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métodos de suicidio

Los métodos de suicidio son cualquier medio por el cual una persona muere o intenta morir por suicidio . Los intentos de suicidio no siempre resultan en la muerte , y un intento...

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Los métodos de suicidio son cualquier medio por el cual una persona muere o intenta morir por suicidio . Los intentos de suicidio no siempre resultan en la muerte , y un intento de suicidio no fatal puede dejar a la persona con lesiones físicas graves, problemas de salud a largo plazo o daño cerebral . [ 1 ]

A nivel mundial, predominan tres métodos de suicidio, con un patrón que varía en diferentes países: el ahorcamiento , el uso de pesticidas y las armas de fuego . [ 2 ] Algunos suicidios podrían prevenirse eliminando los medios. [ 3 ] Hacer que los métodos comunes de suicidio sean menos accesibles conlleva una reducción general en el número de suicidios. [ 4 ] [ 5 ]

Las formas específicas de hacer esto podrían incluir restringir el acceso a pesticidas, armas de fuego y drogas de uso común. Otras medidas importantes son la introducción de políticas que aborden el abuso de alcohol y el tratamiento de los trastornos mentales . [ 6 ] Las medidas de control de armas en varios países han visto una reducción en los suicidios y otras muertes relacionadas con armas de fuego. [ 7 ] Otras medidas preventivas no son específicas de un método; estas incluyen apoyo, acceso a tratamiento y llamar a una línea directa de crisis . [ 8 ] Hay múltiples terapias de conversación que reducen los pensamientos y comportamientos suicidas independientemente del método, incluida la terapia dialéctica conductual (DBT). [ 9 ] [ 10 ]

Propósito del estudio

El estudio de los métodos de suicidio tiene como objetivo identificar los más utilizados y los grupos en riesgo de suicidio; dificultar el acceso a estos métodos puede ser útil en la prevención del suicidio . [ 4 ] [ 3 ] [ 11 ] Limitar la disponibilidad de medios como pesticidas y armas de fuego es recomendado por un Informe Mundial de la Salud sobre el suicidio y su prevención. La identificación temprana de trastornos mentales y trastornos por consumo de sustancias , la atención de seguimiento para quienes han intentado suicidarse y la información responsable por parte de los medios de comunicación se consideran clave para reducir el número de muertes por suicidio. [ 12 ] También se aboga por estrategias nacionales de prevención del suicidio que utilicen una respuesta integral y coordinada a la prevención del suicidio. Esto debe incluir el registro y el seguimiento de los suicidios y los intentos de suicidio, desglosando las cifras por edad, sexo y método. [ 12 ]

Dicha información permite que los recursos de salud pública se centren en los problemas que son relevantes en un lugar en particular, o para una población o subpoblación determinada . [ 13 ] Por ejemplo, si se utilizan armas de fuego en un número significativo de suicidios en un lugar, entonces las políticas de salud pública de ese lugar podrían centrarse en la seguridad de las armas , como mantener las armas bajo llave y que la llave sea inaccesible para los miembros de la familia en riesgo . Si se descubre que los jóvenes tienen un mayor riesgo de suicidio por sobredosis de ciertos medicamentos, entonces se puede recetar una clase alternativa de medicamento, se puede establecer un plan de seguridad y un monitoreo de la medicación, y se puede educar a los padres sobre cómo prevenir el acaparamiento de medicamentos para un futuro intento de suicidio. [ 11 ]

Informes de los medios de comunicación

Cuando los medios de comunicación informan sobre sucesos relacionados con el suicidio, las directrices para los medios les animan a proporcionar información sobre los números de teléfono locales de ayuda en casos de crisis suicida , como este número para Norteamérica.

