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Salud electrónica

eSalud describe los servicios de salud que se apoyan en procesos digitales, comunicación o tecnología como la prescripción electrónica , la telesalud o los registros electrónico...

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eSalud describe los servicios de salud que se apoyan en procesos digitales, comunicación o tecnología como la prescripción electrónica , la telesalud o los registros electrónicos de salud (EHR). El término "eSalud" se originó en la década de 1990, [ 1 ] inicialmente concebido como "medicina por Internet", pero desde entonces ha evolucionado para abarcar una gama más amplia de tecnologías e innovaciones destinadas a mejorar la prestación y la accesibilidad de la atención médica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), eSalud abarca no solo los servicios de salud basados ​​en Internet, sino también los avances modernos como la inteligencia artificial, la mSalud (salud móvil) y la telesalud, que en conjunto buscan mejorar la accesibilidad y la eficiencia en la prestación de atención médica. [ 2 ] El uso del término varía ampliamente. Un estudio de 2005 encontró 51 definiciones únicas de eSalud, lo que refleja sus diversas aplicaciones e interpretaciones. [ 3 ] Si bien algunos argumentan que es intercambiable con la informática de la salud como un término amplio que abarca los procesos electrónicos/digitales en la salud, [ 4 ] otros lo usan en el sentido más restringido de la práctica de la atención médica específicamente facilitada por Internet . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] También incluye aplicaciones y enlaces de salud en teléfonos móviles, denominados mHealth o m-Salud. [ 8 ] Los componentes clave de la eSalud incluyen registros electrónicos de salud (EHR), telemedicina, intercambio de información de salud, aplicaciones de salud móvil, dispositivos portátiles e información de salud en línea. Por ejemplo, las aplicaciones de monitoreo de diabetes permiten a los pacientes realizar un seguimiento de las métricas de salud en tiempo real, cerrando la brecha entre la atención domiciliaria y la clínica. [ 2 ] Estas tecnologías permiten a los proveedores de atención médica, pacientes y otras partes interesadas acceder, administrar e intercambiar información de salud de manera más efectiva, lo que conduce a una mejor comunicación, toma de decisiones y resultados generales de atención médica.

Tipos

El término puede abarcar una gama de servicios o sistemas que se encuentran en la frontera entre la medicina/atención sanitaria y la tecnología de la información, entre los que se incluyen:

  • Historia clínica electrónica : permite la comunicación de datos del paciente entre diferentes profesionales sanitarios (médicos de cabecera, especialistas, etc. );
  • Entrada computarizada de órdenes médicas : un medio para solicitar pruebas diagnósticas y tratamientos electrónicamente y recibir los resultados.
  • Receta electrónica : acceso a opciones de prescripción, impresión de recetas para pacientes y, en ocasiones, transmisión electrónica de recetas de médicos a farmacéuticos.
  • Sistema de apoyo a la toma de decisiones clínicas : proporciona información electrónica sobre protocolos y estándares para que los profesionales de la salud los utilicen en el diagnóstico y tratamiento de pacientes [ 9 ].
  • Documentación clínica automatizada : herramientas que generan borradores preliminares de notas clínicas a partir de encuentros entre médicos y pacientes para su posterior revisión y edición por parte de profesionales de la salud; ejemplos incluyen plataformas comerciales como Twofold Health, que funcionan junto con sistemas de registros médicos electrónicos. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
  • Telemedicina : diagnóstico y tratamientos físicos y psicológicos a distancia, incluyendo telemonitorización de las funciones de los pacientes y videoconferencias; [ 13 ]
  • Telerehabilitación : prestación de servicios de rehabilitación a distancia mediante telecomunicaciones.
  • Telecirugía : uso de robots y comunicación inalámbrica para realizar cirugías de forma remota. [ 14 ]
  • Teleodontología : intercambio de información clínica e imágenes a distancia. [ 15 ]
  • Informática sanitaria para el consumidor : uso de recursos electrónicos sobre temas médicos por parte de personas sanas o pacientes;
  • Gestión del conocimiento en salud : por ejemplo, en una descripción general de las últimas revistas médicas, guías de mejores prácticas o seguimiento epidemiológico (ejemplos incluyen recursos para médicos como Medscape y MDLinx);
  • Equipos virtuales de atención médica: compuestos por profesionales de la salud que colaboran y comparten información sobre los pacientes a través de equipos digitales (para la atención transmural ).
  • Salud móvil o m-Salud : incluye el uso de dispositivos móviles para recopilar datos de salud agregados y a nivel de paciente , proporcionar información sanitaria a profesionales, investigadores y pacientes, monitorizar en tiempo real las constantes vitales de los pacientes y prestar atención directa (a través de la telemedicina móvil);
  • Investigación médica mediante redes : potentes capacidades de computación y gestión de datos para manejar grandes cantidades de datos heterogéneos. [ 16 ]
  • Informática sanitaria / sistemas de información sanitaria : también suelen referirse a soluciones de software para la programación de citas, la gestión de datos de pacientes, la gestión de horarios laborales y otras tareas administrativas relacionadas con la salud. Pueden existir plataformas integradas de recopilación de datos para dispositivos y estándares, y requieren una investigación exhaustiva. [ 17 ]
  • Fuentes basadas en Internet para la vigilancia de la salud pública (infovigilancia). [ 18 ]

