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Destransición

La detransición es el cese o la reversión de una identificación transgénero o de una transición de género , de forma temporal o permanente, por medios sociales, legales y/o médi...

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La detransición es el cese o la reversión de una identificación transgénero o de una transición de género , de forma temporal o permanente, por medios sociales, legales y/o médicos. Este proceso puede basarse en diversas razones, como un cambio en la identidad de género , problemas de salud, presión social o económica (como la prohibición de la atención médica para personas trans), discriminación, estigma , creencias políticas o religiosas. La prevalencia estimada de la detransición varía según las definiciones y la metodología, pero generalmente se considera poco frecuente. [ 1 ]

Algunos estudios utilizan el término retransición en lugar de detransición, pero este último se usa más comúnmente para describir la reanudación de la transición o la identidad transgénero después de una detransición. [ 2 ] Algunas organizaciones vinculadas a la terapia de conversión han utilizado narrativas de detransición para promover retórica y legislación transfóbicas . [ 3 ]

Antecedentes y terminología

La transición de género , a menudo abreviada como simplemente transición, es el proceso por el cual una persona transgénero cambia su expresión de género y/o características sexuales para que coincidan con su sentido interno de identidad de género. [ 4 ] Los métodos de transición varían de persona a persona, pero el proceso comúnmente implica cambios sociales (como la vestimenta , el nombre personal y los pronombres ), cambios legales (como cambios en el nombre legal y el género legal ) y cambios médicos/físicos (como la terapia de reemplazo hormonal y la cirugía de afirmación de género ).

La detransición es el proceso de detener o revertir, parcial o totalmente, aspectos sociales, médicos o legales de una transición de género. Puede ser temporal o permanente. La detransición y el arrepentimiento por la transición a menudo se confunden erróneamente, aunque existen casos de detransición sin arrepentimiento y arrepentimiento sin detransición. [ 2 ] Los términos "detransición primaria" y "detransición con cese de identidad" se han utilizado para describir a quienes dejan de identificarse como transgénero, mientras que "detransición secundaria" y "detransición sin cese de identidad" se utilizan para quienes continúan identificándose como transgénero. [ 2 ] La retransición a veces se utiliza como sinónimo de detransición , pero más comúnmente se refiere a reiniciar o reanudar una transición de género detenida o revertida. [ 2 ] Quienes se someten a la detransición se denominan comúnmente detransicionistas o detrans . [ 2 ]

El término «desistimiento» se ha utilizado comúnmente en la literatura de investigación, pero está mal definido. Se usa comúnmente para referirse a niños cuya disforia de género disminuye o que dejan de identificarse como transgénero durante la pubertad. Estas definiciones a menudo se confunden. Se utilizan principalmente para afirmar que los niños transgénero que desisten se identificarán como cisgénero después de la pubertad, basándose en investigaciones sesgadas de las décadas de 1960 a 1980 e investigaciones de baja calidad en la década de 2000. A veces se usa para referirse a adultos que dejaron de identificarse como transgénero antes de la transición médica. [ 5 ] [ 2 ]

El término detransición es controvertido dentro de la comunidad transgénero. Según Turban et al., esto se debe a que, al igual que la palabra transición , conlleva la "implicación errónea de que la identidad de género depende de los procesos de afirmación de género". [ 6 ] El término se ha asociado con movimientos que buscan restringir el acceso de las personas transgénero a la atención médica relacionada con la transición, al enfatizar excesivamente el riesgo de arrepentimiento y detransición. [ 6 ] [ 7 ]

Aparición

La detransición se ha definido de manera heterogénea en la literatura, pero las estimaciones disponibles indican que es poco frecuente. [ 1 ] [ 8 ] La encuesta de 2015 de Advocates for Trans Equality sobre personas transgénero en EE. UU. (una encuesta transversal no probabilística de adultos transgénero) informó un historial de detransición en el 13 % de quienes habían buscado la afirmación de género en sentido amplio. [ 6 ]

