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Órbita (anatomía)

En anatomía de vertebrados , la órbita [ a ] es la cavidad o alvéolo/agujero del cráneo en el que se sitúan el ojo y sus apéndices . "Órbita" puede referirse al alvéolo óseo, [ ...

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En anatomía de vertebrados , la órbita [ a ] es la cavidad o alvéolo/agujero del cráneo en el que se sitúan el ojo y sus apéndices . "Órbita" puede referirse al alvéolo óseo, [ 1 ] o también puede usarse para implicar su contenido. [ 2 ] En el ser humano adulto, el volumen de la órbita es de aproximadamente 28 mililitros (0,99 onzas líquidas imp .; 0,95 onzas líquidas estadounidenses ) , [ 3 ] de los cuales el ojo ocupa 6,5 ​​ml (0,23 onzas líquidas imp .; 0,22 onzas líquidas estadounidenses ) . [ 4 ] El contenido orbitario comprende el ojo, la fascia orbitaria y retrobulbar , los músculos extraoculares , los nervios craneales II , III , IV , V y VI , los vasos sanguíneos, la grasa, la glándula lagrimal con su saco y conducto , los párpados , los ligamentos palpebrales medial y lateral , los ligamentos de las mejillas, el ligamento suspensorio , el tabique , el ganglio ciliar y los nervios ciliares cortos .             

Estructura

Modelo 3D de la órbita con los huesos circundantes.

Las órbitas son cavidades cónicas o piramidales de cuatro lados que se abren hacia la línea media del rostro y apuntan hacia la cabeza. Cada una consta de una base, un vértice y cuatro paredes. [ 5 ] Las partes inferiores de las órbitas se conocen como orbitales . [ 6 ]

Vacantes

Hay dos forámenes importantes , o ventanas, dos fisuras importantes , o surcos, y un canal que rodea el globo ocular en la órbita. Hay un foramen supraorbitario , un foramen infraorbitario , una fisura orbitaria superior , una fisura orbitaria inferior y el canal óptico , cada uno de los cuales contiene estructuras cruciales para el funcionamiento normal del ojo. El foramen supraorbitario contiene el nervio supraorbitario , una de las dos ramas terminales del nervio frontal (que a su vez es la rama más grande del nervio oftálmico o V1), [ 7 ] y se encuentra justo lateral al seno frontal . El foramen infraorbitario contiene el nervio infraorbitario , una rama del nervio maxilar o V2, y se sitúa en la pared anterior del seno maxilar . Ambos forámenes son cruciales como posibles vías para que el cáncer y las infecciones de la órbita se propaguen al cerebro u otras estructuras faciales profundas.

El conducto óptico contiene el nervio óptico (nervio craneal II) y la arteria oftálmica , y se sitúa en la unión del seno esfenoidal con las celdillas etmoidales , superomedial y posterior a las estructuras del vértice orbitario. Proporciona una vía entre el contenido orbitario y la fosa craneal media . La fisura orbitaria superior se encuentra justo lateral e inferior al conducto óptico, y se forma en la unión del ala menor y mayor del hueso esfenoides . Es una vía principal para la comunicación intracraneal, que contiene los nervios craneales III , IV , VI que controlan el movimiento ocular a través de los músculos extraoculares , y las ramas oftálmicas del nervio craneal V , o V1. La segunda división del nervio trigémino entra en la base del cráneo por el foramen redondo , o V2. La fisura orbitaria inferior se encuentra inferior y lateral al globo ocular en la pared lateral del seno maxilar. No es tan importante en función, aunque contiene algunas ramas del nervio maxilar y la arteria y vena infraorbitarias. [ 8 ] Otras estructuras menores en la órbita incluyen el agujero etmoidal anterior y posterior y el agujero orbitario cigomático .

