Historia del cólera

La primera pandemia de cólera , aunque previamente restringida, comenzó en Bengala y luego se extendió por toda la India hacia 1820. Cientos de miles de indios y diez mil soldados británicos murieron durante esta pandemia. ^{[ 11 ]} El brote de cólera se extendió hasta China , Indonesia (donde más de 100 000 personas sucumbieron solo en la isla de Java ) y el mar Caspio en Europa, antes de retroceder. ^{[ 12 ] [ 13 ]} En 1821, se estima que ocurrieron hasta 100 000 muertes en Corea . ^{[ 14 ]}

Una segunda pandemia de cólera llegó a Rusia (véase Disturbios del cólera ), Hungría (alrededor de 100.000 muertes) y Alemania en 1831; ^{[ 15 ]} mató a 130.000 personas en Egipto ese año. ^{[ 16 ]} En 1832 llegó a Londres y al Reino Unido (donde murieron más de 55.000 personas) ^{[ 17 ]} y París . En Londres, la enfermedad se cobró 6.536 víctimas y llegó a ser conocida como "Rey Cólera"; en París, murieron 20.000 (de una población de 650.000), y el total de muertes en Francia ascendió a 100.000. ^{[ 18 ]} En 1833, una epidemia de cólera mató a muchos Pomo , que son una tribu nativa americana de California. La epidemia llegó a Quebec , Ontario , Nueva Escocia ^{[ 19 ]} y Nueva York en el mismo año, y a la costa del Pacífico de América del Norte en 1834. En el centro del territorio de los Estados Unidos , se propagó por las ciudades conectadas por los ríos y el tráfico de barcos de vapor. ^{[ 20 ]}

En Washington D.C., Michael Shiner , un trabajador esclavizado en el Astillero Naval de Washington, registró: "Cuando estalló el cólera, alrededor de junio, julio, agosto y septiembre de 1832, asoló la ciudad de Washington y cada día llevaban a doce o trece personas a sus tumbas". ^{[ 21 ]} A finales de julio de 1832, el cólera se había extendido a Virginia y el 7 de agosto de 1832, el comodoro Lewis Warrington confirmó al secretario de Marina, Levi Woodbury, que había cólera en el Astillero Naval de Gosport : "Entre el mediodía de ese día [1 de agosto] y la mañana del viernes [3 de agosto], cuando se detuvo todo el trabajo a bordo del USS Fairchild , se produjeron varias muertes por cólera y se reportaron quince o dieciséis casos (de menor gravedad)". ^{[ 22 ]}

La epidemia de cólera, de causa desconocida y pronóstico funesto, había alcanzado su punto álgido. ^{[ 23 ]} El cólera afectó a las poblaciones de México en 1833 y 1850, lo que llevó a las autoridades a poner en cuarentena a algunas poblaciones y fumigar edificios, particularmente en los principales centros urbanos, pero aun así las epidemias fueron desastrosas. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

En respuesta a la segunda pandemia de cólera , el Imperio Otomano y Egipto reformaron sus sistemas de cuarentena, siguiendo el modelo del Mediterráneo occidental. En 1831, se creó la Junta de Cuarentena egipcia, que construyó el primer lazareto moderno de Egipto en Alejandría en 1833. Ese mismo año, el gobierno otomano estableció el primer complejo de cuarentena permanente en Estambul . En 1838, el gobierno otomano creó el Consejo Supremo de Salud, que supervisaba 59 cuarentenas. Si bien resultaron en gran medida inútiles contra el cólera, estas cuarentenas reforzaron las defensas epidemiológicas de ambos países contra la peste bubónica . ^{[ 26 ]}

Durante esta pandemia, la comunidad científica presentó diversas opiniones sobre las causas del cólera. En Francia, los médicos creían que el cólera estaba asociado con la pobreza de ciertas comunidades o con un entorno desfavorable. Los rusos creían que la enfermedad era contagiosa, aunque los médicos desconocían su mecanismo de transmisión. En Estados Unidos, se creía que el cólera había sido introducido por inmigrantes recientes, en particular los irlandeses, y los epidemiólogos comprendían que estos portaban la enfermedad desde los puertos británicos. Finalmente, algunos británicos pensaban que la enfermedad podría deberse a una intervención divina. ^{[ 6 ]}

La tercera pandemia de cólera afectó profundamente a Rusia, con más de un millón de muertes. Más de 15 000 personas murieron de cólera en La Meca en 1846. ^{[ 27 ]} Un brote de dos años comenzó en Inglaterra y Gales en 1848 y cobró 52 000 vidas. ^{[ 12 ]}