La Organización Mundial de la Salud , las agencias gubernamentales de salud, las universidades y la Associated Press, entre otros, desaconsejan encarecidamente que los medios de comunicación informen sobre los métodos utilizados en cualquier suicidio. [ 14 ] Las descripciones detalladas de los suicidios o las características personales de la persona que murió contribuyen a los suicidios por imitación ( contagio suicida ). [ 15 ] [ 16 ] Las descripciones dramáticas o inapropiadas de suicidios individuales por parte de los medios de comunicación se han relacionado específicamente con los suicidios por imitación entre adolescentes. [ 16 ] En un artículo para The New Yorker sobre los suicidios de celebridades, Andrew Solomon escribió que «Usted que está leyendo esto tiene un riesgo estadísticamente mayor de suicidio en este momento». [ 17 ] En un estudio, los cambios en la forma en que los medios de comunicación informaron sobre el suicidio redujeron los suicidios por un método en particular. [ 16 ]

Las directrices para la información en los medios de comunicación también se aplican al "contenido en línea, incluida la cobertura mediática generada por los ciudadanos". Las Recomendaciones para informar sobre el suicidio, creadas por periodistas, grupos de prevención del suicidio y organizaciones sin fines de lucro dedicadas a la seguridad en internet , fomentan la inclusión de enlaces a recursos como una lista de líneas de ayuda en casos de crisis suicida e información sobre los factores de riesgo del suicidio , así como la presentación del suicidio como un problema de salud multifacético y tratable. [ 18 ]

Restricción del método

La restricción de métodos, también llamada reducción de medios letales , es una forma eficaz de reducir el número de muertes por suicidio a corto y mediano plazo. [ 4 ] La restricción de métodos se considera una buena práctica respaldada por evidencia "convincente" . [ 16 ] Algunas de estas acciones, como la instalación de barreras en puentes y la reducción de la toxicidad del gas, requieren la intervención de gobiernos, industrias o servicios públicos . A nivel individual, la restricción de métodos puede ser tan simple como pedirle a un amigo o familiar de confianza que guarde las armas de fuego hasta que la crisis haya pasado. [ 19 ] [ 20 ] Según Danuta Wasserman , profesora de psiquiatría y suicidología en el Instituto Karolinska , optar por no restringir el acceso a los métodos de suicidio es poco ético . [ 16 ]

La restricción de métodos es eficaz y previene los suicidios. [ 16 ] Tiene el mayor efecto sobre las tasas generales de suicidio cuando el método restringido es común y no existe una alternativa directa. [ 16 ] Si el método restringido es poco común, o si existe una alternativa fácilmente disponible, puede ser eficaz en casos individuales, pero no producirá una reducción a gran escala en el número de muertes en un país. [ 16 ]

La sustitución de métodos es el proceso de elegir un método de suicidio diferente cuando el método de primera elección es inaccesible. [ 3 ] En muchos casos, cuando el método de primera elección está restringido, la persona no intenta encontrar un sustituto. [ 16 ] La sustitución de métodos se ha medido a lo largo de décadas, por lo que cuando se restringe un método común (por ejemplo, haciendo que el gas doméstico sea menos tóxico), las tasas generales de suicidio pueden suprimirse durante muchos años. [ 3 ] [ 16 ] Si el método de suicidio de primera elección es inaccesible, se puede hacer una sustitución de método que puede ser menos letal, lo que tiende a resultar en menos intentos de suicidio fatales. [ 3 ]

En un ejemplo del efecto de reducción de bordillos , cambios no relacionados con el suicidio también han funcionado como restricciones a los métodos de suicidio. [ 16 ] Ejemplos de esto incluyen cambios para alinear las puertas de los trenes con los andenes, el cambio de gas de carbón a gas natural en los hogares y las leyes de control de armas , todas las cuales han reducido los suicidios a pesar de estar destinadas a un propósito diferente. [ 16 ]

Lista

Asfixia

La asfixia , como clasificación del método de suicidio, incluye el estrangulamiento y el ahorcamiento . [ 21 ] [ 22 ]

