Los productos dentales son materiales fabricados especialmente y diseñados para su uso en odontología . Existen muchos tipos diferentes de productos dentales, y sus característi...
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Los productos dentales son materiales fabricados especialmente y diseñados para su uso en odontología . Existen muchos tipos diferentes de productos dentales, y sus características varían según su finalidad.
Apósitos temporales
Un apósito temporal es un empaste dental que no está diseñado para durar a largo plazo. Son materiales provisionales que pueden tener propiedades terapéuticas. Un uso común de los apósitos temporales se da cuando la endodoncia se realiza en más de una cita. Entre cada visita, el sistema de conductos pulpares debe protegerse de la contaminación de la cavidad oral, y se coloca un empaste temporal en la cavidad de acceso. Algunos ejemplos son:
Óxido de zinc y eugenol : bactericida , económico y fácil de eliminar. El eugenol se deriva del aceite de clavo y tiene un efecto analgésico en el diente, disminuyendo el dolor de muelas . Es un material temporal adecuado siempre que no haya fuerzas de masticación sobre él. También está contraindicado si el material restaurador final es composite, ya que el eugenol afecta negativamente el proceso de unión/ polimerización ; [ 1 ] además, cuando se aplica directamente sobre el tejido pulpar, puede producir inflamación crónica y provocar necrosis pulpar. [ 2 ] Algunas marcas incluyen Kalzinol y Sedanol.
Cementos
Los cementos dentales se utilizan con mayor frecuencia para unir restauraciones indirectas, como coronas, a la superficie natural del diente. Algunos ejemplos son:
Cemento de óxido de zinc : se autofragúa y endurece al contacto con la saliva. Marcas de ejemplo: Cavit, Coltosol.
Debido a que las socavaduras de los tejidos blandos de los pacientes pueden ser superficiales o profundas, los materiales de impresión varían en su rigidez para obtener una impresión precisa. Se utilizan materiales rígidos en pacientes con socavaduras superficiales, mientras que se utilizan materiales elásticos en pacientes con socavaduras profundas, ya que el material debe ser lo suficientemente flexible para alcanzar el extremo de la socavación.
Los materiales de impresión están diseñados para ser líquidos o semisólidos al mezclarse, y luego endurecerse en pocos minutos, dejando impresiones de las estructuras orales.
Los materiales de recubrimiento dental se utilizan durante las restauraciones de cavidades grandes y se colocan entre la estructura dental restante y el material de restauración. Su propósito es proteger los túbulos dentinarios y la pulpa sensible , formando una barrera. Después de eliminar la caries del diente, el dentista aplica una capa delgada (aproximadamente 0,5 mm) en la base del diente, seguida de fotopolimerización. [ 4 ] Se puede aplicar otra capa si la cavidad es muy grande y profunda.
Los materiales de revestimiento dental tienen muchas funciones, algunas de las cuales se enumeran a continuación:
Algunos materiales de restauración dental, como los monómeros acrílicos en materiales a base de resina y el ácido fosfórico en materiales de silicato , pueden tener efectos tóxicos e irritantes para la pulpa. Los materiales de recubrimiento protegen el diente de dichos irritantes. [ 5 ]
Los materiales de revestimiento sirven como una capa aislante para la pulpa dental contra cambios bruscos de temperatura cuando el paciente [ 3 ] ingiere alimentos calientes o fríos, protegiéndolos del posible dolor resultante de la conductividad térmica . [ 3 ]
El hidróxido de calcio tiene una resistencia a la compresión relativamente baja y una consistencia viscosa, lo que dificulta su aplicación en cavidades de gran espesor. Una técnica común para superar este problema consiste en aplicar una fina capa de hidróxido de calcio y, posteriormente, recubrirla con fosfato de zinc antes de la condensación de la amalgama. Esto genera un pH relativamente alto alrededor del cemento debido a la filtración del hidróxido de calcio, lo que le confiere propiedades bactericidas.
Además, posee un efecto único de iniciar la calcificación y estimular la formación de dentina secundaria , debido a un efecto irritante del cemento sobre los tejidos pulpares.