Una revisión de 2024 analizó la detransición entre quienes recibieron bloqueadores de la pubertad u hormonas del sexo opuesto . Encontró que los estudios emplearon metodologías y definiciones heterogéneas del término, con períodos de tiempo cortos, baja participación y falta de consideración de datos a nivel del paciente y factores de confusión. La mayoría de los estudios fueron cohortes pequeñas de clínicas de género especializadas o se limitaron a edades pediátricas/adolescentes. La mayoría provenían de los Países Bajos, Estados Unidos, Reino Unido y Dinamarca. Se obtuvieron proporciones de prevalencia puntual de 1,6 a 9,8 % para la interrupción de la terapia hormonal del sexo opuesto y de 1 a 7,6 % para la interrupción de los bloqueadores de la pubertad en la población transgénero. La revisión señaló que "la literatura actual muestra que la decisión de detransicionar parece ser poco frecuente" y afirmó que las estimaciones de quienes detransicionan debido a un cambio de identidad probablemente estén sobreestimadas debido a la confusión entre un cambio de identidad y otras razones para la interrupción reportadas, tales como "barreras financieras, efectos secundarios, falta de cumplimiento, problemas sociales o metas de tratamiento alcanzadas". [ 1 ]

Razones

Las razones para la detransición varían y pueden incluir factores internos como un cambio en la comprensión de su identidad de género, arrepentimiento, problemas de salud física o efectos secundarios, o remisión de la disforia de género, o haber alcanzado los objetivos del tratamiento. Los factores externos incluyen problemas financieros o legales, estigma y discriminación social y familiar, dificultad para acceder a tratamiento médico o presiones culturales e ideológicas. [ 1 ] [ 2 ] Algunas personas detransicionan temporalmente para lograr un objetivo particular, como tener hijos biológicos, o hasta que se resuelvan o eliminen las barreras para la transición. [ 9 ] [ 10 ] Las personas mayores transgénero también pueden detransicionar por preocupación sobre si podrán recibir una atención adecuada o respetuosa en la vejez. [ 11 ]

El Centro Nacional para la Igualdad Transgénero realizó una encuesta a personas que actualmente se identifican como transgénero. [ 12 ] Los resultados publicados en la Encuesta Transgénero de EE. UU. de 2015 encontraron que el 8 % de los encuestados informó haber detransicionado alguna vez; el 62 % de ese grupo informó haber vuelto a transicionar posteriormente. [ 13 ] [ 12 ] El 33 % informó haber detransicionado porque era demasiado difícil, el 31 % debido a la discriminación y el 29 % debido a la dificultad para conseguir un trabajo. Otros informaron que la razón era la presión de los padres (alrededor del 36 %), los miembros de la familia (26 %), los cónyuges (18 %) y los empleadores (17 %). [ 13 ]

Un análisis de métodos mixtos de los datos de la encuesta publicado en 2021 encontró que la gran mayoría dijo que la detransición se debió en parte a factores externos, como la presión de la familia, la agresión sexual y los entornos escolares no inclusivos; otro factor muy citado fue "simplemente fue demasiado difícil para mí". [ 14 ]

Destransición médica forzada

Algunas legislaturas estatales en los Estados Unidos han promulgado o intentado promulgar leyes que obligarían a las personas transgénero que no pudieron huir a detransicionar médicamente al criminalizar o restringir su acceso a la atención. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] Arkansas fue el primer estado de EE. UU. en prohibir la atención médica para personas transgénero menores de edad, y el límite de edad se elevó a 26 años para agosto de 2024. Los estados también han intentado prohibir dicha atención para los menores de 26 años, restringir el acceso para todas las edades o limitar la cobertura de los seguros públicos y privados. En 2024, más de 112 proyectos de ley en 40 estados propusieron prohibiciones de la atención médica para personas trans menores de edad. Un estudio del Instituto Williams encontró que aproximadamente 114.000 menores transgénero vivían en estados que prohibían la atención médica para personas transgénero, y aproximadamente 240.000 menores transgénero vivían en estados que la prohibían o proponían prohibirla en 2024. [ 15 ]

