Medicina tradicional tibetana

La medicina tradicional tibetana o Sowa Rigpa ( tibetano : གསོ་བ་རིག་པ། (bod lugs) Gso ba rig pa ^{[ 1 ]} ) es el sistema médico tibetano desarrollado en el siglo VIII bajo el rey Trisong Detsen que incorporó las mejores prácticas médicas internacionales de la época. ^{[ 2 ]} El tratado médico Giyud Shi , o los Cuatro Tantras , fue compuesto originalmente y posteriormente editado en el siglo XII.

La medicina tibetana emplea múltiples enfoques para el diagnóstico que incorporan técnicas como la flebotomía , la moxibustión , la terapia de compresión, los baños medicinales y el masaje. La farmacología se basa en fórmulas complejas de medicamentos con múltiples ingredientes que utilizan hierbas, minerales, metales y productos de origen animal. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

Los Cuatro Tantras del sistema médico tibetano se basaron en las prácticas de salud indígenas del Tíbet, ^{[ 2 ]} y este conocimiento se unió al de los asistentes a la conferencia del siglo VIII invitados que llegaron de Grecia, Persia, India, China y Asia Central que se reunieron en el Monasterio de Samye y formaron el Consejo Médico de Trisong Detsen, compuesto por respetados practicantes internacionales. ^{[ 2 ]} Juntos desarrollaron Sowa Rigpa .

La práctica actual de Sowa Rigpa o medicina tibetana se basa principalmente en las ediciones del siglo XII realizadas por Yuthok Yongten Gompo el Joven al tratado médico original de los "Cuatro Tantras" preparado por Yuthok Yongten Gompo el Viejo. ^{[ 2 ]}

La medicina tibetana se ha extendido desde entonces a las regiones de Ladakh y Sikkim , en el norte de la India , a las zonas occidentales y septentrionales de Nepal y a todo Bután . Históricamente, Mongolia y Turkestán (actualmente Mongolia Interior , Xinjiang ), así como las zonas pobladas por mongoles en el noreste, han recibido una gran influencia de la medicina tibetana. Esta medicina también se utiliza predominantemente en las regiones de Buriatia y Tuvá , en la Federación Rusa, así como en la República de Kalmukia , situada en la cuenca del río Volga .

La medicina tibetana adopta la creencia budista tradicional de que toda enfermedad es consecuencia, en última instancia, de tres venenos : la ilusión, la codicia y la aversión. La medicina tibetana sigue las Cuatro Nobles Verdades de Buda , que aplican la lógica del diagnóstico médico al sufrimiento. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

El conocimiento acumulado del pueblo tibetano preimperialista sobre sus plantas locales y sus diversos usos para el beneficio de la salud fue recopilado por Tonpa Shenrab Miwoche (སྟོན་པོ་གཤེན་རབ་མི་བོ་ཆེ།) y transmitido a uno de sus hijos. Posteriormente, Yuthok Yontan Gonpo el Viejo recopiló estas prácticas y fue autor del Gyud Shi o los Cuatro Tantras . ^{[ 8 ] [ 2 ]} Los Cuatro Tantras se convirtieron entonces en una fuente médica para el Consejo Médico del siglo VIII convocado por el rey tibetano Trisong Detsen en el Monasterio de Samye . El Consejo se reunió para recopilar las mejores fuentes médicas adicionales de Grecia, Turkestán, India, China, Persia y Asia Central y para desarrollar Sowa Rigpa o el arte tibetano de la curación. ^{[ 2 ]}

Más adelante, en los siglos XI y XII, también se transmitieron varios textos médicos indios adicionales. ^{[ 9 ]} Mientras que el Ayurvedic Astāngahrdayasamhitā o el Compendio del Corazón de la Medicina atribuido a Vagbhata fue traducido al tibetano por Rinchen Zangpo (རིན་ཆེན་བཟང་པོ།) (957–1055), ^{[ 10 ]} las prácticas ayurvédicas ya habían sido adoptadas en el siglo VIII por el Consejo Médico Tibetano. El Tíbet también había absorbido la literatura Abhidharma india temprana , por ejemplo el Abhidharmakosasabhasyam del siglo V de Vasubandhu , que expone temas médicos, como el desarrollo fetal. ^{[ 11 ]} Una amplia gama de tantras Vajrayana indios, que contienen prácticas basadas en la anatomía médica, también habían sido adoptados por el Tíbet. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