Paredes óseas

Los siete huesos que forman la órbita humana: amarillo = hueso frontal verde = hueso lagrimal marrón = hueso etmoides azul = hueso cigomático púrpura = hueso maxilar aguamarina = hueso palatino rojo = hueso esfenoides verde azulado = hueso nasal (ilustrado pero no forma parte de la órbita)

Las paredes óseas del canal orbitario en los humanos no derivan de un solo hueso, sino de un mosaico de siete estructuras embriológicamente distintas: el hueso cigomático lateralmente , el hueso esfenoides , cuya ala menor forma el canal óptico y cuya ala mayor forma la porción posterior lateral del proceso orbitario óseo, el hueso maxilar inferior y medialmente que, junto con los huesos lagrimal y etmoides , forma la pared medial del canal orbitario . Las celdillas etmoidales son extremadamente delgadas y forman una estructura conocida como lámina papirácea , la estructura ósea más delicada del cráneo y uno de los huesos que se fracturan con mayor frecuencia en los traumatismos orbitarios. El hueso lagrimal también contiene el conducto nasolagrimal . El margen óseo superior del reborde orbitario, también conocido como proceso orbitario , está formado por el hueso frontal. [ 9 ]

El techo (pared superior) está formado principalmente por la lámina orbitaria , el hueso frontal y también por el ala menor del esfenoides cerca del vértice de la órbita. La superficie orbitaria está delimitada medialmente por la fóvea troclear y lateralmente por la fosa lagrimal. [ 10 ]

El suelo (pared inferior) está formado por la superficie orbitaria del maxilar superior , la superficie orbitaria del hueso cigomático y la apófisis orbitaria del hueso palatino . Medialmente, cerca del margen orbitario, se encuentra el surco del conducto nasolagrimal . Cerca del centro del suelo, se encuentra el surco infraorbitario, que conduce al agujero infraorbitario. El suelo está separado de la pared lateral por la fisura orbitaria inferior , que conecta la órbita con la fosa pterigopalatina e infratemporal .

La pared medial está formada principalmente por la lámina orbitaria del etmoides , así como por contribuciones del proceso frontal del maxilar, el hueso lagrimal y una pequeña parte del cuerpo del esfenoides. Es la pared más delgada de la órbita, como lo demuestran las celdillas etmoidales neumatizadas. [ 10 ]

La pared lateral está formada por la apófisis frontal del hueso cigomático y, más posteriormente, por la lámina orbitaria del ala mayor del esfenoides. Ambos huesos se unen en la sutura cigomático-esfenoidal. La pared lateral es la más gruesa de la órbita, lo cual es importante porque es la superficie más expuesta y, por lo tanto, muy vulnerable a los traumatismos contusos.

Fronteras

La base, el margen orbitario, que se abre hacia la cara, tiene cuatro bordes. Los siguientes huesos participan en su formación:

  1. Margen superior: hueso frontal
  2. Margen inferior: maxilar y hueso cigomático
  3. Margen medial: hueso frontal y maxilar
  4. Margen lateral: hueso cigomático y hueso frontal

Función

La órbita sostiene y protege los ojos .

Movimiento ocular

El movimiento del ojo está controlado por los músculos extraoculares; en los humanos, los seis músculos distintos son el recto superior , un recto inferior , un recto medial y un recto lateral , así como un oblicuo superior y un oblicuo inferior . La vena oftálmica superior es un vaso sigmoideo a lo largo del margen superior del canal orbitario que drena la sangre desoxigenada de la musculatura circundante. La arteria oftálmica es una estructura crucial en la órbita, ya que a menudo es la única fuente de sangre colateral al cerebro en casos de infartos carotídeos internos extensos , al ser una vía colateral al polígono de Willis . Además, está el canal óptico , que contiene el nervio óptico, o nervio craneal II, y está formado completamente por el ala menor del esfenoides, separada de la fisura supraorbitaria por el apófisis óptica . Una lesión en cualquiera de estas estructuras por infección, traumatismo o neoplasia puede causar disfunción visual temporal o permanente, e incluso ceguera si no se corrige rápidamente. [ 11 ] Las órbitas también protegen el ojo de lesiones mecánicas. [ 5 ]

Importancia clínica

En la órbita, la fascia circundante permite una rotación suave y protege el contenido orbitario. Si se acumula tejido excesivo detrás del globo ocular, el ojo puede protruir o volverse exoftálmico . [ 5 ]

Sistema lagrimal : a. glándula lagrimal, b. punto lagrimal superior, c. conducto lagrimal superior, d. saco lagrimal, e. punto lagrimal inferior, f. conducto lagrimal inferior, g. conducto nasolagrimal

