre. Cuando el recién nacido se alimenta del pecho, la madre secreta oxitocina , lo que provoca contracciones uterinas y reduce la pérdida de sangre. La lactancia también causa calambres uterinos durante varios días después del parto, lo que ayuda a que el útero recupere su tamaño previo al embarazo. Algunas mujeres refieren dolor moderado a intenso, especialmente aquellas que han dado a luz varias veces, durante la lactancia en los primeros días posteriores al parto. ^{[ 223 ]}^{[ 224 ]}

retención de peso

No está claro si la lactancia materna provoca que las madres pierdan peso después del parto. ^{[ 220 ]}^{[ 225 ]}^{[ 226 ]}^{[ 227 ]} Los Institutos Nacionales de Salud afirman que puede ayudar a perder peso. ^{[ 228 ]}

Enfermedades crónicas

La lactancia materna también se asocia con un menor riesgo de diabetes tipo 2 entre las madres que la practican. ^{[ 229 ]} Una mayor duración de la lactancia materna se asocia con un menor riesgo de hipertensión. ^{[ 227 ]}

Para las mujeres que amamantan, los beneficios para la salud a largo plazo incluyen un menor riesgo de cáncer de mama , cáncer de ovario y cáncer de endometrio . ^{[ 220 ]}^{[ 230 ]} Según la Asociación Americana del Corazón , la lactancia materna también reduce el riesgo de cardiopatía y accidente cerebrovascular en la madre. ^{[ 231 ]}

Una revisión de 2011 concluyó que no estaba claro si la lactancia materna afectaba el riesgo de depresión posparto . ^{[ 232 ]} Revisiones posteriores han encontrado evidencia tentativa de un menor riesgo entre las madres que amamantan con éxito, aunque se desconoce si la lactancia materna disminuye la depresión o si la depresión disminuye la lactancia materna. ^{[ 233 ]}^{[ 234 ]}

Reflejo de eyección de leche disfórico

El reflejo de eyección de leche disfórico (D-MER) es una afección en la que las mujeres lactantes desarrollan emociones negativas que comienzan justo antes del reflejo de eyección de leche y duran menos de unos minutos. Puede repetirse con cada bajada de leche, incluso con bajadas inesperadas cuando el bebé no se está alimentando. Se manifiesta como una reacción emocional, pero también puede producir sensaciones físicas como náuseas. Es diferente de la depresión posparto y otras afecciones psicológicas conocidas. Un estudio de 2019 reportó una tasa de prevalencia del 9,1 %. Hasta 2021, se había realizado muy poca investigación, y muchos profesionales de la salud y especialistas en lactancia aún apenas podían reconocer el síndrome. Una revisión de la literatura publicada hasta la fecha en octubre de 2021 sugirió que la falta de información actualizada "hace necesario educar a las madres porque las madres informadas suelen manejar mejor las situaciones posparto si están preparadas de antemano". Todavía no existe ningún medicamento para tratar los síntomas, aunque las mujeres han reportado que les ha resultado beneficioso saber que no están solas y que los síntomas no eran "solo producto de su imaginación". ^{[ 235 ]}^{[ 236 ]}^{[ 237 ]}

Factores sociales

La mayoría de las madres tienen la intención de amamantar al nacer. Muchos factores pueden alterar esta intención. Investigaciones realizadas en los EE. UU. muestran que los obstetras rara vez brindan información sobre la lactancia materna durante sus consultas prenatales, y algunos profesionales de la salud creen erróneamente que la fórmula comercial preparada es nutricionalmente equivalente a la leche materna. ^{[ 238 ]} Muchos hospitales han implementado prácticas que fomentan la lactancia materna; sin embargo, una encuesta de 2012 en los EE. UU. encontró que el 24 % de los servicios de maternidad todavía proporcionaban suplementos de fórmula infantil comercial como práctica general en las primeras 48 horas después del parto. ^{[ 5 ]} El Llamamiento a la Acción del Cirujano General para Apoyar la Lactancia Materna intenta educar a los profesionales. ^{[ 239 ]}

Apoyo social

Una revisión encontró que cuando se ofrecen formas efectivas de apoyo a las mujeres, aumenta la lactancia materna exclusiva y la duración de la lactancia. Las características del apoyo efectivo incluyen apoyo continuo y presencial adaptado a sus necesidades. Puede ser ofrecido por personas que brindan apoyo entre pares, profesionales o una combinación de ambos. ^{[ 240 ]} Esta revisión contrasta con otra revisión extensa que analizó únicamente los programas educativos, la cual no encontró evidencia concluyente sobre el inicio de la lactancia materna ni sobre la proporción de mujeres que amamantaban de forma exclusiva o parcial a los 3 y 6 meses. ^{[ 241 ]}

El apoyo social positivo en las relaciones esenciales de las nuevas madres desempeña un papel fundamental en la promoción de la lactancia materna fuera de los centros médicos. El apoyo social puede manifestarse de diversas formas, incluyendo interacciones sociales, afectuosas y tangibles, así como apoyo emocional e informativo. Se ha demostrado que un aumento en estas formas de apoyo influye positivamente en las tasas de lactancia materna, especialmente entre mujeres con un nivel educativo inferior al de la escuela secundaria. ^{[ 242 ]} Algunas madres que han utilizado salas de lactancia han optado por dejar notas adhesivas no solo para agradecer a las empresas que las han proporcionado, sino también para apoyar, alentar y elogiar a las madres lactantes que las utilizan. ^{[ 243 ]}

En los círculos sociales que rodean a la madre, el apoyo más crucial proviene de la pareja masculina, la madre de la madre y sus familiares y amigos. ^{[ 244 ]} Las investigaciones han demostrado que las relaciones más cercanas a la madre tienen el mayor impacto en las tasas de lactancia materna, mientras que las perspectivas negativas sobre la lactancia materna por parte de los familiares cercanos dificultan su prevalencia. ^{[ 242 ]}

Madre – La adolescencia es un factor de riesgo para las bajas tasas de lactancia materna, aunque las clases, los libros y el asesoramiento personal (profesional o no profesional) pueden ayudar a compensarlo. ^{[ 245 ]} Algunas mujeres temen que la lactancia materna afecte negativamente la apariencia de sus senos. Sin embargo, un estudio de 2008 encontró que la lactancia materna no afectaba los senos; otros factores sí contribuían a la flacidez de los senos , como la edad avanzada, el número de embarazos y el tabaquismo. ^{[ 246 ]}
Pareja: Es posible que la pareja carezca de conocimientos sobre la lactancia materna y su papel en esta práctica.
Lactancia materna por mercenarias : Las actitudes sociales y culturales hacia la lactancia materna en la comunidad afroamericana también están influenciadas por el legado de la lactancia materna forzada por mercenarias durante la esclavitud. ^{[ 247 ]}

Licencia de maternidad

El trabajo es la razón más citada para no amamantar. ^{[ 248 ]} En 2012, Save the Children examinó las leyes de licencia por maternidad , clasificando a 36 países industrializados según su apoyo a la lactancia materna. Noruega ocupó el primer lugar, mientras que Estados Unidos quedó en último lugar. ^{[ 249 ]} La licencia por maternidad en Estados Unidos varía ampliamente, incluso según el estado. Estados Unidos no exige licencia por maternidad remunerada para ninguna empleada; sin embargo, la Ley de Licencia Familiar y Médica (FMLA) garantiza a las madres que cumplen los requisitos hasta 12 semanas de licencia sin goce de sueldo, aunque la mayoría de las madres estadounidenses se reincorporan al trabajo antes. Un amplio estudio de 2011 encontró que las mujeres que regresaron al trabajo a las 13 semanas o después del parto tenían más probabilidades de amamantar más allá de los tres meses. ^{[ 250 ]}

Cuidado de la salud

cesárea

Las mujeres tienen menos probabilidades de comenzar a amamantar después de una cesárea en comparación con un parto vaginal. ^{[ 251 ]}^{[ 252 ]}

Cirugía de mama

Generalmente se puede intentar la lactancia materna después de una cirugía de aumento o reducción de senos; ^{[ 253 ]} sin embargo, una cirugía mamaria previa es un factor de riesgo para una baja producción de leche . ^{[ 254 ]}

Una revisión de 2014 encontró que las mujeres que se someten a una cirugía de implantes mamarios tienen menos probabilidades de amamantar exclusivamente; sin embargo, se basó en solo tres estudios pequeños y las razones de la correlación no quedaron claras. ^{[ 255 ]} Un estudio de seguimiento a gran escala realizado en 2014 encontró una tasa reducida de lactancia materna en mujeres que se habían sometido a una cirugía de aumento de senos; sin embargo, nuevamente, las razones no quedaron claras. Los autores sugirieron que las mujeres que contemplan un aumento de senos deberían recibir información relacionada con las tasas de lactancia materna exitosa como parte de la toma de decisiones informada al considerar la cirugía. ^{[ 256 ]}

La cirugía previa de reducción mamaria se asocia fuertemente con una mayor probabilidad de baja producción de leche debido a la alteración de los tejidos y nervios. ^{[ 257 ]} Algunas técnicas quirúrgicas para la reducción mamaria parecen ser más exitosas que otras en la preservación de los tejidos que generan y canalizan la leche hacia el pezón. Una revisión de 2017 encontró que las mujeres tenían más probabilidades de tener éxito con la lactancia materna con estas técnicas. ^{[ 258 ]}

Medicamentos

Las madres lactantes deben informar a su médico sobre todos los medicamentos que estén tomando, incluidos los productos a base de hierbas. Las madres lactantes pueden vacunarse y tomar la mayoría de los medicamentos de venta libre y con receta sin riesgo para el bebé, pero ciertos medicamentos, incluidos algunos analgésicos y algunos fármacos psiquiátricos , pueden representar un riesgo. ^{[ 259 ]}

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. publica "LactMed", una base de datos en línea actualizada con información sobre medicamentos y lactancia. Dirigida tanto a profesionales de la salud como a madres lactantes, LactMed contiene más de 450 registros de medicamentos con información como posibles efectos secundarios y medicamentos alternativos a considerar. ^{[ 202 ]}^{[ 260 ]}

Algunas sustancias presentes en los alimentos y bebidas de la madre se transmiten al bebé a través de la leche materna, incluyendo el mercurio (que se encuentra en algunos peces carnívoros ), ^{[ 261 ]} la cafeína , ^{[ 262 ]} y el bisfenol A. ^{[ 263 ]}^{[ 264 ]}

Condiciones médicas

La celiaquía materna no diagnosticada puede provocar una lactancia materna de corta duración. El tratamiento con una dieta sin gluten puede aumentar su duración y restablecerla al valor promedio de las mujeres sanas. ^{[ 265 ]}

Las madres con cualquier tipo de diabetes mellitus normalmente usan insulina para controlar su nivel de azúcar en sangre, ya que se desconoce la seguridad de otros fármacos antidiabéticos durante la lactancia. ^{[ 266 ]}

Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico , que se asocia con algunas diferencias hormonales y obesidad, pueden tener mayor dificultad para producir suficiente leche para mantener la lactancia materna exclusiva, especialmente durante las primeras semanas. ^{[ 267 ]}

Etnia y estatus socioeconómico

Las tasas de lactancia materna en la comunidad afroamericana siguen siendo mucho más bajas que las de cualquier otra raza, debido a diversas razones. Estas incluyen el legado de la lactancia por mercenarias durante la esclavitud, mayores tasas de mala salud perinatal, mayores niveles de estrés, menor acceso a apoyo y menor flexibilidad en el lugar de trabajo. ^{[ 268 ]} Mientras que en otras razas, a medida que aumenta el estatus socioeconómico, también aumentan las tasas de lactancia materna, en la comunidad afroamericana, las tasas de lactancia materna se mantienen consistentemente bajas independientemente de la clase socioeconómica. ^{[ 269 ]}

También existen disparidades raciales en el acceso a prácticas de atención materna que apoyan la lactancia materna. En los EE. UU., los barrios predominantemente afroamericanos tienen más probabilidades de contar con instalaciones (como hospitales y clínicas de salud femenina) que no apoyan la lactancia materna, lo que contribuye a la baja tasa de lactancia materna en la comunidad afroamericana. Al comparar las instalaciones en barrios predominantemente afroamericanos con las de barrios predominantemente euroamericanos, las tasas de prácticas que apoyan o desalientan la lactancia materna fueron: uso limitado de suplementos (13,1 % en comparación con 25,8 %) y alojamiento conjunto (27,7 %-39,4 %) ^{[ 270 ].}

Las madres de bajos ingresos tienen más probabilidades de tener embarazos no deseados. ^{[ 271 ]} Las madres cuyos embarazos no son deseados tienen menos probabilidades de amamantar. ^{[ 272 ]}

En particular, la combinación de leche de fórmula en polvo con agua contaminada puede ser muy perjudicial para la salud de los bebés. A finales de la década de 1970, se produjo un boicot contra Nestlé debido a la gran cantidad de muertes infantiles causadas por la leche de fórmula. La Dra. Michele Barry explica que la lactancia materna es fundamental en entornos de pobreza debido a la falta de acceso a agua potable para la leche de fórmula. Un estudio publicado en The Lancet en 2016 concluyó que la lactancia materna universal evitaría la muerte de 800 000 niños y ahorraría 300 000 000 de dólares. ^{[ 273 ]}

Aceptación social

Algunas mujeres sienten incomodidad al amamantar en público. ^{[ 274 ]} La lactancia materna en público puede estar prohibida en algunos lugares , no estar regulada por ley en otros y ser un derecho legal en otros. Aun teniendo un derecho legal, algunas madres se muestran reacias a amamantar, ^{[ 275 ]}^{[ 276 ]} mientras que otras pueden oponerse a la práctica. ^{[ 277 ]}

Se estima que alrededor del 63% de las madres en todo el mundo han amamantado en público. ^{[ 278 ]} Los medios de comunicación han informado de varios incidentes en los que trabajadores o miembros del público se han opuesto o han prohibido a las mujeres amamantar. ^{[ 279 ]} Algunas madres evitan la atención negativa y optan por mudarse a otro lugar. Pero algunas madres han protestado por el trato recibido y han emprendido acciones legales o participado en protestas. ^{[ 280 ]} Las protestas han incluido un boicot público al negocio del infractor, la organización de una "invasión de lactancia" o un flash mob de lactancia , en el que grupos de madres lactantes se reúnen en el lugar donde se originó la queja y amamantan a sus bebés al mismo tiempo. En respuesta, algunas empresas se han disculpado e implementado reformas. ^{[ 281 ]}

Se pensaba que el uso de la fórmula infantil era una forma de que la cultura occidental se adaptara a las percepciones negativas de la lactancia materna. ^{[ 282 ]} El extractor de leche ofrecía a las madres una forma de suministrar leche materna con la mayor parte de la conveniencia de la alimentación con fórmula y sin sufrir la posible desaprobación de la lactancia. ^{[ 283 ]} Algunas personas pueden oponerse a la lactancia materna debido a la asociación implícita entre la alimentación infantil y el sexo. ^{[ 284 ]} Estas connotaciones culturales negativas pueden reducir la duración de la lactancia. ^{[ 275 ]}^{[ 285 ]}^{[ 286 ]}^{[ 287 ]} La culpa y la vergüenza maternas a menudo se ven afectadas por la forma en que una madre alimenta a un bebé. Estas emociones se presentan tanto en madres que dan biberón como en madres que dan el pecho, aunque por diferentes razones. Las madres que dan biberón pueden sentir que deberían estar dando el pecho. ^{[ 288 ]} Por el contrario, las madres que dan el pecho pueden sentirse obligadas a alimentar en circunstancias incómodas. Algunas pueden ver la lactancia materna como "indecente, repugnante, animalista, sexual e incluso posiblemente un acto perverso". ^{[ 289 ]} Las defensoras (conocidas por el neologismo "laactivistas") utilizan " concentraciones de lactancia " para mostrar su apoyo a la lactancia materna en público. ^{[ 274 ]} Un estudio que abordó el tema desde un punto de vista feminista sugirió que tanto las madres lactantes como las que no lo son a menudo sienten culpa y vergüenza materna, y que las madres que alimentan con fórmula sienten que no están a la altura de los ideales de la maternidad, mientras que las madres lactantes se preocupan por transgredir las "expectativas culturales con respecto a la modestia femenina". Los autores abogan por que se proporcione a las mujeres educación sobre los beneficios de la lactancia materna, así como habilidades para la resolución de problemas, ^{[ 288 ]} sin embargo, no hay evidencia concluyente de que la educación sobre lactancia materna por sí sola mejore el inicio de la lactancia o la proporción de mujeres que amamantan de forma exclusiva o parcial a los 3 y 6 meses. ^{[ 241 ]}

Ubicación

En Estados Unidos , los cincuenta estados , junto con el Distrito de Columbia , Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los Estados Unidos , cuentan con leyes que permiten a las madres amamantar a sus bebés en cualquier lugar público o privado. ^{[ 290 ]} En ese país, la Ley de Aeropuertos Amigables para las Madres (FAM, por sus siglas en inglés) se promulgó en 2019 y sus requisitos entraron en vigor en 2021. Esta ley exige que todos los aeropuertos centrales grandes y medianos de Estados Unidos proporcionen un espacio privado para la lactancia, que no sea un baño, en cada terminal. ^{[ 291 ]}

Algunos establecimientos comerciales en los EE. UU. ofrecen salas de lactancia, aunque las leyes generalmente estipulan que las madres pueden amamantar en cualquier lugar sin necesidad de un área especial. A pesar de estas leyes, muchas mujeres en los Estados Unidos siguen siendo avergonzadas públicamente o se les pide que se abstengan de amamantar en público. ^{[ 292 ]} En el Reino Unido , la Ley de Igualdad de 2010 convierte en discriminación ante la ley la prohibición de amamantar en cualquier lugar público. ^{[ 293 ]} En Escocia , es un delito penal intentar impedir que otra persona alimente a un niño menor de 24 meses en público. ^{[ 293 ]}

Si bien en Estados Unidos se aprobaron leyes en 2010 que exigían que las madres lactantes que habían regresado al trabajo tuvieran un espacio que no fuera un baño para extraerse leche y un tiempo de descanso razonable para hacerlo, en 2016 la mayoría de las mujeres estadounidenses todavía no tenían acceso a ambas facilidades. ^{[ 294 ]}

En 2014, el recién elegido Papa Francisco generó comentarios en todo el mundo cuando animó a las madres a amamantar a sus bebés en la iglesia. Durante un bautismo papal , dijo que las madres "no deberían guardar silencio" si sus hijos tenían hambre. "Si tienen hambre, madres, denles de comer, sin pensarlo dos veces", dijo sonriendo. "Porque son las personas más importantes aquí". ^{[ 295 ]}

Predominio

En 2012, el 37,1% de los lactantes menores de seis meses recibían lactancia materna exclusiva, cifra que aumentó al 48% en 2022. El objetivo de los Objetivos de Desarrollo Sostenible es alcanzar el 70% para 2030. ^{[ 4 ]}^{[ 296 ]}

En Estados Unidos, la tasa de mujeres que comenzaron a amamantar fue del 76% en 2009, aumentando al 83% en 2015, con el 58% todavía amamantando a los 6 meses, aunque solo el 25% seguía amamantando exclusivamente. ^{[ 297 ]} Las mujeres afroamericanas tienen tasas persistentemente bajas de lactancia materna en comparación con las mujeres blancas e hispanas estadounidenses. En 2014, el 58,1% de las mujeres afroamericanas amamantaron en el período posparto temprano, en comparación con el 77,7% de las mujeres blancas y el 80,6% de las mujeres hispanas. ^{[ 269 ]} En 2019, el 84,1% de las mujeres estadounidenses que dieron a luz iniciaron la lactancia materna, con el 87,4%, 85,5%, 73,6%, 90,3% y 83,1% de las madres hispanas, blancas, afroamericanas, asiáticas y multirraciales que la iniciaron, respectivamente. Las tasas de inicio entre las madres afroamericanas variaron ampliamente según el estado, con mínimos inferiores al 53 % y máximos superiores al 90 %. ^{[ 298 ]}

Las tasas de lactancia materna en diferentes partes de China varían considerablemente. ^{[ 299 ]}

Las tasas en el Reino Unido fueron las más bajas del mundo en 2015, con solo el 0,5% de las madres que seguían amamantando al año de edad, mientras que en Alemania lo hacía el 23%, en Brasil el 56% y en Senegal el 99%. ^{[ 300 ]}

En Australia, para los niños nacidos en 2004, más del 90 % fueron amamantados inicialmente. ^{[ 301 ]} En Canadá, para los niños nacidos en 2005-06, más del 50 % fueron amamantados exclusivamente, y más del 15 % recibieron tanto leche materna como otros líquidos antes de los 3 meses de edad. ^{[ 302 ]}

Historia

En los imperios egipcio , griego y romano , las mujeres solían amamantar solo a sus propios hijos. Sin embargo, la lactancia materna comenzó a considerarse algo demasiado común para la realeza. Se contrataban nodrizas para amamantar a los hijos de las familias reales. Esta práctica se extendió con el tiempo, especialmente en Europa occidental, donde las mujeres nobles a menudo recurrían a nodrizas. Las mujeres de clase baja amamantaban a sus bebés y solo recurrían a una nodriza si no podían amamantarlos ellas mismas. En la Europa del siglo XV se intentó utilizar leche de vaca o de cabra, pero estos intentos fracasaron. En el siglo XVIII, se introdujo la harina o los cereales mezclados con caldo como sustituto de la lactancia materna, pero esto proporcionaba una nutrición insuficiente. La aparición de fórmulas infantiles mejoradas a mediados del siglo XIX y su mayor uso provocaron una disminución en las tasas de lactancia materna, que se aceleró después de la Segunda Guerra Mundial . Para algunos en Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido, la lactancia materna se consideraba una práctica inculta. Desde la década de 1960 en adelante, la lactancia materna experimentó un resurgimiento que continuó hasta la década de 2000, aunque las actitudes negativas hacia la práctica seguían arraigadas en algunos países hasta la década de 1990. ^[³⁰³^]

Sociedad y cultura

Consideraciones financieras

La lactancia materna es menos costosa que otras alternativas, pero la madre generalmente debe consumir más alimentos de los necesarios. En Estados Unidos, el gasto adicional en alimentos (alrededor de US$ 18 semanales ) suele ser aproximadamente la mitad del costo de la leche de fórmula. ^[¹²^] Según los CDC, las madres lactantes necesitan entre 450 y 500 calorías adicionales al día en comparación con su ingesta calórica previa al embarazo. ^[³⁰⁴^]

La lactancia materna reduce los costos de atención médica y el costo del cuidado de bebés enfermos. Los padres de bebés amamantados tienen menos probabilidades de faltar al trabajo y perder ingresos porque sus bebés están enfermos. ^{[ 12 ]} Al examinar tres de las enfermedades infantiles más comunes, enfermedades de las vías respiratorias inferiores, otitis media y enfermedades gastrointestinales, un estudio comparó a los bebés que habían sido amamantados exclusivamente durante al menos tres meses con aquellos que no lo habían sido. Encontró que en el primer año de vida, hubo 2033 visitas adicionales al consultorio, 212 días adicionales de hospitalización y 609 recetas adicionales para estas tres enfermedades por cada 1000 bebés que nunca fueron amamantados en comparación con 1000 bebés amamantados exclusivamente durante al menos 3 meses. ^{[ 305 ]}^{[ 306 ]} Sin embargo, en un estudio de más de 140 000 recién nacidos en el primer mes de vida, los recién nacidos alimentados exclusivamente con leche materna tuvieron tasas de reingreso hospitalario más altas que los alimentados exclusivamente con fórmula, y los alimentados exclusivamente con leche materna también tuvieron más visitas ambulatorias neonatales en comparación con los alimentados exclusivamente con fórmula. ^{[ 307 ]}

Lactancia materna en situaciones de emergencia humanitaria

Durante las crisis humanitarias , los conflictos, los desplazamientos forzados y los desastres naturales, las madres y los cuidadores enfrentan dificultades adicionales para mantener prácticas adecuadas de lactancia materna. ^{[ 308 ]} Pueden experimentar agotamiento físico y mental, carecer de espacios seguros y privados para la lactancia materna a demanda y tener un apoyo social limitado. ^{[ 309 ]} En muchas de estas situaciones, las donaciones no solicitadas de sucedáneos de la leche materna pueden distribuirse a través de iniciativas solidarias bienintencionadas pero mal informadas. Depender de estos productos a menudo interrumpe la producción de leche materna y crea dependencia de la leche de fórmula, cuyo uso conlleva riesgos críticos para la salud en entornos donde el agua potable y los materiales de higiene no son totalmente accesibles.