El hidróxido de calcio es radiopaco y actúa como un buen aislante térmico y eléctrico. Sin embargo, debido a su baja resistencia a la compresión, no puede soportar el empaquetamiento de amalgama; para contrarrestar esto, se debe colocar un material de base de cemento resistente encima. [ 3 ] [ 6 ]
Los revestimientos a base de silicato de calcio se han convertido en alternativas al hidróxido de calcio y son los preferidos por los profesionales debido a sus propiedades bioactivas y de sellado; [ 7 ] [ 8 ] el material desencadena una respuesta biológica y da como resultado la formación de una unión con el tejido. [ 9 ] Se utilizan comúnmente como agentes de recubrimiento pulpar y materiales de revestimiento para materiales de obturación a base de silicato y resina. [ 3 ]
Revestimiento de silicato de calcio utilizado como material de recubrimiento de pulpa.
Generalmente se suministra en forma de dos pastas: una de salicilato de glicol y otra que contiene óxido de zinc con hidróxido de calcio. Al mezclarlas, se forma un compuesto quelato. También existen versiones fotoactivables; estas contienen activadores de polimerización , metacrilato de hidroxietilo y dimetacrilato, que al ser activados por la luz provocan una reacción de polimerización de un monómero de metacrilato modificado. [ 3 ]
cemento de policarboxilato
El cemento de policarboxilato posee la resistencia a la compresión necesaria para evitar la condensación de amalgama. Es ácido, pero menos ácido que los cementos de fosfato debido a su mayor peso molecular y a que el ácido poliacrílico es más débil que el ácido fosfórico . Forma una fuerte unión con la dentina y el esmalte, lo que permite la formación de un sellado coronal. Además, es un aislante eléctrico y térmico, y también libera flúor , lo que le confiere propiedades bacteriostáticas . Asimismo, es radiopaco, lo que lo convierte en un excelente material de revestimiento. [ 3 ]
Se debe tener cuidado al manipular este material, ya que una vez que se endurece, tiene una fuerte unión con los instrumentos de acero inoxidable. [ 3 ]
El cemento de policarboxilato se usa comúnmente como agente cementante o como material de base para cavidades. Sin embargo, tiende a ser gomoso durante su fraguado y se adhiere a los instrumentos de acero inoxidable, por lo que la mayoría de los profesionales prefieren no usarlo en cavidades profundas.
Generalmente se suministra en forma de polvo que contiene óxido de zinc y un líquido que contiene ácido poliacrílico acuoso. La reacción consiste en una reacción ácido-base en la que el óxido de zinc reacciona con los grupos ácidos del poliácido. Esto forma un producto de reacción compuesto por núcleos de óxido de zinc sin reaccionar, unidos por una matriz salina, con cadenas de ácido poliacrílico entrecruzadas con iones de zinc. [ 3 ]
Ionómero de vidrio
El ionómero de vidrio (IG) posee la mayor resistencia a la compresión y a la tracción de todos los revestimientos, por lo que puede soportar la condensación de amalgama en áreas sometidas a alta tensión, como las cavidades de clase II. El IG se utiliza como material de revestimiento debido a su gran compatibilidad con la mayoría de los materiales restauradores, su capacidad de aislamiento térmico y eléctrico, y su adherencia al esmalte y la dentina. El revestimiento de IG contiene vidrio con partículas de menor tamaño en comparación con su mezcla restauradora adhesiva, lo que permite la formación de una película más delgada. Algunas variantes también son radiopacas, lo que facilita la detección de cavidades mediante rayos X. Además, el IG es bacteriostático debido a la liberación de fluoruro de los núcleos de vidrio no reaccionados. [ 3 ]
La reacción es una reacción ácido-base entre polvo de vidrio de silicato de calcio y aluminio y ácido poliacrílico. Se presentan en polvo y líquido que se mezclan en una almohadilla o en cápsulas de un solo uso. Los ionómeros de vidrio modificados con resina contienen un fotoiniciador (generalmente canforquinona ) y una amida, [ 3 ] y se fotopolimerizan con una unidad de fotopolimerización LED. El fraguado se produce mediante una combinación de reacción ácido-base y polimerización activada químicamente.
