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Envenenamiento por cianuro

La intoxicación por cianuro es una intoxicación que resulta de la exposición a cualquiera de las diversas formas de cianuro . [ 4 ] Los síntomas iniciales incluyen dolor de cabe...

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La intoxicación por cianuro es una intoxicación que resulta de la exposición a cualquiera de las diversas formas de cianuro . [ 4 ] Los síntomas iniciales incluyen dolor de cabeza , mareos , taquicardia , dificultad para respirar y vómitos. [ 2 ] Esta fase puede ir seguida de convulsiones , bradicardia , hipotensión , pérdida del conocimiento y paro cardíaco . [ 2 ] El inicio de los síntomas suele ocurrir en pocos minutos. [ 2 ] [ 3 ] Algunos supervivientes presentan problemas neurológicos a largo plazo. [ 2 ]

Los compuestos tóxicos que contienen cianuro incluyen el gas cianuro de hidrógeno y las sales de cianuro , como el cianuro de potasio . [ 2 ] La intoxicación es relativamente común después de inhalar humo de un incendio doméstico . [ 2 ] Otras posibles vías de exposición incluyen lugares de trabajo relacionados con el pulido de metales , ciertos insecticidas , el medicamento nitroprusiato de sodio y ciertas semillas como las de manzanas y albaricoques. [ 3 ] [ 7 ] [ 8 ] Las formas líquidas de cianuro pueden absorberse a través de la piel. [ 9 ] Los iones de cianuro interfieren con la respiración celular , lo que provoca que los tejidos del cuerpo no puedan utilizar oxígeno . [ 2 ]

El diagnóstico suele ser difícil. [ 2 ] Puede sospecharse en una persona que, tras un incendio en su casa, presenta disminución del nivel de conciencia , hipotensión o hiperlactato . [ 2 ] Se pueden medir los niveles de cianuro en sangre, pero esto lleva tiempo. [ 2 ] Los niveles de 0,5 a 1  mg/L son leves, de 1 a 2  mg/L son moderados, de 2 a 3  mg/L son graves y,  por lo general, superiores a 3 mg/L provocan la muerte. [ 2 ]

Si se sospecha exposición, la persona debe ser retirada de la fuente de exposición y descontaminada . [ 3 ] El tratamiento consiste en cuidados de apoyo y administrar oxígeno al 100%. [ 2 ] [ 3 ] La hidroxocobalamina (vitamina B12a ) parece ser útil como antídoto y generalmente es de primera línea. [ 2 ] [ 6 ] También se puede administrar tiosulfato de sodio . [ 2 ] Históricamente, el cianuro se ha utilizado para el suicidio en masa y fue utilizado para el genocidio por los nazis . [ 3 ] [ 10 ]

Signos y síntomas

Exposición aguda

Si se inhala cianuro de hidrógeno , puede causar un coma con convulsiones , apnea y paro cardíaco , con la muerte sobreviniendo en cuestión de segundos. A dosis más bajas, la pérdida de conciencia puede estar precedida por debilidad general, mareos, dolores de cabeza , vértigo , confusión y dificultad percibida para respirar. En las primeras etapas de la inconsciencia, la respiración suele ser suficiente o incluso rápida, aunque el estado de la persona progresa hacia un coma profundo, a veces acompañado de edema pulmonar y, finalmente, paro cardíaco. Puede presentarse un color rojo cereza en la piel que se oscurece como resultado del aumento de la saturación de oxígeno de la hemoglobina venosa . [ 11 ] [ 12 ] A pesar del nombre similar, el cianuro no causa cianosis directamente . [ 13 ] Una dosis fatal para humanos es en promedio 1,52 mg/kg de peso corporal, siendo la dosis letal más baja registrada de 0,56 mg/kg. [ 14 ] Otras fuentes afirman que una dosis letal es de 1 a 3 mg por kg de peso corporal para los vertebrados. [ 15 ]  

Exposición crónica

La exposición a niveles bajos de cianuro durante un período prolongado, por ejemplo, después del uso de raíces de yuca procesadas incorrectamente , produce un aumento de los niveles de cianuro en sangre, lo que puede provocar debilidad y diversos síntomas, como parálisis permanente , lesiones nerviosas , [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] hipotiroidismo [ 17 ] y abortos espontáneos . [ 19 ] [ 20 ] Otros efectos incluyen daño hepático y renal leve . [ 21 ] [ 22 ]