En 1849, se produjo un segundo brote importante en Francia. En Londres, fue el peor brote en la historia de la ciudad, cobrándose 14.137 vidas, más del doble que el brote de 1832. El cólera azotó Irlanda en 1849 y mató a muchos de los supervivientes de la hambruna irlandesa , ya debilitados por el hambre y la fiebre. ^{[ 28 ]} En 1849, el cólera se cobró 5.308 vidas en la importante ciudad portuaria de Liverpool , Inglaterra , un punto de embarque para inmigrantes a Norteamérica, y 1.834 en Hull , Inglaterra. ^{[ 18 ]} En Vietnam y Camboya, el cólera azotó en el verano de 1849, matando aproximadamente a entre 589.000 y 800.000 personas en un año, junto con la hambruna consecuente. ^{[ 29 ] [ 30 ]}

Un brote en Norteamérica acabó con la vida del expresidente estadounidense James K. Polk . El cólera, que se cree que se propagó desde barcos de inmigrantes irlandeses procedentes de Inglaterra, se extendió por todo el sistema fluvial del Misisipi , causando la muerte de más de 4500 personas en San Luis ^{[ 18 ]} y más de 3000 en Nueva Orleans . ^{[ 18 ]} Miles de personas murieron en Nueva York , un importante destino para los inmigrantes irlandeses. ^{[ 18 ]} El cólera cobró 200 000 víctimas en México . ^{[ 31 ]}

Ese año, el cólera se transmitió a lo largo de las rutas de California , Mormón y Oregón , y se cree que entre 6.000 y 12.000 ^{[ 32 ]} murieron en su camino hacia la Fiebre del Oro de California , Utah y Oregón en los años de cólera de 1849-1855. ^{[ 18 ]} Se cree que más de 150.000 estadounidenses murieron durante las dos pandemias entre 1832 y 1849. ^{[ 33 ] [ 34 ]}

En 1851, un barco procedente de Cuba llevó la enfermedad a Gran Canaria . ^{[ 35 ]} Se considera que más de 6.000 personas murieron en la isla durante el verano, ^{[ 36 ]} de una población de 58.000.

En 1852, el cólera se extendió hacia el este hasta las Indias Orientales Neerlandesas y posteriormente llegó a Japón en 1854. Filipinas se infectó en 1858 y Corea en 1859. En 1859, un brote en Bengala contribuyó a la transmisión de la enfermedad por viajeros y tropas a Irán , Irak , Arabia y Rusia. ^{[ 27 ]} Japón sufrió al menos siete brotes importantes de cólera entre 1858 y 1902. Entre 100 000 y 200 000 personas murieron de cólera en Tokio durante un brote en 1858-1860. ^{[ 37 ]}

En 1854, un brote de cólera en Chicago se cobró la vida del 5,5 por ciento de la población (alrededor de 3500 personas). ^{[ 18 ] [ 38 ]} Providence, Rhode Island , sufrió un brote tan generalizado que durante los siguientes treinta años, 1854 fue conocido allí como "El año del cólera". ^{[ 39 ]} En 1853-1854, la epidemia de Londres se cobró 10 739 vidas. El brote de cólera de Broad Street de 1854 en Londres terminó después de que el médico John Snow identificara una bomba de agua de Broad Street como contaminada y convenciera a las autoridades de que quitaran su manivela para evitar que la gente sacara agua de allí. ^{[ 40 ]} Su estudio demostró que el agua contaminada era el principal agente de propagación del cólera, aunque no identificó el contaminante. Pasarían muchos años antes de que este mensaje fuera creído y puesto en práctica por completo. ^{[ 41 ]} En España , más de 236 000 personas murieron de cólera en la epidemia de 1854-1855. ^{[ 42 ]} La enfermedad llegó a Sudamérica en 1854 y 1855, con víctimas en Venezuela y Brasil. ^{[ 31 ]} Durante la tercera pandemia, los residentes de Túnez , que no se habían visto afectados por las dos pandemias anteriores, pensaron que los europeos habían traído la enfermedad. Atribuyeron la causa a sus prácticas de saneamiento. Algunos científicos estadounidenses comenzaron a creer que el cólera estaba de alguna manera asociado con los afroamericanos, ya que la enfermedad era prevalente en el Sur en áreas de población negra. Los investigadores actuales señalan que sus poblaciones estaban desatendidas en términos de infraestructura de saneamiento y atención médica, y vivían cerca de las vías fluviales por las que viajeros y barcos propagaron la enfermedad. ^{[ 43 ]}

Desde el 10 de noviembre de 1855 hasta diciembre de 1856, la enfermedad se propagó por Puerto Rico, cobrándose 25.820 víctimas. ^{[ 44 ]} Se ampliaron los cementerios para dar cabida a las víctimas del cólera. ^{[ 45 ]} En Arecibo , un gran municipio de Puerto Rico, el número de personas que morían en las calles era tan grande que la ciudad no podía hacerse cargo. Un hombre llamado Ulanga se hizo responsable de recoger y llevar a los muertos al Cementerio de los Coléricos provisional . ^{[ 46 ]}

La cuarta pandemia de cólera del siglo comenzó en el delta del Ganges, en la región de Bengala , y se propagó con los peregrinos musulmanes a La Meca . En su primer año, la epidemia se cobró la vida de 30 000 de los 90 000 peregrinos que acudieron a La Meca. ^{[ 47 ]} El cólera se extendió por todo Oriente Medio y llegó a Rusia, Europa, África y América del Norte, propagándose en cada caso desde las ciudades portuarias y a lo largo de las vías fluviales interiores.