Óxido de zinc eugenol
El óxido de zinc-eugenol tiene la menor resistencia a la compresión y a la tracción de los revestimientos, por lo que su uso se limita a áreas pequeñas o que no soportan carga, como las cavidades de Clase V. Este revestimiento de cavidad se usa frecuentemente con una base de alta resistencia para proporcionar resistencia, rigidez y aislamiento térmico. El óxido de zinc-eugenol puede usarse como revestimiento en cavidades profundas sin dañar la pulpa, debido a su efecto obturador sobre la pulpa y a sus propiedades bactericidas derivadas del zinc. Sin embargo, el eugenol puede afectar a los materiales de obturación a base de resina, ya que interfiere con la polimerización y ocasionalmente causa decoloración. Por lo tanto, se debe tener precaución al usarlos en combinación. También es radiopaco, lo que permite que las obturaciones sean visibles mediante rayos X. [ 3 ]
El óxido de zinc-eugenol se usa habitualmente como agente de relleno/cementación temporal debido a su baja resistencia a la compresión, lo que facilita su eliminación, o como revestimiento para amalgama, ya que es incompatible con las resinas compuestas. [ 3 ]
Se suministra como un sistema de dos pastas. Se dispensan dos longitudes iguales de pasta en un bloc de papel y se mezclan. [ 3 ]
Los materiales de restauración dental se utilizan para reemplazar la pérdida de estructura dental, generalmente debido a caries , pero también al desgaste y los traumatismos dentales . En otras ocasiones, estos materiales pueden utilizarse con fines estéticos para modificar la apariencia de los dientes.
Existen numerosos desafíos en cuanto a las propiedades físicas del material ideal para restauraciones dentales. El material ideal sería idéntico a la estructura dental natural en resistencia, adherencia y apariencia. Las propiedades de dicho material se pueden dividir en cuatro categorías: propiedades físicas, biocompatibilidad , estética y aplicación.
Sellador de conductos radiculares utilizado en terapia endodónticaLa biocompatibilidad se refiere a la capacidad del material para coexistir con el equilibrio biológico del diente y los sistemas corporales. Dado que los empastes están en contacto directo con la mucosa , el diente y la pulpa, la biocompatibilidad es fundamental. Algunos problemas comunes con los materiales dentales actuales incluyen la filtración de sustancias químicas, la irritación pulpar y, con menor frecuencia, reacciones alérgicas. Es necesario considerar algunos de los subproductos de las reacciones químicas que se producen durante las diferentes etapas del endurecimiento del material.
La radiopacidad en los materiales dentales es una propiedad importante que permite distinguir las restauraciones de los dientes y las estructuras circundantes, evaluar la absorción de los materiales en la estructura ósea y detectar la disolución del cemento u otras fallas que podrían causar daño al paciente. Los cementos, los composites, los selladores endodónticos, los injertos óseos y las resinas acrílicas se benefician de la adición de materiales radiopacos. [ 11 ] Algunos ejemplos de estos materiales incluyen óxido de zinc , dióxido de circonio , dióxido de titanio , sulfato de bario y fluoruro de iterbio(III) . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
Lo ideal es que los materiales de relleno coincidan con la estructura dental circundante en color, translucidez y textura.
Los profesionales dentales necesitan materiales que sean fáciles de manipular y moldear, y en los que la química de las reacciones que deban producirse sea predecible o controlable.
Materiales de restauración directa
Las restauraciones directas son aquellas que se colocan directamente en una cavidad dental y se les da forma para que encajen. La química de la reacción de fraguado de los materiales de restauración directa está diseñada para ser más biocompatible. El calor y los subproductos generados no pueden dañar el diente ni al paciente, ya que la reacción debe tener lugar en contacto con el diente durante la restauración. Esto limita la resistencia de los materiales, ya que los materiales más duros requieren más energía para su manipulación. El tipo de material de obturación utilizado tiene un efecto menor en su duración. La mayoría de los estudios clínicos indican que las tasas de fracaso anuales (TFA) se sitúan entre el 1 % y el 3 % con obturaciones del color del diente en los molares. Los dientes tratados con endodoncia presentan TFA entre el 2 % y el 12 %. Las principales causas de fracaso son las caries que se producen alrededor de la obturación y la fractura del diente natural. Estas se relacionan con el riesgo personal de caries y factores como el bruxismo (rechinar de dientes ). [ 15 ]
Amalgama
La amalgama es un material de obturación metálico compuesto por una mezcla de mercurio (del 43% al 54%) y una aleación en polvo compuesta principalmente de plata , estaño , zinc y cobre , comúnmente llamada aleación de amalgama. [ 16 ] La amalgama no se adhiere a la estructura dental sin la ayuda de cementos o el uso de técnicas que fijan la obturación, utilizando los mismos principios que una junta de cola de milano .