Tras una reunión clave organizada por la Red Internacional de Acción para la Alimentación Infantil (IBFAN) en 1995, el Grupo Central de Alimentación Infantil en Emergencias (IFE) se estableció en 1999 para abordar la orientación política y el desarrollo de capacidades en materia de alimentación infantil en situaciones de emergencia. ^{[ 310 ]} A lo largo de los años, y en colaboración con muchas otras organizaciones humanitarias , el Grupo Central de IFE ha emitido recomendaciones clave destinadas a monitorear y controlar las donaciones no solicitadas de sucedáneos de la leche materna, proteger el inicio temprano de la lactancia materna, proporcionar alimentos o asistencia financiera a los cuidadores, salvaguardar a los lactantes que dependen exclusivamente de la leche de fórmula, establecer y mantener espacios de apoyo comunitario para la alimentación infantil, ^{[ 311 ]} y fomentar la coordinación intersectorial para promover un entorno positivo para la lactancia materna. ^{[ 312 ]}

Críticas a la defensa de la lactancia materna

Existen controversias y consideraciones éticas en torno a los medios utilizados por las campañas públicas que intentan aumentar las tasas de lactancia materna, relacionadas con la presión ejercida sobre las mujeres y los posibles sentimientos de culpa y vergüenza de las mujeres que no amamantan; y la condena social de las mujeres que usan leche de fórmula. ^{[ 314 ]}^{[ 315 ]}^{[ 316 ]}^{[ 317 ]} Además de esto, también existe la cuestión moral sobre hasta qué punto el Estado o la comunidad médica pueden interferir en la autodeterminación de una persona: por ejemplo, en los Emiratos Árabes Unidos la ley exige que las mujeres amamanten a sus bebés durante al menos 2 años y permite que los maridos las demanden si no lo hacen. ^{[ 318 ]}^{[ 319 ]}

Se suele asumir que si los profesionales sanitarios animan a las mujeres a amamantar, quienes opten por no hacerlo experimentarán mayor culpa. Sin embargo, la evidencia no respalda esta suposición. Por el contrario, un estudio sobre los efectos del asesoramiento prenatal sobre lactancia materna reveló que quienes recibieron dicho asesoramiento y eligieron la alimentación con fórmula negaron sentir culpa. Las mujeres se sentían igualmente cómodas con sus decisiones posteriores sobre la alimentación de sus bebés, independientemente de si habían recibido o no estímulo para amamantar. ^{[ 320 ]}

También se considera importante prevenir situaciones en las que se niegue la autonomía a las mujeres o se las estigmatice por el uso de leche de fórmula. En 2018, en el Reino Unido, una declaración de política del Real Colegio de Matronas afirmó que las mujeres deben recibir apoyo y no ser estigmatizadas si, tras recibir asesoramiento e información, optan por la alimentación con fórmula. ^{[ 321 ]}

Marketing social

El marketing social es un enfoque de marketing destinado a cambiar el comportamiento de las personas para beneficiar tanto a los individuos como a la sociedad. ^{[ 322 ]} Cuando se aplica a la promoción de la lactancia materna, el marketing social trabaja para proporcionar mensajes e imágenes positivas de la lactancia materna para aumentar la visibilidad. El marketing social en el contexto de la lactancia materna ha demostrado eficacia en campañas de medios. ^{[ 323 ]}^{[ 324 ]}^{[ 325 ]}^{[ 326 ]}^{[ 327 ]}^{[ 328 ]} Algunos se oponen a la comercialización de fórmula infantil, especialmente en países en desarrollo. Les preocupa que las madres que usan fórmula dejen de amamantar y se vuelvan dependientes de sustitutos que son inasequibles o menos seguros. ^{[ 329 ]}^{[ 330 ]} Mediante esfuerzos como el boicot a Nestlé , han abogado por la prohibición de muestras gratuitas de fórmula infantil y por la adopción de códigos a favor de la lactancia materna, como el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna de la Asamblea Mundial de la Salud en 1981 y la Declaración de Innocenti de los responsables políticos de la OMS y UNICEF en agosto de 1990. ^{[ 329 ]} Además, las empresas de fórmulas han gastado millones a nivel internacional en campañas para promover el uso de la fórmula como alternativa a la leche materna. ^{[ 331 ]} Entregar bolsas de regalo que contienen fórmula infantil a las mujeres al salir del hospital también es una estrategia de marketing. La Oficina de Responsabilidad Gubernamental de los Estados Unidos ha informado que las mujeres que reciben muestras de fórmula al ser dadas de alta tienen tasas de lactancia materna más bajas que las que no reciben bolsas de regalo. ^{[ 332 ]}

Iniciativa Hospital Amigo del Niño

La Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IAMN) es un programa lanzado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en conjunto con UNICEF para promover la alimentación infantil y el vínculo materno a través de hospitales y centros de maternidad certificados. La IAMN se desarrolló como respuesta a la influencia de las compañías de fórmulas infantiles en la atención de la salud materna, tanto pública como privada. La iniciativa tiene dos principios fundamentales: los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa y el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna . ^{[ 333 ]} La IAMN se ha dirigido especialmente a hospitales y centros de maternidad en países en desarrollo, ya que estas instalaciones son las más vulnerables a los efectos perjudiciales de la disminución de las tasas de lactancia materna. En 2018, 530 hospitales en los 50 estados de Estados Unidos contaban con la certificación de "Hospital Amigo del Niño". A nivel mundial, existen más de 20 000 hospitales "Amigos del Niño" en más de 150 países. ^{[ 334 ]}

Representación en la televisión

La primera representación de la lactancia materna en televisión fue en el programa infantil Barrio Sésamo , en 1977. ^{[ 335 ]} Con pocas excepciones desde entonces, la lactancia materna en televisión se ha representado como extraña, repugnante o fuente de comedia, o se ha omitido por completo en favor de la alimentación con biberón. ^{[ 335 ]}

Religión

El príncipe Ghazan del Ilkanato siendo amamantado

En algunas culturas, las personas que han sido amamantadas por la misma mujer son consideradas hermanos de leche, con la misma posición legal y social que un hermano consanguíneo. ^{[ 336 ]} El islam posee un complejo sistema de normas al respecto, conocido como Rada (fiqh) . Al igual que la práctica cristiana del padrino , el parentesco por leche establecía una segunda familia que podía hacerse responsable de un niño cuyos padres biológicos sufrían algún daño. «El parentesco por leche en el islam parece ser, por lo tanto, una forma institucional de parentesco adoptivo culturalmente distintiva, pero de ninguna manera única». ^{[ 337 ]}

En los países occidentales , también se han observado diferencias en las prácticas de lactancia materna según la afiliación o práctica de religiones cristianas ; las mujeres no afiliadas y protestantes presentan tasas más altas de lactancia materna. ^{[ 338 ]}^{[ 339 ]}^{[ 340 ]}^{[ 341 ]}

mujeres transgénero

La producción de leche puede inducirse en mujeres transgénero mediante el uso de medicamentos hormonales . En un informe de caso, una mujer transgénero logró producir 7 ml de leche al día con tratamiento hormonal. ^{[ 342 ]} Otra mujer transgénero logró producir 8 onzas de leche al día, alcanzando un volumen suficiente de leche materna para ser la única fuente de nutrición para su hijo durante seis semanas. ^{[ 343 ]}

Lugar de trabajo

El símbolo internacional de la lactancia materna

Muchas madres tienen que volver a trabajar poco tiempo después del nacimiento de sus bebés. ^{[ 344 ]} En EE. UU., alrededor del 70 % de las madres con hijos menores de tres años trabajan a tiempo completo, y un tercio de ellas regresa al trabajo en un plazo de 3 meses y dos tercios en un plazo de 6 meses. Trabajar fuera del hogar y el trabajo a tiempo completo se asocian significativamente con tasas más bajas de lactancia materna y una menor duración de la misma. ^{[ 345 ]} Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , el apoyo a la lactancia materna en el lugar de trabajo incluye varios tipos de beneficios y servicios para los empleados, como la redacción de políticas corporativas para apoyar a las mujeres que amamantan; la formación de los empleados sobre la lactancia materna; la provisión de un espacio privado designado para amamantar o extraer leche; la posibilidad de horarios flexibles para facilitar la extracción de leche durante el trabajo; ofrecer a las madres opciones para volver al trabajo, como el teletrabajo , los trabajos a tiempo parcial y la baja por maternidad prolongada; la provisión de guardería en el lugar de trabajo o cerca del mismo ; la provisión de extractores de leche de alta calidad ; y la oferta de consultores de lactancia profesionales . ^{[ 345 ]}

Se ha comprobado que los programas para promover y ayudar a las madres lactantes contribuyen a mantener la lactancia materna. ^{[ 346 ]} En Estados Unidos, los CDC informan sobre un estudio que "examinó el efecto de los programas corporativos de lactancia en el comportamiento de lactancia materna entre mujeres empleadas en California [que] incluían clases prenatales, asesoramiento perinatal y manejo de la lactancia después del regreso al trabajo". Encontraron que "alrededor del 75% de las madres en los programas de lactancia continuaron amamantando al menos 6 meses, aunque a nivel nacional solo el 10% de las madres empleadas a tiempo completo que iniciaron la lactancia materna seguían amamantando a los 6 meses". ^{[ 345 ]}

La Sección 4207 de la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible de los Estados Unidos (2010) modificó la Ley de Normas Laborales Justas y exigió a los empleadores que proporcionaran un tiempo de descanso razonable para que una empleada por hora pudiera amamantar a un niño si este era menor de un año. ^{[ 347 ]}^{[ 348 ]} Se debe permitir que la empleada amamante en un lugar privado, que no sea un baño. El empleador no está obligado a pagar a la empleada durante el tiempo de descanso. ^{[ 348 ]} Los empleadores con menos de 50 empleados no están obligados a cumplir con la ley si hacerlo les supusiera una dificultad excesiva en función de su tamaño, finanzas, naturaleza o estructura de su negocio. ^{[ 349 ]}

Un estudio de 2016 reveló que la política federal no aborda la funcionalidad ni la accesibilidad de los espacios de lactancia, que solo protege a un subconjunto de empleadas y que su aplicación exige que las mujeres presenten una queja ante el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos. Para abordar cada uno de estos problemas, el informe recomienda requisitos adicionales en torno a los espacios y la funcionalidad de la lactancia, la cobertura obligatoria de las empleadas exentas y la exigencia de que los empleadores desarrollen políticas de lactancia específicas para la empresa. ^{[ 294 ]} En 2019, la mayoría de las mujeres aún no tenían acceso a ambas adaptaciones. La defensora de las madres trabajadoras y escritora de Entrepreneur , Christine Michel Carter, documentó su experiencia extrayéndose leche en un baño mientras trabajaba para un empleador que infringía la Ley de Normas Laborales Justas. ^{[ 350 ]}

En 2022, la Ley de Protección Materna Urgente para Madres Lactantes, también conocida como Ley PUMP, entró en vigor en Estados Unidos. Esta ley exige que las trabajadoras asalariadas que amamantan dispongan de tiempo de descanso y un espacio privado que no sea un baño. Sin embargo, los empleadores con menos de 50 empleados no están obligados a cumplir esta ley si su cumplimiento les supone una dificultad excesiva debido a los gastos o la complejidad. ^{[ 351 ]}^{[ 347 ]}

En abril de 2018, se modificaron las reglas del Senado de los Estados Unidos para permitir que cualquier senador con un hijo menor de un año lo llevara al hemiciclo del Senado y lo amamantara durante la votación. ^{[ 352 ]}

En Canadá , en Columbia Británica y Ontario , los Códigos Provinciales de Derechos Humanos impiden la discriminación laboral por lactancia materna. ^{[ 353 ]}^{[ 354 ]} En Columbia Británica, los empleadores están obligados a proporcionar adaptaciones a las empleadas que amamantan o se extraen leche materna. Aunque no se exigen requisitos específicos, el Código de Derechos Humanos sugiere adaptaciones como descansos remunerados (sin incluir los descansos para comer), instalaciones privadas con agua corriente limpia, áreas de descanso cómodas y equipos de refrigeración, así como flexibilidad en cuanto a conflictos laborales. ^{[ 353 ]} En Ontario, se alienta a los empleadores a brindar adaptaciones a las empleadas que amamantan, ofreciéndoles descansos adicionales sin temor a discriminación. A diferencia de Columbia Británica, el Código de Ontario no incluye recomendaciones específicas y, por lo tanto, deja una flexibilidad considerable para los empleadores. ^{[ 355 ]}

Investigación

La investigación sobre la lactancia materna continúa evaluando la prevalencia, la transmisión del VIH, la farmacología, los costos, los beneficios, la inmunología, las contraindicaciones y las comparaciones con los sustitutos sintéticos de la leche materna. ^{[ 6 ]}^{[ 356 ]} Se han estudiado factores relacionados con la salud mental de la madre lactante en el período perinatal. Si bien la terapia cognitivo-conductual puede ser el tratamiento de elección, a veces se utilizan medicamentos. El uso de terapia en lugar de medicamentos reduce la exposición del lactante a medicamentos que pueden transmitirse a través de la leche. ^{[ 357 ]} En coordinación con organismos institucionales, los investigadores también están estudiando el impacto social de la lactancia materna a lo largo de la historia. En consecuencia, se han desarrollado estrategias para fomentar el aumento de las tasas de lactancia materna en los diferentes países. ^{[ 358 ]}

Véase también

Fuentes

Este artículo incorpora texto de una obra de contenido libre . Licencia CC BY 4.0. Texto tomado de El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo 2024 , FAO, FIDA, UNICEF, PMA y OMS, FAO.