Definición controvertida

Varios autores han señalado el uso variable del término; desde ser específico del uso de Internet en la atención médica hasta abarcar en general cualquier uso de computadoras en la atención médica. [ 19 ] Varios autores han considerado la evolución del término y su uso y cómo esto se relaciona con los cambios en la informática de la salud y la atención médica en general. [ 1 ] [ 20 ] [ 21 ] El nombre eSalud ha sido reemplazado en cierta medida por el uso de Salud digital , que abarca la tecnología en la atención médica de manera más general, pero que también se considera que abarca las tecnologías relacionadas con Internet. [ 22 ] Varios autores han considerado la evolución del término y su uso y cómo esto se relaciona con los cambios en la informática de la salud y la atención médica en general. Oh et al. , en una revisión sistemática de 2005 sobre el uso del término, ofreció la definición de eSalud como un conjunto de temas tecnológicos en la salud actual, más específicamente basados ​​en el comercio, las actividades, las partes interesadas, los resultados, las ubicaciones o las perspectivas. [ 3 ] Algo en lo que todas las fuentes parecen estar de acuerdo es que las iniciativas de salud electrónica no se originan con el paciente, aunque el paciente puede ser miembro de una organización de pacientes que busca hacer esto, como en el movimiento del paciente electrónico .

Alfabetización en salud digital

La alfabetización en salud digital se define como «la capacidad de buscar, encontrar, comprender y evaluar información de salud proveniente de fuentes electrónicas y aplicar el conocimiento adquirido para abordar o resolver un problema de salud». [ 23 ] Este concepto abarca seis tipos de alfabetización: tradicional (alfabetización y aritmética), informacional, mediática, de salud, informática y científica. De estas, la alfabetización mediática e informática son exclusivas del contexto de Internet. La alfabetización mediática en salud digital incluye la conciencia del sesgo mediático, la capacidad de discernir los significados explícitos e implícitos de los mensajes mediáticos y la capacidad de obtener información precisa del contenido digital.