El suicidio por asfixia implica restringir la respiración o la cantidad de oxígeno que se ingiere, lo que provoca asfixia y, finalmente, hipoxia . No es posible morir simplemente conteniendo la respiración, ya que un reflejo hace que los músculos respiratorios se contraigan, forzando la inhalación y el restablecimiento de un ritmo respiratorio normal. [ 23 ] Por lo tanto, se utiliza la inhalación de un gas inerte como el helio o el nitrógeno , o un gas tóxico como el monóxido de carbono , para provocar la inconsciencia . [ 24 ] [ 25 ] Ciertos dispositivos, como las bolsas de salida , están diseñados para usarse con este método y proporcionan una vía para que el dióxido de carbono escape pasivamente, lo que evita el pánico, la sensación de asfixia y la lucha antes de la inconsciencia , conocida como respuesta de alarma hipercápnica causada por la presencia de altas concentraciones de dióxido de carbono en la sangre. [ 26 ] A partir de 2010Las organizaciones que apoyan el derecho a morir promovieron la muerte por inhalación de helio, aunque la mayoría de los casos que utilizaron este método en los EE. UU. fueron personas con afecciones psiquiátricas. [ 27 ]

Colgante

Fresco del siglo XIV de Giotto que representa un suicidio por ahorcamiento.

El ahorcamiento es un método común de suicidio. [ 22 ] [ 21 ] El ahorcamiento implica el uso de una ligadura, como una cuerda o cordón, sujeta a un punto de anclaje, cuyo otro extremo se utiliza para formar un lazo alrededor del cuello. La causa de la muerte será por estrangulamiento o fractura de cuello . Aproximadamente la mitad de los intentos de suicidio por ahorcamiento resultan en muerte. [ 28 ] Las personas que prefieren este método generalmente desconocen que suele ser un método lento, doloroso y engorroso que requiere conocimientos técnicos. [ 29 ]

El ahorcamiento es el método de suicidio más frecuente en las sociedades preindustriales empobrecidas , y es más común en las zonas rurales que en las urbanas . [ 30 ]

El ahorcamiento era el método más común en la cultura tradicional china , [ 31 ] ya que se creía que la rabia que conllevaba tal muerte permitía que el espíritu de la persona persiguiera y atormentara a los supervivientes. [ 32 ] [ 33 ] En la cultura china, el suicidio por ahorcamiento era utilizado como un acto de venganza por las mujeres [ 34 ] y de desafío por los funcionarios impotentes, quienes lo utilizaban como una "forma final, pero inequívoca, de mantenerse firmes frente a las autoridades opresoras y por encima de ellas". [ 31 ] Los chinos solían abordar el acto de forma ceremonial , incluyendo el uso de la vestimenta adecuada. [ 31 ]

Ahogo

Ilustración de 1884 de una niña sin hogar contemplando la posibilidad de ahogarse.

El suicidio por ahogamiento es el acto de sumergirse deliberadamente en agua u otro líquido para impedir la respiración . Representa menos del 2 % de todos los suicidios en Estados Unidos. [ 35 ] Las personas con demencia y esquizofrenia tienen un mayor riesgo de morir ahogadas. [ 36 ] De quienes intentan suicidarse ahogándose en Estados Unidos, aproximadamente la mitad fallecen. [ 28 ]

Entre el 2% y el 3% de los suicidios por ahogamiento implican conducir un vehículo hacia un cuerpo de agua. [ 37 ]

Envenenamiento

El suicidio por envenenamiento , también llamado autointoxicación , se clasifica generalmente como sobredosis de drogas cuando se utilizan sustancias como analgésicos o drogas recreativas. El uso de pesticidas para autointoxicarse es el método más común en algunos países. [ 2 ] La intoxicación mediante plantas tóxicas suele ser lenta y dolorosa. [ 38 ] [ 39 ]

A partir de 2006, a nivel mundial, alrededor del 30% de los suicidios fueron por envenenamiento con pesticidas . [ 40 ] Fue el método de suicidio principal en los países en desarrollo , [ 41 ] con aproximadamente la mitad de las muertes por suicidio en India involucrando envenenamiento, y la mayoría de ellas involucrando pesticidas. [ 42 ] La restricción del método es una forma efectiva de reducir el suicidio por envenenamiento con pesticidas. [ 43 ] En el Reino Unido (Inglaterra y Gales) hasta 2013, una sobredosis de drogas fue el método de suicidio más común para las mujeres. [ 44 ] En 2019 el porcentaje fue del 16% en los hombres. La autointoxicación representa el mayor número de intentos de suicidio no fatales. En los Estados Unidos, alrededor del 60% de los intentos de suicidio y el 14% de las muertes por suicidio involucran sobredosis de drogas. [ 28 ] El riesgo de muerte en los intentos de suicidio que involucran sobredosis es de alrededor del 2%. [ 28 ] Los intentos de sobredosis con analgésicos se encuentran entre los más comunes, debido a su fácil disponibilidad sin receta. [ 45 ] Un tipo particular de intoxicación implica la inhalación de altos niveles de monóxido de carbono (CO). La muerte suele producirse por hipoxia . Un intento no mortal puede provocar pérdida de memoria y otros síntomas. [ 46 ]

Arma de fuego

Le Suicidé ( El suicidio ) de Édouard Manet , que representa el suicidio con arma de fuego.