En el siglo XII, Yuthok Yontan Gonpo el Joven (གཡུ་ཐོག་ཡོན་ཏན་མགོན་པོ།) visitó la India seis veces antes de editar el Gyud Shi , o Cuatro Tantras , en sus 156 capítulos que todavía se utilizan. ^{[ 2 ]} Alrededor del cambio del siglo XIV, la familia de médicos Drangti estableció un currículo basado en los Cuatro Tantras y en literatura complementaria de la escuela Yutok en el Monasterio Sakya (ས་སྐྱ་དགོན།). ^{[ 14 ]}

El quinto Dalái Lama (ཏཱ་ལའི་བླ་མ་སྐུ་ཕྲེང་ ལྔ་ བ།) encargó a Kalon Sangye Gyatso (སྡེ་སྲིད་སངས་རྒྱས་རྒྱ་མཚོ།) para establecer la Facultad de Medicina de Chagpori en 1696. Chagpori enseñó el berilo azul de Gyamtso y los cuatro tantras. en un modelo que se extendió por todo el Tíbet junto con la tradición oral. ^{[ 6 ]}

En el siglo XVIII, las prácticas médicas tibetanas comenzaron a ganar reconocimiento internacional después de que los misioneros que llegaron al Tíbet incluyeran la medicina tibetana en sus relatos de viaje, y en 1789 el cirujano británico Robert Saunder publicó un artículo sobre el proceso de elaboración de medicamentos tibetanos. ^{[ 15 ]} En la década de 1850, la capital rusa, San Petersburgo, abrió una clínica de medicina tibetana y una escuela especializada en medicina tibetana. ^{[ 16 ] [ 17 ]} En 1898, una parte de la obra maestra de la medicina tibetana, los Cuatro Tantras o los Cuatro Clásicos Médicos , fue traducida al ruso. ^{[ 18 ]} En Polonia, la medicina tibetana se practicaba en la década de 1920, y dos presidentes, Stanisław Wojciechowski e Ignacy Mościcki, fueron tratados con medicina tibetana. ^{[ 19 ]} En 1969, PADMA AG, con sede en Zúrich, Suiza, fue la primera empresa farmacéutica occidental en especializarse en la producción y venta de medicina tibetana. ^{[ 20 ]}

En septiembre de 1959, el Gobierno Popular Tibetano fusionó el Men-tsee-khang (སྨན་རྩིས་ཁང་) y el Colegio de Medicina Chagpori y estableció el Hospital Tibetano de Lhasa sobre esta base. En septiembre de 1961, en el congreso de médicos tibetanos en el área de Lhasa, Chingpo Lobu fue nombrado director del Hospital Tibetano de Lhasa. El 1 de septiembre de 1980, el gobierno chino de la Región Autónoma del Tíbet amplió el Hospital Tibetano de Lhasa para convertirlo en el Hospital Tibetano de la Región Autónoma del Tíbet (西藏自治区藏医院), sentando una base sólida para el vigoroso desarrollo de la medicina tibetana. ^{[ 21 ]} En 1999, Tibet Nordicam Pharmaceuticals Co., Ltd. se convirtió en la primera empresa farmacéutica de alta tecnología que cotiza en bolsa de la Región Autónoma del Tíbet. ^{[ 22 ]} En 2006, se estableció en Lhasa un grupo médico de la Región Autónoma del Tíbet, y en 2023 el Hospital Tibetano de la Región Autónoma del Tíbet pasó a llamarse Centro Nacional de Medicina Tradicional China, "incorporando remedios indígenas" ^{[ 23 ]} pero eliminando las referencias a la medicina tibetana y al Tíbet.