Causas

Eliminación del veneno de cianuro de la yuca en Nigeria

La intoxicación por cianuro puede resultar de la ingestión de sales de cianuro, la ingestión de ácido prúsico líquido puro , la absorción cutánea de ácido prúsico, la infusión intravenosa de nitroprusiato para una crisis hipertensiva [ 8 ] o la inhalación de gas cianuro de hidrógeno. Esto último suele ocurrir a través de uno de tres mecanismos:

Como posibles factores contribuyentes, el cianuro está presente en:

Como posible factor de reducción de daños, la vitamina B12 , en forma de hidroxocobalamina (también escrita hidroxicobalamina), podría reducir los efectos negativos de la exposición crónica; mientras que una deficiencia podría empeorar los efectos negativos para la salud tras la exposición al cianuro. [ 26 ]

Mecanismo

El cianuro es un potente inhibidor de la citocromo c oxidasa (COX, también conocida como Complejo IV) , que causa asfixia celular. Por lo tanto, la intoxicación por cianuro es una forma de hipoxia histotóxica , ya que interfiere con la capacidad de las células para captar o utilizar oxígeno en la respiración aeróbica . [ 27 ] : 1475

Específicamente, el cianuro se une al centro binuclear hemo a3-CuB de la COX [ 28 ] (y, por lo tanto, es un inhibidor no competitivo de la misma). Esto impide que los electrones que pasan a través de la COX se transfieran al O₂ , lo que no solo bloquea la cadena de transporte de electrones mitocondrial , sino que también interfiere con el bombeo de un protón fuera de la matriz mitocondrial que de otro modo ocurriría en esta etapa. Por lo tanto, el cianuro interfiere no solo con la respiración aeróbica, sino también con la vía de síntesis de ATP que facilita, debido a la estrecha relación entre estos dos procesos. [ 29 ] : 705

Un antídoto para la intoxicación por cianuro, el nitrito (es decir, a través del nitrito de amilo ), actúa convirtiendo la ferrohemoglobina en ferrihemoglobina , la cual puede competir con la COX por el cianuro libre (ya que el cianuro se une al hierro de sus grupos hemo). La ferrihemoglobina no puede transportar oxígeno , pero la cantidad de ferrihemoglobina que se puede formar sin afectar el transporte de oxígeno es mucho mayor que la cantidad de COX en el organismo. [ 27 ] : 1475

El cianuro es un veneno de amplio espectro porque la reacción que inhibe es esencial para el metabolismo aeróbico; la COX se encuentra en múltiples formas de vida. [ 30 ] Sin embargo, la susceptibilidad al cianuro dista mucho de ser uniforme entre las especies afectadas; por ejemplo, las plantas disponen de una vía alternativa de transferencia de electrones que los transfiere directamente de la ubiquinona al O₂ , lo que les confiere resistencia al cianuro al evitar la COX. [ 29 ] : 704

Diagnóstico

El lactato se produce por glucólisis anaeróbica cuando la concentración de oxígeno es demasiado baja para la vía respiratoria aeróbica normal . La intoxicación por cianuro inhibe la respiración aeróbica y, por lo tanto, aumenta la glucólisis anaeróbica, lo que provoca un aumento del lactato en el plasma. Una concentración de lactato superior a 10  mmol/L es un indicador de intoxicación por cianuro, definida como la presencia de una concentración de cianuro en sangre superior a 40 μmol/L. Los niveles de lactato superiores a 6  mmol/L tras una intoxicación por cianuro puro notificada o con alta sospecha, como la exposición a humo que contiene cianuro, sugieren una exposición significativa a este compuesto. [ 31 ] Sin embargo, el lactato por sí solo no es diagnóstico de intoxicación por cianuro, ya que la lactosis también se desencadena por otros factores, incluida la disfunción mitocondrial. [ 32 ]

Los métodos de detección incluyen ensayos colorimétricos como la prueba de azul de Prusia , el ensayo de piridina - barbitúrico , también conocido como el "método de difusión de Conway" [ 33 ] y la fluorescencia de taurina - HPLC, pero como todos los ensayos colorimétricos, estos son propensos a falsos positivos . La peroxidación lipídica que produce " TBARS ", un artefacto del ataque cardíaco, produce dialdehídos que reaccionan de forma cruzada con el ensayo de piridina-barbitúrico. Mientras tanto, el ensayo de fluorescencia de taurina-HPLC utilizado para la detección de cianuro es idéntico al ensayo utilizado para detectar glutatión en el líquido cefalorraquídeo .