Si bien la alfabetización en salud digital implica la capacidad de usar la tecnología, es extremadamente importante tener las habilidades para evaluar críticamente la información de salud en línea. Esto hace que la alfabetización mediática sea una parte fundamental para el uso exitoso de la salud digital. [ 24 ] Tener las habilidades integrales de la alfabetización en salud digital permite a los consumidores de salud obtener resultados positivos al usar Internet con fines de salud. La alfabetización en salud digital tiene el potencial de proteger a los consumidores de daños y empoderarlos para participar plenamente en la toma de decisiones informadas relacionadas con la salud. Las personas con altos niveles de alfabetización en salud digital también son más conscientes del riesgo de encontrar información poco confiable en Internet. [ 25 ] Por otro lado, la extensión de los recursos digitales al dominio de la salud en forma de alfabetización en salud digital también puede crear nuevas brechas entre los consumidores de salud. [ 26 ] La alfabetización en salud digital no se basa en el mero acceso a la tecnología, sino más bien en la habilidad para aplicar el conocimiento al que se accede. [ 23 ] La eficacia de la salud digital también depende en gran medida de la eficiencia y la facilidad de uso de la tecnología que utiliza el paciente.

En 2018, la población de personas mayores superó por primera vez en la historia a la de niños. Se requiere un enfoque más integral para este grupo de edad, ya que son más susceptibles a enfermedades crónicas, contraindicaciones de medicamentos y otros problemas relacionados con la edad, como la pérdida de memoria. La salud digital ofrece servicios que pueden ser muy útiles en todos estos casos, mejorando sustancialmente la calidad de vida de los pacientes mayores con un uso adecuado. [ 27 ]

Intercambio de datos

Uno de los factores que dificultan la adopción generalizada de las herramientas de salud electrónica es la preocupación por la privacidad, especialmente en lo que respecta a los registros electrónicos de pacientes (EPR , por sus siglas en inglés). Esta preocupación principal tiene que ver con la confidencialidad de los datos, así como con los datos no confidenciales que pueden ser vulnerables al acceso no autorizado. Cada centro médico tiene su propia jerga y herramientas de diagnóstico, por lo que, para estandarizar el intercambio de información, se pueden utilizar diversos esquemas de codificación en combinación con estándares médicos internacionales. Los sistemas que gestionan estas transferencias se denominan a menudo Intercambio de Información Sanitaria (HIE, por sus siglas en inglés). De las formas de salud electrónica ya mencionadas, existen aproximadamente dos tipos: intercambio de datos front-end e intercambio back-end. [ 28 ]

El intercambio de información inicial suele involucrar al paciente, mientras que el intercambio de información posterior no. Un ejemplo común de un intercambio inicial sencillo es cuando un paciente envía una foto tomada con su teléfono móvil de una herida en proceso de curación y la manda por correo electrónico a su médico de cabecera para su control. Esta acción puede evitar el coste de una visita costosa al hospital.

Un ejemplo común de intercambio de información entre bastidores se da cuando un paciente de vacaciones visita a un médico, quien posteriormente puede solicitar acceso a su historial clínico, como recetas médicas, radiografías o resultados de análisis de sangre. Esta acción puede revelar alergias u otras afecciones previas relevantes para la consulta.

Tesauro

Las iniciativas exitosas de salud electrónica, como e-Diabetes, han demostrado que para facilitar el intercambio de datos, ya sea en el front-end o en el back-end, se necesita un tesauro común para los términos de referencia. [ 8 ] [ 29 ] Varias prácticas médicas en la atención de pacientes crónicos (como los pacientes diabéticos ) ya cuentan con un conjunto bien definido de términos y acciones, lo que facilita el intercambio de comunicación estándar, ya sea que el intercambio sea iniciado por el paciente o por el cuidador.

En general, la información diagnóstica explicativa (como la clasificación estándar ICD-10 ) puede intercambiarse de forma insegura, y la información privada (como la información personal del paciente) debe protegerse. La salud electrónica gestiona ambos flujos de información, al tiempo que garantiza la calidad del intercambio de datos.

Adoptadores tempranos

Los pacientes con enfermedades crónicas (también llamadas afecciones de larga duración) suelen adquirir con el tiempo un alto nivel de conocimiento sobre los procesos relacionados con su propio cuidado y, a menudo, desarrollan una rutina para sobrellevar su enfermedad. Para este tipo de pacientes, las soluciones de salud digital de fácil implementación suelen ser relativamente sencillas.