El agrandamiento de la glándula lagrimal , ubicada superotemporalmente dentro de la órbita, produce una protrusión del ojo hacia abajo y hacia la línea media (alejándose de la ubicación de la glándula lagrimal). La glándula lagrimal puede agrandarse debido a inflamación (p. ej., sarcoidosis ) o neoplasia (p. ej. , linfoma o carcinoma adenoide quístico ). [ 12 ]

Los tumores (por ejemplo, gliomas y meningiomas del nervio óptico ) dentro del cono formado por los músculos rectos horizontales producen una protrusión axial (abombamiento hacia adelante) del ojo.

La enfermedad de Graves también puede causar protrusión axial del ojo, conocida como oftalmopatía de Graves , debido a la acumulación de proteínas de la matriz extracelular y fibrosis en los músculos rectos. El desarrollo de la oftalmopatía de Graves puede ser independiente de la función tiroidea. [ 13 ]

Imágenes adicionales

Notas

  1. ↑ También llamada órbita ocular

Referencias

  1. ↑ "Órbita: definición y más del diccionario gratuito Merriam-Webster" . Consultado el 26 de marzo de 2010 .
  2. ↑ Órbita en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  3. ↑ Lieger, Olivier; Schaub, Manuel; Taghizadeh, Elham; Büchler, Philippe (2019). "¿Cuán simétricas son las órbitas óseas en los humanos?". Maxillofac Surg . 77 (1): 118-125118-125. doi : 10.1016/j.joms.2018.08.018 . PMID 30243522 . 
  4. ↑ Tasman, W.; Jaeger, EA, eds. (2007). «Embriología y anatomía de la órbita y el sistema lagrimal». Oftalmología de Duane . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6855-9.
  5. 1 2 3 "ojo, humano."Encyclopædia Britannica de Encyclopædia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009
  6. ↑ "Definición médica de ORBITALE" . www.merriam-webster.com . Consultado el 19 de julio de 2025 .
  7. ↑ Stranding, Susan (2015). Anatomía de Gray : La base anatómica de la práctica clínica (41.ª ed.). Filadelfia: Elsevier. ISBN   978-0-7020-5230-9OCLC 920806541​​ 
  8. ↑ Mehta, MP; Perry, JD (2015). "Puntos de referencia de la pared orbitaria medial en tres poblaciones norteamericanas diferentes". Orbit . 34 (2): 72– 8. doi : 10.3109/01676830.2014.997394 . PMID 25804299 . S2CID 43317074 .  
  9. ↑ Bertelli, E; Regoli, M (2014). "Ramificación del foramen redondo. Una rara variación del esfenoides". Revista Italiana de Anatomía y Embriología . 119 (2): 148– 53. PMID 25665284 . 
  10. 1 2 Moore, Keith L. (2010). Anatomía con orientación clínica (6.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-07817-7525-0.
  11. ↑ Ference, EH; Smith, SS; Conley, D; Chandra, RK (2015). "Anatomía quirúrgica y variaciones del nervio infraorbitario". The Laryngoscope . 125 (6): 1296– 300. doi : 10.1002/lary.25089 . PMID 25992806. S2CID 5567574 .  
  12. ↑ Kumar, V.; Abbas, AK; Fausto, N. (2005). Robbins y Cotran: Bases patológicas de la enfermedad (Séptima ed.). Filadelfia: Elsevier Saunders. pág . 1423. ISBN   9780721601878.
  13. ↑ Hatton, MP; Rubin, PA (2002). "La fisiopatología de la oftalmopatía asociada a la tiroides". Ophthalmol Clin North Am . 15 (1): 113– 119. doi : 10.1016/S0896-1549(01)00004-9 . PMID 12064074 . 
  • oph/2 en eMedicine – "Irrigación arterial, órbita"
  • Fotografía anatómica: 29:os-0501 en el Centro Médico SUNY Downstate.
  • Imagen del atlas: eye_5 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan
  • Imagen del atlas: rsa2p4 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan.
  • Tutorial interactivo en anatome.ncl.ac.uk