Se han realizado análisis de cianuro y tiocianato mediante espectrometría de masas ( LC/MS/MS ), que se consideran pruebas específicas. Dado que el cianuro tiene una vida media corta, normalmente se mide el tiocianato , su principal metabolito , para determinar la exposición.

Tratamiento

Descontaminación

La descontaminación de personas expuestas únicamente a la forma gaseosa del cianuro de hidrógeno requiere la retirada de la ropa exterior y el lavado del cabello. [ 9 ] Quienes estén expuestos a líquidos o polvos generalmente requieren una descontaminación completa . [ 9 ]

Antídoto

El Programa Internacional de Seguridad Química publicó una encuesta (Serie de Evaluación de Antídotos del IPCS/CEC) que enumera los siguientes agentes antídotos y sus efectos: oxígeno, tiosulfato de sodio, nitrito de amilo , nitrito de sodio, 4-dimetilaminofenol, hidroxocobalamina y edetato de dicobalto ('Kelocyanor'), además de otros. [ 34 ] Otro antídoto histórico son las 'soluciones A y B' (una solución de sulfato ferroso en ácido cítrico acuoso y carbonato de sodio acuoso , respectivamente). Sin embargo, su uso ya no se recomienda.

El kit estándar de antídoto para cianuro en Estados Unidos utiliza primero una pequeña dosis inhalada de nitrito de amilo , seguida de nitrito de sodio intravenoso , seguido de tiosulfato de sodio intravenoso . [ 35 ] La hidroxocobalamina fue aprobada para su uso en EE. UU. a finales de 2006 [ 36 ] y está disponible en los kits de antídoto Cyanokit . [ 37 ] El sulfanegen TEA , que podría administrarse al cuerpo mediante una inyección intramuscular (IM) , desintoxica el cianuro y lo convierte en tiocianato , una sustancia menos tóxica. [ 38 ] En otros países se utilizan métodos alternativos para tratar la intoxicación por cianuro.

El Servicio Ejecutivo de Salud de Irlanda (HSE) ha desaconsejado el uso de las soluciones A y B debido a su corta vida útil , su potencial para causar intoxicación por hierro y su limitada aplicabilidad (solo son efectivas en casos de ingestión de cianuro, mientras que las principales vías de intoxicación son la inhalación y el contacto con la piel). El HSE también ha cuestionado la utilidad del nitrito de amilo debido a problemas de almacenamiento y disponibilidad, riesgo de abuso y falta de evidencia de beneficios significativos. Asimismo, señala que la disponibilidad de kelocyanor en el lugar de trabajo puede inducir a error a los médicos, llevándolos a tratar a un paciente por intoxicación por cianuro cuando se trata de un diagnóstico erróneo. El HSE ya no recomienda ningún antídoto específico para el cianuro. [ 39 ]

  1. ↑ El azul de metileno se ha utilizado históricamente como antídoto para la intoxicación por cianuro, [ 41 ] pero no es una terapia preferida debido a su riesgo teórico de empeoramiento de los síntomas de la intoxicación por cianuro por desplazamiento del cianuro de la metahemoglobina, lo que permite que la toxina se una a las cadenas de transporte de electrones de los tejidos. [ 42 ]

Historia

incendios

El incendio de la discoteca República Cromañón, que estalló en Buenos Aires , Argentina, el 30 de diciembre de 2004, causó la muerte de 194 personas y dejó al menos 1492 heridos. La mayoría de las víctimas fallecieron por inhalación de gases tóxicos, entre ellos monóxido de carbono . Tras el incendio, el Instituto Nacional de Tecnología de la Información (INTI) determinó que el nivel de toxicidad, debido a los materiales y el volumen del edificio, era de 225 ppm de cianuro en el aire. La dosis letal para ratas se sitúa entre 150 ppm y 220 ppm, lo que indica que el aire del edificio era altamente tóxico.

El 27 de enero de 2013, un incendio en la discoteca Kiss de la ciudad de Santa María , en el sur de Brasil, provocó la intoxicación de cientos de jóvenes por cianuro liberado por la combustión de espuma insonorizante de poliuretano . En marzo de 2013, se confirmaron 245 fallecimientos. [ 50 ] [ 51 ]

cámaras de gas

Contenedores vacíos de Zyklon B , encontrados por los soviéticos en enero de 1945 en Auschwitz.