Salud mental digital

La salud mental electrónica se utiliza frecuentemente para referirse a las intervenciones y el apoyo basados ​​en internet para las afecciones de salud mental . [ 30 ] Sin embargo, también puede referirse al uso de las tecnologías de la información y la comunicación, que incluye el uso de redes sociales, teléfonos fijos y móviles. [ 31 ] [ 32 ] Estos servicios pueden abarcar desde proporcionar información hasta ofrecer apoyo entre pares, programas informáticos, aplicaciones virtuales, juegos e interacción en tiempo real con profesionales clínicos capacitados. [ 24 ] Además, los servicios pueden prestarse a través de teléfonos y respuesta de voz interactiva (IVR). [ 33 ]

Los trastornos mentales , incluidos los trastornos por consumo de alcohol y drogas, los trastornos del estado de ánimo como la depresión , la demencia , la esquizofrenia y los trastornos de ansiedad, pueden abordarse mediante servicios de salud mental electrónica. [ 34 ] La mayoría de las intervenciones de salud mental electrónica se han centrado en el tratamiento de la depresión y la ansiedad. [ 35 ] También existen programas de salud mental electrónica disponibles para otras intervenciones, como dejar de fumar , [ 36 ] la ludopatía [ 37 ] y la salud mental posterior a un desastre. [ 38 ]

Ventajas y desventajas

La salud mental electrónica tiene varias ventajas, como su bajo costo, fácil acceso y el anonimato que ofrece a los usuarios. [ 39 ] Sin embargo, también presenta varias desventajas, como las preocupaciones sobre la credibilidad del tratamiento, la privacidad y la confidencialidad del usuario. [ 40 ] La seguridad en línea implica la implementación de salvaguardas adecuadas para proteger la privacidad y la confidencialidad del usuario. Esto incluye la recopilación y el manejo apropiados de los datos del usuario, la protección de los datos contra el acceso y la modificación no autorizados y el almacenamiento seguro de los datos. [ 41 ] Las dificultades técnicas son otra posible desventaja. Casi todas las tecnologías presentan dificultades o fallos de funcionamiento imprevistos, lo que incluye tabletas, computadoras y dispositivos médicos inalámbricos. La salud electrónica también depende en gran medida de que el paciente tenga una conexión Wi-Fi funcional, lo cual puede ser un problema que no se puede solucionar sin la intervención de un experto. [ 4 ]

La salud mental digital ha cobrado impulso tanto en la investigación académica como en ámbitos prácticos [ 42 ] en una amplia variedad de disciplinas, como la psicología, el trabajo social clínico, la terapia familiar y matrimonial, y el asesoramiento en salud mental. Como prueba de este impulso, el movimiento de la salud mental digital cuenta con su propia organización internacional, la Sociedad Internacional para la Salud Mental en Línea [ 43 ] . Sin embargo, la implementación de la salud mental digital en la práctica clínica y los sistemas de atención médica sigue siendo limitada y fragmentada [ 44 ] [ 45 ] .

Programas

Actualmente existen al menos cinco programas disponibles para tratar la ansiedad y la depresión . Varios programas han sido identificados por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención del Reino Unido como rentables para su uso en atención primaria. [ 33 ] Estos incluyen Fearfighter , [ 46 ] un programa de terapia cognitivo-conductual basado en texto para tratar a personas con fobias, y Beating the Blues , [ 47 ] un programa interactivo de TCC con texto, dibujos animados y videos para la ansiedad y la depresión. Dos programas han sido apoyados para su uso en atención primaria por el Gobierno australiano . [ 48 ] El primero es Anxiety Online , [ 49 ] un programa basado en texto para la ansiedad, la depresión y los trastornos alimentarios, y el segundo es THIS WAY UP , [ 50 ] un conjunto de programas interactivos de texto, dibujos animados y videos para los trastornos de ansiedad y depresión. Otro es iFightDepression [ 51 ] una herramienta web multilingüe y gratuita para el autocontrol de formas menos graves de depresión, para su uso bajo la guía de un médico de cabecera o un psicoterapeuta.