La amalgama se sigue utilizando ampliamente en muchas partes del mundo debido a su rentabilidad, resistencia superior y durabilidad. Sin embargo, su color metálico no es estéticamente agradable, por lo que se han desarrollado alternativas del color del diente con propiedades cada vez más comparables. Debido a la toxicidad conocida del mercurio, existe cierta controversia sobre el uso de amalgamas . El gobierno sueco prohibió el uso de amalgama de mercurio en junio de 2009. [ 17 ] Las investigaciones han demostrado que, si bien la amalgama puede aumentar los niveles de mercurio en el cuerpo humano, estos niveles se encuentran por debajo de los umbrales de seguridad establecidos por la Organización Mundial de la Salud y la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos . Sin embargo, existen subpoblaciones cuyos miembros, debido a variabilidades genéticas hereditarias, son más sensibles al mercurio que estos umbrales. Pueden experimentar efectos adversos causados por la restauración con amalgama, incluidos defectos neuronales causados por un procesamiento deficiente de los neurotransmisores . [ 18 ]
Resina compuesta
Tonos de composite para esmalte y dentina. Otro tono universal A2 para restauraciones directas e indirectas, y composite fluido.
Los empastes de resina compuesta (también llamados empastes blancos) son una mezcla de nanopartículas [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] o vidrio en polvo y resina plástica, y pueden hacerse para que se asemejen a la apariencia del diente natural. Aunque estéticamente superiores a los empastes de amalgama, los empastes de resina compuesta suelen ser más caros. Las resinas a base de Bis-GMA contienen bisfenol A , un conocido disruptor endocrino, y pueden contribuir al desarrollo del cáncer de mama . Sin embargo, no hay riesgo adicional de daño renal o endocrino al elegir restauraciones de composite en lugar de amalgamas. [ 18 ] Los materiales a base de PEX no contienen bisfenol A y son el material menos citotóxico disponible.
La mayoría de las resinas compuestas modernas son fotopolímeros fotopolimerizables , lo que significa que se endurecen con la exposición a la luz. Posteriormente, se pueden pulir para lograr resultados estéticos óptimos. Las resinas compuestas experimentan una contracción mínima durante el curado, lo que provoca que el material se separe de las paredes de la cavidad preparada. Esto hace que el diente sea ligeramente más vulnerable a la microfiltración y a la caries recurrente. La microfiltración se puede minimizar o eliminar con técnicas de manipulación adecuadas y la selección apropiada del material.
En algunos casos, el uso de resina compuesta permite eliminar menos estructura dental en comparación con otros materiales como la amalgama y los métodos de restauración indirecta. Esto se debe a que las resinas compuestas se adhieren al esmalte (y también a la dentina, aunque no con la misma eficacia) mediante una unión micromecánica. Dado que la conservación de la estructura dental es fundamental para la preservación de los dientes, muchos dentistas prefieren utilizar materiales como la resina compuesta en lugar de empastes de amalgama siempre que sea posible.
Por lo general, los empastes de composite se utilizan para rellenar lesiones cariosas que afectan a zonas muy visibles (como los incisivos centrales o cualquier otro diente que se vea al sonreír) o cuando la conservación de la estructura dental es una prioridad absoluta.
La adhesión de la resina compuesta al diente se ve especialmente afectada por la humedad y la limpieza de la superficie preparada. Se pueden seleccionar otros materiales para la restauración de dientes donde las técnicas de control de la humedad no son efectivas.
Cemento de ionómero de vidrio
El concepto de utilizar materiales "inteligentes" en odontología ha atraído mucha atención en los últimos años. Los cementos de ionómero de vidrio (CIV) convencionales tienen numerosas aplicaciones en odontología. Son biocompatibles con la pulpa dental hasta cierto punto. Clínicamente, este material se utilizó inicialmente como biomaterial para reemplazar los tejidos óseos perdidos en el cuerpo humano.
Los empastes de ionómero de vidrio son una mezcla de vidrio y un ácido orgánico.
La preparación de la cavidad para un empaste de ionómero de vidrio (GIC) es la misma que para una resina compuesta. Los GIC se endurecen químicamente mediante una reacción ácido-base. Tras mezclar los componentes del material, no se requiere fotopolimerización para su endurecimiento una vez colocado en la cavidad. Después del fraguado inicial, los GIC aún necesitan tiempo para fraguar y endurecerse por completo.
Una ventaja de los ionómeros de vidrio (IGC) frente a otros materiales restauradores es que pueden colocarse en cavidades sin necesidad de agentes adhesivos. Otra ventaja es que no se contraen ni presentan microfiltración, ya que su mecanismo de adhesión es una reacción ácido-base y no una reacción de polimerización. Además, los GIC contienen y liberan flúor , lo cual es importante para prevenir las lesiones cariosas. A medida que los GIC liberan su flúor, pueden "recargarse" mediante el uso de pasta dental fluorada; esto significa que pueden utilizarse para tratar a pacientes con alto riesgo de caries.