Los Cuatro Tantras o Gyu shi (རྒྱུད་བཞི།) es un texto tibetano del siglo VIII que incorpora sistemas y prácticas médicas del Tíbet , India , Grecia , Persia , Asia Central y China . ^{[ 24 ]} El tratado de los Cuatro Tantras data del siglo VIII y su edición del siglo XII todavía se considera la base de las prácticas médicas tibetanas. ^{[ 2 ] [ 25 ]} Los Cuatro Tantras es el nombre común del texto de la Instrucción Secreta del Tantra sobre las Ocho Ramas, la esencia del Elixir de la Inmortalidad. Considera una sola doctrina médica desde cuatro perspectivas. El sabio Vidyajnana expuso su manifestación. ^{[ 6 ]}

La base del sistema tibetano de los Cuatro Tantras es mantener en equilibrio los tres humores corporales  : el viento rlung , la bilis mkhris pa y la flema bad kan . ^{[ 26 ] [ 27 ]} Estos tres focos diferencian la medicina tibetana de los dos focos de la medicina china: el yin y el yang. Los Cuatro Tantras se pueden describir de la siguiente manera:

• Tantra Raíz: Un esquema general de los principios de la medicina tibetana, que analiza los humores en el cuerpo y sus desequilibrios, y su relación con las enfermedades. Los Cuatro Tantras utilizan la observación visual para diagnosticar principalmente el análisis del pulso , la lengua y la orina, conocido en términos modernos como urianálisis ^{[ 28 ].}
• Tantra explicativo: esta sección analiza con mayor detalle la teoría que subyace a los Cuatro Tantras y ofrece teorías generales sobre temas como anatomía , fisiología , psicopatología , embriología y terapia de tratamiento . ^{[ 29 ]}
• Tantra de Instrucción Oral – El más extenso de los tantras, se centra principalmente en la aplicación práctica del tratamiento. Explica en detalle las enfermedades y qué desequilibrio humoral las causa. Esta sección también describe tratamientos específicos para dichas enfermedades.
• Tantra posterior: diagnóstico y terapias, que incluye la preparación de medicina tibetana y la limpieza del cuerpo interna y externamente con el uso de técnicas como moxibustión , masaje y cirugías menores. ^{[ 30 ]}

Al igual que otros sistemas de medicina tradicional asiática, y a diferencia de la biomedicina , la medicina tibetana propone en primer lugar una definición específica de salud en sus textos teóricos. Para gozar de buena salud, la teoría médica tibetana afirma que es necesario mantener el equilibrio en los tres principios de funcionamiento del cuerpo [a menudo traducidos como humores ]: rLung (pron. Loong), mKhris-pa (pron. Tri-pa) [a menudo traducido como bilis ] y Bad-kan (pron. Bae-kan) [a menudo traducido como flema ]. ^{[ 31 ]}

• rLung ^{[ 31 ]} es la fuente de la capacidad del cuerpo para hacer circular sustancias físicas (por ejemplo, sangre), energía (por ejemplo, impulsos del sistema nervioso) y lo no físico (por ejemplo, pensamientos). En el desarrollo embrionario, la expresión del materialismo de la mente se manifiesta como el sistema de rLung . Hay cinco subcategorías distintas de rLung , cada una con ubicaciones y funciones específicas: Srog-'Dzin rLüng , Gyen-rGyu rLung , Khyab-Byed rLüng , Me-mNyam rLung , Thur-Sel rLüng .

• mKhris-pa ^{[ 31 ]} se caracteriza por las características cuantitativas y cualitativas del calor, y es la fuente de muchas funciones como la termorregulación, el metabolismo, la función hepática y el intelecto discriminatorio. En el desarrollo embrionario, la expresión de agresión de la mente se manifiesta como el sistema de mKhris-pa . Hay cinco subcategorías distintas de mKhris-pa , cada una con ubicaciones y funciones específicas: ' Ju-Byed mKhris-pa , sGrub-Byed mKhris-pa , mDangs-sGyur mKhris-pa , mThong-Byed mKhris-pa , mDog-Sel mKhris-pa .

• Bad-kan ^{[ 31 ]} se caracteriza por las características cuantitativas y cualitativas del frío, y es la fuente de muchas funciones tales como aspectos de la digestión, el mantenimiento de nuestra estructura física, la salud articular y la estabilidad mental. En el desarrollo embriológico, la expresión de ignorancia de la mente se manifiesta como el sistema de Bad-kan . Hay cinco subcategorías distintas de Bad-kan, cada una con ubicaciones y funciones específicas: rTen-Byed Bad-kan , Myag-byed Bad-kan , Myong-Byed Bad-kan , Tsim-Byed Bad-kan , ' Byor-Byed Bad-kan .