En Estados Unidos, el suicidio con arma de fuego es el método más letal, con una tasa de mortalidad del 90% [ 28 ] , y por lo tanto, es la principal causa de muerte por suicidio a partir de 2017 [ 47 ] . A nivel mundial, la prevalencia del uso de armas de fuego en suicidios varía ampliamente, dependiendo de la aceptación y disponibilidad de armas de fuego en cada cultura. El uso de armas de fuego en suicidios oscila entre menos del 10% en Australia [ 48 ] y el 50,5% en Estados Unidos, donde es el método más común [ 49 ] .

Reducir el acceso a las armas a nivel poblacional disminuye el riesgo de suicidio con armas de fuego. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] En general, mueren menos personas por suicidio en lugares con leyes más estrictas que regulan el uso, la compra y el comercio de armas de fuego. [ 53 ] [ 54 ]

Saltar

Como iniciativa de prevención del suicidio , los letreros en el puente Golden Gate promocionan teléfonos especiales que conectan con una línea directa de crisis, así como una línea de mensajes de texto de crisis disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Saltar es el método de suicidio más común en Hong Kong , representando el 52,1% de todos los casos de suicidio reportados en 2006 y tasas similares para los años anteriores. [ 55 ] El Centro para la Investigación y Prevención del Suicidio de la Universidad de Hong Kong cree que puede deberse a la abundancia de edificios de gran altura fácilmente accesibles en Hong Kong. [ 56 ] En Estados Unidos, saltar es uno de los métodos de suicidio menos comunes (menos del 2% de todos los suicidios reportados en 2005). [ 35 ] Entre 1937 y 2012, hubo alrededor de 2000 suicidios en el Puente Golden Gate . [ 57 ] Las muertes por salto suelen ser impulsivas, y un estudio del Puente Golden Gate demostró que más del 90% de las personas interrumpidas en un intento de suicidio finalmente murieron por causas naturales o accidentales, y solo el 6% murió en un intento de suicidio posterior. [ 57 ]

Muchas muertes por salto podrían prevenirse mediante la construcción de vallas u otros equipos de seguridad. Por ejemplo, el suicidio saltando a un cráter volcánico es un método poco común. El monte Mihara en Japón se convirtió brevemente en un lugar tristemente célebre por los suicidios durante la Gran Depresión tras los informes de los medios de comunicación sobre un suicidio allí. Los suicidios por imitación en los años siguientes impulsaron la construcción de una valla protectora alrededor del cráter. [ 58 ] [ 59 ] De manera similar, en Nueva Zelanda, la instalación de vallas de seguridad en el puente Grafton redujo sustancialmente la tasa de suicidios. [ 60 ] Las barreras a la altura del pecho son más efectivas que las barreras a la altura de la cintura porque requieren más tiempo y esfuerzo para escalarlas. [ 57 ]

La construcción de barreras no es la única opción y puede resultar costosa. [ 61 ] Otras medidas de prevención específicas incluyen hacer visible al personal en áreas de alto riesgo, utilizar cámaras de circuito cerrado de televisión para identificar a personas en lugares inapropiados o con comportamiento anormal (por ejemplo, permanecer en un lugar donde la gente normalmente pasa poco tiempo), e instalar toldos y paisajismo de aspecto suave, lo que disuade los intentos de suicidio al hacer que el lugar parezca ineficaz. [ 61 ]

Otro factor para reducir las muertes por saltos es evitar sugerir en artículos de noticias, letreros u otras comunicaciones que un lugar de alto riesgo es un lugar común, apropiado o efectivo para morir saltando desde allí. [ 61 ] La eficacia de la señalización es incierta y puede depender de si la redacción es simple y apropiada. [ 61 ]