La investigación del cianuro de hidrógeno realizada por los químicos Carl Wilhelm Scheele y Claude Bernard se convertiría en fundamental para comprender la letalidad de las futuras cámaras de gas. [ 52 ] A principios de 1942, el Zyklon B , que contiene cianuro de hidrógeno, se convirtió en el arma de exterminio preferida de la Alemania nazi para su uso en los campos de exterminio durante el Holocausto . [ 53 ] El producto químico se utilizó para asesinar a aproximadamente un millón de personas en las cámaras de gas instaladas en los campos de exterminio de Auschwitz-Birkenau , Majdanek y otros lugares. [ 54 ] La mayoría de las personas asesinadas eran judías , y la gran mayoría de estos asesinatos tuvieron lugar en Auschwitz. [ 55 ] [ 56 ] [ a ] ​​Los componentes del Zyklon B fueron fabricados por varias empresas bajo licencias de Degesch , una corporación copropiedad de IG Farben , Degussa y Th. Goldschmidt AG . Fue vendido al Ejército Alemán y a las Schutzstaffel (SS) por los distribuidores Heli y Testa , siendo Heli el proveedor de los campos de concentración de Mauthausen , Dachau y Buchenwald , y Testa el de Auschwitz y Majdanek. [ 58 ] Los campos también compraban ocasionalmente Zyklon B directamente a los fabricantes. [ 59 ] De las 729 toneladas de Zyklon B vendidas en Alemania entre 1942 y 1944, 56 toneladas (aproximadamente el ocho por ciento de las ventas nacionales) se vendieron a campos de concentración. [ 60 ] Auschwitz recibió 23,8 toneladas, de las cuales seis se utilizaron para fumigación. El resto se utilizó en las cámaras de gas o se perdió por deterioro (el producto tenía una vida útil declarada de solo tres meses). [ 61 ] Testa realizó fumigaciones para la Wehrmacht y les suministró Zyklon B. También ofrecieron cursos a las SS sobre el manejo y uso seguros del material para fines de fumigación. [ 62 ] En abril de 1941, los ministerios de agricultura e interior alemanes designaron a las SS como aplicadoras autorizadas del producto químico, por lo que pudieron usarlo sin ninguna capacitación adicional ni supervisión gubernamental. [ 63]

El gas cianuro de hidrógeno se ha utilizado para ejecuciones judiciales en algunos estados de los Estados Unidos, donde el cianuro se generaba por reacción entre cianuro de potasio (o cianuro de sodio [ 64 ] [ 65 ] ) que se dejaba caer en un compartimento que contenía ácido sulfúrico , directamente debajo de la silla en la cámara de gas . [ 66 ]

Suicidio

Las sales de cianuro se utilizan a veces como dispositivos de suicidio de acción rápida. El cianuro reacciona con mayor intensidad en presencia de una alta acidez estomacal .