Referencias

1 2 "Lactancia materna y leche materna: información sobre la condición" . Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano . Institutos Nacionales de Salud (NIH), Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. 19 de diciembre de 2013. Archivado del original el 27 de julio de 2015. Recuperado el 27 de julio de 2015 .
↑ Pinto TM, Costa R (2023). "Infancia: Lactancia materna" . Enciclopedia de psicología y comportamiento sexual . Springer, Cham . págs. 1–3 . doi : 10.1007/978-3-031-08956-5_369-1 . ISBN 978-3-031-08956-5.
↑ «Alimentación del lactante y del niño pequeño. Hoja informativa n.° 342» . OMS. Febrero de 2014. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 8 de febrero de 2015 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "Alimentación del lactante y del niño pequeño. Hoja informativa n.° 342" . Organización Mundial de la Salud (OMS). 9 de junio de 2021. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 8 de febrero de 2015 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L, et al. (Sección sobre Lactancia Materna) (marzo de 2012). "Lactancia materna y uso de leche humana" . Pediatrics . 129 (3): e827– e841. doi : 10.1542 / peds.2011-3552 . PMID 22371471. S2CID 5791615 .
1 2 3 Kramer MS, Kakuma R (agosto de 2012). "Duración óptima de la lactancia materna exclusiva" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2012 (8) CD003517. doi : 10.1002/14651858.CD003517.pub2 . PMC 7154583. PMID 22895934 .
↑ "Lactancia materna" .
↑ Ip S, Chung M, Raman G, Trikalinos TA, Lau J (octubre de 2009). "Resumen del informe de evidencia de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica sobre la lactancia materna en países desarrollados". Breastfeeding Medicine . 4 (Supl. 1): S17– S30. doi : 10.1089/bfm.2009.0050 . PMID 19827919 .
1 2 3 4 Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, et al. (enero de 2016). "Lactancia materna en el siglo XXI: epidemiología, mecanismos y efecto a lo largo de la vida". Lancet . 387 ( 10017): 475– 490. doi : 10.1016/s0140-6736(15)01024-7 . hdl : 10072/413175 . PMID 26869575. S2CID 24126039 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 Eglash A, Leeper K (2020). El pequeño libro verde de la gestión de la lactancia materna para médicos y otros profesionales sanitarios (7.ª ed.). Madison, WI: The Institute for the Advancement of Breastfeeding and Lactation Education. ISBN 978-0-9987789-0-7.
↑ Lawrence RA, Lawrence RM (2011). Lactancia materna: Una guía para la profesión médica . Filadelfia, PA: Elsevier Health Sciences. págs. 227–228 . ISBN 978-1-4377-0788-5.
1 2 3 " Lactancia materna y uso de leche humana. Academia Estadounidense de Pediatría. Grupo de Trabajo sobre Lactancia Materna" . Pediatrics . 100 (6): 1035– 1039. Diciembre de 1997. doi : 10.1542 /peds.100.6.1035 . PMID 9411381. S2CID 81585356. Archivado del original el 23 de octubre de 2012.
↑ "¿Cuáles son los beneficios de la lactancia materna?" . 14 de abril de 2014. Archivado del original el 10 de agosto de 2015. Consultado el 27 de julio de 2015 .
↑ Momigliano A (21 de mayo de 2019). "La lactancia materna no es gratis. Esto es lo que realmente cuesta" . Washington Post . Consultado el 11 de marzo de 2021 .
↑ "¿Qué es el destete y cómo lo hago?" . 19 de diciembre de 2013. Archivado del original el 8 de julio de 2015. Consultado el 27 de julio de 2015 .
↑ Amir LH (junio de 2014). "Protocolo clínico ABM n.° 4: Mastitis, revisado en marzo de 2014" . Breastfeeding Medicine . 9 (5): 239–243 . doi : 10.1089/bfm.2014.9984 . PMC 4048576. PMID 24911394 .
1 2 3 4 5 Berens P, Brodribb W (mayo de 2016). "Protocolo clínico ABM n . ° 20: Congestión mamaria, revisado en 2016" . Medicina de la lactancia materna . 11 (4): 159– 163. doi : 10.1089/bfm.2016.29008.pjb . PMC 4860650. PMID 27070206 .
↑ "Los organismos animan a las mujeres a seguir amamantando durante la pandemia de COVID-19" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 8 de marzo de 2021 .
↑ "Lactancia materna y alcohol" . NHS Choices . NHS. 21 de diciembre de 2017. Archivado del original el 1 de agosto de 2016.
↑ "Lactancia materna y alimentación" . NHS Choices . NHS. 26 de marzo de 2018. Archivado del original el 7 de agosto de 2016.
↑ "Uso de tabaco | Lactancia materna | CDC" . www.cdc.gov . 21 de marzo de 2018. Archivado del original el 9 de agosto de 2016. Consultado el 4 de agosto de 2016 .
1 2 3 4 5 Brodribb W (junio de 2018). "Protocolo clínico ABM n.° 9: uso de galactogogos para iniciar o aumentar la producción de leche materna, segunda revisión 2018". Breastfeeding Medicine . 13 (5): 307–314 . doi : 10.1089/bfm.2018.29092.wjb . PMID 29902083. S2CID 49211760 .
↑ Napso T, Yong HE, Lopez-Tello J, Sferruzzi-Perri AN (2018). "El papel de las hormonas placentarias en la mediación de las adaptaciones maternas para apoyar el embarazo y la lactancia" . Frontiers in Physiology . 9 1091. doi : 10.3389/fphys.2018.01091 . PMC 6108594. PMID 30174608 .
^ Hale TW, Hartmann PE, Czank C, Henderson J, Kent JC, Lai CT (2007). Libro de texto de Hale & Hartmann sobre lactancia humana (1 ed.). Amarillo, TX: Pub Hale. págs. 89-111 . ISBN 978-0-9772268-9-4OCLC 233970853
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Lawrence RA, Lawrence RM (2016). Lactancia materna: una guía para la profesión médica (8.ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-39420-8OCLC 921886130
1 2 Elling SV, Powell FC (enero de 1997). "Cambios fisiológicos en la piel durante el embarazo". Clinics in Dermatology . Dermatologic Diseases and Problems of Women Throughout the Life Cycle. 15 (1): 35– 43. doi : 10.1016/S0738-081X(96)00108-3 . PMID 9034654 .
1 2 3 Simpson KR, Creehan PS (2014). Enfermería perinatal (4.ª ed.). Filadelfia: Asociación de Enfermeras Obstétricas y Neonatales de la Salud de la Mujer. ISBN 978-1-4698-8109-6OCLC 864058193
↑ "Pérdida de líquido por los pezones" . nhs.uk. 8 de diciembre de 2020. Consultado el 27 de diciembre de 2024 .
↑ "Cambios en los senos durante y después del embarazo" . Breast Cancer Now. 23 de junio de 2017.
↑ "Calostro: cuándo empiezas a producir leche y por qué te gotean los pechos" . BabyCenter . Archivado del original el 22 de febrero de 2021. Consultado el 27 de diciembre de 2024 .
↑ Motosko CC, Bieber AK, Pomeranz MK, Stein JA, Martires KJ (2017). "Cambios fisiológicos del embarazo: una revisión de la literatura" . International Journal of Women's Dermatology . 3 (4): 219– 224. doi : 10.1016/j.ijwd.2017.09.003 . PMC 5715231. PMID 29234716 .
↑ Alex A, Bhandary E, McGuire KP (2020). «Anatomía y fisiología de la mama durante el embarazo y la lactancia» . Enfermedades de la mama durante el embarazo y la lactancia . Avances en medicina y biología experimental. Vol. 1252. págs. 3–7 . doi : 10.1007/978-3-030-41596-9_1 . ISBN 978-3-030-41595-2ISSN 0065-2598 PMID 32816256
1 2 3 4 5 Zheng T (2020). Manual completo: Obstetricia y ginecología . Paradise Valley, AZ: Phoenix Medical Press. OCLC 1249555693 .
↑ Hurst NM (2007). "Reconocimiento y tratamiento de la lactogénesis tardía o fallida II". Journal of Midwifery & Women's Health . 52 (6): 588– 594. doi : 10.1016/j.jmwh.2007.05.005 . PMID 17983996 .
↑ Mitoulas LR, Davanzo R (2022). "Extractores de leche y mastitis en mujeres lactantes: aclarando la relación" . Frontiers in Pediatrics . 10 856353. doi : 10.3389/fped.2022.856353 . PMC 9226559. PMID 35757121 .
↑ Mitchell KB, Johnson HM, Rodríguez JM, Eglash A, Scherzinger C, Zakarija-Grkovic I, et al. (mayo de 2022). "Protocolo clínico n.° 36 de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna: El espectro de la mastitis, revisado en 2022". Medicina de la Lactancia Materna . 17 (5): 360– 376. doi : 10.1089/bfm.2022.29207.kbm . PMID 35576513. S2CID 248832395 .
↑ Dobransky P. " Calostrum, Premilk and Retromilk" . www.drpaul.com. Archivado del original el 3 de julio de 2017. Consultado el 24 de julio de 2017 .
↑ «Composición del leche materna» . GIFA (en francés) . Consultado el 15 de noviembre de 2024 ..
↑ "Las madres y los niños se benefician de la lactancia materna" . Womenshealth.gov. 27 de febrero de 2009. Archivado del original el 16 de marzo de 2009.
↑ Hendrickson RG, McKeown NJ (enero de 2012). " ¿ Es peligroso el consumo materno de opioides para los lactantes?". Toxicología Clínica . 50 (1): 1– 14. doi : 10.3109/15563650.2011.635147 . PMID 22148986. S2CID 207673799 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Flaherman VJ, Maisels MJ (junio de 2017). "Protocolo clínico ABM n.° 22: Guías para el manejo de la ictericia en el lactante de 35 semanas o más de gestación - Revisado en 2017". Medicina de la lactancia materna . 12 (5). Academia de Medicina de la Lactancia Materna: 250–257 . doi : 10.1089/bfm.2017.29042.vjf . PMID 29624434 .
↑ "OMS | Suplementación con vitamina A en neonatos" . OMS . Archivado del original el 31 de marzo de 2014. Consultado el 10 de noviembre de 2021 .
1 2 Y de Vries J, Pundir S, Mckenzie E, Keijer J, Kussmann M (mayo de 2018). "Estado de las vitaminas circulantes maternas y composición de las vitaminas del calostro en mujeres lactantes sanas: un enfoque sistemático" . Nutrients . 10 ( 6) E687. doi : 10.3390/nu10060687 . PMC 6024806. PMID 29843443 .
↑ CDC (26 de agosto de 2021). "¿Los bebés obtienen suficiente B12 de la leche materna?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .
↑ CDC (19 de diciembre de 2019). "Preguntas frecuentes sobre el sangrado por deficiencia de vitamina K | CDC" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .
1 2 Colen CG, Ramey DM (mayo de 2014). "¿Es realmente mejor la lactancia materna? Estimación de los efectos de la lactancia materna en la salud y el bienestar infantil a largo plazo en los Estados Unidos mediante comparaciones entre hermanos" . Social Science & Medicine . 109 : 55–65 . doi : 10.1016/j.socscimed.2014.01.027 . PMC 4077166. PMID 24698713 .
↑ Gidrewicz DA, Fenton TR (agosto de 2014). "Una revisión sistemática y metaanálisis del contenido de nutrientes de la leche materna de prematuros y a término" . BMC Pediatrics . 14 (1) 216. doi : 10.1186/1471-2431-14-216 . PMC 4236651. PMID 25174435 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Lawrence RA, Lawrence RM, Noble L, Rosen-Carole C, Stuebe AM (2021). Lactancia materna: una guía para la profesión médica (9.ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-68014-1OCLC 1256449680
↑ "Prevención del raquitismo y la deficiencia de vitamina D en lactantes, niños y adolescentes" (PDF) . Academia Estadounidense de Pediatría . Consultado el 17 de mayo de 2021 .
↑ Casey CF, Slawson DC, Neal LR (marzo de 2010). "Suplementación con vitamina D en lactantes, niños y adolescentes" . American Family Physician . 81 (6): 745– 748. PMID 20229973 .
↑ CDC (2 de julio de 2021). "La vitamina D es necesaria para favorecer el desarrollo óseo saludable" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .
↑ "Suplementación con vitamina D – Lactancia materna" . CDC . 20 de octubre de 2009. Consultado el 15 de enero de 2018 .
↑ Sociedad Canadiense de Pediatría. "Vitamina D" . Cuidado de los niños . Consultado el 15 de enero de 2018 .
↑ "Vitaminas para niños - NHS.UK" . Página principal de NHS Choices . 21 de diciembre de 2017. Consultado el 15 de enero de 2018 .
↑ Tan ML, Abrams SA, Osborn DA (diciembre de 2020). "Suplementación con vitamina D para lactantes a término alimentados con leche materna para prevenir la deficiencia de vitamina D y mejorar la salud ósea" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (12) CD013046. doi : 10.1002/14651858.CD013046.pub2 . PMC 8812278. PMID 33305822. S2CID 228101037 .
1 2 CDC (2 de septiembre de 2021). "¿Los bebés obtienen suficiente hierro de la leche materna?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .
↑ Riskin A, Almog M, Peri R, Halasz K, Srugo I, Kessel A (febrero de 2012). "Cambios en los componentes inmunomoduladores de la leche humana en respuesta a la infección activa en el lactante" . Pediatric Research . 71 (2): 220– 225. doi : 10.1038/pr.2011.34 . PMID 22258136. S2CID 2358000 .
1 2 "¿Qué es el calostro? ¿Cómo beneficia a mi bebé?" . La Leche League. Archivado del original el 27 de noviembre de 2015. Recuperado el 28 de noviembre de 2015 .
1 2 "Lactancia materna" . Archivado del original el 20 de febrero de 2016.
↑ Protección, promoción y apoyo a la lactancia materna en centros que prestan servicios de maternidad y neonatología (PDF) . 2018. Archivado del original (PDF) el 17 de abril de 2018. Consultado el 16 de septiembre de 2019 .
1 2 Holmes AV, McLeod AY, Bunik M (diciembre de 2013). "Protocolo clínico ABM n.° 5: Manejo de la lactancia materna periparto para la madre y el lactante sanos a término, revisión 2013" . Breastfeeding Medicine . 8 (6): 469– 473. doi : 10.1089/bfm.2013.9979 . PMC 3868283. PMID 24320091 .
1 2 "Gato de pecho" . The Mother and Child Health and Education Trust . Archivado del original el 23 de marzo de 2018. Recuperado el 22 de marzo de 2018 .
↑ Moore ER, Brimdyr K, Blair A, Jonas W, Lilliesköld S, Svensson K, et al. (octubre de 2025). "Contacto piel con piel inmediato o temprano para madres y sus recién nacidos sanos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2025 (10) CD003519. doi : 10.1002 / 14651858.CD003519.pub5 . PMC 12540017. PMID 41120189 .
↑ "Iniciativa Amiga de los Bebés" . Archivado del original el 6 de mayo de 2013.
1 2 3 Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O'Hare D, Schanler RJ, et al. (febrero de 2005 ) . "Lactancia materna y uso de leche humana". Pediatrics . 115 (2): 496– 506. doi : 10.1542/peds.2004-2491 . PMID 15687461. S2CID 5791615 .
↑ Thomas J, Marinelli KA (agosto de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 16: Lactancia materna en lactantes hipotónicos, revisión de 2016". Breastfeeding Medicine . 11 (6): 271– 276. doi : 10.1089/bfm.2016.29014.jat . PMID 27314160 .
↑ Boies EG, Vaucher YE (diciembre de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 10: Lactancia materna en lactantes prematuros tardíos (34-36 semanas y 6/7 días de gestación) y lactantes a término temprano (37-38 semanas y 6/7 días de gestación), segunda revisión 2016". Breastfeeding Medicine . 11 (10): 494-500 . doi : 10.1089/bfm.2016.29031.egb . PMID 27830934 .
1 2 3 Boies EG, Vaucher YE (diciembre de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 10: Lactancia materna en lactantes prematuros tardíos (34-36 semanas y 6/7 días de gestación) y lactantes a término temprano (37-38 semanas y 6/7 días de gestación), segunda revisión 2016". Breastfeeding Medicine . 11 (10): 494-500 . doi : 10.1089/bfm.2016.29031.egb . PMID 27830934 .
↑ "Frecuencia de la lactancia materna" . California Pacific Medical Center. Archivado del original el 28 de junio de 2012.
↑ Bergman NJ (agosto de 2013). "El volumen y la fisiología del estómago neonatal sugieren la alimentación a intervalos de 1 hora". Acta Paediatrica . 102 (8): 773– 777. doi : 10.1111/apa.12291 . PMID 23662739. S2CID 8354240 .
↑ "¿Qué es la alimentación en racimo?" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 13 de febrero de 2025 . Consultado el 16 de febrero de 2025 .
↑ "Alimentación en racimo y estirones de crecimiento | Apoyo a la lactancia materna de WIC" . wicbreastfeeding.fns.usda.gov . Archivado del original el 12 de febrero de 2025. Consultado el 16 de febrero de 2025 .
↑ "¿Cómo puedo dar el pecho? No compartir enlaces en redes sociales" . 14 de abril de 2014. Archivado del original el 27 de julio de 2015. Consultado el 27 de julio de 2015 .
↑ "Lactancia materna: Datos: Informe de 2012: Indicadores de resultados – DNPAO – CDC" . 20 de agosto de 2018. Archivado del original el 7 de julio de 2017.
↑ «Nutrición para lactantes sanos a término: recomendaciones desde el nacimiento hasta los seis meses» . Declaración conjunta de Salud Canadá, la Sociedad Canadiense de Pediatría, Dietistas de Canadá y el Comité de Lactancia Materna de Canadá . Salud Canadá. 18 de agosto de 2015. Archivado del original el 23 de diciembre de 2016. Consultado el 31 de enero de 2017 .
↑ "Lactancia materna" . Gobierno australiano. 27 de mayo de 2014. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 8 de febrero de 2015 .
↑ "¿Por qué dar el pecho? | Servicio Nacional de Salud" . 21 de diciembre de 2017. Archivado del original el 1 de agosto de 2013.
↑ "Lactancia materna: Promoción y apoyo" . CDC. 2 de agosto de 2011. Archivado del original el 29 de julio de 2017.
↑ "Protección, promoción y apoyo a la lactancia materna en Europa: un plan de acción" (PDF) . Unidad de Investigación de Servicios de Salud y Salud Internacional. 2008. Archivado (PDF) del original el 11 de junio de 2014. Consultado el 15 de febrero de 2015 .
↑ Cattaneo A, Burmaz T, Arendt M, Nilsson I, Mikiel-Kostyra K, Kondrate I, et al. (junio de 2010). " Protección, promoción y apoyo de la lactancia materna en Europa: progreso de 2002 a 2007" . Public Health Nutrition . 13 (6): 751–759 . doi : 10.1017/S1368980009991844 . PMID 19860992. S2CID 41294219 .
↑ Smith HA, Becker GE (agosto de 2016). "Introducción temprana de alimentos y líquidos adicionales para lactantes sanos a término alimentados con leche materna" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (8) CD006462. doi : 10.1002/14651858.CD006462.pub4 . PMC 8588276. PMID 27574798 .
↑ "Lactancia materna, apoyo de los médicos de familia (documento de posición)" . Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) . Consultado el 1 de noviembre de 2021 .
↑ "Opinión del Comité de ACOG n.° 756: Optimización del apoyo a la lactancia materna como parte de la práctica obstétrica". Obstetricia y Ginecología . 132 (4): e187– e196. Octubre de 2018. doi : 10.1097/AOG.0000000000002890 . PMID 30247365. S2CID 52346183 .
1 2 Abrams SA, Landers S, Noble LM, Poindexter BB, Daniels S, Corkins M, et al. (Comité de Nutrición; Sección de Lactancia Materna; Comité de Feto y Recién Nacido) (enero de 2017). "Leche Humana Donada para el Lactante de Alto Riesgo: Preparación, Seguridad y Opciones de Uso en los Estados Unidos" . Pediatrics . 139 ( 1) e20163440. doi : 10.1542/peds.2016-3440 . PMID 27994111. S2CID 21152598 .
↑ Organización Mundial de la Salud. (2003). Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño (PDF) . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud y UNICEF . ISBN 978-92-4-156221-8. Archivado (PDF) del original el 24 de septiembre de 2009. Recuperado el 20 de septiembre de 2009 .
↑ "Lactancia materna: Datos: Informe" (PDF) . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Archivado (PDF) del original el 4 de enero de 2016. Consultado el 5 de noviembre de 2015 .
↑ "Salud infantil y del niño pequeño" . Mayo Clinic . Archivado del original el 2 de mayo de 2016. Consultado el 12 de mayo de 2016 .
↑ Stein MT, Boies EG, Snyder D (octubre de 2004). "Preocupaciones de los padres sobre la lactancia materna prolongada en un niño pequeño". Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics . 25 (5 Suppl): S107– S111. doi : 10.1097/00004703-200410001-00022 . PMID 15502526 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kellams A, Harrel C, Omage S, Gregory C, Rosen-Carole C (mayo de 2017). "Protocolo clínico ABM n.° 3: Alimentación suplementaria en el recién nacido sano a término alimentado con leche materna, revisado en 2017". Breastfeeding Medicine . 12 (4): 188– 198. doi : 10.1089/bfm.2017.29038.ajk . hdl : 10150/626017 . PMID 28294631 .
↑ Penny F, Judge M, Brownell E, McGrath JM (febrero de 2018). "¿Cuál es la evidencia del uso de un dispositivo de sonda de alimentación suplementaria como método alternativo de alimentación suplementaria para lactantes amamantados?". Advances in Neonatal Care . 18 (1): 31– 37. doi : 10.1097/ANC.0000000000000446 . PMID 29373347. S2CID 42316139 .
↑ Equipo de Healthwise. "Lactancia materna: Aprender a amamantar" . Archivado del original el 21 de marzo de 2012. Consultado el 17 de junio de 2009 .
↑ "Posiciones y consejos para que la lactancia materna funcione" . BabyCenter.com . Archivado del original el 27 de octubre de 2014. Consultado el 27 de octubre de 2014 .
↑ Brooks A (2023). Accesorios esenciales para la lactancia materna que toda madre necesita . BabyDreamers.net. ISBN 978-1-991098-76-4.
↑ Corbeil JC (2012). Diccionario visual de Merriam-Webster . Merriam-Webster . ISBN 978-0-87779-151-5.
1 2 3 Newman J (1 de enero de 2016). "Centro Internacional de Lactancia Materna" . Recuperado el 12 de noviembre de 2021. Una madre y su bebé de 28 horas amamantando, con la ayuda de una consultora de lactancia certificada internacionalmente. Este video ilustra cómo lograr que un bebé se agarre al pecho, cómo se ve un buen agarre y los movimientos asociados con la deglución de la leche. La madre utiliza una técnica de compresión mamaria para ayudar a que la leche entre en la boca del bebé.
↑ "predeterminado – Stanford Children's Health" . www.stanfordchildrens.org . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ Walker M (2014). Manejo de la lactancia materna para el clínico: uso de la evidencia (3.ª ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-1-4496-9465-4OCLC 833313234 .
1 2 3 4 5 6 7 8 "Centro Internacional de Lactancia Materna | ¿Qué falta para ayudar a las madres con la lactancia materna?" . Consultado el 5 de noviembre de 2021 .
↑ "Lactancia materna: posición y agarre – NHS.UK" . Página principal de NHS Choices . 28 de octubre de 2016. Consultado el 7 de abril de 2018 .
↑ Lawrence y Lawrence 2015 , pág. 249.
↑ "Lactancia materna: posición y agarre" . nhs.uk. 7 de diciembre de 2020. Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
^ "Dolor en el pezón " . Liga La Leche GB . 30 de enero de 2016 . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ "Dolor: General" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 12 de enero de 2022 .
↑ "Lactancia materna: los primeros días" . NHS . 7 de diciembre de 2020. Consultado el 12 de enero de 2022 .
1 2 "Pezones invertidos y planos" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
1 2 Cheung W. "Informe de accesibilidad de Acrobat" (PDF) . www.toronto.ca . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ "Seguridad infantil en prácticas de atención materna que apoyan la lactancia materna en centros de maternidad de EE. UU." . CDC . 28 de enero de 2021 . Consultado el 14 de enero de 2022 .
↑ Marmet C, Shell E, Aldana S (noviembre de 2000). "Evaluación de la disfunción de la succión infantil: manejo de casos". Journal of Human Lactation . 16 (4): 332– 336. doi : 10.1177/089033440001600409 . PMID 11188682. S2CID 208505043 .
↑ Jaafar SH, Ho JJ, Jahanfar S, Angolkar M (agosto de 2016). "Efecto del uso restringido del chupete en lactantes a término para aumentar la duración de la lactancia materna" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (8) CD007202. doi : 10.1002/14651858.CD007202.pub4 . PMC 8520760. PMID 27572944 .
^ Gzzz (12 de junio de 2018). "Français: Ankyloglossie (corte lingual frein) chez un enfant de 4 ans" . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ "Anquiloglosia (frenillo lingual corto)" . Mayo Clinic . Consultado el 21 de marzo de 2018 .
↑ "Lista de verificación para la lactancia materna: Cómo lograr un buen agarre" . WomensHealth.gov. 9 de junio de 2017. Archivado del original el 4 de agosto de 2017. Consultado el 4 de agosto de 2017 .Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
↑ "Preguntas frecuentes sobre la lactancia materna y el dolor" . womenshealth.gov. 9 de junio de 2017. Archivado del original el 4 de agosto de 2017. Consultado el 4 de agosto de 2017 .Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
↑ Amir LH, James JP, Donath SM (marzo de 2006). "Fiabilidad de la herramienta de evaluación de Hazelbaker para la función del frenillo lingual" . International Breastfeeding Journal . 1 (1) 3. doi : 10.1186/1746-4358-1-3 . PMC 1464379. PMID 16722609 .
↑ LeFort Y, Evans A, Livingstone V, Douglas P, Dahlquist N, Donnelly B, et al. (abril de 2021). "Declaración de posición de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna sobre la anquiloglosia en díadas de lactancia". Medicina de la Lactancia Materna . 16 (4): 278– 281. doi : 10.1089/bfm.2021.29179.ylf . PMID 33852342 . S2CID 233242365 .
↑ O'Shea JE, Foster JP, O'Donnell CP, Breathnach D, Jacobs SE, Todd DA, et al. (marzo de 2017). "Frenotomía para la anquiloglosia en recién nacidos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (6) CD011065. doi : 10.1002/14651858.cd011065.pub2 . PMC 6464654. PMID 28284020 .
↑ Visconti A, Hayes E, Ealy K, Scarborough DR (agosto de 2021). "Una revisión sistemática: Los efectos de la frenotomía en la lactancia materna y el habla en niños con anquiloglosia". International Journal of Speech-Language Pathology . 23 (4): 349– 358. doi : 10.1080/17549507.2020.1849399 . PMID 33501864. S2CID 231760695 .
↑ "Declaración de consenso sobre anquiloglosia y frenillos orales" . Asociación Dental Australiana . 2020.
↑ "Senos congestionados: cómo prevenirlos y tratarlos" . La Leche League GB . 28 de enero de 2016. Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
↑ "Interrupción repentina de la lactancia materna: descripción general del tema" . WebMD . WebMed, LLC. Archivado del original el 4 de mayo de 2016. Consultado el 6 de mayo de 2016 .
1 2 Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM (marzo de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 26: Dolor persistente con la lactancia materna". Medicina de la lactancia materna . 11 (2): 46– 53. doi : 10.1089/bfm.2016.29002.pjb . PMID 26881962 .
↑ Lawrence y Lawrence 2015 , pág. 67.
1 2 Neifert MR (abril de 2001). "Prevención de tragedias relacionadas con la lactancia materna". Pediatr. Clin. North Am . 48 (2): 273– 297. doi : 10.1016/S0031-3955(08)70026-9 . PMID 11339153 .
1 2 "¿Debe una madre continuar amamantando si su hijo tiene ictericia?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 21 de marzo de 2018 . Consultado el 22 de marzo de 2018 .
↑ Subcomité de Hiperbilirrubinemia de la Academia Estadounidense de Pediatría (julio de 2004). "Manejo de la hiperbilirrubinemia en el recién nacido de 35 semanas o más de gestación". Pediatrics . 114 ( 1): 297– 316. doi : 10.1542/peds.114.1.297 . PMID 15231951. S2CID 2216960 .
↑ Daws D (agosto de 1997). "Los peligros de la intimidad: cercanía y distancia en la alimentación y el destete". Journal of Child Psychotherapy . 23 (2): 179– 199. doi : 10.1080/00754179708254541 .
1 2 "¿Es normal amamantar a tu hijo pequeño, y más allá? La ciencia dice..." Hoy . 12 de febrero de 2015. Recuperado el 26 de marzo de 2023 .
↑ "¿Cómo desteto a mi bebé?" . Liga Internacional de la Leche. Archivado del original el 28 de abril de 2016. Consultado el 6 de mayo de 2016 .
↑ "Fórmulas infantiles: Respuestas a sus preguntas" . Mayo Clinic . Consultado el 28 de julio de 2022 .
↑ "Menstruación" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 15 de noviembre de 2021 .
↑ "Lactancia materna, apoyo de los médicos de familia (Documento de posición)" . www.aafp.org . Consultado el 18 de marzo de 2021 .
^ Czosnykowska-Łukacka M, Orczyk-Pawiłowicz M, Broers B, Królak-Olejnik B (2019). «Lactoferrina en Leche Humana de Lactancia Prolongada» . Nutrientes . 11 (10): 2350. doi : 10.3390/nu11102350 . PMC 6835443 . PMID 31581741 .
↑ "IBLCE" . IBLCE . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ "ALPP – ALPP – La Academia de Políticas y Prácticas de Lactancia" . www.alpp.org . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ "Resumen ejecutivo del Cirujano General de EE. UU. sobre la lactancia materna" (PDF) . surgerygeneral.gov . Archivado (PDF) del original el 13 de mayo de 2017. Consultado el 6 de septiembre de 2017 .
↑ Oficina del Cirujano General (EE. UU.), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (EE. UU.), Oficina de Salud de la Mujer (EE. UU.) (2011). "Acciones para mejorar la lactancia materna". Acciones para mejorar la lactancia materna (EE. UU.) . Oficina del Cirujano General (EE. UU.).
1 2 Saldanha IJ, Adam GP, Kanaan G, Zahradnik ML, Steele DW, Danilack VA, Peahl AF, Chen KK, Stuebe AM, Balk EM. Atención posparto hasta 1 año después del embarazo: una revisión sistemática y metaanálisis. Comparative Effectiveness Review No. 261. (Preparado por el Brown Evidence-based Practice Center bajo el contrato No. 75Q80120D00001). Publicación de AHRQ No. 23-EHC010. Publicación de PCORI No. 2023-SR-01. Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica; junio de 2023. DOI: https://doi.org/10.23970/AHRQEPCCER261 .
↑ Lawrence y Lawrence 2015 , Capítulo 7. Facilitando una decisión informada sobre la lactancia materna, págs. 215–232.
↑ "OMS | Alimentación infantil para la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo" . OMS . Archivado del original el 31 de marzo de 2014. Consultado el 11 de noviembre de 2021 .
1 2 Departamento de Salud del Gobierno australiano. "Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)" . www.health.gov.au . Consultado el 16 de diciembre de 2017 .
↑ Mead MN (octubre de 2008). «Contaminantes en la leche materna: sopesando los riesgos frente a los beneficios de la lactancia» . Environmental Health Perspectives . 116 (10): A427– A434. doi : 10.1289/ehp.116-a426 . PMC 2569122. PMID 18941560. Archivado del original el 6 de noviembre de 2008 .
↑ CDC (10 de agosto de 2021). "Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .
↑ Carneiro-Proietti AB, Amaranto-Damasio MS, Leal-Horiguchi CF, Bastos RH, Seabra-Freitas G, Borowiak DR, et al. (septiembre de 2014). "Transmisión de madre a hijo de virus linfotrópicos de células T humanas-1/2: lo que sabemos y cuáles son las lagunas en la comprensión y prevención de esta vía de infección" . Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society . 3 (Supl. 1): S24– S29. doi : 10.1093 / jpids/piu070 . PMC 4164183. PMID 25232474 .
1 2 "Virus linfotrópico T humano tipo 1" . www.who.int . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .
↑ Paiva AM, Assone T, Haziot ME, Smid J, Fonseca LA, Luiz OD, et al. (mayo de 2018). "Factores de riesgo asociados con la transmisión vertical del HTLV-1 en Brasil: lactancia materna prolongada, mayor carga proviral materna y descendencia infectada previamente por HTLV-1" . Scientific Reports . 8 (1) 7742. Bibcode : 2018NatSR...8.7742P . doi : 10.1038/s41598-018-25939- y . PMC 5958084. PMID 29773807 .
↑ Boostani R, Sadeghi R, Sabouri A, Ghabeli-Juibary A (octubre de 2018). "Virus linfotrópico T humano tipo I y lactancia materna; revisión sistemática y metaanálisis de la literatura" . Revista Iraní de Neurología . 17 (4): 174– 179. PMC 6555888. PMID 31210902 .
↑ "Recomendaciones para el asesoramiento de personas infectadas con el virus linfotrópico T humano, tipos I y II *" . www.cdc.gov . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .
1 2 3 CDC (10 de agosto de 2021). "Cuando no se recomienda amamantar o alimentar con leche extraída" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 19 de noviembre de 2021 .
1 2 "Enfermedades graves y lactancia materna" . HealthyChildren.org . 2 de noviembre de 2009. Consultado el 19 de noviembre de 2021 .
1 2 CDC (2 de octubre de 2020). "Virus del herpes simple (VHS)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 11 de noviembre de 2021 .
1 2 "Herpes zóster | Lactancia materna | CDC" . www.cdc.gov . 11 de agosto de 2021. Consultado el 11 de noviembre de 2021 .
↑ Walker KF, O'Donoghue K, Grace N, Dorling J, Comeau JL, Li W, et al. (octubre de 2020). "Transmisión materna del SARS-CoV-2 al neonato y posibles vías de transmisión: una revisión sistemática y un análisis crítico" . BJOG . 127 ( 11): 1324–1336 . doi : 10.1111/1471-0528.16362 . PMC 7323034. PMID 32531146 .
↑ Krogstad P, Contreras D, Ng H, Tobin N, Chambers CD, Bertrand K, et al. (enero de 2022). " No se detectó SARS-CoV-2 infeccioso en la leche materna de una cohorte de 110 mujeres lactantes" . Pediatric Research . 92 (4): 1140– 1145. doi : 10.1038/s41390-021-01902-y . PMC 9586866. PMID 35042956. S2CID 246018031 .
↑ CDC (9 de diciembre de 2021). "Lactancia materna y cuidado de los recién nacidos si tiene COVID-19" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 17 de enero de 2022 .
↑ "Alcohol". Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed®) . 2006. PMID 30000529 .
↑ "Alcohol y lactancia materna" . La Leche League GB . 8 de abril de 2014. Consultado el 15 de noviembre de 2021 .
1 2 Haastrup MB, Pottegård A, Damkier P (febrero de 2014). "Alcohol y lactancia materna". Farmacología y toxicología básica y clínica . 114 (2): 168– 173. doi : 10.1111/bcpt.12149 . PMID 24118767 .
↑ Academia Estadounidense de Pediatría. "Kit de herramientas sobre trastornos del espectro alcohólico fetal: preguntas frecuentes" . Consultado el 15 de noviembre de 2017 .
↑ CDC (10 de agosto de 2021). "Marihuana y lactancia materna" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
1 2 3 "Cannabis" , Base de datos de drogas y lactancia (LactMed) , Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.), 2006, PMID 30000647 , consultado el 14 de noviembre de 2021
1 2 CDC (16 de febrero de 2021). "Tabaco, cigarrillos electrónicos y lactancia materna" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ "Fumar y amamantar" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
↑ Hospital TR. "Lactancia materna y humo de cigarrillo" . The Royal Women's Hospital . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .
1 2 CDC (10 de agosto de 2021). "Cuando no se recomienda amamantar o alimentar con leche extraída" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 14 de noviembre de 2021 .
↑ Lawrence y Lawrence 2015 , págs. 390–392.
↑ Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed) . Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.). 2006.
↑ "Centro de Riesgo Infantil" . www.infantrisk.com . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
1 2 Northwestern Medicine. "Mitos sobre el bombeo y el vaciado" . Northwestern Medicine . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
↑ "Cáncer y lactancia materna" . Liga Internacional de la Leche . 17 de diciembre de 2018. Consultado el 14 de noviembre de 2021 .
^ Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Mirzaa G, et al. (1993). "Galactosemia clásica y galactosemia variante clínica". En Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE (eds.). Reseñas genéticas . Seattle (WA): Universidad de Washington, Seattle. PMID 20301691 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Eglash A, Simon L (septiembre de 2017). "Protocolo clínico ABM n.° 8: Información sobre el almacenamiento de leche humana para uso doméstico en lactantes a término, revisado en 2017". Breastfeeding Medicine . 12 (7): 390–395 . doi : 10.1089/bfm.2017.29047.aje . PMID 29624432 .
1 2 3 Sriraman NK, Evans AE, Lawrence R, Noble L (2018). "Declaración de posición de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna de 2017 sobre el intercambio informal de leche materna para el lactante sano a término". Medicina de la Lactancia Materna . 13 (1): 2– 4. doi : 10.1089/bfm.2017.29064.nks . PMID 29634294 . S2CID 4778146 .
↑ Keim SA, Boone KM, Oza-Frank R, Geraghty SR (septiembre de 2017). "Extracción de leche materna sin haber amamantado nunca en el estudio Moms2Moms" . Breastfeeding Medicine . 12 (7): 422– 429. doi : 10.1089/bfm.2017.0025 . PMC 5646745. PMID 28727931 .
1 2 3 4 5 6 "Almacenamiento de leche humana" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 28 de diciembre de 2021 .
1 2 3 4 CDC (11 de junio de 2021). "Almacenamiento y preparación adecuados de la leche materna" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 28 de diciembre de 2021 .
↑ Alcorn K (24 de agosto de 2004). "La lactancia materna compartida se identifica como un nuevo factor de riesgo para el VIH" . aidsmap . Archivado del original el 6 de abril de 2007. Recuperado el 10 de abril de 2007 .
↑ Groskop V (5 de enero de 2007). "No es la leche de tu madre" . The Guardian .
↑ Baumgardner J (24 de julio de 2008). "Breast Friends" . Babble . Archivado del original el 24 de julio de 2008.