Cortar y apuñalar

Una herida autoinfligida mortal en la muñeca se denomina lesión profunda de muñeca y suele ir precedida de varios intentos tentativos de romper la superficie, conocidos como heridas de vacilación , que indican indecisión o una táctica de autolesión . [ 62 ] Por cada suicidio por corte de muñeca, hay muchos más intentos no mortales, por lo que el número de muertes reales mediante este método es muy bajo. [ 63 ]

Las heridas causadas por intentos de suicidio afectan la mano no dominante, y a menudo se dañan el nervio mediano , el nervio cubital , la arteria radial , el músculo palmar largo y el músculo flexor radial del carpo . [ 64 ] [ 62 ] Estas lesiones pueden afectar gravemente la función de la mano, y la incapacidad para realizar actividades laborales o personales aumenta el riesgo de nuevos intentos. [ 62 ]

El seppuku es una forma de suicidio ritual japonés por destripamiento . Si bien estaba reservado para los samuráis según su código de honor , también existe una contraparte femenina de suicidio ritual femenino (a veces denominada erróneamente jigai en Occidente), que consiste en cortar la vena yugular . Mientras que el seppuku requiere la asistencia de otro samurái, el jigai puede realizarse uno mismo. El seppuku es doloroso y lento; ninguno de los dos métodos es común en la actualidad. [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]

Hambre y deshidratación

Se ha realizado una clasificación de la interrupción voluntaria de la alimentación e hidratación (VSED, por sus siglas en inglés), a la que suelen recurrir quienes padecen una enfermedad terminal. [ 68 ] [ 69 ] Esto incluye el ayuno y la deshidratación , y también se ha denominado autoeutanasia . [ 70 ] Ha sido utilizada por activistas de la muerte asistida , como Wendy Mitchell , como medio para morir en lugares donde el suicidio asistido no está disponible.

Hambre

El ayuno hasta la muerte ha sido utilizado por ascetas y cabezas de familia hindúes , budistas y jainistas , como un método ritual de suicidio conocido como " prayopavesa " en el hinduismo , Vatakkiruttal en la tradición tamil , " sokushinbutsu " históricamente en el budismo , y como " sallekhana " en el jainismo . [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] Los cátaros también ayunaban hasta la muerte después de recibir el sacramento del consolamentum , para morir en un estado moralmente perfecto. [ 74 ] El método también se utiliza en el senicidio pasivo y se asocia con la protesta política de la huelga de hambre como la huelga de hambre irlandesa de 1981 en la que murieron diez prisioneros.

Deshidración

La muerte por deshidratación puede tardar desde varios días hasta algunas semanas. Esto significa que, a diferencia de muchos otros métodos de suicidio, no puede llevarse a cabo de forma impulsiva. Quienes mueren por deshidratación terminal suelen perder el conocimiento antes de fallecer y también pueden experimentar delirio y alteraciones en los niveles de sodio sérico . [ 75 ]

La deshidratación terminal se ha descrito como poseedora de ventajas sustanciales sobre el suicidio asistido por un médico con respecto a la autodeterminación , el acceso, la integridad profesional y las implicaciones sociales. Específicamente, un paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento y sería una agresión personal que alguien obligara a un paciente a tomar agua, pero no es el caso si un médico simplemente se niega a administrar un medicamento letal. [ 76 ] Pero también tiene desventajas distintivas como medio humano de muerte voluntaria. [ 77 ] Una encuesta a enfermeras de hospicio encontró que casi el doble de ellas habían atendido a pacientes que eligieron el rechazo voluntario de alimentos y líquidos para acelerar la muerte que a pacientes que eligieron el suicidio asistido por un médico. [ 78 ] También calificaron el ayuno y la deshidratación como causantes de menos sufrimiento y dolor y más pacíficos que el suicidio asistido por un médico. [ 79 ] [ 69 ] Otras fuentes señalan efectos secundarios muy dolorosos de la deshidratación, incluyendo convulsiones, agrietamiento y sangrado de la piel, ceguera, náuseas, vómitos, calambres y fuertes dolores de cabeza. [ 80 ]