  • Viktor Meyer , químico alemán del siglo XIX, murió por suicidio en 1897 después de tomar cianuro [ 67 ].
  • El 26 de enero de 1904, Whitaker Wright, promotor de empresas y estafador, murió por ingestión de cianuro en la antesala de un tribunal, inmediatamente después de ser declarado culpable de fraude.
  • Gustav Wied , novelista, poeta y dramaturgo danés, en 1914.
  • Badal Gupta , un revolucionario de Bengala que lanzó un ataque contra el Writers' Building en Calcuta, ingirió cianuro en 1930 inmediatamente después del ataque.
  • En febrero de 1937, el escritor uruguayo de cuentos Horacio Quiroga murió tras ingerir cianuro en un hospital de Buenos Aires .
  • En 1937, el químico de polímeros Wallace Carothers murió tras ingerir cianuro.
  • Pritilata Waddedar , una revolucionaria nacionalista india, ingirió cianuro en 1932 para evitar ser capturada por la Policía Imperial India , en la India británica.
  • Erwin Rommel (1944), la esposa de Adolf Hitler , Eva Braun (1945), [ 68 ] y los líderes nazis Heinrich Himmler (1945), posiblemente Martin Bormann (1945) y Hermann Göring (1946) murieron por ingestión de cianuro. El ácido prúsico líquido puro (un nombre histórico para el cianuro de hidrógeno) era el agente suicida preferido de la Alemania nazi .
  • Se especula que, en 1954, Alan Turing se suicidó ingiriendo una manzana a la que se le había inyectado una solución de cianuro, tras ser condenado por mantener una relación homosexual , ilegal en aquel entonces en el Reino Unido , y verse obligado a someterse a una castración hormonal para evitar la cárcel. Una investigación judicial determinó que la muerte de Turing por envenenamiento con cianuro fue un suicidio, aunque esta conclusión ha sido cuestionada.
  • En 1958, Douglas Kelley , exmiembro del Cuerpo de Inteligencia Militar del Ejército de los Estados Unidos , ingirió una cápsula de cianuro de potasio . Kelley fue jefe de psiquiatría en la prisión de Núremberg durante los primeros meses de los juicios de Núremberg . Examinó a 22 altos cargos del partido nazi, entre ellos Hermann Göring, segundo al mando de Adolf Hitler, y Rudolf Hess, lugarteniente de Hitler .
  • Los miembros de los Tigres de Liberación de Tamil Eelam , cuya insurgencia duró desde 1983 hasta 2009, solían llevar viales de cianuro colgados del cuello con la intención de tomarlos si eran capturados por las fuerzas gubernamentales.
  • El 22 de junio de 1977, en Moscú, Aleksandr Dmitrievich Ogorodnik , diplomático soviético acusado de espiar para la Agencia de Inteligencia colombiana y la Agencia Central de Inteligencia estadounidense , fue arrestado por las autoridades soviéticas. Durante los interrogatorios, Ogorodnik se ofreció a escribir una confesión completa y pidió su pluma. Dentro del capuchón de la pluma había una pastilla de cianuro oculta, proporcionada por sus contactos de la CIA para ser utilizada en caso de su captura. Según los soviéticos, Ogorodnik mordió el capuchón, liberando el cianuro y causándole la muerte antes de tocar el suelo. [ 69 ]
  • El 18 de noviembre de 1978, Jonestown . Un total de 909 personas murieron en Jonestown, algunas por aparente envenenamiento con cianuro, en un suceso que Jones y algunos miembros denominaron "suicidio revolucionario" en una grabación de audio del evento y en conversaciones previas. Los envenenamientos en Jonestown se produjeron tras el asesinato de otras cinco personas a manos de miembros del Templo en Port Kaituma , entre ellas el congresista estadounidense Leo Ryan , un acto ordenado por Jones. Otros cuatro miembros del Templo murieron en Georgetown por asesinato-suicidio , también por orden de Jones.
  • El 6 de junio de 1985, el asesino en serie Leonard Lake murió bajo custodia policial tras haber ingerido pastillas de cianuro que había cosido a su ropa.
  • Jason Altom , un prometedor estudiante de posgrado en el laboratorio del químico ganador del Premio Nobel EJ Corey en Harvard, murió tras ingerir cianuro de potasio en 1998.
  • MP Prasad, un orfebre de Palakkad , India, murió por suicidio en 2006. Según se informa, Prasad es la única persona que documentó el sabor del cianuro de potasio. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]
  • El 28 de junio de 2012, el corredor de bolsa de Wall Street, Michael Marin, ingirió una pastilla de cianuro segundos después de que se leyera el veredicto de culpabilidad en su juicio por incendio provocado en Phoenix, Arizona ; murió minutos después. [ 73 ]
  • El 22 de junio de 2015, John B. McLemore, relojero y figura central del podcast S-Town , murió tras ingerir cianuro. [ 74 ]
  • El 29 de noviembre de 2017, Slobodan Praljak murió por ingerir cianuro de potasio , tras ser condenado por crímenes de guerra por el Tribunal Penal Internacional para la ex Yugoslavia . [ 75 ]
  • Ramón Sampedro , tetrapléjico y activista español cuyo suicidio asistido en 1998 provocó un debate nacional sobre la eutanasia, y que fue el protagonista de la película ganadora del Oscar Mar adentro .

Minería e industria

  • En 1993, un derrame ilegal provocó la muerte de siete personas en Avellaneda , Argentina. [ 76 ] En su memoria se estableció el Día Nacional de la Conciencia Ambiental. [ 77 ]
  • En 2000, un derrame en Baia Mare, Rumania , resultó en el peor desastre ambiental en Europa desde Chernóbil . [ 78 ]
  • En 2000, Allen Elias, director ejecutivo de Evergreen Resources, fue declarado culpable de poner en peligro a sabiendas por su papel en el envenenamiento con cianuro del empleado Scott Dominguez. [ 79 ] [ 80 ] Este fue uno de los primeros procesamientos penales exitosos de un ejecutivo corporativo por parte de la Agencia de Protección Ambiental .