↑ Lawrence y Lawrence 2015 , págs. 707–708.
↑ Grunberg R (1992). "Lactancia materna en partos múltiples: lactancia materna en trillizos" . New Beginnings . 9 (5): 135– 136. Archivado del original el 12 de octubre de 2004.
↑ "Lactancia materna para trillizos, cuatrillizos y partos múltiples" . Asociación Australiana de Lactancia Materna. 13 de julio de 2011. Consultado el 23 de enero de 2020 .
↑ "Lactancia materna a trillizos" . Asociación de Matronas Radicales. Archivado del original el 20 de octubre de 2007.
1 2 3 4 5 6 Morrison B, Wambach K (2014). "Salud de la mujer y lactancia materna" . En Wambach K, Riordan J (eds.). Lactancia materna y lactancia humana (5.ª ed.). Jones & Bartlett Publishers. págs. 581–588 . ISBN 978-1-4496-9729-7.
1 2 3 El tratamiento de la diarrea, un manual para médicos y otros profesionales sanitarios de alto nivel (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2005. pág. 41. Archivado del original (PDF) el 19 de octubre de 2011. Ayudando a las madres a amamantar, por F. Savage King. Edición revisada de 1992. Fundación Africana de Investigación Médica (AMREF), Nairobi, Kenia. Adaptación india por RK Anand, Bombay.
↑ "¿Hasta qué edad puede un bebé mantenerse bien nutrido solo con la lactancia materna?" . OMS. Julio de 2013. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 7 de febrero de 2015 .
↑ Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al. (abril de 2007). "Lactancia materna y resultados de salud materna e infantil en países desarrollados" . Informe de evidencia/Evaluación de tecnología (153): 1–186 . PMC 4781366. PMID 17764214 .
↑ "La lactancia materna ahorra dinero en gastos de atención médica" . Revista Lactancia Materna . 4 de agosto de 2017. Archivado del original el 7 de enero de 2023. Consultado el 20 de mayo de 2022 .
1 2 3 4 5 6 Horta BL, Bahl R, Martines JC, Victora CG (2007). Evidencia sobre los efectos a largo plazo de la lactancia materna: revisiones sistemáticas y metaanálisis (PDF) . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-159523-0. Archivado (PDF) del original el 29 de diciembre de 2009. Recuperado el 5 de abril de 2010 .
1 2 3 4 5 6 7 Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al. (abril de 2007). Lactancia materna y resultados de salud materna e infantil en países desarrollados . Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (EE. UU.). págs. 1–186 . ISBN 978-1-58763-242-6. PMC 4781366 . PMID 17764214 .
↑ Hauck FR, Thompson JM, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM (julio de 2011). "Lactancia materna y menor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante: un metaanálisis". Pediatrics . 128 (1): 103– 110. doi : 10.1542/peds.2010-3000 . PMID 21669892. S2CID 1257376 .
↑ "Lactancia materna: consejos para empezar con buen pie" . familydoctor.org . Academia Estadounidense de Médicos de Familia. 1 de septiembre de 2000. Consultado el 25 de noviembre de 2018 .
↑ Ministerio de Salud, Consejo de Promoción de la Salud. «Guía para la gestión del cribado infantil en centros de atención primaria y clínicas ambulatorias en el Reino de Baréin» (PDF) . Reino de Baréin, Ministerio de Salud, Consejo de Promoción de la Salud. Archivado del original (PDF) el 23 de febrero de 2015. Consultado el 23 de febrero de 2015 .
↑ Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lönnerdal B (junio de 1992). "Crecimiento de lactantes alimentados con leche materna y fórmula desde los 0 hasta los 18 meses: el estudio DARLING" . Pediatrics . 89 ( 6 Pt 1): 1035–1041 . doi : 10.1542/peds.89.6.1035 . PMID 1594343. S2CID 24423059. Archivado del original el 4 de diciembre de 2015. Recuperado el 23 de febrero de 2015 .
↑ Kunz C, Rodriguez-Palmero M, Koletzko B, Jensen R (junio de 1999). "Propiedades nutricionales y bioquímicas de la leche humana, Parte I: Aspectos generales, proteínas y carbohidratos". Clinics in Perinatology . 26 (2): 307– 333. doi : 10.1016/S0095-5108(18)30055-1 . PMID 10394490 .
↑ Rodriguez-Palmero M, Koletzko B, Kunz C, Jensen R (junio de 1999). "Propiedades nutricionales y bioquímicas de la leche humana: II. Lípidos, micronutrientes y factores bioactivos". Clinics in Perinatology . 26 (2): 335– 359. doi : 10.1016/S0095-5108(18)30056-3 . PMID 10394491 .
↑ Hanson LA, Söderström T (1981). "Leche humana: Defensa contra la infección". Progress in Clinical and Biological Research . 61 : 147–159 . PMID 6798576 .
↑ Van de Perre P (julio de 2003). "Transferencia de anticuerpos a través de la leche materna". Vaccine . 21 (24): 3374– 3376. doi : 10.1016/S0264-410X(03)00336-0 . PMID 12850343 .
↑ Jackson KM, Nazar AM (abril de 2006). "Lactancia materna, respuesta inmunitaria y salud a largo plazo". The Journal of the American Osteopathic Association . 106 (4): 203– 207. PMID 16627775 .
↑ Vukavic T (mayo de 1983). "Absorción intestinal de IgA en el recién nacido" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 2 (2): 248– 251. doi : 10.1097/00005176-198305000-00006 . PMID 6875749 .
↑ Weaver LT, Wadd N, Taylor CE, Greenwell J, Toms GL (1991). "La ontogenia de la IgA sérica en el recién nacido". Alergia e Inmunología Pediátrica . 2 (2): 72– 75. doi : 10.1111/j.1399-3038.1991.tb00185.x . S2CID 71842218 .
↑ Winslow R (26 de agosto de 2013). "Se ha comprobado que muchos medicamentos son seguros para las madres lactantes" . Wall Street Journal . Consultado el 2 de septiembre de 2013 .
1 2 Sachs HC (septiembre de 2013). " La transferencia de fármacos y terapias a la leche materna humana: una actualización sobre temas seleccionados" . Pediatrics . 132 (3): e796– e809. doi : 10.1542/peds.2013-1985 . PMID 23979084. S2CID 175438 .
↑ "Para las madres lactantes, las vacunas contra la COVID-19 también pueden proteger a los bebés" . Universidad de Washington en San Luis . 6 de abril de 2021. Consultado el 26 de marzo de 2023 .
↑ OMS "Orientaciones estratégicas para mejorar la salud y el desarrollo de los niños y adolescentes" , WHO/FCH/CAH/02.21, Ginebra: Departamento de Salud y Desarrollo Infantil y Adolescente, Organización Mundial de la Salud.
↑ Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, von Kries R (octubre de 2004). "Lactancia materna y obesidad infantil : una revisión sistemática". International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders . 28 (10): 1247– 1256. doi : 10.1038/sj.ijo.0802758 . PMID 15314625. S2CID 25205202 .
↑ Moss BG, Yeaton WH (julio de 2014). "Estado de peso saludable y obeso en la primera infancia: beneficios potencialmente protectores de la lactancia materna y el retraso de los alimentos sólidos". Maternal and Child Health Journal . 18 (5): 1224– 1232. doi : 10.1007/s10995-013-1357-z . PMID 24057991. S2CID 19203449 .
↑ Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (enero de 2008). "Efectos de las intervenciones nutricionales tempranas en el desarrollo de la enfermedad atópica en lactantes y niños: el papel de la restricción dietética materna, la lactancia materna, el momento de introducción de los alimentos complementarios y las fórmulas hidrolizadas" . Pediatrics . 121 ( 1): 183– 191. doi : 10.1542/peds.2007-3022 . PMID 18166574. S2CID 219206967 .
↑ Ramsay DT, Kent JC, Owens RA, Hartmann PE (2004). "Ecografía de la eyección de leche en la mama de mujeres lactantes". Pediatrics . 113 (2): 361– 367. doi : 10.1542/peds.113.2.361 . PMID 14754950 .
↑Hassiotou F, Geddes DT, Hartmann PE (2013). "Cells in Human Milk". Journal of Human Lactation. 29 (2): 171–182. doi:10.1177/0890334413477242. PMID 23515088.
↑Szajewska H, Shamir R, Chmielewska A, Pieścik-Lech M, Auricchio R, Ivarsson A, et al. (June 2015). "Systematic review with meta-analysis: early infant feeding and coeliac disease". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 41 (11): 1038–1054. doi:10.1111/apt.13163. PMID 25819114. S2CID 22628343.
↑Bethune MT, Khosla C (February 2008). "Parallels between pathogens and gluten peptides in celiac sprue". PLOS Pathogens. 4 (2) e34. doi:10.1371/journal.ppat.0040034. PMC 2323203. PMID 18425213.
↑Amitay EL, Keinan-Boker L (June 2015). "Breastfeeding and Childhood Leukemia Incidence: A Meta-analysis and Systematic Review". JAMA Pediatrics. 169 (6): e151025. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.1025. PMID 26030516.
↑Eusebio-Ponce E, Candel FJ, Anguita E (August 2019). "Human T-Cell Lymphotropic Virus Type 1 and associated diseases in Latin America". Tropical Medicine & International Health. 24 (8): 934–953. doi:10.1111/tmi.13278. PMID 31183938. S2CID 184485435.
↑Owen CG, Martin RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG (November 2006). "Does breastfeeding influence risk of type 2 diabetes in later life? A quantitative analysis of published evidence". The American Journal of Clinical Nutrition. 84 (5): 1043–1054. doi:10.1093/ajcn/84.5.1043. PMID 17093156.
↑Palmer B (June 1998). "The influence of breastfeeding on the development of the oral cavity: a commentary". Journal of Human Lactation. 14 (2): 93–98. doi:10.1177/089033449801400203. PMID 9775838. S2CID 29129955. Archived from the original on 16 March 2013.
↑Kremer KP, Kremer TR (January 2018). "Breastfeeding Is Associated with Decreased Childhood Maltreatment". Breastfeeding Medicine. 13 (1): 18–22. doi:10.1089/bfm.2017.0105. PMID 29125322.
↑Der G, Batty GD, Deary IJ (November 2006). "Effect of breast feeding on intelligence in children: prospective study, sibling pairs analysis, and meta-analysis". BMJ. 333 (7575): 945. doi:10.1136/bmj.38978.699583.55. PMC 1633819. PMID 17020911.
↑Huang J, Vaughn MG, Kremer KP (October 2016). "Breastfeeding and child development outcomes: an investigation of the nurturing hypothesis". Maternal & Child Nutrition. 12 (4): 757–767. doi:10.1111/mcn.12200. PMC 5087141. PMID 26194444.
↑Bell AF, Erickson EN, Carter CS (2014). "Beyond labor: the role of natural and synthetic oxytocin in the transition to motherhood". Journal of Midwifery & Women's Health. 59 (1): 35–42: quiz 108. doi:10.1111/jmwh.12101. PMC 3947469. PMID 24472136.
1 2 3Chowdhury R, Sinha B, Sankar MJ, Taneja S, Bhandari N, Rollins N, et al. (December 2015). "Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis". Acta Paediatrica. 104 (467): 96–113. doi:10.1111/apa.13102. PMC 4670483. PMID 26172878.
↑Kramer MS, Kakuma R, et al. (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (August 2012). "Optimal duration of exclusive breastfeeding". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (8) CD003517. doi:10.1002/14651858.CD003517.pub2. PMC 7154583. PMID 22895934.
↑Price C, Robinson S (2004). Birth. Pan Macmillan Australia. ISBN 978-1-74334-890-1.
↑Holdcroft A, Snidvongs S, Cason A, Doré CJ, Berkley KJ (August 2003). "Pain and uterine contractions during breast feeding in the immediate post-partum period increase with parity". Pain. 104 (3): 589–596. doi:10.1016/S0304-3959(03)00116-7. PMID 12927631. S2CID 11478005.
↑Abedi P, Jahanfar S, Namvar F, Lee J (2016). "Breastfeeding the newborn or nipple stimulation for reducing postpartum haemorrhage in the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (1) CD010845. doi:10.1002/14651858.CD010845.pub2. PMC 6718231. PMID 26816300. Retrieved 12 January 2021.
↑He X, Zhu M, Hu C, Tao X, Li Y, Wang Q, et al. (December 2015). "Breast-feeding and postpartum weight retention: a systematic review and meta-analysis". Public Health Nutrition. 18 (18): 3308–3316. doi:10.1017/S1368980015000828. PMC 10271764. PMID 25895506. S2CID 24962601.
↑Neville CE, McKinley MC, Holmes VA, Spence D, Woodside JV (April 2014). "The relationship between breastfeeding and postpartum weight change – a systematic review and critical evaluation". International Journal of Obesity. 38 (4): 577–590. doi:10.1038/ijo.2013.132. PMID 23892523. S2CID 6127250.
1 2Feltner C, Weber RP, Stuebe A, Grodensky C, Orr C, Viswanathan M (18 July 2018). "Breastfeeding Programs and Policies, Breastfeeding Uptake, and Maternal Health Outcomes in Developed Countries". AHRQ Publication. doi:10.23970/ahrqepccer210. S2CID 56834158. No. 18-EHC014-EF.
↑"Making the decision to breastfeed | womenshealth.gov". womenshealth.gov. 23 January 2017. Retrieved 2 December 2017.
↑Aune D, Norat T, Romundstad P, Vatten LJ (February 2014). "Breastfeeding and the maternal risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies". Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases. 24 (2): 107–115. doi:10.1016/j.numecd.2013.10.028. PMID 24439841.
↑Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (July 2002). "Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease". Lancet. 360 (9328): 187–195. doi:10.1016/S0140-6736(02)09454-0. PMID 12133652. S2CID 25250519.
↑"Breastfeeding reduces mothers' cardiovascular disease risk". ScienceDaily.
↑Miller LJ, LaRusso EM (March 2011). "Preventing postpartum depression". The Psychiatric Clinics of North America. 34 (1): 53–65. doi:10.1016/j.psc.2010.11.010. PMID 21333839.
↑Figueiredo B, Dias CC, Brandão S, Canário C, Nunes-Costa R (2013). "Breastfeeding and postpartum depression: state of the art review". Jornal de Pediatria. 89 (4): 332–338. doi:10.1016/j.jped.2012.12.002. hdl:10216/102955. PMID 23791236. S2CID 6578686.
↑Dias CC, Figueiredo B (January 2015). "Breastfeeding and depression: a systematic review of the literature". Journal of Affective Disorders. 171: 142–154. doi:10.1016/j.jad.2014.09.022. hdl:1822/41376. PMID 25305429.
↑"What is D-MER". Le Leche League. 5 November 2018. Retrieved 14 January 2022.
↑Ureño TL, Berry-Cabán CS, Adams A, Buchheit TL, Hopkinson SG (November 2019). "Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Descriptive Study". Breastfeeding Medicine. 14 (9): 666–673. doi:10.1089/bfm.2019.0091. PMID 31393168. S2CID 199504292.
↑Deif R, Burch EM, Azar J, Yonis N, Abou Gabal M, El Kramani N, et al. (2021). "Dysphoric Milk Ejection Reflex: The Psychoneurobiology of the Breastfeeding Experience". Frontiers in Global Women's Health. 2 669826. doi:10.3389/fgwh.2021.669826. PMC 8594038. PMID 34816221.
↑"The Surgeon General's Call to Action to Support Breastfeeding"(PDF). U.S. Department of Health and Human Services. Archived(PDF) from the original on 22 December 2015. Retrieved 12 December 2015.
↑Benjamin RM (2011). "Public health in action: give mothers support for breastfeeding". Public Health Reports. 126 (5): 622–623. doi:10.1177/003335491112600502. PMC 3151176. PMID 21886320.
↑Gavine A, Shinwell SC, Buchanan P, Farre A, Wade A, Lynn F, et al. (25 October 2022). "Support for healthy breastfeeding mothers with healthy term babies". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (10) CD001141. doi:10.1002/14651858.CD001141.pub6. ISSN 1469-493X. PMC 9595242. PMID 36282618.
1 2Lumbiganon P, Martis R, Laopaiboon M, Festin MR, Ho JJ, Hakimi M (December 2016). "Antenatal breastfeeding education for increasing breastfeeding duration". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (12) CD006425. doi:10.1002/14651858.CD006425.pub4. PMC 4164447. PMID 27922724.
1 2Laugen CM, Islam N, Janssen PA (September 2016). "Social Support and Exclusive Breast feeding among Canadian Women". Paediatric and Perinatal Epidemiology. 30 (5): 430–438. doi:10.1111/ppe.12303. PMID 27271342.
↑Sampson H. "Someone left a heartfelt note in an airport breast-feeding pod. Now there are thousands like it across the country". The Washington Post. Retrieved 23 December 2019.
↑Raj VK, Plichta SB (March 1998). "The role of social support in breastfeeding promotion: a literature review". Journal of Human Lactation. 14 (1): 41–45. doi:10.1177/089033449801400114. PMID 9543958. S2CID 24061441.
↑Woods NK, Chesser AK, Wipperman J (October 2013). "Describing adolescent breastfeeding environments through focus groups in an urban community". Journal of Primary Care & Community Health. 4 (4): 307–310. doi:10.1177/2150131913487380. PMID 23799673. S2CID 20835985.
↑Ireland J (20 July 2011). "Will My Breasts Be Ruined After Breastfeeding?". LiveStrong.com. Archived from the original on 8 April 2013. Retrieved 27 January 2013.
↑Lutenbacher M, Karp SM, Moore ER (February 2016). "Reflections of Black Women Who Choose to Breastfeed: Influences, Challenges and Supports". Maternal and Child Health Journal. 20 (2): 231–239. doi:10.1007/s10995-015-1822-y. PMID 26496988. S2CID 23422281.
↑Galson SK (July 2008). "Mothers and children benefit from breastfeeding"(PDF). Journal of the American Dietetic Association. 108 (7): 1106. doi:10.1016/j.jada.2008.04.028. PMID 18589012. Archived(PDF) from the original on 14 August 2012.
↑"State of the World's Mothers 2012"(PDF). Save the Children. May 2012. Archived from the original(PDF) on 23 May 2012.
↑Ogbuanu C, Glover S, Probst J, Liu J, Hussey J (June 2011). "The effect of maternity leave length and time of return to work on breastfeeding". Pediatrics. 127 (6): e1414–e1427. doi:10.1542/peds.2010-0459. PMC 3387873. PMID 21624878.
↑Prior E, Santhakumaran S, Gale C, Philipps LH, Modi N, Hyde MJ (May 2012). "Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature". The American Journal of Clinical Nutrition. 95 (5): 1113–1135. doi:10.3945/ajcn.111.030254. PMID 22456657.
↑Zhao J, Zhao Y, Du M, Binns CW, Lee AH (November 2017). "Does Caesarean Section Affect Breastfeeding Practices in China? A Systematic Review and Meta-Analysis". Maternal and Child Health Journal. 21 (11): 2008–2024. doi:10.1007/s10995-017-2369-x. PMID 29019000. S2CID 22446389.
↑Lawrence & Lawrence 2015, pp. 615–616.
↑Lawrence & Lawrence 2015, p. 231.
↑Schiff M, Algert CS, Ampt A, Sywak MS, Roberts CL (2014). "The impact of cosmetic breast implants on breastfeeding: a systematic review and meta-analysis". International Breastfeeding Journal. 9 17. doi:10.1186/1746-4358-9-17. PMC 4203468. PMID 25332722.
↑Roberts CL, Ampt AJ, Algert CS, Sywak MS, Chen JS (April 2015). "Reduced breast milk feeding subsequent to cosmetic breast augmentation surgery". The Medical Journal of Australia. 202 (6): 324–328. doi:10.5694/mja14.01386. PMID 25832160. S2CID 19130798.
↑Lawrence & Lawrence 2015, pp. 231, 616.
↑Kraut RY, Brown E, Korownyk C, Katz LS, Vandermeer B, Babenko O, et al. (2017). "The impact of breast reduction surgery on breastfeeding: Systematic review of observational studies". PLOS ONE. 12 (10) e0186591. Bibcode:2017PLoSO..1286591K. doi:10.1371/journal.pone.0186591. PMC 5648284. PMID 29049351.
↑"Drug Use During Breastfeeding – Women's Health Issues". MSD Manual Consumer Version. Retrieved 23 February 2021.
↑"AAP Advises Most Medications Are Safe for Breastfeeding Mothers". American Academy of Pediatrics. 26 August 2013. Archived from the original on 12 July 2015. Retrieved 11 July 2015.
↑Myers GJ, Thurston SW, Pearson AT, Davidson PW, Cox C, Shamlaye CF, et al. (May 2009). "Postnatal exposure to methyl mercury from fish consumption: a review and new data from the Seychelles Child Development Study". Neurotoxicology. 30 (3): 338–349. Bibcode:2009NeuTx..30..338M. doi:10.1016/j.neuro.2009.01.005. PMC 2743883. PMID 19442817.
↑Howard CR, Lawrence RA (March 1998). "Breast-feeding and drug exposure". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 25 (1): 195–217. doi:10.1016/S0889-8545(05)70365-X. PMID 9547767.
↑Sun Y, Irie M, Kishikawa N, Wada M, Kuroda N, Nakashima K (October 2004). "Determination of bisphenol A in human breast milk by HPLC with column-switching and fluorescence detection". Biomedical Chromatography. 18 (8): 501–507. doi:10.1002/bmc.345. PMID 15386523.
↑Ye X, Kuklenyik Z, Needham LL, Calafat AM (February 2006). "Measuring environmental phenols and chlorinated organic chemicals in breast milk using automated on-line column-switching-high performance liquid chromatography-isotope dilution tandem mass spectrometry". Journal of Chromatography. B, Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences. 831 (1–2): 110–115. doi:10.1016/j.jchromb.2005.11.050. PMID 16377264.
↑Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). "Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms". Human Reproduction Update. 20 (4): 582–593. doi:10.1093/humupd/dmu007. hdl:10807/56796. PMID 24619876.
↑Gouveri E, Papanas N, Hatzitolios AI, Maltezos E (March 2011). "Breastfeeding and diabetes". Current Diabetes Reviews. 7 (2): 135–142. doi:10.2174/157339911794940684. PMID 21348815.
↑Bever Babendure J, Reifsnider E, Mendias E, Moramarco MW, Davila YR (2015). "Reduced breastfeeding rates among obese mothers: a review of contributing factors, clinical considerations and future directions". International Breastfeeding Journal. 10 21. doi:10.1186/s13006-015-0046-5. PMC 4488037. PMID 26140049.
↑Johnson A, Kirk R, Rosenblum KL, Muzik M (1 February 2015). "Enhancing breastfeeding rates among African American women: a systematic review of current psychosocial interventions". Breastfeeding Medicine. 10 (1): 45–62. doi:10.1089/bfm.2014.0023. PMC 4307211. PMID 25423601.
1 2Reeves EA, Woods-Giscombé CL (May 2015). "Infant-feeding practices among African American women: social-ecological analysis and implications for practice". Journal of Transcultural Nursing. 26 (3): 219–226. doi:10.1177/1043659614526244. PMID 24810518. S2CID 19406044.
↑Lind JN, Perrine CG, Li R, Scanlon KS, Grummer-Strawn LM (August 2014). "Racial disparities in access to maternity care practices that support breastfeeding – United States, 2011". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 63 (33): 725–728. PMC 5779438. PMID 25144543. Archived from the original on 27 April 2017.
↑"The Surgeon General's Call to Action to Support Breastfeeding". BBC News. U.S. Department of Health and Human Services. 2011. Archived(PDF) from the original on 17 February 2013. Retrieved 11 October 2018.
↑"Family Planning – Healthy People 2020". Archived from the original on 28 December 2010. Retrieved 18 August 2011.
↑Rabin RC (9 July 2018). "Trump Stance on Breast-Feeding and Formula Criticized by Medical Experts". The New York Times. Retrieved 29 July 2018.
1 2Boyer K (March 2011). ""The way to break the taboo is to do the taboo thing" breastfeeding in public and citizen-activism in the UK". Health & Place. 17 (2): 430–437. doi:10.1016/j.healthplace.2010.06.013. PMID 20655272. S2CID 5425056.
1 2Wolf JH (August 2008). "Got milk? Not in public!". International Breastfeeding Journal. 3 (1): 11. doi:10.1186/1746-4358-3-11. PMC 2518137. PMID 18680578.
↑"Breastfeeding Legislation in the United States: A General Overview and Implications for Helping Mothers". LEAVEN. 41 (3): 51–54. 2005. Archived from the original on 31 March 2007.
↑Jordan T, Pile S, eds. (2002). Social Change. Blackwell. p. 233. ISBN 978-0-631-23311-4.
↑Cox S (2002). Breast Feeding With Confidence. United States: Meadowbrook Press. ISBN 978-0-684-04005-9.
↑"Places Moms Have Been Shamed For Breastfeeding". Huffington Post. 18 September 2012. Archived from the original on 29 September 2015. Retrieved 28 September 2015.
↑"Dawn Holland, Breastfeeding Mom, Asked To Nurse In Applebee's Bathroom". Huffington Post. 18 September 2012. Archived from the original on 29 September 2015. Retrieved 28 September 2015.
↑"Legoland Apologizes To Kelly Sabourin, Breastfeeding Mom Told To Move". 3 February 2012. Archived from the original on 29 September 2015. Retrieved 28 September 2015.
↑Hausman BL (1 January 2007). "Things (Not) to Do with Breasts in Public: Maternal Embodiment and the Biocultural Politics of Infant Feeding". New Literary History. 38 (3): 479–504. doi:10.1353/nlh.2007.0039. hdl:10919/25465. S2CID 144811498.
↑Boyer K (1 January 2010). "Of care and commodities: breast milk and the new politics of mobile biosubstances". Progress in Human Geography. 34 (1): 5–20. doi:10.1177/0309132509105003. S2CID 143449458.
↑Al-Awadi AR (14 May 1981). "Draft International Code of Marketing of Breastmilk substitutes"(PDF). Thirty-fourth World Health Assembly, Agenda item 23.2. World Health Organization. World Health Organization(Organisation Mondiale de la Sante). Archived(PDF) from the original on 11 June 2016.
↑Harmon A (7 June 2005). "'Lactivists' Taking Their Cause, and Their Babies, to the Streets". The New York Times.
↑Battersby S (2010). "Understanding the social and cultural influences on breast-feeding today". The Journal of Family Health Care. 20 (4): 128–131. PMID 21053661.
↑Spencer B, Wambach K, Domain EW (July 2015). "African American Women's Breastfeeding Experiences: Cultural, Personal, and Political Voices". Qualitative Health Research. 25 (7): 974–987. doi:10.1177/1049732314554097. PMID 25288408. S2CID 22245122.
1 2Taylor EN, Wallace LE (2012). "For Shame: Feminism, Breastfeeding Advocacy, and Maternal Guilt". Hypatia. 27 (1): 76–98. doi:10.1111/j.1527-2001.2011.01238.x. S2CID 144203268.
↑Forbes GB, Adams-Curtis LE, Hamm NR, White KB (2003). "Perceptions of the Woman Who Breastfeeds: The Role of Erotophobia, Sexism, and Attitudinal Variables". Sex Roles. 49 (7/8): 379–388. doi:10.1023/A:1025116305434. S2CID 140745639.
↑"Breastfeeding State Laws". www.ncsl.org. Retrieved 5 March 2021.
↑Duckworth T (11 May 2017). "S.1110 – 115th Congress (2017–2018): Friendly Airports for Mothers Act of 2017". www.congress.gov. Retrieved 5 March 2021.
↑"Barriers to Breastfeeding in the United States – the Surgeon General's Call to Action to Support Breastfeeding". National Center for Biotechnology Information. Office of the Surgeon General (US); Centers for Disease Control and Prevention (US); Office on Women's Health (US). Retrieved 13 January 2019.
1 2"Breastfeeding in Public Places". Maternity Action. Retrieved 25 June 2018.
12Dinour LM, Bai YK (September 2016). "Breastfeeding: The Illusion of Choice". Women's Health Issues. 26 (5): 479–482. doi:10.1016/j.whi.2016.06.002. PMID 27444340.
↑Davies L (12 January 2014). "Pope Francis encourages mothers to breastfeed – even in the Sistine Chapel". The Guardian. Archived from the original on 13 February 2017.
↑FAO, IFAD, UNICEF, WFP, WHO (2024). The State of Food Security and Nutrition in the World 2024. FAO; IFAD; UNICEF; WFP; WHO. doi:10.4060/cd1254en. ISBN 978-92-5-138882-2.
↑"Results: Breastfeeding Rates". CDC. 1 August 2018. Retrieved 9 December 2018.
↑Chiang KV, Li R, Anstey EH, Perrine CG (28 May 2021). "Racial and Ethnic Disparities in Breastfeeding Initiation – United States, 2019, Table 1". Morbidity and Mortality Weekly Report. 70 (21): 769–774. doi:10.15585/mmwr.mm7021a1. PMC 8158892. PMID 34043611.
↑Xu F, Qiu L, Binns CW, Liu X (June 2009). "Breastfeeding in China: a review". International Breastfeeding Journal. 4 (1) 6. doi:10.1186/1746-4358-4-6. PMC 2706212. PMID 19531253.
↑"UK 'world's worst' at breastfeeding". BBC. 29 January 2016. Archived from the original on 29 January 2016. Retrieved 30 January 2016.
↑"Australia – Breastfeeding rates for children born in 2004". Archived from the original on 3 June 2016.
↑"A Comparison of Breastfeeding Rates by Country • KellyMom.com". KellyMom.com. 14 May 2012. Archived from the original on 2 May 2016. Retrieved 4 May 2016.
↑Nathoo T, Ostry A (2011). The One Best Way?: Breastfeeding History, Politics, and Policy in Canada. Wilfrid Laurier Univ. Press. pp. 4–. ISBN 978-1-55458-758-2.
↑"Do mothers need more calories while breastfeeding?". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 1 September 2021.
↑Ball TM, Wright AL (April 1999). "Health care costs of formula-feeding in the first year of life". Pediatrics. 103 (4 Pt 2): 870–876. doi:10.1542/peds.103.S1.870. PMID 10103324. S2CID 5703407.
↑Cohen LR, Wright JD (2011). Research Handbook on the Economics of Family Law. Edward Elgar Publishing. p. 185. ISBN 978-0-85793-064-4.
↑Flaherman V, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, Paul IM (August 2018). "Health Care Utilization in the First Month After Birth and Its Relationship to Newborn Weight Loss and Method of Feeding". Academic Pediatrics. 18 (6): 677–684. doi:10.1016/j.acap.2017.11.005. PMID 29191700. S2CID 46799402.
↑"Breastfeeding and complementary feeding in emergencies". Salud everywhere - Online learning in humanitarian health and international cooperation. Retrieved 23 April 2026.
↑Dall'Oglio I, Marchetti F, Mascolo R, Amadio P, Gawronski O, Clemente M, et al. (2020). "Breastfeeding Protection, Promotion, and Support in Humanitarian Emergencies: A Systematic Review of Literature". Journal of Human Lactation. 36 (4): 687–698. doi:10.1177/0890334419900151. ISSN 0890-3344.
↑"Who We Are | ENN". www.ennonline.net. Retrieved 23 April 2026.
↑"Supportive Spaces for Infant and Young Child Feeding in Emergencies. Technical Brief September 2020. | ENN". www.ennonline.net. 1 September 2020. Retrieved 23 April 2026.
↑"Operational Guidance on Infant Feeding in Emergencies (OG-IFE) version 3.0 (Oct 2017) | ENN". www.ennonline.net. 1 January 2017. Retrieved 23 April 2026.
↑Baldursdóttir I. "Pressan.is". www.pressan.is. Archived from the original on 14 September 2016. Retrieved 26 August 2016.
↑Dailey K (7 August 2012). "Formula v breastfeeding: Should the state step in?". BBC News. Archived from the original on 31 January 2016.
↑Mason R (3 January 2014). "Parents 'face too much guilt over breastfeeding and work'". The Guardian. Archived from the original on 10 May 2017.
↑Maxted A (18 February 2013). "Breastfeeding may be best, but bottles of formula milk aren't the end of the world". Archived from the original on 24 December 2015.
↑Curzer M (4 August 2016). "You Can't Call Yourself A Feminist If You Shame Women Who Don't Breastfeed". HuffPost. Archived from the original on 2 October 2016.
↑Graham-Harrison E (7 February 2014). "UAE law requires mothers to breastfeed for first two years". The Guardian. Archived from the original on 26 November 2016.
↑"Forcing Mothers to Breastfeed Is No Way to Help Children – Huffington Post". 20 February 2014. Archived from the original on 23 December 2015.
↑Lawrence & Lawrence 2015, pp. 210–211.
↑"Bottle feeding is a woman's right, midwives told". BBC News. 12 June 2018. Retrieved 11 October 2018.
↑"What is social marketing? | The NSMC". www.thensmc.com. Retrieved 27 November 2017.
↑"Loving Support: Make Breastfeeding Work". United States Department of Agriculture. Archived from the original on 1 December 2017. Retrieved 28 November 2017.
↑"Mother-Friendly Worksite Program". Texas Mother-Friendly Worksite Policy Initiative.
↑"Fathers Supporting Breastfeeding". United States Department of Agriculture. Archived from the original on 28 April 2017.
↑"Champions for Moms". Best for Babes Foundation. Archived from the original on 1 March 2018. Retrieved 28 November 2017.
↑Center for Disease Control and Prevention (2013). "Strategies to Prevent Obesity and Other Chronic Diseases: The CDC Guide to Strategies to Support Breastfeeding Mothers and Babies"(PDF). US Department of Health and Human Services.
↑Wakefield MA, Loken B, Hornik RC (October 2010). "Use of mass media campaigns to change health behaviour". Lancet. 376 (9748): 1261–1271. doi:10.1016/S0140-6736(10)60809-4. PMC 4248563. PMID 20933263.
1 2Moorhead J (15 May 2007). "Milking it". The Guardian.
↑Williams Z (15 February 2013). "Baby health crisis in Indonesia as formula companies push products". The Guardian. Archived from the original on 2 May 2016.
↑Kaplan DL, Graff KM (July 2008). "Marketing breastfeeding – reversing corporate influence on infant feeding practices". Journal of Urban Health. 85 (4): 486–504. doi:10.1007/s11524-008-9279-6. PMC 2443254. PMID 18463985.
↑"Strategy 9. Addressing the Marketing of Infant Formula"(PDF). National Alliance for Breastfeeding Advocacy: Research, Education, and Legal Branch. Retrieved 14 January 2022.
↑"Revised Ten Steps to Successful Breastfeeding"(PDF). Vanderbilt University Medical Center. Archived from the original(PDF) on 24 February 2021. Retrieved 29 July 2018.
↑"Baby-Friendly USA". www.babyfriendlyusa.org. Retrieved 27 November 2017.
1 2Sen M (22 January 2018). "The Short-Lived Normalization of Breastfeeding on Television". Hazlitt. Retrieved 28 January 2018.
↑Altorki S (1980). "Milk-kinship in Arab society: An unexplored problem in the ethnography of marriage". Ethnology. 19 (2): 233–244. doi:10.2307/3773273. JSTOR 3773273.
↑Parkes P (October 2005). "Milk Kinship in Islam: Substance, Structure, History". Social Anthropology. 13 (3): 307–329. doi:10.1111/j.1469-8676.2005.tb00015.x.
↑Bernard JY, Cohen E, Kramer MS (November 2016). "Breast feeding initiation rate across Western countries: does religion matter? An ecological study". BMJ Global Health. 1 (4) e000151. doi:10.1136/bmjgh-2016-000151. PMC 5321388. PMID 28588983.
↑Burdette AM, Pilkauskas NV (October 2012). "Maternal religious involvement and breastfeeding initiation and duration". American Journal of Public Health. 102 (10): 1865–1868. doi:10.2105/AJPH.2012.300737. PMC 3490661. PMID 22897559.
↑Stroope S, Rackin HM, Stroope JL, Uecker JE (March 2018). "Breastfeeding and the Role of Maternal Religion: Results From a National Prospective Cohort Study". Annals of Behavioral Medicine. 52 (4): 319–330. doi:10.1093/abm/kax013. PMID 30084894.
↑Bernard JY, Rifas-Shiman SL, Cohen E, Lioret S, de Lauzon-Guillain B, Charles MA, et al. (June 2020). "Maternal religion and breastfeeding intention and practice in the US Project Viva cohort". Birth. 47 (2): 191–201. doi:10.1111/birt.12477. PMC 7245542. PMID 31884716.
↑van Amesfoort JE, Van Mello NM, van Genugten R (11 March 2024). "Lactation induction in a transgender woman: case report and recommendations for clinical practice". International Breastfeeding Journal. 19 (1): 18. doi:10.1186/s13006-024-00624-1. PMC 10926588. PMID 38462609.
↑Yeginsu C (15 February 2018). "Transgender Woman Breast-Feeds Baby After Hospital Induces Lactation". The New York Times. Retrieved 19 January 2026.
↑Abdulwadud OA, Snow ME (October 2012). "Interventions in the workplace to support breastfeeding for women in employment". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (10) CD006177. doi:10.1002/14651858.CD006177.pub3. PMC 7388861. PMID 23076920.
1 2 3"Support for Breastfeeding in the Workplace"(PDF). CDC. Retrieved 19 September 2018.
↑Dinour LM, Szaro JM (April 2017). "Employer-Based Programs to Support Breastfeeding Among Working Mothers: A Systematic Review". Breastfeeding Medicine. 12 (3): 131–141. doi:10.1089/bfm.2016.0182. PMID 28394659.
1 2Black AS (18 January 2023). "Pregnant, nursing mothers gain employment rights protection". St. Louis American.
1 2Patient Protection and Affordable Care Act. Government Printing Office. Page 459.
↑Landau E (9 April 2010). "Breastfeeding rooms hidden in health care law". CNN.
↑Carter CM (19 April 2019). "How I Got My Employer to Acknowledge My Nursing Issue". Entrepreneur. Retrieved 21 June 2023.
↑"The Federal Government Says, "Mother Knows Best": Expanded Protections for Pregnant and Nursing Workers Under Federal Law". JD Supra.
↑Serfaty S (18 April 2018). "Babies now allowed on Senate floor after rule change". CNN.
1 2"Sex discrimination – breastfeeding and expressing milk". www.infactcanada.ca. British Columbia Human Rights Commission. 1 August 2000. Archived from the original on 3 February 2006.
↑"Policy on preventing discrimination because of pregnancy and breastfeeding". Ontario Human Rights Commission. 29 October 2014.
↑"Creating a Breastfeeding Friendly Workplace"(PDF). Ontario Public Health Association. 2008.
↑Saha MR, Ryan K, Amir LH (2015). "Postpartum women's use of medicines and breastfeeding practices: a systematic review". International Breastfeeding Journal. 10 (1) 28. doi:10.1186/s13006-015-0053-6. PMC 4625926. PMID 26516340.
↑Marchesi C, Ossola P, Amerio A, Daniel BD, Tonna M, De Panfilis C (January 2016). "Clinical management of perinatal anxiety disorders: A systematic review". Journal of Affective Disorders. 190: 543–550. doi:10.1016/j.jad.2015.11.004. hdl:11380/1120657. PMID 26571104.
↑"Improved breastfeeding rates. [Social Impact]. Improved breastfeeding rates through evidence-based guideline changes". SIOR, Social Impact Open Repository. Archived from the original on 5 September 2017. Retrieved 5 September 2017.