En mayo de 2024, documentos filtrados del NHS sugirieron que los jóvenes transgénero que recibían atención de afirmación de género de asesores no regulados o extranjeros podrían verse obligados a elegir entre la detransición médica o ser objeto de derivaciones e investigaciones por protección. Los documentos exigían que los aproximadamente 6000 jóvenes en lista de espera para recibir atención de afirmación de género del NHS fueran entrevistados y aconsejados, según las recomendaciones de la Revisión Cass, de no recibir atención de afirmación de género obtenida por vías sin "atención adecuada", y que si se descubría que ignoraban el consejo de una manera que el proveedor consideraba que los ponía "en mayor riesgo", entonces se realizaran derivaciones por protección. [ 21 ] [ 22 ]

En muchas prisiones estatales y federales de EE. UU., a los presos transgénero se les suele obligar a revertir su transición de género. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] En el Reino Unido, los presos transgénero han sufrido lo mismo. [ 26 ]

El 12 de marzo de 2023, una mujer trans saudí llamada Eden Knight se suicidó tras ser sometida a una detransición forzada. En una nota de suicidio, Knight escribió que sus padres habían contratado a una empresa de inteligencia privada estadounidense y a un abogado saudí para reubicarla y someterla a una detransición forzada, tanto social como médicamente . Tras volverse dependiente del abogado para obtener comida y alojamiento, y temiendo que la denunciara a las autoridades de inmigración estadounidenses, Knight escribió que regresó con sus padres a Arabia Saudí . Continuó en secreto con la terapia de reemplazo hormonal feminizante , pero tras ser descubierta en dos ocasiones, se suicidó. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

Vía clínica

Hasta 2023, no existían guías clínicas para la detransición. [ 2 ] La octava edición de las Normas de Atención de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero recomendó que "los profesionales de la salud que evalúan a adultos que desean detransicionar y buscan intervención hormonal relacionada con el género, intervención quirúrgica o ambas, utilicen una evaluación multidisciplinaria integral que incluya puntos de vista adicionales de profesionales de la salud con experiencia en salud transgénero y que considere, junto con el individuo, el papel de la transición social como parte del proceso de evaluación". [ 31 ]

En agosto de 2024, siguiendo las recomendaciones del Informe Cass , el NHS England anunció planes para el primer servicio del NHS destinado a apoyar a los pacientes que desean revertir su transición de género. Declararon: «No existe una vía clínica definida en el NHS para las personas que están considerando la reversión de la transición. El NHS England establecerá un programa de trabajo para explorar las cuestiones relacionadas con una vía de reversión de la transición para octubre de 2024». [ 32 ]

En mayo de 2026, el Texas Children's Hospital acordó establecer una clínica de detransición como parte de un acuerdo con el Fiscal General de Texas . Los informes de prensa la describieron como la primera clínica dedicada a la detransición en los Estados Unidos. [ 33 ] [ 34 ]

Impacto cultural y político

La controversia en torno a la detransición dentro del activismo trans surge principalmente de cómo se presenta el tema como un tema de pánico moral en los medios de comunicación convencionales y la política de derecha . [ 35 ] La detransición ha atraído el interés tanto de conservadores sociales como de feministas críticas con el género en la derecha política. Activistas de derecha han sido acusados ​​de usar las historias de quienes se detransicionan para promover su trabajo contra los derechos trans . [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] Algunas feministas críticas con el género ven las experiencias de quienes se detransicionan como una prueba más de la imposición patriarcal de los roles de género y la eliminación medicalizada de gays y lesbianas . [ 37 ] [ 38 ] Otras feministas han expresado su desacuerdo con esta opinión, refiriéndose a quienes sostienen estas creencias como feministas radicales transexcluyentes (TERF). [ 40 ] Esta atención ha provocado en quienes se detransicionan sentimientos encontrados de explotación y apoyo. [ 38 ] [ 41 ]

En 2017, la Conferencia de Salud Transgénero de Filadelfia del Centro Mazzoni , que es una reunión anual de personas transgénero, defensores y proveedores de atención médica, canceló dos mesas redondas sobre la detransición y métodos alternativos para trabajar con la disforia de género. [ 42 ] [ 43 ] Los organizadores de la conferencia dijeron: «Cuando un tema se vuelve controvertido, como este que se ha generado en las redes sociales, existe el deber de asegurar que el debate no se salga de control en la propia conferencia. Después de varios días de deliberaciones y revisión de comentarios, el comité de planificación votó que los talleres, si bien son válidos, no pueden presentarse en la conferencia como estaba previsto». [ 44 ]