Existen varios programas en línea relacionados con el abandono del tabaquismo . QuitCoach [ 52 ] es un plan personalizado para dejar de fumar basado en las respuestas del usuario a preguntas sobre cómo dejar de fumar y adaptado individualmente cada vez que el usuario accede al sitio. Freedom From Smoking [ 53 ] guía a los usuarios a través de lecciones agrupadas en módulos que proporcionan información y tareas para completar. Los módulos guían a los participantes a través de pasos como prepararse para dejar de fumar, dejar de fumar y prevenir recaídas.

Se han desarrollado otros programas de internet específicamente como parte de la investigación sobre el tratamiento de trastornos específicos. Por ejemplo, se desarrolló una terapia autodirigida en línea para la ludopatía con el fin de probarla como método de tratamiento. [ 37 ] Todos los participantes tuvieron acceso a un sitio web. Al grupo de tratamiento se le proporcionaron estrategias conductuales y cognitivas para reducir o dejar de jugar. Esto se presentó en forma de un cuaderno de trabajo que animaba a los participantes a automonitorear su juego mediante un registro en línea de sus actividades de juego e impulsos de jugar. Los participantes también podían usar una aplicación para teléfonos inteligentes para recopilar información de automonitoreo. Finalmente, los participantes también podían optar por recibir recordatorios motivacionales por correo electrónico o SMS sobre su progreso y objetivos.

También se desarrolló una intervención basada en Internet para su uso después del huracán Ike en 2009. [ 38 ] Durante este estudio, 1249 adultos afectados por el desastre fueron reclutados aleatoriamente para participar en la intervención. Los participantes recibieron una entrevista estructurada y luego fueron invitados a acceder a la intervención web utilizando una contraseña única. El acceso al sitio web se proporcionó durante un período de cuatro meses. A medida que los participantes accedían al sitio, eran asignados aleatoriamente a la intervención. Aquellos asignados a la intervención recibieron módulos que consistían en información sobre estrategias de afrontamiento efectivas para manejar la salud mental y el comportamiento de riesgo para la salud.

Se ha comprobado que los programas de salud electrónica son eficaces en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad (TLP). [ 54 ]

Cibermedicina

La cibermedicina consiste en el uso de Internet para prestar servicios médicos , como consultas y recetas . Es la sucesora de la telemedicina , en la que los médicos consultaban y trataban a los pacientes a distancia por teléfono o fax .

La cibermedicina ya se utiliza en pequeños proyectos donde se transmiten imágenes desde un centro de atención primaria a un médico especialista , quien analiza el caso y sugiere qué intervención podría beneficiar al paciente. Un campo que se presta a este enfoque es la dermatología , donde las imágenes de una erupción se comunican a un especialista hospitalario que determina si es necesaria la derivación.

El campo también se ha expandido para incluir servicios en línea de "pregunta al médico" que permiten a los pacientes acceder directamente y de pago a consultas (con distintos grados de profundidad) con profesionales médicos (ejemplos: Bundoo.com , Teladoc y Ask The Doctor ). Entre los desarrollos relacionados se incluyen plataformas de consulta en línea que integran evaluaciones médicas remotas con prescripción electrónica y servicios de dispensación de medicamentos, como proveedores como ZAVA y DoktorABC. [ 55 ] [ 56 ]

Un médico cibernético , [ 57 ] conocido en el Reino Unido como médico cibernético , [ 58 ] es un profesional médico que realiza consultas a través de internet, tratando a pacientes virtuales que tal vez nunca se conozcan en persona. Esta es una nueva área de la medicina que ha sido utilizada por las fuerzas armadas y los hospitales universitarios para ofrecer consultas en línea a los pacientes antes de que decidan viajar para recibir un tratamiento médico especializado que solo se ofrece en un centro médico específico. [ 57 ]