Bibliography

Durham R (2014). Maternal-newborn nursing: the critical components of nursing care. Philadelphia: F.A. Davis Company. ISBN 978-0-8036-3704-7.
Henry N (2016). RN maternal newborn nursing: review module. Stilwell, KS: Assessment Technologies Institute. ISBN 978-1-56533-569-1.
Davidson M (2014). Fast facts for the antepartum and postpartum nurse: a nursing orientation and care guide in a nutshell. New York: Springer Publishing Company, LLC. ISBN 978-0-8261-6887-0.
Lawrence RA, Lawrence RM (2015). Breastfeeding: A Guide for the Medical Professional. Elsevier Health Sciences. pp. 227–228. ISBN 978-0-323-39420-8.

Enlaces externos

Recursos sobre lactancia materna – Liga Internacional de la Leche (archivado el 6 de noviembre de 2006)
"Recursos sobre lactancia materna" – Informes de la OMS sobre lactancia materna
"Lactancia materna y leche materna" – Instituto Nacional de Salud de EE. UU.
Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades Lactancia materna
Academia de Medicina de la Lactancia Materna
La Alianza Mundial para la Acción en Lactancia Materna
LactMed : una base de datos sobre la seguridad de los medicamentos a los que pueden estar expuestas las madres lactantes, elaborada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos.

[NIH20132-1] 1 2 "Lactancia materna y leche materna: información sobre la condición" . Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano . Institutos Nacionales de Salud (NIH), Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. 19 de diciembre de 2013. Archivado del original el 27 de julio de 2015. Recuperado el 27 de julio de 2015 .

[2] Pinto TM, Costa R (2023). "Infancia: Lactancia materna" . Enciclopedia de psicología y comportamiento sexual . Springer, Cham . págs. 1–3 . doi : 10.1007/978-3-031-08956-5_369-1 . ISBN 978-3-031-08956-5.

[WHO2014-3] «Alimentación del lactante y del niño pequeño. Hoja informativa n.° 342» . OMS. Febrero de 2014. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 8 de febrero de 2015 .

[WHO20142-4] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "Alimentación del lactante y del niño pequeño. Hoja informativa n.° 342" . Organización Mundial de la Salud (OMS). 9 de junio de 2021. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 8 de febrero de 2015 .

[Johnston_2012-5] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L, et al. (Sección sobre Lactancia Materna) (marzo de 2012). "Lactancia materna y uso de leche humana" . Pediatrics . 129 (3): e827– e841. doi : 10.1542 / peds.2011-3552 . PMID 22371471. S2CID 5791615 .

[Kramer_2012-6] 1 2 3 Kramer MS, Kakuma R (agosto de 2012). "Duración óptima de la lactancia materna exclusiva" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2012 (8) CD003517. doi : 10.1002/14651858.CD003517.pub2 . PMC 7154583. PMID 22895934 .

[7] "Lactancia materna" .

[IP20092-8] Ip S, Chung M, Raman G, Trikalinos TA, Lau J (octubre de 2009). "Resumen del informe de evidencia de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica sobre la lactancia materna en países desarrollados". Breastfeeding Medicine . 4 (Supl. 1): S17– S30. doi : 10.1089/bfm.2009.0050 . PMID 19827919 .

[Victora_2016-9] 1 2 3 4 Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, et al. (enero de 2016). "Lactancia materna en el siglo XXI: epidemiología, mecanismos y efecto a lo largo de la vida". Lancet . 387 ( 10017): 475– 490. doi : 10.1016/s0140-6736(15)01024-7 . hdl : 10072/413175 . PMID 26869575. S2CID 24126039 .

[Eglash_2020-10] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 Eglash A, Leeper K (2020). El pequeño libro verde de la gestión de la lactancia materna para médicos y otros profesionales sanitarios (7.ª ed.). Madison, WI: The Institute for the Advancement of Breastfeeding and Lactation Education. ISBN 978-0-9987789-0-7.

[11] Lawrence RA, Lawrence RM (2011). Lactancia materna: Una guía para la profesión médica . Filadelfia, PA: Elsevier Health Sciences. págs. 227–228 . ISBN 978-1-4377-0788-5.

[APP_19972-12] 1 2 3 " Lactancia materna y uso de leche humana. Academia Estadounidense de Pediatría. Grupo de Trabajo sobre Lactancia Materna" . Pediatrics . 100 (6): 1035– 1039. Diciembre de 1997. doi : 10.1542 /peds.100.6.1035 . PMID 9411381. S2CID 81585356. Archivado del original el 23 de octubre de 2012.

[13] "¿Cuáles son los beneficios de la lactancia materna?" . 14 de abril de 2014. Archivado del original el 10 de agosto de 2015. Consultado el 27 de julio de 2015 .

[14] Momigliano A (21 de mayo de 2019). "La lactancia materna no es gratis. Esto es lo que realmente cuesta" . Washington Post . Consultado el 11 de marzo de 2021 .

[15] "¿Qué es el destete y cómo lo hago?" . 19 de diciembre de 2013. Archivado del original el 8 de julio de 2015. Consultado el 27 de julio de 2015 .

[16] Amir LH (junio de 2014). "Protocolo clínico ABM n.° 4: Mastitis, revisado en marzo de 2014" . Breastfeeding Medicine . 9 (5): 239–243 . doi : 10.1089/bfm.2014.9984 . PMC 4048576. PMID 24911394 .

[Berens_2016-17] 1 2 3 4 5 Berens P, Brodribb W (mayo de 2016). "Protocolo clínico ABM n . ° 20: Congestión mamaria, revisado en 2016" . Medicina de la lactancia materna . 11 (4): 159– 163. doi : 10.1089/bfm.2016.29008.pjb . PMC 4860650. PMID 27070206 .

[auto-18] "Los organismos animan a las mujeres a seguir amamantando durante la pandemia de COVID-19" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 8 de marzo de 2021 .

[19] "Lactancia materna y alcohol" . NHS Choices . NHS. 21 de diciembre de 2017. Archivado del original el 1 de agosto de 2016.

[20] "Lactancia materna y alimentación" . NHS Choices . NHS. 26 de marzo de 2018. Archivado del original el 7 de agosto de 2016.

[21] "Uso de tabaco | Lactancia materna | CDC" . www.cdc.gov . 21 de marzo de 2018. Archivado del original el 9 de agosto de 2016. Consultado el 4 de agosto de 2016 .

[Brodribb_2018-22] 1 2 3 4 5 Brodribb W (junio de 2018). "Protocolo clínico ABM n.° 9: uso de galactogogos para iniciar o aumentar la producción de leche materna, segunda revisión 2018". Breastfeeding Medicine . 13 (5): 307–314 . doi : 10.1089/bfm.2018.29092.wjb . PMID 29902083. S2CID 49211760 .

[23] Napso T, Yong HE, Lopez-Tello J, Sferruzzi-Perri AN (2018). "El papel de las hormonas placentarias en la mediación de las adaptaciones maternas para apoyar el embarazo y la lactancia" . Frontiers in Physiology . 9 1091. doi : 10.3389/fphys.2018.01091 . PMC 6108594. PMID 30174608 .

[24] Hale TW, Hartmann PE, Czank C, Henderson J, Kent JC, Lai CT (2007). Libro de texto de Hale & Hartmann sobre lactancia humana (1 ed.). Amarillo, TX: Pub Hale. págs. 89-111 . ISBN 978-0-9772268-9-4OCLC 233970853

[Lawrence-2016-25] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Lawrence RA, Lawrence RM (2016). Lactancia materna: una guía para la profesión médica (8.ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-39420-8OCLC 921886130

[Elling_1997-26] 1 2 Elling SV, Powell FC (enero de 1997). "Cambios fisiológicos en la piel durante el embarazo". Clinics in Dermatology . Dermatologic Diseases and Problems of Women Throughout the Life Cycle. 15 (1): 35– 43. doi : 10.1016/S0738-081X(96)00108-3 . PMID 9034654 .

[Simpson-2014-27] 1 2 3 Simpson KR, Creehan PS (2014). Enfermería perinatal (4.ª ed.). Filadelfia: Asociación de Enfermeras Obstétricas y Neonatales de la Salud de la Mujer. ISBN 978-1-4698-8109-6OCLC 864058193

[28] "Pérdida de líquido por los pezones" . nhs.uk. 8 de diciembre de 2020. Consultado el 27 de diciembre de 2024 .

[29] "Cambios en los senos durante y después del embarazo" . Breast Cancer Now. 23 de junio de 2017.

[30] "Calostro: cuándo empiezas a producir leche y por qué te gotean los pechos" . BabyCenter . Archivado del original el 22 de febrero de 2021. Consultado el 27 de diciembre de 2024 .

[31] Motosko CC, Bieber AK, Pomeranz MK, Stein JA, Martires KJ (2017). "Cambios fisiológicos del embarazo: una revisión de la literatura" . International Journal of Women's Dermatology . 3 (4): 219– 224. doi : 10.1016/j.ijwd.2017.09.003 . PMC 5715231. PMID 29234716 .

[32] Alex A, Bhandary E, McGuire KP (2020). «Anatomía y fisiología de la mama durante el embarazo y la lactancia» . Enfermedades de la mama durante el embarazo y la lactancia . Avances en medicina y biología experimental. Vol. 1252. págs. 3–7 . doi : 10.1007/978-3-030-41596-9_1 . ISBN 978-3-030-41595-2ISSN 0065-2598 PMID 32816256

[Zheng_2020-33] 1 2 3 4 5 Zheng T (2020). Manual completo: Obstetricia y ginecología . Paradise Valley, AZ: Phoenix Medical Press. OCLC 1249555693 .

