Kurt Schneider

Schneider acuñó los términos depresión endógena , derivada del uso que hizo Emil Kraepelin del adjetivo para referirse a un origen biológico, y depresión reactiva , que se observa más comúnmente en pacientes ambulatorios, en 1920. ^{[ 10 ]}

Al igual que Karl Jaspers , Schneider defendió especialmente los diagnósticos basados ​​en la forma, más que en el contenido, de un signo o síntoma. Por ejemplo, argumentó que un delirio no debería diagnosticarse por el contenido de la creencia, sino por la manera en que se sostiene dicha creencia.

También le preocupaba diferenciar la esquizofrenia de otras formas de psicosis , enumerando los síntomas psicóticos que son particularmente característicos de la esquizofrenia. Estos se conocen como síntomas de primer rango de Schneider o, simplemente, síntomas de primer rango. ^{[ 11 ]}

Schneider también desempeñó un papel fundamental en el desarrollo de los conceptos de psicopatía , entendida en un sentido amplio como trastorno de la personalidad o, en particular, como trastorno de la personalidad antisocial . Publicó la influyente obra «Las personalidades psicopáticas» en 1923. Esta se basó en parte en su trabajo anterior de 1921, «La personalidad y el destino de las prostitutas registradas», donde describió doce tipos de personalidad.

Schneider buscaba fundamentar los diagnósticos de psicopatía en una base científica y moralmente neutral. Definió la personalidad anormal como una desviación estadística de la norma, conceptualizada de forma vaga. Consideraba que las personas muy creativas o inteligentes tenían personalidades anormales por definición, pero definía la personalidad psicopática como aquella que sufría a causa de su personalidad anormal o que causaba sufrimiento a la sociedad por ello. No las consideraba enfermedades mentales propiamente dichas, contribuyendo así a la división, a diferencia de Eugen Bleuler , por ejemplo, entre quienes eran considerados psicóticos y quienes eran considerados psicópatas .

La tipología asistemática de Schneider se basó en sus puntos de vista clínicos. Propuso 10 personalidades psicopáticas: aquellas que muestran un estado de ánimo/actividad anormal; los sensibles inseguros y los anankásticos inseguros (a la deriva, irresponsables); fanáticos; asertivos; emocionalmente inestables; explosivos; Gemütlose ; Haltlose y asténicos .

Se dice que el trabajo de Schneider en este sentido influyó en todas las tipologías descriptivas posteriores, incluidas las clasificaciones actuales de los trastornos de la personalidad en el DSM-V y la CIE-11. Sin embargo, se considera que Schneider no logró del todo su intento y afirmación de producir un sistema de diagnóstico libre de valores y sin prejuicios. ^{[ 18 ]} De hecho, la mezcla de lo médico y lo moral que hizo Schneider se ha descrito como el aspecto más notable de este trabajo, que se ha vinculado a la recepción alemana de la teoría del «criminal nato» de Cesare Lombroso , redefinida por Emil Kraepelin y otros (véase también Koch ) en términos psiquiátricos como un «defecto moral». Después de la Primera Guerra Mundial, perduró en los psicópatas «gemütlos» (sin compasión) de Schneider, o lo que Karl Birnbaum llamó psicópatas «amorales». Se ha descrito como sorprendente que Schneider criticara a Kraepelin y a otros por basar sus diagnósticos de personalidad en juicios morales, cuando él mismo parecía hacerlo. Por ejemplo, Schneider admitió que el «sufrimiento de la sociedad» era un criterio «totalmente subjetivo» y « teleológico » para definir las personalidades psicopáticas, pero afirmó que en los «estudios científicos» esto podía evitarse utilizando la categoría estadística más amplia de personalidades anormales, que, según él, eran siempre congénitas y, por lo tanto, en gran medida hereditarias. El intento de eludir el problema de los juicios de valor se ha descrito como «claramente insatisfactorio». ^{[ 19 ]}