Colisión con o de un vehículo

Otro método de suicidio consiste en tumbarse o arrojarse a la trayectoria de un vehículo en movimiento, ya sea en la carretera o en las vías del tren. Los intentos no mortales pueden provocar lesiones graves, como fracturas óseas múltiples , amputaciones , conmoción cerebral y discapacidades físicas y mentales severas . [ 81 ]

Camino

Algunas personas utilizan accidentes automovilísticos intencionales como método de suicidio. Esto se aplica especialmente a accidentes de un solo ocupante y un solo vehículo, [ 37 ] aunque algunos conductores suicidas causan colisiones frontales . [ 82 ] Incluso las colisiones de un solo vehículo pueden dañar a otros usuarios de la vía; por ejemplo, un conductor que frena bruscamente o se desvía para evitar a una persona suicida puede chocar con algo más en la carretera, lo que resulta en daños al conductor o a otros. Tanto el conductor inocente como los transeúntes pueden quedar traumatizados por la experiencia, incluso si todos sobreviven. Ser víctima de un peatón suicida se reconoce como un riesgo laboral para los conductores profesionales, especialmente si manejan vehículos pesados. [ 37 ] [ 82 ]

El porcentaje real de suicidios entre las muertes por accidentes de tráfico no se conoce con certeza y probablemente varía según la facilidad de acceso a un coche y la facilidad de acceso a otros métodos. La intención suicida a menudo se infiere de las circunstancias, como que el conductor esté solo en el vehículo, conduzca a alta velocidad, sin el uso normal del cinturón de seguridad , en circunstancias que normalmente no resultan en accidentes mortales (por ejemplo, una carretera recta y buenas condiciones climáticas). [ 37 ] Entre el 1 % y el 10 % de todos los accidentes (mortales y no mortales combinados) probablemente resultan de una intención suicida. [ 83 ] [ 37 ] Además de que un vehículo se utilice como método (por ejemplo, causando deliberadamente un accidente), un vehículo puede ser el lugar de un intento de suicidio utilizando otro método (por ejemplo, mientras la persona suicida está dentro de un coche aparcado). [ 37 ]

Las personas que intentan suicidarse con un vehículo o cometen homicidio-suicidio suelen ser hombres adultos que han experimentado recientemente un evento estresante. [ 37 ] Suelen ser impulsivos , haber intentado suicidarse previamente y tener antecedentes de conducción temeraria . [ 37 ] Es improbable que los conductores suicidas estén ebrios en el momento del accidente, aunque en el caso de colisiones entre vehículos y peatones , puede ser difícil determinar si un peatón intoxicado tenía intención suicida o si, sin serlo, estaba tan ebrio que no pudo reconocer ni responder a una situación peligrosa. [ 37 ]

Carril

Un cartel de prevención del suicidio junto a una vía férrea.
Cal aplicada sobre raíles como desinfectante tras un suicidio en Mainz-Laubenheim , Alemania.

El suicidio ferroviario o suicidio por tren es una autolesión deliberada que resulta en la muerte por impacto de un vehículo ferroviario en movimiento . [ 84 ] El suicidio ocurre cuando un tren que se aproxima golpea a un peatón suicida que salta, se acuesta, camina o está de pie sobre las vías. [ 85 ] La baja fricción en las vías generalmente hace que sea imposible que el tren se detenga con la suficiente rapidez. En los sistemas de transporte público urbano que utilizan un tercer riel electrificado de alto voltaje , el suicida también puede tocarlo o ser atraído de alguna otra manera a entrar en contacto con él, agregando la electrocución a la causa de la muerte.

A diferencia de otros métodos, el suicidio en las vías del tren suele afectar directamente al público en general. Los trenes deben desviarse temporalmente para limpiar las vías e investigar el incidente, lo que provoca retrasos para pasajeros y tripulaciones que pueden extenderse mucho más allá del lugar, un costoso inconveniente económico. Los maquinistas, en particular, obligados a ser cómplices del suicidio que presencian, suelen sufrir trastorno de estrés postraumático que afecta negativamente a sus vidas personales y profesionales. [ 60 ] En los últimos años, las compañías ferroviarias y sus sindicatos han ofrecido más apoyo a los maquinistas afectados.