[34] Hurst NM (2007). "Reconocimiento y tratamiento de la lactogénesis tardía o fallida II". Journal of Midwifery & Women's Health . 52 (6): 588– 594. doi : 10.1016/j.jmwh.2007.05.005 . PMID 17983996 .

[35] Mitoulas LR, Davanzo R (2022). "Extractores de leche y mastitis en mujeres lactantes: aclarando la relación" . Frontiers in Pediatrics . 10 856353. doi : 10.3389/fped.2022.856353 . PMC 9226559. PMID 35757121 .

[:1-36] Mitchell KB, Johnson HM, Rodríguez JM, Eglash A, Scherzinger C, Zakarija-Grkovic I, et al. (mayo de 2022). "Protocolo clínico n.° 36 de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna: El espectro de la mastitis, revisado en 2022". Medicina de la Lactancia Materna . 17 (5): 360– 376. doi : 10.1089/bfm.2022.29207.kbm . PMID 35576513. S2CID 248832395 .

[37] Dobransky P. " Calostrum, Premilk and Retromilk" . www.drpaul.com. Archivado del original el 3 de julio de 2017. Consultado el 24 de julio de 2017 .

[38] «Composición del leche materna» . GIFA (en francés) . Consultado el 15 de noviembre de 2024 ..

[HHS-39] "Las madres y los niños se benefician de la lactancia materna" . Womenshealth.gov. 27 de febrero de 2009. Archivado del original el 16 de marzo de 2009.

[Hendrickson2012-40] Hendrickson RG, McKeown NJ (enero de 2012). " ¿ Es peligroso el consumo materno de opioides para los lactantes?". Toxicología Clínica . 50 (1): 1– 14. doi : 10.3109/15563650.2011.635147 . PMID 22148986. S2CID 207673799 .

[Flaherman_2017-41] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Flaherman VJ, Maisels MJ (junio de 2017). "Protocolo clínico ABM n.° 22: Guías para el manejo de la ictericia en el lactante de 35 semanas o más de gestación - Revisado en 2017". Medicina de la lactancia materna . 12 (5). Academia de Medicina de la Lactancia Materna: 250–257 . doi : 10.1089/bfm.2017.29042.vjf . PMID 29624434 .

[42] "OMS | Suplementación con vitamina A en neonatos" . OMS . Archivado del original el 31 de marzo de 2014. Consultado el 10 de noviembre de 2021 .

[de_Vries-2018-43] 1 2 Y de Vries J, Pundir S, Mckenzie E, Keijer J, Kussmann M (mayo de 2018). "Estado de las vitaminas circulantes maternas y composición de las vitaminas del calostro en mujeres lactantes sanas: un enfoque sistemático" . Nutrients . 10 ( 6) E687. doi : 10.3390/nu10060687 . PMC 6024806. PMID 29843443 .

[44] CDC (26 de agosto de 2021). "¿Los bebés obtienen suficiente B12 de la leche materna?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .

[45] CDC (19 de diciembre de 2019). "Preguntas frecuentes sobre el sangrado por deficiencia de vitamina K | CDC" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .

[Colen_2014-46] 1 2 Colen CG, Ramey DM (mayo de 2014). "¿Es realmente mejor la lactancia materna? Estimación de los efectos de la lactancia materna en la salud y el bienestar infantil a largo plazo en los Estados Unidos mediante comparaciones entre hermanos" . Social Science & Medicine . 109 : 55–65 . doi : 10.1016/j.socscimed.2014.01.027 . PMC 4077166. PMID 24698713 .

[47] Gidrewicz DA, Fenton TR (agosto de 2014). "Una revisión sistemática y metaanálisis del contenido de nutrientes de la leche materna de prematuros y a término" . BMC Pediatrics . 14 (1) 216. doi : 10.1186/1471-2431-14-216 . PMC 4236651. PMID 25174435 .

[Lawrence_2021-48] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Lawrence RA, Lawrence RM, Noble L, Rosen-Carole C, Stuebe AM (2021). Lactancia materna: una guía para la profesión médica (9.ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-68014-1OCLC 1256449680

[AA_Peds-2021-49] "Prevención del raquitismo y la deficiencia de vitamina D en lactantes, niños y adolescentes" (PDF) . Academia Estadounidense de Pediatría . Consultado el 17 de mayo de 2021 .

[Casey-2010-50] Casey CF, Slawson DC, Neal LR (marzo de 2010). "Suplementación con vitamina D en lactantes, niños y adolescentes" . American Family Physician . 81 (6): 745– 748. PMID 20229973 .

[CDC-2021c-51] CDC (2 de julio de 2021). "La vitamina D es necesaria para favorecer el desarrollo óseo saludable" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .

[CDC_20092-52] "Suplementación con vitamina D – Lactancia materna" . CDC . 20 de octubre de 2009. Consultado el 15 de enero de 2018 .

[Canadian_Paediatric_Society2-53] Sociedad Canadiense de Pediatría. "Vitamina D" . Cuidado de los niños . Consultado el 15 de enero de 2018 .

[NHS_Choices_Home_Page2-54] "Vitaminas para niños - NHS.UK" . Página principal de NHS Choices . 21 de diciembre de 2017. Consultado el 15 de enero de 2018 .

[55] Tan ML, Abrams SA, Osborn DA (diciembre de 2020). "Suplementación con vitamina D para lactantes a término alimentados con leche materna para prevenir la deficiencia de vitamina D y mejorar la salud ósea" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2020 (12) CD013046. doi : 10.1002/14651858.CD013046.pub2 . PMC 8812278. PMID 33305822. S2CID 228101037 .

[CDC-2021b-56] 1 2 CDC (2 de septiembre de 2021). "¿Los bebés obtienen suficiente hierro de la leche materna?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de noviembre de 2021 .

[57] Riskin A, Almog M, Peri R, Halasz K, Srugo I, Kessel A (febrero de 2012). "Cambios en los componentes inmunomoduladores de la leche humana en respuesta a la infección activa en el lactante" . Pediatric Research . 71 (2): 220– 225. doi : 10.1038/pr.2011.34 . PMID 22258136. S2CID 2358000 .

[La_Leche_League-58] 1 2 "¿Qué es el calostro? ¿Cómo beneficia a mi bebé?" . La Leche League. Archivado del original el 27 de noviembre de 2015. Recuperado el 28 de noviembre de 2015 .

[who.int-59] 1 2 "Lactancia materna" . Archivado del original el 20 de febrero de 2016.

[60] Protección, promoción y apoyo a la lactancia materna en centros que prestan servicios de maternidad y neonatología (PDF) . 2018. Archivado del original (PDF) el 17 de abril de 2018. Consultado el 16 de septiembre de 2019 .

[Holmes_2013-61] 1 2 Holmes AV, McLeod AY, Bunik M (diciembre de 2013). "Protocolo clínico ABM n.° 5: Manejo de la lactancia materna periparto para la madre y el lactante sanos a término, revisión 2013" . Breastfeeding Medicine . 8 (6): 469– 473. doi : 10.1089/bfm.2013.9979 . PMC 3868283. PMID 24320091 .

[Breast_Crawl-62] 1 2 "Gato de pecho" . The Mother and Child Health and Education Trust . Archivado del original el 23 de marzo de 2018. Recuperado el 22 de marzo de 2018 .

[63] Moore ER, Brimdyr K, Blair A, Jonas W, Lilliesköld S, Svensson K, et al. (octubre de 2025). "Contacto piel con piel inmediato o temprano para madres y sus recién nacidos sanos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2025 (10) CD003519. doi : 10.1002 / 14651858.CD003519.pub5 . PMC 12540017. PMID 41120189 .

[autogenerated1-64] "Iniciativa Amiga de los Bebés" . Archivado del original el 6 de mayo de 2013.

[Gartner_2005-65] 1 2 3 Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O'Hare D, Schanler RJ, et al. (febrero de 2005 ) . "Lactancia materna y uso de leche humana". Pediatrics . 115 (2): 496– 506. doi : 10.1542/peds.2004-2491 . PMID 15687461. S2CID 5791615 .

[66] Thomas J, Marinelli KA (agosto de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 16: Lactancia materna en lactantes hipotónicos, revisión de 2016". Breastfeeding Medicine . 11 (6): 271– 276. doi : 10.1089/bfm.2016.29014.jat . PMID 27314160 .

[67] Boies EG, Vaucher YE (diciembre de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 10: Lactancia materna en lactantes prematuros tardíos (34-36 semanas y 6/7 días de gestación) y lactantes a término temprano (37-38 semanas y 6/7 días de gestación), segunda revisión 2016". Breastfeeding Medicine . 11 (10): 494-500 . doi : 10.1089/bfm.2016.29031.egb . PMID 27830934 .

[Boies-2016-68] 1 2 3 Boies EG, Vaucher YE (diciembre de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 10: Lactancia materna en lactantes prematuros tardíos (34-36 semanas y 6/7 días de gestación) y lactantes a término temprano (37-38 semanas y 6/7 días de gestación), segunda revisión 2016". Breastfeeding Medicine . 11 (10): 494-500 . doi : 10.1089/bfm.2016.29031.egb . PMID 27830934 .

[cpmc-69] "Frecuencia de la lactancia materna" . California Pacific Medical Center. Archivado del original el 28 de junio de 2012.

[70] Bergman NJ (agosto de 2013). "El volumen y la fisiología del estómago neonatal sugieren la alimentación a intervalos de 1 hora". Acta Paediatrica . 102 (8): 773– 777. doi : 10.1111/apa.12291 . PMID 23662739. S2CID 8354240 .

[71] "¿Qué es la alimentación en racimo?" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 13 de febrero de 2025 . Consultado el 16 de febrero de 2025 .

[72] "Alimentación en racimo y estirones de crecimiento | Apoyo a la lactancia materna de WIC" . wicbreastfeeding.fns.usda.gov . Archivado del original el 12 de febrero de 2025. Consultado el 16 de febrero de 2025 .

[NIH2014How-73] "¿Cómo puedo dar el pecho? No compartir enlaces en redes sociales" . 14 de abril de 2014. Archivado del original el 27 de julio de 2015. Consultado el 27 de julio de 2015 .

[USCDC-74] "Lactancia materna: Datos: Informe de 2012: Indicadores de resultados – DNPAO – CDC" . 20 de agosto de 2018. Archivado del original el 7 de julio de 2017.

[Health_Canada2-75] «Nutrición para lactantes sanos a término: recomendaciones desde el nacimiento hasta los seis meses» . Declaración conjunta de Salud Canadá, la Sociedad Canadiense de Pediatría, Dietistas de Canadá y el Comité de Lactancia Materna de Canadá . Salud Canadá. 18 de agosto de 2015. Archivado del original el 23 de diciembre de 2016. Consultado el 31 de enero de 2017 .

[Australian_Government_Department_of_Health-76] "Lactancia materna" . Gobierno australiano. 27 de mayo de 2014. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 8 de febrero de 2015 .

[UKNHS-77] "¿Por qué dar el pecho? | Servicio Nacional de Salud" . 21 de diciembre de 2017. Archivado del original el 1 de agosto de 2013.

[CDC2011-78] "Lactancia materna: Promoción y apoyo" . CDC. 2 de agosto de 2011. Archivado del original el 29 de julio de 2017.

[Promotion_of_Breastfeeding_in_Europe-79] "Protección, promoción y apoyo a la lactancia materna en Europa: un plan de acción" (PDF) . Unidad de Investigación de Servicios de Salud y Salud Internacional. 2008. Archivado (PDF) del original el 11 de junio de 2014. Consultado el 15 de febrero de 2015 .

[80] Cattaneo A, Burmaz T, Arendt M, Nilsson I, Mikiel-Kostyra K, Kondrate I, et al. (junio de 2010). " Protección, promoción y apoyo de la lactancia materna en Europa: progreso de 2002 a 2007" . Public Health Nutrition . 13 (6): 751–759 . doi : 10.1017/S1368980009991844 . PMID 19860992. S2CID 41294219 .

[81] Smith HA, Becker GE (agosto de 2016). "Introducción temprana de alimentos y líquidos adicionales para lactantes sanos a término alimentados con leche materna" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (8) CD006462. doi : 10.1002/14651858.CD006462.pub4 . PMC 8588276. PMID 27574798 .

[AAFP_position_paper-82] "Lactancia materna, apoyo de los médicos de familia (documento de posición)" . Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) . Consultado el 1 de noviembre de 2021 .

[ACOG_756-83] "Opinión del Comité de ACOG n.° 756: Optimización del apoyo a la lactancia materna como parte de la práctica obstétrica". Obstetricia y Ginecología . 132 (4): e187– e196. Octubre de 2018. doi : 10.1097/AOG.0000000000002890 . PMID 30247365. S2CID 52346183 .

[Abrams_2017-84] 1 2 Abrams SA, Landers S, Noble LM, Poindexter BB, Daniels S, Corkins M, et al. (Comité de Nutrición; Sección de Lactancia Materna; Comité de Feto y Recién Nacido) (enero de 2017). "Leche Humana Donada para el Lactante de Alto Riesgo: Preparación, Seguridad y Opciones de Uso en los Estados Unidos" . Pediatrics . 139 ( 1) e20163440. doi : 10.1542/peds.2016-3440 . PMID 27994111. S2CID 21152598 .

[WHO2003-85] Organización Mundial de la Salud. (2003). Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño (PDF) . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud y UNICEF . ISBN 978-92-4-156221-8. Archivado (PDF) del original el 24 de septiembre de 2009. Recuperado el 20 de septiembre de 2009 .

[86] "Lactancia materna: Datos: Informe" (PDF) . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Archivado (PDF) del original el 4 de enero de 2016. Consultado el 5 de noviembre de 2015 .

[Mayo_Clinic-87] "Salud infantil y del niño pequeño" . Mayo Clinic . Archivado del original el 2 de mayo de 2016. Consultado el 12 de mayo de 2016 .

[Stein_2004-88] Stein MT, Boies EG, Snyder D (octubre de 2004). "Preocupaciones de los padres sobre la lactancia materna prolongada en un niño pequeño". Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics . 25 (5 Suppl): S107– S111. doi : 10.1097/00004703-200410001-00022 . PMID 15502526 .

[Kellams_2017-89] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kellams A, Harrel C, Omage S, Gregory C, Rosen-Carole C (mayo de 2017). "Protocolo clínico ABM n.° 3: Alimentación suplementaria en el recién nacido sano a término alimentado con leche materna, revisado en 2017". Breastfeeding Medicine . 12 (4): 188– 198. doi : 10.1089/bfm.2017.29038.ajk . hdl : 10150/626017 . PMID 28294631 .

[90] Penny F, Judge M, Brownell E, McGrath JM (febrero de 2018). "¿Cuál es la evidencia del uso de un dispositivo de sonda de alimentación suplementaria como método alternativo de alimentación suplementaria para lactantes amamantados?". Advances in Neonatal Care . 18 (1): 31– 37. doi : 10.1097/ANC.0000000000000446 . PMID 29373347. S2CID 42316139 .

[91] Equipo de Healthwise. "Lactancia materna: Aprender a amamantar" . Archivado del original el 21 de marzo de 2012. Consultado el 17 de junio de 2009 .

[92] "Posiciones y consejos para que la lactancia materna funcione" . BabyCenter.com . Archivado del original el 27 de octubre de 2014. Consultado el 27 de octubre de 2014 .

[93] Brooks A (2023). Accesorios esenciales para la lactancia materna que toda madre necesita . BabyDreamers.net. ISBN 978-1-991098-76-4.

[94] Corbeil JC (2012). Diccionario visual de Merriam-Webster . Merriam-Webster . ISBN 978-0-87779-151-5.

[Newman-95] 1 2 3 Newman J (1 de enero de 2016). "Centro Internacional de Lactancia Materna" . Recuperado el 12 de noviembre de 2021. Una madre y su bebé de 28 horas amamantando, con la ayuda de una consultora de lactancia certificada internacionalmente. Este video ilustra cómo lograr que un bebé se agarre al pecho, cómo se ve un buen agarre y los movimientos asociados con la deglución de la leche. La madre utiliza una técnica de compresión mamaria para ayudar a que la leche entre en la boca del bebé.

[96] "predeterminado – Stanford Children's Health" . www.stanfordchildrens.org . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[97] Walker M (2014). Manejo de la lactancia materna para el clínico: uso de la evidencia (3.ª ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-1-4496-9465-4OCLC 833313234 .

[ibconline.ca-98] 1 2 3 4 5 6 7 8 "Centro Internacional de Lactancia Materna | ¿Qué falta para ayudar a las madres con la lactancia materna?" . Consultado el 5 de noviembre de 2021 .

[NHS_2016-99] "Lactancia materna: posición y agarre – NHS.UK" . Página principal de NHS Choices . 28 de octubre de 2016. Consultado el 7 de abril de 2018 .

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015249-100] Lawrence y Lawrence 2015 , pág. 249.

[101] "Lactancia materna: posición y agarre" . nhs.uk. 7 de diciembre de 2020. Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[LLL_GB-2016-102] "Dolor en el pezón " . Liga La Leche GB . 30 de enero de 2016 . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[103] "Dolor: General" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 12 de enero de 2022 .

[104] "Lactancia materna: los primeros días" . NHS . 7 de diciembre de 2020. Consultado el 12 de enero de 2022 .

[LLLI-2021b-105] 1 2 "Pezones invertidos y planos" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[Cheung_2017-106] 1 2 Cheung W. "Informe de accesibilidad de Acrobat" (PDF) . www.toronto.ca . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[107] "Seguridad infantil en prácticas de atención materna que apoyan la lactancia materna en centros de maternidad de EE. UU." . CDC . 28 de enero de 2021 . Consultado el 14 de enero de 2022 .

[Marmet_2000-108] Marmet C, Shell E, Aldana S (noviembre de 2000). "Evaluación de la disfunción de la succión infantil: manejo de casos". Journal of Human Lactation . 16 (4): 332– 336. doi : 10.1177/089033440001600409 . PMID 11188682. S2CID 208505043 .

[JaafarHo2016-109] Jaafar SH, Ho JJ, Jahanfar S, Angolkar M (agosto de 2016). "Efecto del uso restringido del chupete en lactantes a término para aumentar la duración de la lactancia materna" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (8) CD007202. doi : 10.1002/14651858.CD007202.pub4 . PMC 8520760. PMID 27572944 .

[110] Gzzz (12 de junio de 2018). "Français: Ankyloglossie (corte lingual frein) chez un enfant de 4 ans" . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[111] "Anquiloglosia (frenillo lingual corto)" . Mayo Clinic . Consultado el 21 de marzo de 2018 .

[whgov-112] "Lista de verificación para la lactancia materna: Cómo lograr un buen agarre" . WomensHealth.gov. 9 de junio de 2017. Archivado del original el 4 de agosto de 2017. Consultado el 4 de agosto de 2017 .Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .

[whgov2-113] "Preguntas frecuentes sobre la lactancia materna y el dolor" . womenshealth.gov. 9 de junio de 2017. Archivado del original el 4 de agosto de 2017. Consultado el 4 de agosto de 2017 .Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .

[114] Amir LH, James JP, Donath SM (marzo de 2006). "Fiabilidad de la herramienta de evaluación de Hazelbaker para la función del frenillo lingual" . International Breastfeeding Journal . 1 (1) 3. doi : 10.1186/1746-4358-1-3 . PMC 1464379. PMID 16722609 .

[115] LeFort Y, Evans A, Livingstone V, Douglas P, Dahlquist N, Donnelly B, et al. (abril de 2021). "Declaración de posición de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna sobre la anquiloglosia en díadas de lactancia". Medicina de la Lactancia Materna . 16 (4): 278– 281. doi : 10.1089/bfm.2021.29179.ylf . PMID 33852342 . S2CID 233242365 .

[116] O'Shea JE, Foster JP, O'Donnell CP, Breathnach D, Jacobs SE, Todd DA, et al. (marzo de 2017). "Frenotomía para la anquiloglosia en recién nacidos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (6) CD011065. doi : 10.1002/14651858.cd011065.pub2 . PMC 6464654. PMID 28284020 .

[117] Visconti A, Hayes E, Ealy K, Scarborough DR (agosto de 2021). "Una revisión sistemática: Los efectos de la frenotomía en la lactancia materna y el habla en niños con anquiloglosia". International Journal of Speech-Language Pathology . 23 (4): 349– 358. doi : 10.1080/17549507.2020.1849399 . PMID 33501864. S2CID 231760695 .

[118] "Declaración de consenso sobre anquiloglosia y frenillos orales" . Asociación Dental Australiana . 2020.

[119] "Senos congestionados: cómo prevenirlos y tratarlos" . La Leche League GB . 28 de enero de 2016. Consultado el 14 de noviembre de 2021 .

[WebMed,_LLC-120] "Interrupción repentina de la lactancia materna: descripción general del tema" . WebMD . WebMed, LLC. Archivado del original el 4 de mayo de 2016. Consultado el 6 de mayo de 2016 .

[Berens_2016b-121] 1 2 Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM (marzo de 2016). "Protocolo clínico ABM n.° 26: Dolor persistente con la lactancia materna". Medicina de la lactancia materna . 11 (2): 46– 53. doi : 10.1089/bfm.2016.29002.pjb . PMID 26881962 .

[FOOTNOTELawrenceLawrence201567-122] Lawrence y Lawrence 2015 , pág. 67.

[neifert-123] 1 2 Neifert MR (abril de 2001). "Prevención de tragedias relacionadas con la lactancia materna". Pediatr. Clin. North Am . 48 (2): 273– 297. doi : 10.1016/S0031-3955(08)70026-9 . PMID 11339153 .

[cdc.gov-124] 1 2 "¿Debe una madre continuar amamantando si su hijo tiene ictericia?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 21 de marzo de 2018 . Consultado el 22 de marzo de 2018 .

[AA_Peds-2004-125] Subcomité de Hiperbilirrubinemia de la Academia Estadounidense de Pediatría (julio de 2004). "Manejo de la hiperbilirrubinemia en el recién nacido de 35 semanas o más de gestación". Pediatrics . 114 ( 1): 297– 316. doi : 10.1542/peds.114.1.297 . PMID 15231951. S2CID 2216960 .

[126] Daws D (agosto de 1997). "Los peligros de la intimidad: cercanía y distancia en la alimentación y el destete". Journal of Child Psychotherapy . 23 (2): 179– 199. doi : 10.1080/00754179708254541 .

[today.com-127] 1 2 "¿Es normal amamantar a tu hijo pequeño, y más allá? La ciencia dice..." Hoy . 12 de febrero de 2015. Recuperado el 26 de marzo de 2023 .

[La_Leche_League_International-128] "¿Cómo desteto a mi bebé?" . Liga Internacional de la Leche. Archivado del original el 28 de abril de 2016. Consultado el 6 de mayo de 2016 .

[129] "Fórmulas infantiles: Respuestas a sus preguntas" . Mayo Clinic . Consultado el 28 de julio de 2022 .

[130] "Menstruación" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 15 de noviembre de 2021 .

[131] "Lactancia materna, apoyo de los médicos de familia (Documento de posición)" . www.aafp.org . Consultado el 18 de marzo de 2021 .

[132] Czosnykowska-Łukacka M, Orczyk-Pawiłowicz M, Broers B, Królak-Olejnik B (2019). «Lactoferrina en Leche Humana de Lactancia Prolongada» . Nutrientes . 11 (10): 2350. doi : 10.3390/nu11102350 . PMC 6835443 . PMID 31581741 .

[133] "IBLCE" . IBLCE . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[134] "ALPP – ALPP – La Academia de Políticas y Prácticas de Lactancia" . www.alpp.org . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[ussg-135] "Resumen ejecutivo del Cirujano General de EE. UU. sobre la lactancia materna" (PDF) . surgerygeneral.gov . Archivado (PDF) del original el 13 de mayo de 2017. Consultado el 6 de septiembre de 2017 .

[136] Oficina del Cirujano General (EE. UU.), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (EE. UU.), Oficina de Salud de la Mujer (EE. UU.) (2011). "Acciones para mejorar la lactancia materna". Acciones para mejorar la lactancia materna (EE. UU.) . Oficina del Cirujano General (EE. UU.).

[:0-137] 1 2 Saldanha IJ, Adam GP, Kanaan G, Zahradnik ML, Steele DW, Danilack VA, Peahl AF, Chen KK, Stuebe AM, Balk EM. Atención posparto hasta 1 año después del embarazo: una revisión sistemática y metaanálisis. Comparative Effectiveness Review No. 261. (Preparado por el Brown Evidence-based Practice Center bajo el contrato No. 75Q80120D00001). Publicación de AHRQ No. 23-EHC010. Publicación de PCORI No. 2023-SR-01. Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica; junio de 2023. DOI: https://doi.org/10.23970/AHRQEPCCER261 .

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015Chapter_7._Facilitating_an_Informed_Decision_About_Breastfeeding_pp._215–232-138] Lawrence y Lawrence 2015 , Capítulo 7. Facilitando una decisión informada sobre la lactancia materna, págs. 215–232.