Dispositivos de automonitoreo sanitario

El automonitoreo consiste en el uso de sensores o herramientas fácilmente accesibles al público en general para rastrear y registrar datos personales. Los sensores suelen ser dispositivos portátiles y las herramientas están disponibles digitalmente a través de aplicaciones para dispositivos móviles. Los dispositivos de automonitoreo se crearon para que los datos personales estuvieran disponibles instantáneamente para su análisis. Actualmente, el monitoreo de la actividad física y la salud son las aplicaciones más populares para estos dispositivos. [ 59 ] La principal ventaja del automonitoreo es la eliminación de la necesidad de que los hospitales realicen pruebas, las cuales son costosas y prolongadas. Estos dispositivos representan un avance importante en el campo de la gestión de la salud personal. Se ha demostrado que los dispositivos de automonitoreo, como los rastreadores de actividad física, también ayudan a controlar enfermedades crónicas, proporcionando a los usuarios datos en tiempo real que respaldan la atención continua y una mejor gestión de la enfermedad. [ 60 ]

Nike FuelBand

Existen dispositivos de automonitoreo de la salud en diversas formas. Un ejemplo es la Nike+ FuelBand , una versión modificada del podómetro original . [ 59 ] Este dispositivo se lleva en la muñeca y permite establecer un objetivo personal de gasto energético diario. Registra las calorías quemadas y el número de pasos dados cada día, funcionando simultáneamente como reloj. Para facilitar su uso, incluye indicadores numéricos y visuales que muestran si la persona ha alcanzado o no su objetivo diario. Además, se sincroniza con una aplicación para iPhone que permite el seguimiento y el intercambio de registros y logros personales. [ 61 ]

Otros dispositivos de monitorización tienen mayor relevancia médica. Un ejemplo conocido es el glucómetro . Su uso está restringido a pacientes diabéticos y permite medir los niveles de glucosa en sangre. Es extremadamente cuantitativo y los resultados se obtienen al instante. [ 62 ] Sin embargo, este dispositivo no es tan independiente de un dispositivo de automonitorización como la Nike+ Fuelband, ya que requiere cierta formación del paciente antes de su uso. Es necesario comprender la relación entre los niveles de glucosa y el efecto de la dieta y el ejercicio. Además, los usuarios deben entender cómo ajustar el tratamiento en función de los resultados. En otras palabras, los resultados no son meras mediciones estáticas.

La demanda de dispositivos de automonitoreo de la salud se ha disparado, ya que las tecnologías inalámbricas de salud se han popularizado especialmente en los últimos años. De hecho, se prevé que para 2016, los dispositivos de automonitoreo de la salud representen el 80 % de los dispositivos médicos inalámbricos. [ 63 ] La principal ventaja de estos dispositivos es la movilidad de la información para los consumidores. La accesibilidad a dispositivos móviles como teléfonos inteligentes y tabletas ha aumentado significativamente en la última década. Esto ha facilitado a los usuarios el acceso a información en tiempo real en diversos dispositivos periféricos.

Aún existen muchas mejoras futuras para los dispositivos de automonitoreo de la salud. Si bien la mayoría de estos dispositivos portátiles han sido excelentes al proporcionar datos directos al usuario individual, la tarea más importante que queda por hacer es cómo utilizar estos datos de manera efectiva. Aunque el monitor de glucosa en sangre permite al usuario tomar medidas basadas en los resultados, mediciones como la frecuencia cardíaca, las señales de ECG y las calorías no necesariamente sirven para guiar activamente el manejo personal de la salud de una persona. Los consumidores están interesados ​​en la retroalimentación cualitativa además de las mediciones cuantitativas registradas por los dispositivos. [ 64 ] La integración de los dispositivos de automonitoreo con los proveedores de atención médica puede ayudar a cerrar esta brecha al permitir que los profesionales de la salud realicen un seguimiento remoto de los datos de sus pacientes, lo que a su vez permite una atención más personalizada e intervenciones oportunas. [ 60 ]