La medicina tibetana y las prácticas médicas fuera del Tíbet se ven ampliamente en la región del Himalaya. En India , el Consejo de Medicina Tibetana otorga reconocimiento formal a las facultades de medicina tibetanas, mientras que el Instituto Tibetano de Medicina y Astrología y su Men-Tsee-Khang operan bajo los auspicios de la Oficina del Dalai Lama. En 2010, el Gobierno de India reconoció oficialmente a Sowa Rigpa como una "ciencia de curación" ^{[ 32 ]} y desde entonces ha aprobado el establecimiento del "Instituto Nacional para Sowa Rigpa " (NISR) en Leh , Ladakh , para brindar oportunidades para la investigación y el desarrollo de Sowa Rigpa de la medicina tibetana . ^{[ 33 ]} Además, tibetólogos del Tíbet han viajado a países europeos como España para dar conferencias sobre el tema.

En Nepal , los médicos tibetanos Sowa Rigpa , Men-Tsee-Khangs, y sus clínicas han estado históricamente activos en las comunidades de montaña, mientras que sus prácticas se han extendido a las zonas urbanas de todo el país, ^{[ 34 ] [ 32 ]} tratando a todas las personas, incluidos los visitantes extranjeros. En 2016 se inauguró una facultad de medicina acreditada llamada Sowa Rigpa International College. Sus estudiantes vienen a Nepal como estudiantes locales y también viajan desde India, Bután , Finlandia , Inglaterra y España .

Un objetivo clave del Gobierno Popular de la Región Autónoma del Tíbet de China es promover la medicina tradicional tibetana entre los demás grupos étnicos de China . La Universidad de Medicina Tradicional Tibetana del Tíbet y la Facultad de Medicina de la Universidad de Qinghai ofrecen cursos sobre esta práctica. En el año 2000, se celebró en Lhasa una conferencia académica internacional sobre medicina tibetana para analizar la situación actual y las perspectivas de desarrollo de la industria de la medicina tibetana. ^{[ 35 ]} En diciembre de 2003, nueve oficinas e institutos dependientes de la Academia China de Ciencias , como el Instituto de la Meseta del Noroeste, el Instituto de Zoología y Ciencias Animales de Kunming y el Instituto de Ciencias Farmacéuticas de Shanghái , junto con expertos de los departamentos pertinentes de la Región Autónoma del Tíbet, se reunieron en Chengdu para celebrar un seminario sobre la cooperación entre la academia y la región para la promoción de la modernización de la medicina tibetana. En mayo de 2004, se aprobaron seis proyectos nacionales sobre la promoción de la modernización de la medicina tibetana celebrados en Pekín. ^{[ 36 ]}

• Avedon, John F. (1981-01-11). "Explorando los misterios de la medicina tibetana" . The New York Times .
• Análisis de cinco compuestos farmacológicamente activos de la medicina tibetana Elsholtzia mediante cromatografía capilar electrocinética micelar. Chenxu Ding; Lingyun Wang; Xianen Zhao; Yulin Li; Honglun Wang; Jinmao You; Yourui Suo | Journal of Liquid Chromatography & Related Technologies | 200730:20, | 3069(15) | ISSN 1082-6076 
• Determinación de ácidos grasos libres en la planta medicinal tibetana Lomatogonium rotatum mediante HPLC-APCI-MS con detección por fluorescencia e identificación por espectrometría de masas. Yulin Li; Xian'en Zhao; Chenxu Ding; Honglun Wang; Yourui Suo; Guichen Chen; Jinmao You | Journal of Liquid Chromatography & Related Technologies | 200629:18, | 2741(11) | ISSN 1082-6076 
• Stack, Peter. "La lógica espiritual de la sanación tibetana (Reseña)". San Francisco Chronicle. (20 de febrero de 1998)
• Dunkenberger, Thomas / "Manual de sanación tibetana" / Lotus Press - Shangri-La, Twin Lakes, WI / 2000 / ISBN 0-914955-66-7

• La primera escuela de medicina tibetana establecida en Occidente.
• Instituto Tibetano de Medicina y Astrociencia
• Medicina Tibetana.com
• Consejo Central de Medicina Tibetana
• Instituto del Centro del Tíbet - socio cooperativo oficial de Men-Tsee-Khang para la Educación en Medicina Tradicional Tibetana
• Academia de Medicina Tradicional Tibetana
• Medicina tibetana y astrología
• Colegio Internacional Sowa Rigpa