Muchas organizaciones ex-gay y afiliadas a la derecha cristiana también promueven programas que buscan desalentar la transición y promover la reversión o el abandono de la misma. Una característica clave de estas organizaciones es la construcción del "transgenerismo" como un pecado contra Dios o el orden natural. En la década de 1970, Exodus International dio visibilidad a Perry Desmond, un "ex-transexual" que evangelizó por todo Estados Unidos y apoyó la campaña Save Our Children de Anita Bryant . Otra característica destacada son los testimonios de ex-transgénero, que describen el "estilo de vida transgénero" como destructivo en contraposición a la contemplación de Dios y animan a otras personas transgénero a unirse a ellos. Estas organizaciones presentan la " ideología de género " y la "ideología transgénero" como un contagio social que amenaza el orden natural. [ 45 ]

Ky Schevers , una "ex-detransicionista" cuya detransición fue destacada por Katie Herzog [ 37 ] y The Outline , [ 46 ] habló sobre sus experiencias en una comunidad de mujeres detransicionistas feministas críticas con el género , estableciendo paralelismos con el movimiento ex-gay y la terapia de conversión . [ 41 ] Los paralelismos establecidos incluyen la supresión en lugar de abordar o eliminar la disforia subyacente, afirmando que no solo su disforia de género sino la disforia de todos era resultado del sexismo internalizado y el trauma, y ​​el uso del lenguaje del programa de los doce pasos para describir el deseo de transicionar. [ 41 ]

Schevers afirmó que, durante el fallo del caso Bell contra Tavistock , su abogado tenía vínculos con la organización de derecha y anti-derechos LGBT Alliance Defending Freedom , a la que describió como impulsora de la mayoría de las leyes antitrans en Estados Unidos . Posteriormente, Schevers creó Health Liberation Now! junto con Lee Leveille, quien también había participado en comunidades de detransición transfóbicas, para "dar voz a las personas con experiencias complejas de transición o detransición, retransición y cambios en la identidad que van más allá de las áreas TERF en las que inevitablemente se encasilla a la gente". El grupo ha denunciado prácticas de terapia de conversión y mantiene recursos para ayudar a identificar relaciones entre terapeutas de conversión y campañas orquestadas por grupos antitrans. [ 3 ]

Litigio

Algunas personas que posteriormente revirtieron su transición han presentado demandas contra proveedores de atención médica, alegando negligencia médica debido a evaluaciones de salud mental inadecuadas. [ 47 ] [ 48 ]

Bell v Tavistock fue un caso legal presentado por una persona que había revertido su transición de género (Bell) y resuelto por el Tribunal de Apelación (Inglaterra y Gales) en 2021 sobre sise podían recetar bloqueadores de la pubertad a menores de 18 años sin aprobación judicial previa. [ 49 ] El fallo del Tribunal Superior ( Tribunal Administrativo ), que fue revocado en apelación, establecía que los médicos de adolescentes menores de 18 años podrían necesitar autorización judicial antes de recetar bloqueadores de la pubertad. [ 50 ] El Tribunal de Apelación revocó la decisión, declarando que "correspondía a los médicos, y no al tribunal, decidir sobre la capacidad" para consentir la administración de bloqueadores de la pubertad. [ 51 ] [ 52 ]

El primer caso de una persona que se sometió a una detransición y ganó una demanda por negligencia médica en Estados Unidos fue Varian contra Einhorn . Fox Varian, quien realizó su transición a los 16 años, recibió una indemnización de 2 millones de dólares en su demanda contra su psicólogo y el cirujano que le practicó la mastectomía, debido a que estos incumplieron el estándar de atención médica aceptado . Según The New York Times , el abogado que representó a Varian intentó minimizar la importancia del veredicto, declarando: «Esto nunca fue un debate sobre la legitimidad de la atención de afirmación de género... Se trataba de si los profesionales médicos cumplían con los estándares que rigen su propia profesión». El Dr. Schechter, presidente electo de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero (WPATH), testificó que el tratamiento inicial se basó en «suposiciones e inferencias» y que los proveedores de salud no siguieron el estándar de atención que su organización ha intentado promulgar . [ 53 ]

Véase también

Referencias

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