Salud digital durante la COVID-19

Consulta médica en línea a través de webcam

La pandemia que afectó al mundo entero dificultó enormemente que un gran número de personas recibieran atención médica adecuada en persona. Los ancianos y las personas con enfermedades crónicas corrían mayor riesgo que la persona sana promedio, por lo que se vieron más afectados. El cambio de las citas e intervenciones presenciales a la telemedicina fue necesario para reducir los riesgos de propagación y/o contagio de la enfermedad. [ 65 ] El uso forzado de la telemedicina durante la pandemia puso de manifiesto sus fortalezas y debilidades, lo que aceleró el desarrollo de este medio. La retroalimentación de los usuarios sobre la salud electrónica durante la pandemia de COVID-19 fue muy positiva y, en consecuencia, muchos pacientes y profesionales de la salud informaron que continuarían utilizando este método de atención médica después de la pandemia. [ 66 ]

En los países en desarrollo

La salud electrónica en general, y la telemedicina en particular, es un recurso vital para las regiones remotas de los países emergentes y en desarrollo, pero a menudo es difícil de establecer debido a la falta de infraestructura de comunicaciones. [ 67 ] Por ejemplo, en Benín, los hospitales a menudo pueden volverse inaccesibles debido a las inundaciones durante la temporada de lluvias [ 68 ] y en toda África, la baja densidad de población, junto con las condiciones climáticas severas y la difícil situación financiera en muchos estados africanos, ha hecho que la mayoría de la población africana se encuentre en gran desventaja en cuanto a la atención médica. La telemedicina en Nepal se está convirtiendo en una herramienta popular para mejorar la prestación de atención médica y así hacer frente a las dificultades del entorno. [ 69 ] En muchas regiones no solo hay una importante falta de instalaciones y profesionales de la salud capacitados, sino también falta de acceso a la salud electrónica porque tampoco hay acceso a internet en las aldeas remotas, ni siquiera un suministro eléctrico confiable. [ 70 ]

Aproximadamente el 13 por ciento de la población de Kenia cuenta con seguro médico. La mayor parte del gasto sanitario total en el África subsahariana se paga de bolsillo, lo que condena a millones de personas a la pobreza cada año. Un servicio keniano llamado M-PESA podría ofrecer una solución a este problema. Esta plataforma móvil proporciona total transparencia sobre las necesidades de los pacientes y permite el acceso a productos médicos, así como la posibilidad de gestionar su financiación de forma eficiente. [ 71 ]

La conectividad a Internet y los beneficios de la salud electrónica pueden llevarse a estas regiones mediante la tecnología de banda ancha por satélite , y el satélite suele ser la única solución cuando el acceso terrestre es limitado o de mala calidad, y que puede proporcionar una conexión rápida en una amplia área de cobertura. [ 70 ]

Evaluación

Si bien la salud electrónica se ha convertido en un aspecto indispensable de la atención médica en los últimos 5 años, aún existen barreras que impiden que alcance su máximo potencial. El conocimiento sobre el desempeño socioeconómico de la salud electrónica es limitado, y los hallazgos de las evaluaciones suelen ser difíciles de transferir a otros contextos. Las evaluaciones socioeconómicas de algunos tipos específicos de salud móvil pueden basarse en metodologías de economía de la salud, pero la salud electrónica a mayor escala puede tener demasiadas variables, y los vínculos tortuosos e intangibles de causa y efecto pueden requerir un enfoque más amplio. [ 72 ] No existen directrices internacionales para el uso de la salud electrónica debido a muchas variables, como el desconocimiento del tema, problemas de infraestructura, la calidad de los profesionales de la salud y la falta de planes de salud. También cabe señalar que la efectividad de la salud electrónica depende de la condición del paciente. Algunos investigadores creen que la atención médica en línea puede ser más eficiente como complemento de la atención presencial. [ 71 ]

Véase también

Referencias

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