Las investigaciones sobre la demografía de los suicidios en las vías del tren han demostrado que la mayoría son hombres con diagnóstico de enfermedad mental , en mayor proporción que los suicidios en general. La correlación entre los suicidios en las vías del tren y las enfermedades mentales ha provocado que algunos lugares cercanos a hospitales psiquiátricos se conviertan en focos de suicidios en las vías del tren; algunos investigadores han recomendado que no se ubiquen instalaciones de este tipo a poca distancia de las estaciones. En el mundo desarrollado, los Países Bajos y Alemania presentan altas tasas de suicidios en las vías del tren, mientras que Estados Unidos y Canadá tienen las tasas más bajas. Si bien los suicidios en el transporte público urbano suelen ocurrir en las estaciones, en los sistemas ferroviarios convencionales se distribuyen casi por igual entre estaciones, pasos a nivel y los tramos de vía abiertos entre ellos.

Los esfuerzos de prevención se han centrado generalmente en el suicidio en general, dado que no se puede hacer mucho en las vías del tren, ya que se cree que las personas con tendencias suicidas están lo suficientemente decididas como para superar la mayoría de los esfuerzos por mantenerlas alejadas de las vías. Las medidas de prevención específicas para el ferrocarril han incluido puertas de andén , que han tenido mucho éxito en la reducción de suicidios en algunos sistemas de transporte público urbano, luces de señalización y la colocación de letreros con números de líneas de ayuda para la prevención del suicidio en lugares que probablemente sean utilizados. Algunas redes ferroviarias también han capacitado a su personal para que observe, ya sea en persona o de forma remota, los indicadores de comportamiento de un posible intento de suicidio e intervenga antes de que ocurra. También se ha aconsejado a los medios de comunicación que sean prudentes al informar sobre algunos detalles de un suicidio en las vías del tren para evitar suicidios por imitación , como los que ocurrieron después de que el portero de fútbol alemán Robert Enke se quitara la vida en las vías en 2009, un suicidio ampliamente cubierto por los medios europeos.

Aire

Hacia finales del siglo XX, uno o dos pilotos en los EE. UU. morían cada año por suicidio aéreo . [ 86 ] El piloto generalmente volaba solo en ese momento y consumía alcohol o drogas aproximadamente la mitad del tiempo. [ 86 ] [ 87 ] En el raro caso de un piloto que comete un asesinato-suicidio, el número de personas inocentes a veces es muy alto. El 24 de marzo de 2015, un copiloto de Germanwings estrelló deliberadamente el vuelo 9525 de Germanwings contra los Alpes franceses para quitarse la vida, matando a 149 personas con él. [ 88 ] [ 89 ] El suicidio del piloto también se ha propuesto como una posible causa de la desaparición y posterior destrucción del vuelo 370 de Malaysian Airlines en 2014, [ 90 ] encontrándose evidencia que lo respalda en una aplicación de simulador de vuelo utilizada por el piloto del vuelo. [ 91 ]

Enfermedad

Se han documentado casos de hombres homosexuales que intentaron deliberadamente contraer una enfermedad como el VIH/SIDA como medio de suicidio. [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]

Electrocución

El suicidio por electrocución implica el uso de una descarga eléctrica letal y es un método poco frecuente. [ 95 ] Esto provoca arritmias cardíacas, lo que significa que el corazón no se contrae de forma sincronizada entre las diferentes cavidades, lo que esencialmente causa la interrupción del flujo sanguíneo. Además, dependiendo de la corriente , también pueden producirse quemaduras.

Fuego

La autoinmolación es un suicidio que generalmente se realiza mediante fuego . Este método es poco común debido a su duración y al dolor que provoca. Si alguien interviene, las quemaduras serán graves y dejará cicatrices, con el consiguiente impacto emocional.