Asesinato

  • John Tawell , un asesino que en 1845 se convirtió en la primera persona en ser arrestada como resultado de la tecnología de las telecomunicaciones.
  • Grigori Rasputín (1916; intento de asesinato, posteriormente asesinado a tiros)
  • Los hijos de Goebbels (1945)
  • Stepan Bandera (1959)
  • Jonestown , Guyana, fue el lugar de un gran asesinato-suicidio masivo , [ 81 ] en el que más de 900 miembros del Templo del Pueblo bebieron Flavor Aid con cianuro de potasio en 1978.
  • Asesinatos por Tylenol en Chicago (1982)
  • Timothy Marc O'Bryan (1966–1974) murió el 31 de octubre de 1974 tras ingerir cianuro de potasio colocado en un Pixy Stix gigante . Su padre, Ronald Clark O'Bryan , fue declarado culpable de su asesinato, además de cuatro cargos de intento de asesinato. [ 82 ] O'Bryan puso cianuro de potasio en cinco Pixy Stix gigantes que les dio a su hijo y a su hija, junto con otros tres niños. Solo Timothy comió el caramelo envenenado y murió.
  • Bruce Nickell y Sue Snow (5 de junio de 1986) fueron asesinados por Stella Nickell, quien envenenó frascos de Excedrin .
  • Richard Kuklinski (1935-2006)
  • Janet Overton (1942–1988). Su esposo, Richard Overton, fue condenado por envenenarla, [ 83 ] pero los síntomas de Janet no coincidían con los de un envenenamiento clásico por cianuro, la cronología era inconsistente con dicho envenenamiento y la cantidad encontrada era mínima. El método de diagnóstico utilizado era propenso a falsos positivos. Richard Overton murió en prisión en 2009.
  • Urooj Khan (1966–2012) ganó la lotería y fue hallado muerto pocos días después. [ 84 ] Un análisis de sangre reveló un nivel letal de cianuro en su sangre, pero el cuerpo no presentaba síntomas clásicos de intoxicación por cianuro, y no se encontró ninguna relación con el cianuro en el círculo social de Urooj. El método de diagnóstico utilizado fue el método de difusión de Conway, propenso a falsos positivos con artefactos de infarto y insuficiencia renal . La química de este y otros falsos positivos podría estar relacionada con la respuesta TBARS tras la insuficiencia cardíaca.
  • Autumn Marie Klein (20 de abril de 2013), una destacada neurocientífica y médica de 41 años, murió por envenenamiento con cianuro. [ 85 ] El esposo de Klein, Robert J. Ferrante, también un destacado neurocientífico que utilizó cianuro en su investigación, fue declarado culpable de asesinato y condenado a cadena perpetua por su muerte. Robert Ferrante está apelando su condena, alegando que el resultado de la prueba de cianuro fue un falso positivo. [ 86 ]
  • Mirna Salihin falleció en el hospital el 6 de enero de 2016, tras tomar un café helado vietnamita en una cafetería de un centro comercial de Yakarta . Los informes policiales indican que la causa más probable de su muerte fue un envenenamiento por cianuro.
  • Jolly Thomas , de Kozhikode , Kerala , India, fue arrestado en 2019 por el asesinato de seis miembros de su familia. Los asesinatos se cometieron a lo largo de un período de catorce años, y cada víctima consumió una comida preparada por el asesino. Se alega que los asesinatos fueron motivados por el deseo de controlar las finanzas y propiedades de la familia. [ 87 ]
  • Mei Xiang Li, de Brooklyn, Nueva York , se desplomó y murió en abril de 2017, y posteriormente se informó que tenía cianuro en la sangre. [ 88 ] Sin embargo, Mei nunca presentó síntomas de envenenamiento por cianuro y no se pudo encontrar ningún vínculo con el cianuro en su vida.
  • Sararath "Am" Rangsiwutthiporn , conocida rápidamente como "Am Cyanide" en los medios tailandeses , fue arrestada por la policía tailandesa por presuntamente envenenar a 11 de sus amigos y conocidos entre 2020 y 2023, con 10 muertes y una presunta víctima sobreviviente. [ 89 ] Según una investigación en curso, el número de víctimas asciende actualmente a entre 20 y 30 personas, la mayoría fallecidas, aunque algunas sobrevivieron.

Guerra o terrorismo

Investigación

La cobinamida es el compuesto final en la biosíntesis de la cobalamina. Tiene mayor afinidad por el cianuro que la propia cobalamina, lo que sugiere que podría ser una mejor opción para el tratamiento de emergencia. [ 94 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ Los funcionarios soviéticos declararon inicialmente que más de cuatro millones de personas fueron asesinadas con Zyklon B en Auschwitz, pero posteriormente se demostró que esta cifra era muy exagerada. [ 57 ]

Referencias

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