Aunque son del color del diente, los ionómeros de vidrio varían en translucidez y su potencial estético no es tan grande como el de las resinas compuestas. Las formulaciones más recientes que contienen resinas fotopolimerizables pueden lograr un mejor resultado estético, pero no liberan flúor con la misma eficacia que los ionómeros de vidrio convencionales.
La principal desventaja de los cementos de ionómero de vidrio (CIV) es su falta de resistencia y tenacidad adecuadas. Para mejorar las propiedades mecánicas de los CIV convencionales, se han comercializado ionómeros modificados con resina. Los CIV suelen ser débiles tras el fraguado y no son estables en agua; sin embargo, se fortalecen con el avance de las reacciones y se vuelven más resistentes a la humedad.
Las nuevas generaciones de ionómeros de vidrio (IGC) buscan regenerar tejidos; para ello, utilizan materiales bioactivos en forma de polvo o solución para inducir la reparación tisular local. Estos materiales liberan agentes químicos en forma de iones disueltos o factores de crecimiento como la proteína morfogenética ósea , que estimulan la activación celular.
Los ionómeros de vidrio son casi tan caros como la resina compuesta. Si bien no son tan duraderos como los empastes de resina compuesta, generalmente se consideran buenos materiales para tratar caries radiculares y para selladores.
Cemento de ionómero de vidrio modificado con resina (RMGIC)
Estos empastes, una combinación de ionómero de vidrio y resina compuesta, son una mezcla de vidrio, un ácido orgánico y monómeros de resina que se endurecen al ser fotopolimerizados (polimerización activada por luz, además de la reacción ácido-base de los ionómeros de vidrio convencionales). Su costo es similar al de la resina compuesta. Ofrece mayor durabilidad que el ionómero de vidrio, pero no tan buena como la resina compuesta, y no se recomienda para las superficies de masticación de dientes adultos [ 22 ] ni cuando no se puede controlar la humedad [ 23 ] [ 24 ] .
En general, los ionómeros de vidrio modificados con resina (RMGIC) pueden lograr un mejor resultado estético que los ionómeros de vidrio convencionales, pero no tan bueno como el de los composites puros.
Compómeros
[ 25 ] Otra combinación de resina compuesta y tecnología GIC, los compómeros están esencialmente compuestos de relleno, monómero de dimetacrilato, resina difuncional, fotoactivador e iniciador, y monómeros hidrófilos. El relleno disminuye la proporción de resina y aumenta la resistencia mecánica, además de mejorar la apariencia del material.
Si bien los compómeros tienen mejores propiedades mecánicas y estéticas que el RMGIC, presentan algunas desventajas que limitan sus aplicaciones:
Los compómeros tienen propiedades de desgaste más débiles.
No pueden adherirse al tejido dental debido a la presencia de resina, que puede provocar su contracción durante la polimerización. Por lo tanto, requieren materiales adhesivos.
Liberan bajos niveles de flúor, por lo que no pueden actuar como reservorio de flúor.
Presentan una alta susceptibilidad a las manchas; la absorción de fluidos orales provoca que se tiñan poco después de su colocación.
Debido a sus propiedades mecánicas relativamente más débiles, los compómeros no son adecuados para restauraciones que soporten cargas, pero pueden utilizarse en la dentición temporal, donde se prevén cargas menores.
Cermets
Los cermets dentales, también conocidos como cermets de plata, se crearon para mejorar la resistencia al desgaste y la dureza de los cementos de ionómero de vidrio mediante la adición de plata . Otras ventajas son que se adhieren directamente al tejido dental y son radiopacos , lo que facilita la identificación de caries secundarias en radiografías posteriores .
Sin embargo, los cermets presentan una estética inferior, con un aspecto metálico en lugar de blanco. Además, tienen una resistencia a la compresión , una resistencia a la flexión y una solubilidad similares a las de los ionómeros de vidrio (GIC), lo que constituye uno de los principales factores limitantes para ambos materiales. Asimismo, su liberación de flúor es menor que la de los GIC. Los estudios clínicos han demostrado que los cermets tienen un rendimiento deficiente. Todas estas desventajas han provocado la disminución del uso de este material restaurador. [ 26 ]
Materiales de restauración indirecta
Una restauración indirecta fabricada (incrustación) de porcelana.
Una restauración indirecta es aquella en la que primero se preparan los dientes, luego se toma una impresión y se envía a un técnico dental que fabrica la restauración según la prescripción del dentista.