Se ha utilizado como táctica de protesta, por Thích Quảng Đức en 1963 para protestar contra las políticas antibudistas de Vietnam del Sur ; por Malachi Ritscher en 2006 para protestar contra la participación de Estados Unidos en la guerra de Irak ; por Mohamed Bouazizi en 2011 en Túnez, lo que dio origen a la Revolución Tunecina ; [ 96 ] por Aaron Bushnell en 2024 para protestar contra el apoyo de Estados Unidos a Israel en la guerra entre Israel y Hamás; [ 97 ] e históricamente como un ritual conocido como sati , en el que una viuda hindú se inmolaba en la pira funeraria de su marido . [ 98 ]

Hipotermia

La hipotermia es un método de suicidio poco común. Entre 1991 y 2014, en Estados Unidos se registraron ocho casos en la literatura científica, y generalmente involucraban algún otro factor, como drogas. [ 99 ]

Suicidio asistido

Indirecto

El suicidio indirecto es el acto de emprender un camino obviamente fatal sin ejecutarlo directamente sobre uno mismo. Se diferencia del suicidio legalmente definido en que la persona no causa directamente la acción destinada a matarla, sino que espera y permite que la acción ocurra. Ejemplos de suicidio indirecto incluyen a un soldado que se alista en el ejército con la intención y la expectativa de morir en combate, o provocar a un agente de la ley armado para que use fuerza letal contra él. Esto último se conoce generalmente como " suicidio por parte de la policía ".

Existen pruebas de suicidio por delitos capitales en la Australia colonial . Los convictos que buscaban escapar de su trato brutal asesinaban a otra persona. Esto se consideraba necesario debido a un tabú religioso contra el suicidio directo. Se creía que quien se suicidaba estaba destinado al infierno , mientras que quien cometía un asesinato podía ser absuelto de sus pecados antes de la ejecución. En su forma más extrema, grupos de prisioneros en la brutal colonia penal de la Isla Norfolk organizaban loterías de suicidio. Los prisioneros sorteaban quién asesinaba a quién. Los demás participantes presenciaban el crimen y eran enviados a Sídney , ya que no se podían celebrar juicios por pena capital en la Isla Norfolk, lo que les permitía escapar de la isla. Existe incertidumbre sobre la magnitud de las loterías de suicidio. Si bien los relatos contemporáneos que se conservan afirman que la práctica era común, es probable que tales afirmaciones sean exageradas. [ 100 ]

Rituales

El suicidio ritual se realiza de una manera específicamente prescrita, a menudo como parte de una práctica cultural o religiosa. El suicidio por ahorcamiento se practicaba tradicionalmente en China y la sinosfera como un medio para asegurar que el fantasma de uno pudiera atormentar a los poderosos pero injustos. La autoinmolación se practicaba de manera similar en la India y se extendió con las religiones dhármicas . Algunas formas de suicidio implican o se entienden como martirio y se llevan a cabo ritualmente. Sallekhana es la práctica de inanición ritualizada según las prácticas jainistas . [ 101 ] Los romanos que se consideraban deshonrados "caían sobre su espada", atravesándose ritualmente en sus espadas ; la práctica similar japonesa medieval se conoció como seppuku o harakiri para los samuráis. El suicidio ritual femenino (incorrectamente denominado jigai en algunas fuentes inglesas ) [ 102 ] era llevado a cabo en Japón por las esposas de los samuráis que habían cometido seppuku o deshonrado de alguna otra manera. [ 67 ]

Véase también

Referencias

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  102. ↑ Pierre JM (22 de marzo de 2015). " Suicidio culturalmente sancionado: eutanasia, seppuku y martirio terrorista" . World Journal of Psychiatry. 5 (1): 9. doi: 10.5498/wjp.v5.i1.4. PMC 4369548. PMID 25815251. Si bien estos casos sugieren que los actos se han inspirado en la tradición japonesa del seppuku, la ausencia de tal sanción cultural en otros países y la omnipresencia de la enfermedad mental sugieren que deberían describirse simplemente como suicidio o intentos de suicidio por autoinmolación[68] en lugar de seppuku, harakiri o jigai. De hecho, se ha argumentado que equiparar simples actos de autoinmolación con el seppuku es "engañoso en el mejor de los casos, al igual que una bendición informal ofrecida entre amigos mientras se sirven vino y galletas como refrigerio no debería equipararse con el rito de la Eucaristía católica".  

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