[WHO-2014-139] "OMS | Alimentación infantil para la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo" . OMS . Archivado del original el 31 de marzo de 2014. Consultado el 11 de noviembre de 2021 .

[Aus_DOH-2017-140] 1 2 Departamento de Salud del Gobierno australiano. "Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)" . www.health.gov.au . Consultado el 16 de diciembre de 2017 .

[Mead-141] Mead MN (octubre de 2008). «Contaminantes en la leche materna: sopesando los riesgos frente a los beneficios de la lactancia» . Environmental Health Perspectives . 116 (10): A427– A434. doi : 10.1289/ehp.116-a426 . PMC 2569122. PMID 18941560. Archivado del original el 6 de noviembre de 2008 .

[142] CDC (10 de agosto de 2021). "Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .

[143] Carneiro-Proietti AB, Amaranto-Damasio MS, Leal-Horiguchi CF, Bastos RH, Seabra-Freitas G, Borowiak DR, et al. (septiembre de 2014). "Transmisión de madre a hijo de virus linfotrópicos de células T humanas-1/2: lo que sabemos y cuáles son las lagunas en la comprensión y prevención de esta vía de infección" . Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society . 3 (Supl. 1): S24– S29. doi : 10.1093 / jpids/piu070 . PMC 4164183. PMID 25232474 .

[auto2-144] 1 2 "Virus linfotrópico T humano tipo 1" . www.who.int . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .

[145] Paiva AM, Assone T, Haziot ME, Smid J, Fonseca LA, Luiz OD, et al. (mayo de 2018). "Factores de riesgo asociados con la transmisión vertical del HTLV-1 en Brasil: lactancia materna prolongada, mayor carga proviral materna y descendencia infectada previamente por HTLV-1" . Scientific Reports . 8 (1) 7742. Bibcode : 2018NatSR...8.7742P . doi : 10.1038/s41598-018-25939- y . PMC 5958084. PMID 29773807 .

[146] Boostani R, Sadeghi R, Sabouri A, Ghabeli-Juibary A (octubre de 2018). "Virus linfotrópico T humano tipo I y lactancia materna; revisión sistemática y metaanálisis de la literatura" . Revista Iraní de Neurología . 17 (4): 174– 179. PMC 6555888. PMID 31210902 .

[147] "Recomendaciones para el asesoramiento de personas infectadas con el virus linfotrópico T humano, tipos I y II *" . www.cdc.gov . Consultado el 11 de noviembre de 2021 .

[CDC-2021f-148] 1 2 3 CDC (10 de agosto de 2021). "Cuando no se recomienda amamantar o alimentar con leche extraída" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 19 de noviembre de 2021 .

[HealthyChildren-2021-149] 1 2 "Enfermedades graves y lactancia materna" . HealthyChildren.org . 2 de noviembre de 2009. Consultado el 19 de noviembre de 2021 .

[auto1-150] 1 2 CDC (2 de octubre de 2020). "Virus del herpes simple (VHS)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 11 de noviembre de 2021 .

[CDC-2021-151] 1 2 "Herpes zóster | Lactancia materna | CDC" . www.cdc.gov . 11 de agosto de 2021. Consultado el 11 de noviembre de 2021 .

[152] Walker KF, O'Donoghue K, Grace N, Dorling J, Comeau JL, Li W, et al. (octubre de 2020). "Transmisión materna del SARS-CoV-2 al neonato y posibles vías de transmisión: una revisión sistemática y un análisis crítico" . BJOG . 127 ( 11): 1324–1336 . doi : 10.1111/1471-0528.16362 . PMC 7323034. PMID 32531146 .

[153] Krogstad P, Contreras D, Ng H, Tobin N, Chambers CD, Bertrand K, et al. (enero de 2022). " No se detectó SARS-CoV-2 infeccioso en la leche materna de una cohorte de 110 mujeres lactantes" . Pediatric Research . 92 (4): 1140– 1145. doi : 10.1038/s41390-021-01902-y . PMC 9586866. PMID 35042956. S2CID 246018031 .

[154] CDC (9 de diciembre de 2021). "Lactancia materna y cuidado de los recién nacidos si tiene COVID-19" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 17 de enero de 2022 .

[155] "Alcohol". Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed®) . 2006. PMID 30000529 .

[156] "Alcohol y lactancia materna" . La Leche League GB . 8 de abril de 2014. Consultado el 15 de noviembre de 2021 .

[Haastrup_2014-157] 1 2 Haastrup MB, Pottegård A, Damkier P (febrero de 2014). "Alcohol y lactancia materna". Farmacología y toxicología básica y clínica . 114 (2): 168– 173. doi : 10.1111/bcpt.12149 . PMID 24118767 .

[AA_Peds-2017-158] Academia Estadounidense de Pediatría. "Kit de herramientas sobre trastornos del espectro alcohólico fetal: preguntas frecuentes" . Consultado el 15 de noviembre de 2017 .

[159] CDC (10 de agosto de 2021). "Marihuana y lactancia materna" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .

[NLM-2006-160] 1 2 3 "Cannabis" , Base de datos de drogas y lactancia (LactMed) , Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.), 2006, PMID 30000647 , consultado el 14 de noviembre de 2021

[CDC-2021d-161] 1 2 CDC (16 de febrero de 2021). "Tabaco, cigarrillos electrónicos y lactancia materna" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[162] "Fumar y amamantar" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[163] Hospital TR. "Lactancia materna y humo de cigarrillo" . The Royal Women's Hospital . Consultado el 12 de noviembre de 2021 .

[CDC-2021e-164] 1 2 CDC (10 de agosto de 2021). "Cuando no se recomienda amamantar o alimentar con leche extraída" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 14 de noviembre de 2021 .

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015390–392-165] Lawrence y Lawrence 2015 , págs. 390–392.

[166] Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed) . Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.). 2006.

[167] "Centro de Riesgo Infantil" . www.infantrisk.com . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .

[NW_Med-2021-168] 1 2 Northwestern Medicine. "Mitos sobre el bombeo y el vaciado" . Northwestern Medicine . Consultado el 14 de noviembre de 2021 .

[LLLI-2018-169] "Cáncer y lactancia materna" . Liga Internacional de la Leche . 17 de diciembre de 2018. Consultado el 14 de noviembre de 2021 .

[pmid20301691-170] Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Mirzaa G, et al. (1993). "Galactosemia clásica y galactosemia variante clínica". En Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE (eds.). Reseñas genéticas . Seattle (WA): Universidad de Washington, Seattle. PMID 20301691 .

[Eglash-2017-171] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Eglash A, Simon L (septiembre de 2017). "Protocolo clínico ABM n.° 8: Información sobre el almacenamiento de leche humana para uso doméstico en lactantes a término, revisado en 2017". Breastfeeding Medicine . 12 (7): 390–395 . doi : 10.1089/bfm.2017.29047.aje . PMID 29624432 .

[Sriraman-2018-172] 1 2 3 Sriraman NK, Evans AE, Lawrence R, Noble L (2018). "Declaración de posición de la Academia de Medicina de la Lactancia Materna de 2017 sobre el intercambio informal de leche materna para el lactante sano a término". Medicina de la Lactancia Materna . 13 (1): 2– 4. doi : 10.1089/bfm.2017.29064.nks . PMID 29634294 . S2CID 4778146 .

[173] Keim SA, Boone KM, Oza-Frank R, Geraghty SR (septiembre de 2017). "Extracción de leche materna sin haber amamantado nunca en el estudio Moms2Moms" . Breastfeeding Medicine . 12 (7): 422– 429. doi : 10.1089/bfm.2017.0025 . PMC 5646745. PMID 28727931 .

[LLLI-2021a-174] 1 2 3 4 5 6 "Almacenamiento de leche humana" . Liga Internacional de la Leche . Consultado el 28 de diciembre de 2021 .

[CDC-2021a-175] 1 2 3 4 CDC (11 de junio de 2021). "Almacenamiento y preparación adecuados de la leche materna" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Recuperado el 28 de diciembre de 2021 .

[176] Alcorn K (24 de agosto de 2004). "La lactancia materna compartida se identifica como un nuevo factor de riesgo para el VIH" . aidsmap . Archivado del original el 6 de abril de 2007. Recuperado el 10 de abril de 2007 .

[177] Groskop V (5 de enero de 2007). "No es la leche de tu madre" . The Guardian .

[178] Baumgardner J (24 de julio de 2008). "Breast Friends" . Babble . Archivado del original el 24 de julio de 2008.

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015707–708-179] Lawrence y Lawrence 2015 , págs. 707–708.

[Grunberg_1992-180] Grunberg R (1992). "Lactancia materna en partos múltiples: lactancia materna en trillizos" . New Beginnings . 9 (5): 135– 136. Archivado del original el 12 de octubre de 2004.

[ABA-181] "Lactancia materna para trillizos, cuatrillizos y partos múltiples" . Asociación Australiana de Lactancia Materna. 13 de julio de 2011. Consultado el 23 de enero de 2020 .

[Brown,_S-182] "Lactancia materna a trillizos" . Asociación de Matronas Radicales. Archivado del original el 20 de octubre de 2007.

[Wambach-183] 1 2 3 4 5 6 Morrison B, Wambach K (2014). "Salud de la mujer y lactancia materna" . En Wambach K, Riordan J (eds.). Lactancia materna y lactancia humana (5.ª ed.). Jones & Bartlett Publishers. págs. 581–588 . ISBN 978-1-4496-9729-7.

[TreatmentOfDiarrhoea-WHO-2005-184] 1 2 3 El tratamiento de la diarrea, un manual para médicos y otros profesionales sanitarios de alto nivel (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2005. pág. 41. Archivado del original (PDF) el 19 de octubre de 2011. Ayudando a las madres a amamantar, por F. Savage King. Edición revisada de 1992. Fundación Africana de Investigación Médica (AMREF), Nairobi, Kenia. Adaptación india por RK Anand, Bombay.

[World_Health_Organization-185] "¿Hasta qué edad puede un bebé mantenerse bien nutrido solo con la lactancia materna?" . OMS. Julio de 2013. Archivado del original el 8 de febrero de 2015. Consultado el 7 de febrero de 2015 .

[186] Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al. (abril de 2007). "Lactancia materna y resultados de salud materna e infantil en países desarrollados" . Informe de evidencia/Evaluación de tecnología (153): 1–186 . PMC 4781366. PMID 17764214 .

[187] "La lactancia materna ahorra dinero en gastos de atención médica" . Revista Lactancia Materna . 4 de agosto de 2017. Archivado del original el 7 de enero de 2023. Consultado el 20 de mayo de 2022 .

[WHO_2007-188] 1 2 3 4 5 6 Horta BL, Bahl R, Martines JC, Victora CG (2007). Evidencia sobre los efectos a largo plazo de la lactancia materna: revisiones sistemáticas y metaanálisis (PDF) . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-159523-0. Archivado (PDF) del original el 29 de diciembre de 2009. Recuperado el 5 de abril de 2010 .

[AHRQ_2007-189] 1 2 3 4 5 6 7 Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al. (abril de 2007). Lactancia materna y resultados de salud materna e infantil en países desarrollados . Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (EE. UU.). págs. 1–186 . ISBN 978-1-58763-242-6. PMC 4781366 . PMID 17764214 .

[190] Hauck FR, Thompson JM, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM (julio de 2011). "Lactancia materna y menor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante: un metaanálisis". Pediatrics . 128 (1): 103– 110. doi : 10.1542/peds.2010-3000 . PMID 21669892. S2CID 1257376 .

[191] "Lactancia materna: consejos para empezar con buen pie" . familydoctor.org . Academia Estadounidense de Médicos de Familia. 1 de septiembre de 2000. Consultado el 25 de noviembre de 2018 .

[Kingdom_of_Bahrain_Ministry_of_Health_Health_Promotion_Council-192] Ministerio de Salud, Consejo de Promoción de la Salud. «Guía para la gestión del cribado infantil en centros de atención primaria y clínicas ambulatorias en el Reino de Baréin» (PDF) . Reino de Baréin, Ministerio de Salud, Consejo de Promoción de la Salud. Archivado del original (PDF) el 23 de febrero de 2015. Consultado el 23 de febrero de 2015 .

[Pediatrics_Journal-193] Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lönnerdal B (junio de 1992). "Crecimiento de lactantes alimentados con leche materna y fórmula desde los 0 hasta los 18 meses: el estudio DARLING" . Pediatrics . 89 ( 6 Pt 1): 1035–1041 . doi : 10.1542/peds.89.6.1035 . PMID 1594343. S2CID 24423059. Archivado del original el 4 de diciembre de 2015. Recuperado el 23 de febrero de 2015 .

[pmid10394490-194] Kunz C, Rodriguez-Palmero M, Koletzko B, Jensen R (junio de 1999). "Propiedades nutricionales y bioquímicas de la leche humana, Parte I: Aspectos generales, proteínas y carbohidratos". Clinics in Perinatology . 26 (2): 307– 333. doi : 10.1016/S0095-5108(18)30055-1 . PMID 10394490 .

[pmid10394491-195] Rodriguez-Palmero M, Koletzko B, Kunz C, Jensen R (junio de 1999). "Propiedades nutricionales y bioquímicas de la leche humana: II. Lípidos, micronutrientes y factores bioactivos". Clinics in Perinatology . 26 (2): 335– 359. doi : 10.1016/S0095-5108(18)30056-3 . PMID 10394491 .

[196] Hanson LA, Söderström T (1981). "Leche humana: Defensa contra la infección". Progress in Clinical and Biological Research . 61 : 147–159 . PMID 6798576 .

[CDC-197] Van de Perre P (julio de 2003). "Transferencia de anticuerpos a través de la leche materna". Vaccine . 21 (24): 3374– 3376. doi : 10.1016/S0264-410X(03)00336-0 . PMID 12850343 .

[Immune-198] Jackson KM, Nazar AM (abril de 2006). "Lactancia materna, respuesta inmunitaria y salud a largo plazo". The Journal of the American Osteopathic Association . 106 (4): 203– 207. PMID 16627775 .

[199] Vukavic T (mayo de 1983). "Absorción intestinal de IgA en el recién nacido" . Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition . 2 (2): 248– 251. doi : 10.1097/00005176-198305000-00006 . PMID 6875749 .

[200] Weaver LT, Wadd N, Taylor CE, Greenwell J, Toms GL (1991). "La ontogenia de la IgA sérica en el recién nacido". Alergia e Inmunología Pediátrica . 2 (2): 72– 75. doi : 10.1111/j.1399-3038.1991.tb00185.x . S2CID 71842218 .

[breastfedvaccine-201] Winslow R (26 de agosto de 2013). "Se ha comprobado que muchos medicamentos son seguros para las madres lactantes" . Wall Street Journal . Consultado el 2 de septiembre de 2013 .

[breastfeddrug-202] 1 2 Sachs HC (septiembre de 2013). " La transferencia de fármacos y terapias a la leche materna humana: una actualización sobre temas seleccionados" . Pediatrics . 132 (3): e796– e809. doi : 10.1542/peds.2013-1985 . PMID 23979084. S2CID 175438 .

[203] "Para las madres lactantes, las vacunas contra la COVID-19 también pueden proteger a los bebés" . Universidad de Washington en San Luis . 6 de abril de 2021. Consultado el 26 de marzo de 2023 .

[204] OMS "Orientaciones estratégicas para mejorar la salud y el desarrollo de los niños y adolescentes" , WHO/FCH/CAH/02.21, Ginebra: Departamento de Salud y Desarrollo Infantil y Adolescente, Organización Mundial de la Salud.

[205] Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, von Kries R (octubre de 2004). "Lactancia materna y obesidad infantil : una revisión sistemática". International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders . 28 (10): 1247– 1256. doi : 10.1038/sj.ijo.0802758 . PMID 15314625. S2CID 25205202 .

[206] Moss BG, Yeaton WH (julio de 2014). "Estado de peso saludable y obeso en la primera infancia: beneficios potencialmente protectores de la lactancia materna y el retraso de los alimentos sólidos". Maternal and Child Health Journal . 18 (5): 1224– 1232. doi : 10.1007/s10995-013-1357-z . PMID 24057991. S2CID 19203449 .

[pmid18166574-207] Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (enero de 2008). "Efectos de las intervenciones nutricionales tempranas en el desarrollo de la enfermedad atópica en lactantes y niños: el papel de la restricción dietética materna, la lactancia materna, el momento de introducción de los alimentos complementarios y las fórmulas hidrolizadas" . Pediatrics . 121 ( 1): 183– 191. doi : 10.1542/peds.2007-3022 . PMID 18166574. S2CID 219206967 .

[208] Ramsay DT, Kent JC, Owens RA, Hartmann PE (2004). "Ecografía de la eyección de leche en la mama de mujeres lactantes". Pediatrics . 113 (2): 361– 367. doi : 10.1542/peds.113.2.361 . PMID 14754950 .

[hassiotou2013-209] Hassiotou F, Geddes DT, Hartmann PE (2013). "Cells in Human Milk". Journal of Human Lactation. 29 (2): 171–182. doi:10.1177/0890334413477242. PMID 23515088.

[SzajewskaShamir-210] Szajewska H, Shamir R, Chmielewska A, Pieścik-Lech M, Auricchio R, Ivarsson A, et al. (June 2015). "Systematic review with meta-analysis: early infant feeding and coeliac disease". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 41 (11): 1038–1054. doi:10.1111/apt.13163. PMID 25819114. S2CID 22628343.

[BethuneKhosla2008-211] Bethune MT, Khosla C (February 2008). "Parallels between pathogens and gluten peptides in celiac sprue". PLOS Pathogens. 4 (2) e34. doi:10.1371/journal.ppat.0040034. PMC 2323203. PMID 18425213.

[212] Amitay EL, Keinan-Boker L (June 2015). "Breastfeeding and Childhood Leukemia Incidence: A Meta-analysis and Systematic Review". JAMA Pediatrics. 169 (6): e151025. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.1025. PMID 26030516.

[213] Eusebio-Ponce E, Candel FJ, Anguita E (August 2019). "Human T-Cell Lymphotropic Virus Type 1 and associated diseases in Latin America". Tropical Medicine & International Health. 24 (8): 934–953. doi:10.1111/tmi.13278. PMID 31183938. S2CID 184485435.

[pmid17093156-214] Owen CG, Martin RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG (November 2006). "Does breastfeeding influence risk of type 2 diabetes in later life? A quantitative analysis of published evidence". The American Journal of Clinical Nutrition. 84 (5): 1043–1054. doi:10.1093/ajcn/84.5.1043. PMID 17093156.

[215] Palmer B (June 1998). "The influence of breastfeeding on the development of the oral cavity: a commentary". Journal of Human Lactation. 14 (2): 93–98. doi:10.1177/089033449801400203. PMID 9775838. S2CID 29129955. Archived from the original on 16 March 2013.

[Kremer_2018-216] Kremer KP, Kremer TR (January 2018). "Breastfeeding Is Associated with Decreased Childhood Maltreatment". Breastfeeding Medicine. 13 (1): 18–22. doi:10.1089/bfm.2017.0105. PMID 29125322.

[pmid17020911-217] Der G, Batty GD, Deary IJ (November 2006). "Effect of breast feeding on intelligence in children: prospective study, sibling pairs analysis, and meta-analysis". BMJ. 333 (7575): 945. doi:10.1136/bmj.38978.699583.55. PMC 1633819. PMID 17020911.

[218] Huang J, Vaughn MG, Kremer KP (October 2016). "Breastfeeding and child development outcomes: an investigation of the nurturing hypothesis". Maternal & Child Nutrition. 12 (4): 757–767. doi:10.1111/mcn.12200. PMC 5087141. PMID 26194444.

[219] Bell AF, Erickson EN, Carter CS (2014). "Beyond labor: the role of natural and synthetic oxytocin in the transition to motherhood". Journal of Midwifery & Women's Health. 59 (1): 35–42: quiz 108. doi:10.1111/jmwh.12101. PMC 3947469. PMID 24472136.

[Chowdhury_2015-220] 1 2 3Chowdhury R, Sinha B, Sankar MJ, Taneja S, Bhandari N, Rollins N, et al. (December 2015). "Breastfeeding and maternal health outcomes: a systematic review and meta-analysis". Acta Paediatrica. 104 (467): 96–113. doi:10.1111/apa.13102. PMC 4670483. PMID 26172878.

[221] Kramer MS, Kakuma R, et al. (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (August 2012). "Optimal duration of exclusive breastfeeding". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (8) CD003517. doi:10.1002/14651858.CD003517.pub2. PMC 7154583. PMID 22895934.

[Price_&Robinson_2004-222] Price C, Robinson S (2004). Birth. Pan Macmillan Australia. ISBN 978-1-74334-890-1.

[223] Holdcroft A, Snidvongs S, Cason A, Doré CJ, Berkley KJ (August 2003). "Pain and uterine contractions during breast feeding in the immediate post-partum period increase with parity". Pain. 104 (3): 589–596. doi:10.1016/S0304-3959(03)00116-7. PMID 12927631. S2CID 11478005.

[224] Abedi P, Jahanfar S, Namvar F, Lee J (2016). "Breastfeeding the newborn or nipple stimulation for reducing postpartum haemorrhage in the third stage of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (1) CD010845. doi:10.1002/14651858.CD010845.pub2. PMC 6718231. PMID 26816300. Retrieved 12 January 2021.

[225] He X, Zhu M, Hu C, Tao X, Li Y, Wang Q, et al. (December 2015). "Breast-feeding and postpartum weight retention: a systematic review and meta-analysis". Public Health Nutrition. 18 (18): 3308–3316. doi:10.1017/S1368980015000828. PMC 10271764. PMID 25895506. S2CID 24962601.

[226] Neville CE, McKinley MC, Holmes VA, Spence D, Woodside JV (April 2014). "The relationship between breastfeeding and postpartum weight change – a systematic review and critical evaluation". International Journal of Obesity. 38 (4): 577–590. doi:10.1038/ijo.2013.132. PMID 23892523. S2CID 6127250.

[Feltner_2018-227] 1 2Feltner C, Weber RP, Stuebe A, Grodensky C, Orr C, Viswanathan M (18 July 2018). "Breastfeeding Programs and Policies, Breastfeeding Uptake, and Maternal Health Outcomes in Developed Countries". AHRQ Publication. doi:10.23970/ahrqepccer210. S2CID 56834158. No. 18-EHC014-EF.

[228] "Making the decision to breastfeed | womenshealth.gov". womenshealth.gov. 23 January 2017. Retrieved 2 December 2017.

[Aune_2014-229] Aune D, Norat T, Romundstad P, Vatten LJ (February 2014). "Breastfeeding and the maternal risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies". Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases. 24 (2): 107–115. doi:10.1016/j.numecd.2013.10.028. PMID 24439841.

[230] Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer (July 2002). "Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease". Lancet. 360 (9328): 187–195. doi:10.1016/S0140-6736(02)09454-0. PMID 12133652. S2CID 25250519.

[231] "Breastfeeding reduces mothers' cardiovascular disease risk". ScienceDaily.

[232] Miller LJ, LaRusso EM (March 2011). "Preventing postpartum depression". The Psychiatric Clinics of North America. 34 (1): 53–65. doi:10.1016/j.psc.2010.11.010. PMID 21333839.

[233] Figueiredo B, Dias CC, Brandão S, Canário C, Nunes-Costa R (2013). "Breastfeeding and postpartum depression: state of the art review". Jornal de Pediatria. 89 (4): 332–338. doi:10.1016/j.jped.2012.12.002. hdl:10216/102955. PMID 23791236. S2CID 6578686.

[234] Dias CC, Figueiredo B (January 2015). "Breastfeeding and depression: a systematic review of the literature". Journal of Affective Disorders. 171: 142–154. doi:10.1016/j.jad.2014.09.022. hdl:1822/41376. PMID 25305429.

[235] "What is D-MER". Le Leche League. 5 November 2018. Retrieved 14 January 2022.

[236] Ureño TL, Berry-Cabán CS, Adams A, Buchheit TL, Hopkinson SG (November 2019). "Dysphoric Milk Ejection Reflex: A Descriptive Study". Breastfeeding Medicine. 14 (9): 666–673. doi:10.1089/bfm.2019.0091. PMID 31393168. S2CID 199504292.

[237] Deif R, Burch EM, Azar J, Yonis N, Abou Gabal M, El Kramani N, et al. (2021). "Dysphoric Milk Ejection Reflex: The Psychoneurobiology of the Breastfeeding Experience". Frontiers in Global Women's Health. 2 669826. doi:10.3389/fgwh.2021.669826. PMC 8594038. PMID 34816221.

[U.S._Department_of_Health_and_Human_Services-238] "The Surgeon General's Call to Action to Support Breastfeeding"(PDF). U.S. Department of Health and Human Services. Archived(PDF) from the original on 22 December 2015. Retrieved 12 December 2015.

[pmid21886320-239] Benjamin RM (2011). "Public health in action: give mothers support for breastfeeding". Public Health Reports. 126 (5): 622–623. doi:10.1177/003335491112600502. PMC 3151176. PMID 21886320.

[240] Gavine A, Shinwell SC, Buchanan P, Farre A, Wade A, Lynn F, et al. (25 October 2022). "Support for healthy breastfeeding mothers with healthy term babies". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (10) CD001141. doi:10.1002/14651858.CD001141.pub6. ISSN 1469-493X. PMC 9595242. PMID 36282618.