Porcelana
Los empastes de porcelana son duros, pero pueden causar desgaste en los dientes antagonistas. Su dureza y rigidez les permiten resistir las fuerzas de abrasión y son estéticamente agradables, ya que imitan la apariencia de los dientes naturales. [ 3 ] : 91–92 Sin embargo, también son frágiles y no siempre se recomiendan paraempastes molares . [ 3 ] : 91–92 Los materiales de porcelana se pueden fortalecer sumergiendo el material cocido en sal fundida para permitir el intercambio de iones de sodio y potasio en la superficie; esto crea con éxito tensiones de compresión en la capa externa, controlando el enfriamiento después de la cocción y mediante el uso de insertos de alúmina pura, un núcleo de alúmina o polvo de alúmina, ya que actúan como tapones de grietas y son altamente compatibles con la porcelana. [ 3 ] : 91–92
Materiales compuestos dentales
Los materiales compuestos dentales del color del diente se utilizan como obturación directa o como material de construcción para una incrustación indirecta. Generalmente se fotopolimerizan. [ 27 ]
Partículas nanocerámicas
Las nanopartículas cerámicas incrustadas en una matriz de resina son menos frágiles y, por lo tanto, menos propensas a agrietarse o astillarse que los empastes indirectos totalmente cerámicos. Absorben el impacto de la masticación de forma más similar a los dientes naturales y a los empastes de resina u oro que los empastes cerámicos; al mismo tiempo, son más resistentes al desgaste que los empastes indirectos totalmente de resina. Están disponibles en bloques para su uso consistemas CAD/CAM .
empastes de oro
Los empastes de oro tienen una excelente durabilidad, resisten bien el desgaste y no provocan un desgaste excesivo en los dientes opuestos, pero sí conducen el calor y el frío, lo que puede resultar irritante. Existen dos categorías: empastes de oro fundido (incrustaciones y recubrimientos de oro) elaborados con oro de 14 o 18 quilates, y láminas de oro puro de 24 quilates, pulidas capa a capa. Durante años, se han considerado el referente en materiales de restauración dental. Sin embargo, los recientes avances en porcelanas dentales y la creciente preocupación de los consumidores por los resultados estéticos han provocado una disminución en la demanda de empastes de oro. Si bien los empastes de oro a veces son bastante caros, su larga duración significa que, a largo plazo, las restauraciones de oro resultan menos costosas y dolorosas. No es raro que una corona de oro dure 30 años.
Según los manuales dentales de la época de la Guerra Civil estadounidense , desde principios del siglo XIX los empastes metálicos se fabricaban con plomo , oro , estaño , platino , plata , aluminio o amalgama . Se formaba una pequeña pieza ligeramente más grande que la cavidad, se compactaba con instrumentos y luego se le daba forma y se pulía en la boca del paciente. El empaste solía quedar ligeramente elevado, y la compactación final se producía mientras el paciente masticaba. La lámina de oro era el material de empaste más popular durante la Guerra Civil. El estaño y la amalgama también eran populares por su menor coste, pero gozaban de menor prestigio.
Un estudio sobre prácticas dentales realizado a mediados del siglo XIX catalogó los empastes dentales encontrados en los restos de siete soldados confederados de la Guerra Civil. Estaban hechos de:
Lámina de oro: preferida por su durabilidad y seguridad.
Platino: se usaba raramente porque era demasiado duro, inflexible y difícil de moldear en láminas.
Aluminio: fracasó debido a su falta de maleabilidad, pero se ha añadido a algunas amalgamas.
Estaño y hierro: se cree que fueron materiales de obturación muy populares durante la Guerra Civil. Se recomendaba el papel de estaño cuando el paciente solicitaba un material más económico que el oro, pero se desgastaba rápidamente; aunque se podía reemplazar de forma rápida y económica, existía la preocupación, en particular por parte de Chapin A. Harris , de que se oxidara en la boca y provocara una recidiva de caries. Debido a su tendencia a oscurecerse, el estaño solo se recomendaba para los dientes posteriores .
Torio : en aquel entonces se desconocía la radiactividad de este elemento, y probablemente el dentista pensó que estaba trabajando con estaño.
Mezcla de plomo y tungsteno: probablemente procedente de perdigones de escopeta. El plomo se usaba poco en el siglo XIX, ya que es blando y se desgasta rápidamente al masticarlo, además de tener efectos nocivos conocidos para la salud.
Los empastes tienen una vida útil limitada; los composites parecen tener una tasa de fallo mayor que la amalgama en un periodo de cinco a siete años. [ 29 ] La higiene bucal y la prevención de caries son probablemente un factor más importante que el material elegido para la restauración. [ 30 ]
Evaluación y regulación de los materiales dentales
↑ Qureshi A, Soujanya E, Nandakumar, Pratapkumar, Sambashivarao (enero de 2014). "Avances recientes en materiales de recubrimiento pulpar: una visión general" . Journal of Clinical and Diagnostic Research . 8 (1): 316–21 . doi : 10.7860/JCDR/2014/7719.3980 . PMC 3939574. PMID 24596805 .
↑ Schenkel, Andrew B.; Veitz-Keenan, Analia (5 de marzo de 2019). "Revestimientos de cavidades dentales para restauraciones de composite a base de resina de clase I y clase II" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3) CD010526. doi : 10.1002/14651858.CD010526.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6399099. PMID 30834516 .
1 2 Dail K (22 de junio de 2012). "Cuándo y por qué se debe usar un revestimiento/base" . Dentistry IQ . Recuperado el 14 de noviembre de 2017 .
↑ Arandi NZ (2017-07-01). " Revestimientos de hidróxido de calcio: una revisión de la literatura" . Odontología Clínica, Cosmética e Investigacional . 9 : 67–72 . doi : 10.2147/CCIDE.S141381 . PMC 5516779. PMID 28761378 .
↑ Karadas M, Cantekin K, Gumus H, Ateş SM, Duymuş ZY (septiembre de 2016). "Evaluación de la fuerza de unión de diferentes agentes adhesivos a un material de silicato de calcio modificado con resina (TheraCal LC)". Scanning . 38 (5): 403– 411. doi : 10.1002/sca.21284 . PMID 26553783 .
↑ Corral-Núñez C, Fernández-Godoy E, Casielles JM, Estay J, Bersezio-Miranda C, Cisternas-Pinto P, Batista-de Oliveira O (enero de 2016). "El estado actual de los cementos de silicato de calcio en odontología restauradora: una revisión" . Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia . 27 (2): 425– 41. doi : 10.17533/udea.rfo.v27n2a10 .
↑ Karabucak B, Li D, Lim J, Iqbal M (agosto de 2005). "Terapia de pulpa vital con agregado de trióxido mineral". Dental Traumatology . 21 (4): 240– 3. doi : 10.1111/j.1600-9657.2005.00306.x . PMID 16026533 .
↑ Collares, F. M; Klein, M; Santos, P. D; Portella, F. F; Ogliari, F; Leitune, V. C; Samuel, S. M (2013). "Influencia de los rellenos radiopacos en las propiedades fisicoquímicas de un sellador de conductos radiculares a base de resina epoxi modelo" . Journal of Applied Oral Science . 21 (6): 533– 9. doi : 10.1590/1679-775720130334 . PMC 3891277. PMID 24473719 .>
↑ Collares, FM; Ogliari, FA; Lima, GS; Fontanella, VR; Piva, E.; Samuel, SM (2010). "Trifluoruro de iterbio como agente radiopaco para cementos dentales". International Endodontic Journal . 43 (9): 792– 7. doi : 10.1111/j.1365-2591.2010.01746.x . PMID 20579134 .
↑ "Odontología" . Elementos estadounidenses . Consultado el 16 de julio de 2018 .
↑ Kastyl, Jaroslav; Chlup, Zdenek; Stastny, Premysl; Trunec, Martin (2020-08-17). "Maquinabilidad y propiedades de cerámicas de zirconia preparadas por el método de gelcasting". Advances in Applied Ceramics . 119 ( 5– 6): 252– 260. Bibcode : 2020AdApC.119..252K . doi : 10.1080/17436753.2019.1675402 . hdl : 11012/181089 . ISSN 1743-6753 . S2CID 210795876 .
↑ Demarco FF, Corrêa MB, Cenci MS, Moraes RR, Opdam NJ (enero de 2012). "Longevidad de las restauraciones de composite posteriores: no solo una cuestión de materiales". Dental Materials . 28 (1): 87– 101. doi : 10.1016/j.dental.2011.09.003 . PMID 22192253 .
↑ OMS - Mercurio en la atención sanitaria: La amalgama es una mezcla de mercurio y una aleación metálica, página 1, punto n.º 2, tercer párrafo.
↑ «Suecia prohibirá el uso de mercurio el 1 de junio de 2009» . Regeringskansliet . 29 de enero de 2009.