[Lumbiganon_2016-241] 1 2Lumbiganon P, Martis R, Laopaiboon M, Festin MR, Ho JJ, Hakimi M (December 2016). "Antenatal breastfeeding education for increasing breastfeeding duration". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (12) CD006425. doi:10.1002/14651858.CD006425.pub4. PMC 4164447. PMID 27922724.

[Laugen_2016-242] 1 2Laugen CM, Islam N, Janssen PA (September 2016). "Social Support and Exclusive Breast feeding among Canadian Women". Paediatric and Perinatal Epidemiology. 30 (5): 430–438. doi:10.1111/ppe.12303. PMID 27271342.

[washingtonpost.com-243] Sampson H. "Someone left a heartfelt note in an airport breast-feeding pod. Now there are thousands like it across the country". The Washington Post. Retrieved 23 December 2019.

[244] Raj VK, Plichta SB (March 1998). "The role of social support in breastfeeding promotion: a literature review". Journal of Human Lactation. 14 (1): 41–45. doi:10.1177/089033449801400114. PMID 9543958. S2CID 24061441.

[Woods_2013-245] Woods NK, Chesser AK, Wipperman J (October 2013). "Describing adolescent breastfeeding environments through focus groups in an urban community". Journal of Primary Care & Community Health. 4 (4): 307–310. doi:10.1177/2150131913487380. PMID 23799673. S2CID 20835985.

[246] Ireland J (20 July 2011). "Will My Breasts Be Ruined After Breastfeeding?". LiveStrong.com. Archived from the original on 8 April 2013. Retrieved 27 January 2013.

[Lutenbacher_2016-247] Lutenbacher M, Karp SM, Moore ER (February 2016). "Reflections of Black Women Who Choose to Breastfeed: Influences, Challenges and Supports". Maternal and Child Health Journal. 20 (2): 231–239. doi:10.1007/s10995-015-1822-y. PMID 26496988. S2CID 23422281.

[248] Galson SK (July 2008). "Mothers and children benefit from breastfeeding"(PDF). Journal of the American Dietetic Association. 108 (7): 1106. doi:10.1016/j.jada.2008.04.028. PMID 18589012. Archived(PDF) from the original on 14 August 2012.

[savethechildren.org-249] "State of the World's Mothers 2012"(PDF). Save the Children. May 2012. Archived from the original(PDF) on 23 May 2012.

[250] Ogbuanu C, Glover S, Probst J, Liu J, Hussey J (June 2011). "The effect of maternity leave length and time of return to work on breastfeeding". Pediatrics. 127 (6): e1414–e1427. doi:10.1542/peds.2010-0459. PMC 3387873. PMID 21624878.

[251] Prior E, Santhakumaran S, Gale C, Philipps LH, Modi N, Hyde MJ (May 2012). "Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature". The American Journal of Clinical Nutrition. 95 (5): 1113–1135. doi:10.3945/ajcn.111.030254. PMID 22456657.

[252] Zhao J, Zhao Y, Du M, Binns CW, Lee AH (November 2017). "Does Caesarean Section Affect Breastfeeding Practices in China? A Systematic Review and Meta-Analysis". Maternal and Child Health Journal. 21 (11): 2008–2024. doi:10.1007/s10995-017-2369-x. PMID 29019000. S2CID 22446389.

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015615–616-253] Lawrence & Lawrence 2015, pp. 615–616.

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015231-254] Lawrence & Lawrence 2015, p. 231.

[255] Schiff M, Algert CS, Ampt A, Sywak MS, Roberts CL (2014). "The impact of cosmetic breast implants on breastfeeding: a systematic review and meta-analysis". International Breastfeeding Journal. 9 17. doi:10.1186/1746-4358-9-17. PMC 4203468. PMID 25332722.

[256] Roberts CL, Ampt AJ, Algert CS, Sywak MS, Chen JS (April 2015). "Reduced breast milk feeding subsequent to cosmetic breast augmentation surgery". The Medical Journal of Australia. 202 (6): 324–328. doi:10.5694/mja14.01386. PMID 25832160. S2CID 19130798.

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015231,_616-257] Lawrence & Lawrence 2015, pp. 231, 616.

[258] Kraut RY, Brown E, Korownyk C, Katz LS, Vandermeer B, Babenko O, et al. (2017). "The impact of breast reduction surgery on breastfeeding: Systematic review of observational studies". PLOS ONE. 12 (10) e0186591. Bibcode:2017PLoSO..1286591K. doi:10.1371/journal.pone.0186591. PMC 5648284. PMID 29049351.

[259] "Drug Use During Breastfeeding – Women's Health Issues". MSD Manual Consumer Version. Retrieved 23 February 2021.

[American_Academy_of_Pediatrics-260] "AAP Advises Most Medications Are Safe for Breastfeeding Mothers". American Academy of Pediatrics. 26 August 2013. Archived from the original on 12 July 2015. Retrieved 11 July 2015.

[261] Myers GJ, Thurston SW, Pearson AT, Davidson PW, Cox C, Shamlaye CF, et al. (May 2009). "Postnatal exposure to methyl mercury from fish consumption: a review and new data from the Seychelles Child Development Study". Neurotoxicology. 30 (3): 338–349. Bibcode:2009NeuTx..30..338M. doi:10.1016/j.neuro.2009.01.005. PMC 2743883. PMID 19442817.

[262] Howard CR, Lawrence RA (March 1998). "Breast-feeding and drug exposure". Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 25 (1): 195–217. doi:10.1016/S0889-8545(05)70365-X. PMID 9547767.

[263] Sun Y, Irie M, Kishikawa N, Wada M, Kuroda N, Nakashima K (October 2004). "Determination of bisphenol A in human breast milk by HPLC with column-switching and fluorescence detection". Biomedical Chromatography. 18 (8): 501–507. doi:10.1002/bmc.345. PMID 15386523.

[264] Ye X, Kuklenyik Z, Needham LL, Calafat AM (February 2006). "Measuring environmental phenols and chlorinated organic chemicals in breast milk using automated on-line column-switching-high performance liquid chromatography-isotope dilution tandem mass spectrometry". Journal of Chromatography. B, Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences. 831 (1–2): 110–115. doi:10.1016/j.jchromb.2005.11.050. PMID 16377264.

[TersigniCastellani2014-265] Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, et al. (2014). "Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms". Human Reproduction Update. 20 (4): 582–593. doi:10.1093/humupd/dmu007. hdl:10807/56796. PMID 24619876.

[266] Gouveri E, Papanas N, Hatzitolios AI, Maltezos E (March 2011). "Breastfeeding and diabetes". Current Diabetes Reviews. 7 (2): 135–142. doi:10.2174/157339911794940684. PMID 21348815.

[267] Bever Babendure J, Reifsnider E, Mendias E, Moramarco MW, Davila YR (2015). "Reduced breastfeeding rates among obese mothers: a review of contributing factors, clinical considerations and future directions". International Breastfeeding Journal. 10 21. doi:10.1186/s13006-015-0046-5. PMC 4488037. PMID 26140049.

[Johnson-268] Johnson A, Kirk R, Rosenblum KL, Muzik M (1 February 2015). "Enhancing breastfeeding rates among African American women: a systematic review of current psychosocial interventions". Breastfeeding Medicine. 10 (1): 45–62. doi:10.1089/bfm.2014.0023. PMC 4307211. PMID 25423601.

[Reeves_2015-269] 1 2Reeves EA, Woods-Giscombé CL (May 2015). "Infant-feeding practices among African American women: social-ecological analysis and implications for practice". Journal of Transcultural Nursing. 26 (3): 219–226. doi:10.1177/1043659614526244. PMID 24810518. S2CID 19406044.

[270] Lind JN, Perrine CG, Li R, Scanlon KS, Grummer-Strawn LM (August 2014). "Racial disparities in access to maternity care practices that support breastfeeding – United States, 2011". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 63 (33): 725–728. PMC 5779438. PMID 25144543. Archived from the original on 27 April 2017.

[surgeongeneral.gov-271] "The Surgeon General's Call to Action to Support Breastfeeding". BBC News. U.S. Department of Health and Human Services. 2011. Archived(PDF) from the original on 17 February 2013. Retrieved 11 October 2018.

[HP2020FP-272] "Family Planning – Healthy People 2020". Archived from the original on 28 December 2010. Retrieved 18 August 2011.

[Rabin_2018-273] Rabin RC (9 July 2018). "Trump Stance on Breast-Feeding and Formula Criticized by Medical Experts". The New York Times. Retrieved 29 July 2018.

[Boyer_2011-274] 1 2Boyer K (March 2011). ""The way to break the taboo is to do the taboo thing" breastfeeding in public and citizen-activism in the UK". Health & Place. 17 (2): 430–437. doi:10.1016/j.healthplace.2010.06.013. PMID 20655272. S2CID 5425056.

[Wolf_2008-275] 1 2Wolf JH (August 2008). "Got milk? Not in public!". International Breastfeeding Journal. 3 (1): 11. doi:10.1186/1746-4358-3-11. PMC 2518137. PMID 18680578.

[Vance_2005-276] "Breastfeeding Legislation in the United States: A General Overview and Implications for Helping Mothers". LEAVEN. 41 (3): 51–54. 2005. Archived from the original on 31 March 2007.

[Jordan_2002-277] Jordan T, Pile S, eds. (2002). Social Change. Blackwell. p. 233. ISBN 978-0-631-23311-4.

[278] Cox S (2002). Breast Feeding With Confidence. United States: Meadowbrook Press. ISBN 978-0-684-04005-9.

[279] "Places Moms Have Been Shamed For Breastfeeding". Huffington Post. 18 September 2012. Archived from the original on 29 September 2015. Retrieved 28 September 2015.

[280] "Dawn Holland, Breastfeeding Mom, Asked To Nurse In Applebee's Bathroom". Huffington Post. 18 September 2012. Archived from the original on 29 September 2015. Retrieved 28 September 2015.

[legoland-281] "Legoland Apologizes To Kelly Sabourin, Breastfeeding Mom Told To Move". 3 February 2012. Archived from the original on 29 September 2015. Retrieved 28 September 2015.

[Hausman,_B._L._2007-282] Hausman BL (1 January 2007). "Things (Not) to Do with Breasts in Public: Maternal Embodiment and the Biocultural Politics of Infant Feeding". New Literary History. 38 (3): 479–504. doi:10.1353/nlh.2007.0039. hdl:10919/25465. S2CID 144811498.

[Boyer,_K._2010-283] Boyer K (1 January 2010). "Of care and commodities: breast milk and the new politics of mobile biosubstances". Progress in Human Geography. 34 (1): 5–20. doi:10.1177/0309132509105003. S2CID 143449458.

[284] Al-Awadi AR (14 May 1981). "Draft International Code of Marketing of Breastmilk substitutes"(PDF). Thirty-fourth World Health Assembly, Agenda item 23.2. World Health Organization. World Health Organization(Organisation Mondiale de la Sante). Archived(PDF) from the original on 11 June 2016.

[285] Harmon A (7 June 2005). "'Lactivists' Taking Their Cause, and Their Babies, to the Streets". The New York Times.

[286] Battersby S (2010). "Understanding the social and cultural influences on breast-feeding today". The Journal of Family Health Care. 20 (4): 128–131. PMID 21053661.

[Spencer_2015-287] Spencer B, Wambach K, Domain EW (July 2015). "African American Women's Breastfeeding Experiences: Cultural, Personal, and Political Voices". Qualitative Health Research. 25 (7): 974–987. doi:10.1177/1049732314554097. PMID 25288408. S2CID 22245122.

[Taylor_Wallace_2012-288] 1 2Taylor EN, Wallace LE (2012). "For Shame: Feminism, Breastfeeding Advocacy, and Maternal Guilt". Hypatia. 27 (1): 76–98. doi:10.1111/j.1527-2001.2011.01238.x. S2CID 144203268.

[Forbes_2003-289] Forbes GB, Adams-Curtis LE, Hamm NR, White KB (2003). "Perceptions of the Woman Who Breastfeeds: The Role of Erotophobia, Sexism, and Attitudinal Variables". Sex Roles. 49 (7/8): 379–388. doi:10.1023/A:1025116305434. S2CID 140745639.

[290] "Breastfeeding State Laws". www.ncsl.org. Retrieved 5 March 2021.

[291] Duckworth T (11 May 2017). "S.1110 – 115th Congress (2017–2018): Friendly Airports for Mothers Act of 2017". www.congress.gov. Retrieved 5 March 2021.

[292] "Barriers to Breastfeeding in the United States – the Surgeon General's Call to Action to Support Breastfeeding". National Center for Biotechnology Information. Office of the Surgeon General (US); Centers for Disease Control and Prevention (US); Office on Women's Health (US). Retrieved 13 January 2019.

[uk-293] 1 2"Breastfeeding in Public Places". Maternity Action. Retrieved 25 June 2018.

[Breastfeeding:_The_Illusion_of_Choi-294] 12Dinour LM, Bai YK (September 2016). "Breastfeeding: The Illusion of Choice". Women's Health Issues. 26 (5): 479–482. doi:10.1016/j.whi.2016.06.002. PMID 27444340.

[295] Davies L (12 January 2014). "Pope Francis encourages mothers to breastfeed – even in the Sistine Chapel". The Guardian. Archived from the original on 13 February 2017.

[:3-296] FAO, IFAD, UNICEF, WFP, WHO (2024). The State of Food Security and Nutrition in the World 2024. FAO; IFAD; UNICEF; WFP; WHO. doi:10.4060/cd1254en. ISBN 978-92-5-138882-2.

[CDC2018Rate-297] "Results: Breastfeeding Rates". CDC. 1 August 2018. Retrieved 9 December 2018.

[298] Chiang KV, Li R, Anstey EH, Perrine CG (28 May 2021). "Racial and Ethnic Disparities in Breastfeeding Initiation – United States, 2019, Table 1". Morbidity and Mortality Weekly Report. 70 (21): 769–774. doi:10.15585/mmwr.mm7021a1. PMC 8158892. PMID 34043611.

[XuQiu2009-299] Xu F, Qiu L, Binns CW, Liu X (June 2009). "Breastfeeding in China: a review". International Breastfeeding Journal. 4 (1) 6. doi:10.1186/1746-4358-4-6. PMC 2706212. PMID 19531253.

[300] "UK 'world's worst' at breastfeeding". BBC. 29 January 2016. Archived from the original on 29 January 2016. Retrieved 30 January 2016.

[301] "Australia – Breastfeeding rates for children born in 2004". Archived from the original on 3 June 2016.

[302] "A Comparison of Breastfeeding Rates by Country • KellyMom.com". KellyMom.com. 14 May 2012. Archived from the original on 2 May 2016. Retrieved 4 May 2016.

[naoo-303] Nathoo T, Ostry A (2011). The One Best Way?: Breastfeeding History, Politics, and Policy in Canada. Wilfrid Laurier Univ. Press. pp. 4–. ISBN 978-1-55458-758-2.

[304] "Do mothers need more calories while breastfeeding?". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 1 September 2021.

[Ball_1999-305] Ball TM, Wright AL (April 1999). "Health care costs of formula-feeding in the first year of life". Pediatrics. 103 (4 Pt 2): 870–876. doi:10.1542/peds.103.S1.870. PMID 10103324. S2CID 5703407.

[306] Cohen LR, Wright JD (2011). Research Handbook on the Economics of Family Law. Edward Elgar Publishing. p. 185. ISBN 978-0-85793-064-4.

[307] Flaherman V, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, Paul IM (August 2018). "Health Care Utilization in the First Month After Birth and Its Relationship to Newborn Weight Loss and Method of Feeding". Academic Pediatrics. 18 (6): 677–684. doi:10.1016/j.acap.2017.11.005. PMID 29191700. S2CID 46799402.

[308] "Breastfeeding and complementary feeding in emergencies". Salud everywhere - Online learning in humanitarian health and international cooperation. Retrieved 23 April 2026.

[309] Dall'Oglio I, Marchetti F, Mascolo R, Amadio P, Gawronski O, Clemente M, et al. (2020). "Breastfeeding Protection, Promotion, and Support in Humanitarian Emergencies: A Systematic Review of Literature". Journal of Human Lactation. 36 (4): 687–698. doi:10.1177/0890334419900151. ISSN 0890-3344.

[310] "Who We Are | ENN". www.ennonline.net. Retrieved 23 April 2026.

[311] "Supportive Spaces for Infant and Young Child Feeding in Emergencies. Technical Brief September 2020. | ENN". www.ennonline.net. 1 September 2020. Retrieved 23 April 2026.

[312] "Operational Guidance on Infant Feeding in Emergencies (OG-IFE) version 3.0 (Oct 2017) | ENN". www.ennonline.net. 1 January 2017. Retrieved 23 April 2026.

[313] Baldursdóttir I. "Pressan.is". www.pressan.is. Archived from the original on 14 September 2016. Retrieved 26 August 2016.

[314] Dailey K (7 August 2012). "Formula v breastfeeding: Should the state step in?". BBC News. Archived from the original on 31 January 2016.

[315] Mason R (3 January 2014). "Parents 'face too much guilt over breastfeeding and work'". The Guardian. Archived from the original on 10 May 2017.

[316] Maxted A (18 February 2013). "Breastfeeding may be best, but bottles of formula milk aren't the end of the world". Archived from the original on 24 December 2015.

[317] Curzer M (4 August 2016). "You Can't Call Yourself A Feminist If You Shame Women Who Don't Breastfeed". HuffPost. Archived from the original on 2 October 2016.

[318] Graham-Harrison E (7 February 2014). "UAE law requires mothers to breastfeed for first two years". The Guardian. Archived from the original on 26 November 2016.

[319] "Forcing Mothers to Breastfeed Is No Way to Help Children – Huffington Post". 20 February 2014. Archived from the original on 23 December 2015.

[FOOTNOTELawrenceLawrence2015210–211-320] Lawrence & Lawrence 2015, pp. 210–211.

[321] "Bottle feeding is a woman's right, midwives told". BBC News. 12 June 2018. Retrieved 11 October 2018.

[322] "What is social marketing? | The NSMC". www.thensmc.com. Retrieved 27 November 2017.

[323] "Loving Support: Make Breastfeeding Work". United States Department of Agriculture. Archived from the original on 1 December 2017. Retrieved 28 November 2017.

[324] "Mother-Friendly Worksite Program". Texas Mother-Friendly Worksite Policy Initiative.

[325] "Fathers Supporting Breastfeeding". United States Department of Agriculture. Archived from the original on 28 April 2017.

[326] "Champions for Moms". Best for Babes Foundation. Archived from the original on 1 March 2018. Retrieved 28 November 2017.

[CDC_Breatfeeeing_Guide-327] Center for Disease Control and Prevention (2013). "Strategies to Prevent Obesity and Other Chronic Diseases: The CDC Guide to Strategies to Support Breastfeeding Mothers and Babies"(PDF). US Department of Health and Human Services.

[Wakefield_2010-328] Wakefield MA, Loken B, Hornik RC (October 2010). "Use of mass media campaigns to change health behaviour". Lancet. 376 (9748): 1261–1271. doi:10.1016/S0140-6736(10)60809-4. PMC 4248563. PMID 20933263.

[Moorhead_2007-329] 1 2Moorhead J (15 May 2007). "Milking it". The Guardian.

[330] Williams Z (15 February 2013). "Baby health crisis in Indonesia as formula companies push products". The Guardian. Archived from the original on 2 May 2016.

[331] Kaplan DL, Graff KM (July 2008). "Marketing breastfeeding – reversing corporate influence on infant feeding practices". Journal of Urban Health. 85 (4): 486–504. doi:10.1007/s11524-008-9279-6. PMC 2443254. PMID 18463985.

[332] "Strategy 9. Addressing the Marketing of Infant Formula"(PDF). National Alliance for Breastfeeding Advocacy: Research, Education, and Legal Branch. Retrieved 14 January 2022.

[333] "Revised Ten Steps to Successful Breastfeeding"(PDF). Vanderbilt University Medical Center. Archived from the original(PDF) on 24 February 2021. Retrieved 29 July 2018.

[334] "Baby-Friendly USA". www.babyfriendlyusa.org. Retrieved 27 November 2017.

[Sen_2018-335] 1 2Sen M (22 January 2018). "The Short-Lived Normalization of Breastfeeding on Television". Hazlitt. Retrieved 28 January 2018.

[336] Altorki S (1980). "Milk-kinship in Arab society: An unexplored problem in the ethnography of marriage". Ethnology. 19 (2): 233–244. doi:10.2307/3773273. JSTOR 3773273.

[337] Parkes P (October 2005). "Milk Kinship in Islam: Substance, Structure, History". Social Anthropology. 13 (3): 307–329. doi:10.1111/j.1469-8676.2005.tb00015.x.

[338] Bernard JY, Cohen E, Kramer MS (November 2016). "Breast feeding initiation rate across Western countries: does religion matter? An ecological study". BMJ Global Health. 1 (4) e000151. doi:10.1136/bmjgh-2016-000151. PMC 5321388. PMID 28588983.

[339] Burdette AM, Pilkauskas NV (October 2012). "Maternal religious involvement and breastfeeding initiation and duration". American Journal of Public Health. 102 (10): 1865–1868. doi:10.2105/AJPH.2012.300737. PMC 3490661. PMID 22897559.

[340] Stroope S, Rackin HM, Stroope JL, Uecker JE (March 2018). "Breastfeeding and the Role of Maternal Religion: Results From a National Prospective Cohort Study". Annals of Behavioral Medicine. 52 (4): 319–330. doi:10.1093/abm/kax013. PMID 30084894.

[341] Bernard JY, Rifas-Shiman SL, Cohen E, Lioret S, de Lauzon-Guillain B, Charles MA, et al. (June 2020). "Maternal religion and breastfeeding intention and practice in the US Project Viva cohort". Birth. 47 (2): 191–201. doi:10.1111/birt.12477. PMC 7245542. PMID 31884716.

[342] van Amesfoort JE, Van Mello NM, van Genugten R (11 March 2024). "Lactation induction in a transgender woman: case report and recommendations for clinical practice". International Breastfeeding Journal. 19 (1): 18. doi:10.1186/s13006-024-00624-1. PMC 10926588. PMID 38462609.

[343] Yeginsu C (15 February 2018). "Transgender Woman Breast-Feeds Baby After Hospital Induces Lactation". The New York Times. Retrieved 19 January 2026.

[Abd2012-344] Abdulwadud OA, Snow ME (October 2012). "Interventions in the workplace to support breastfeeding for women in employment". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (10) CD006177. doi:10.1002/14651858.CD006177.pub3. PMC 7388861. PMID 23076920.

[CDC2018Work-345] 1 2 3"Support for Breastfeeding in the Workplace"(PDF). CDC. Retrieved 19 September 2018.

[346] Dinour LM, Szaro JM (April 2017). "Employer-Based Programs to Support Breastfeeding Among Working Mothers: A Systematic Review". Breastfeeding Medicine. 12 (3): 131–141. doi:10.1089/bfm.2016.0182. PMID 28394659.

[Breastfeedingauto13-347] 1 2Black AS (18 January 2023). "Pregnant, nursing mothers gain employment rights protection". St. Louis American.

[ppaca-348] 1 2Patient Protection and Affordable Care Act. Government Printing Office. Page 459.

[349] Landau E (9 April 2010). "Breastfeeding rooms hidden in health care law". CNN.

[350] Carter CM (19 April 2019). "How I Got My Employer to Acknowledge My Nursing Issue". Entrepreneur. Retrieved 21 June 2023.

[351] "The Federal Government Says, "Mother Knows Best": Expanded Protections for Pregnant and Nursing Workers Under Federal Law". JD Supra.

[rules-352] Serfaty S (18 April 2018). "Babies now allowed on Senate floor after rule change". CNN.

[infactcanada.ca-353] 1 2"Sex discrimination – breastfeeding and expressing milk". www.infactcanada.ca. British Columbia Human Rights Commission. 1 August 2000. Archived from the original on 3 February 2006.

[354] "Policy on preventing discrimination because of pregnancy and breastfeeding". Ontario Human Rights Commission. 29 October 2014.

[355] "Creating a Breastfeeding Friendly Workplace"(PDF). Ontario Public Health Association. 2008.

[SahaRyan2015-356] Saha MR, Ryan K, Amir LH (2015). "Postpartum women's use of medicines and breastfeeding practices: a systematic review". International Breastfeeding Journal. 10 (1) 28. doi:10.1186/s13006-015-0053-6. PMC 4625926. PMID 26516340.

[MarchesiOssola2016-357] Marchesi C, Ossola P, Amerio A, Daniel BD, Tonna M, De Panfilis C (January 2016). "Clinical management of perinatal anxiety disorders: A systematic review". Journal of Affective Disorders. 190: 543–550. doi:10.1016/j.jad.2015.11.004. hdl:11380/1120657. PMID 26571104.

[358] "Improved breastfeeding rates. [Social Impact]. Improved breastfeeding rates through evidence-based guideline changes". SIOR, Social Impact Open Repository. Archived from the original on 5 September 2017. Retrieved 5 September 2017.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

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[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

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