1 2 Woods JS, Heyer NJ, Russo JE, Martin MD, Pillai PB, Bammler TK, Farin FM (2014). "Los polimorfismos genéticos de la catecol-O-metiltransferasa modifican los efectos neuroconductuales del mercurio en niños" . Journal of Toxicology and Environmental Health. Parte A. 77 ( 6): 293– 312. Bibcode : 2014JTEHA..77..293W . doi : 10.1080/ 15287394.2014.867210 . PMC 3967503. PMID 24593143 .
↑ Sonal, Sonal; Kumar, Shiv Ranjan; Patnaik, Amar; Meena, Anoj; Godara, Manish (2017). "Efecto de la adición de relleno particulado de nanosilica en el comportamiento de desgaste del composite dental". Polymer Composites . 39 (S1): 332– 341. doi : 10.1002/pc.24436 .
↑ Sonal, Sonal; Patnaik, Amar; Kumar, Shiv Ranjan; Godara, Manish (2019). "Investigación de la influencia de una baja fracción de relleno de politetrafluoroetileno en el comportamiento mecánico y de desgaste de un composite dental fotopolimerizable". Materials Research Express . 6 (8): 085403. Bibcode : 2019MRE.....6h5403S . doi : 10.1088/2053-1591/ab209a . S2CID 164705598 .
↑ Oporto, Thiago Soares; Medeiros da Silva, Italo Guimaraes; de Freitas Vallerini, Bruna; Fernando de Goes, Mario (noviembre 2023). "Diferentes estrategias de tratamiento de superficies en materiales CAD-CAM grabables: Parte 1: Efecto sobre la morfología de la superficie" . La Revista de Odontología Protésica . 130 (5): 761– 769. doi : 10.1016/j.prosdent.2021.10.020 . hdl : 11449/230299 . PMID 35094771 .
↑ Cho SY, Cheng AC (octubre de 1999). "Una revisión de las restauraciones de ionómero de vidrio en la dentición primaria" . Revista (Asociación Dental Canadiense) . 65 (9): 491– 5. PMID 10560209 .
↑ Mickenautsch S, Yengopal V (23 de agosto de 2013). "Pérdida de retención de selladores de fisuras a base de resina: ¿un predictor válido del resultado clínico?" . The Open Dentistry Journal . 7 : 102–8 . doi : 10.2174/18742106201305130001 . PMC 3785037. PMID 24078856 .
↑ Smallridge J (junio de 2010). "Directrices clínicas nacionales del Reino Unido en odontología pediátrica: uso de selladores de fisuras, incluido el manejo de la fisura teñida en los primeros molares permanentes". International Journal of Paediatric Dentistry : n.º. doi : 10.1111/j.1365-263x.2009.01035.x . PMID 20545793 .
↑ Noort, Richard van. (2013). Introducción a los materiales dentales (4.ª ed.). Edimburgo: Mosby Elsevier. ISBN978-0-7234-3659-1OCLC 821697096
↑ Pallesen U, Qvist V (junio de 2003). "Rellenos e incrustaciones de resina compuesta. Una evaluación de 11 años". Clinical Oral Investigations . 7 (2): 71– 9. doi : 10.1007/s00784-003-0201-z . PMID 12740693. S2CID 157974 .
↑ Sakaguchi, Ronald L.; Powers, John M. (2012). Materiales dentales restauradores de Craig . Elsevier/Mosby. ISBN978-0-323-08108-5.
↑ Worthington, Helen V.; Khangura, Sara; Seal, Kelsey; Mierzwinski-Urban, Monika; Veitz-Keenan, Analia; Sahrmann, Philipp; Schmidlin, Patrick Roger; Davis, Dell; Iheozor-Ejiofor, Zipporah; Rasines Alcaraz, María Graciela (2021-08-13). "Rellenos de resina compuesta directa versus empastes de amalgama para dientes posteriores permanentes" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (8) CD005620. doi : 10.1002/14651858.CD005620.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 8407050. PMID 34387873 .
^ Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E, Cenci MS, Bottenberg P, Pallesen U, Gaengler P, Lindberg A, Huysmans MC, van Dijken JW (octubre de 2014). "Longevidad de las restauraciones posteriores con composite: una revisión sistemática y un metanálisis" . Revista de investigación dental . 93 (10): 943– 9. doi : 10.1177/0022034514544217 . PMC 4293707 . PMID 25048250 .
Guía del usuario del material de impresión dental: https://www.youtube.com/watch?v=-keGMbCHC2A
Hoja informativa sobre materiales dentales , Junta Dental de California, mayo de 2004
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