La pandemia llegó al norte de África en 1865 y se extendió al África subsahariana, matando a 70.000 personas en Zanzíbar entre 1869 y 1870. ^{[ 48 ]} El cólera se cobró 90.000 vidas en Rusia en 1866. ^{[ 49 ]} Se estima que la epidemia de cólera que se propagó con la guerra austro-prusiana (1866) se cobró 165.000 vidas en el Imperio austríaco , incluyendo 30.000 en Hungría y Bélgica, y 20.000 en los Países Bajos. ^{[ 50 ]} Otras muertes por cólera en ese momento incluyeron 115.000 en Alemania, 90.000 en Rusia y 30.000 en Bélgica. ^{[ 51 ]}

En Londres, en junio de 1866, una epidemia localizada en el East End se cobró 5596 vidas, justo cuando la ciudad estaba terminando la construcción de sus principales sistemas de alcantarillado y tratamiento de agua (véase Sistema de alcantarillado de Londres ); la sección del East End no estaba del todo terminada. ^{[ 52 ]} El epidemiólogo William Farr identificó a la East London Water Company como la fuente de la contaminación. Farr se basó en trabajos previos de John Snow y otros que señalaban el agua potable contaminada como la causa probable del cólera en un brote de 1854. La rápida actuación evitó más muertes. ^{[ 18 ]} Ese mismo año, el uso de agua de canal contaminada en las plantas potabilizadoras locales provocó un brote menor en Ystalyfera , en el sur de Gales. Los trabajadores asociados a la empresa y sus familias fueron los más afectados, y murieron 119. ^{[ 53 ]}

En 1867, Italia perdió 113.000 vidas; y 80.000 murieron a causa de la enfermedad en Argelia. ^{[ 48 ]} Los brotes en Norteamérica en la década de 1870 mataron a unos 50.000 estadounidenses a medida que el cólera se propagaba desde Nueva Orleans a otros puertos a lo largo del río Misisipi y sus afluentes. Ninguna de las ciudades tenía sistemas de saneamiento adecuados, y el cólera se propagó a través del suministro de agua y el contacto. ^{[ 33 ] [ 54 ]}

Según AJ Wall, la parte de la epidemia de 1883-1887 costó 250 000 vidas en Europa y al menos 50 000 en América. El cólera se cobró 267 890 vidas en Rusia (1892); ^{[ 55 ]} 120 000 en España ; ^{[ 56 ]} 90 000 en Japón y más de 60 000 en Persia . ^{[ 55 ]} En Egipto , el cólera se cobró más de 58 000 vidas. El brote de 1892 en Hamburgo mató a 8600 personas. Aunque el gobierno de la ciudad fue generalmente considerado responsable de la virulencia de la epidemia, no se modificó. Este fue el último brote grave de cólera en Europa, ya que las ciudades mejoraron sus sistemas de saneamiento y agua.

Desde el Imperio ruso, el cólera probablemente se extendió a países europeos. En Rusia, el vibrión del cólera se detectó en Bakú en 1892. Las autoridades de la ciudad, a pesar de la elevada mortalidad de la población por cólera durante mucho tiempo, no reconocieron el brote de la epidemia. Los habitantes de Bakú abandonaron la ciudad, algunos incluso viajaron a Astracán , ciudad situada en el delta del río Volga. Tras la imposición de medidas de cuarentena en Astracán, se extendieron rumores entre la población de que los enfermos estaban siendo metidos en ataúdes, rociados con cal y enterrados en hospitales para enfermos de cólera. Estos rumores provocaron disturbios. Durante los disturbios, se asesinó a personal médico, se incendió el hospital para enfermos de cólera y se envió a los infectados a sus casas. La incidencia de la enfermedad aumentó drásticamente después de los disturbios. Del 14 de junio al 20 de septiembre de 1892, más del 3% de la población de Astracán murió de cólera, con 480 casos y 316 muertes por cada 10 000 habitantes. Este fue el máximo demográfico de la epidemia de cólera de 1892. Una estimación del exceso de mortalidad mostró un aumento del 278% en junio y del 555% en julio con respecto a los mismos meses de 1888-1894. De todos los ingresados ​​en los hospitales de Astracán, aproximadamente el 73% eran trabajadores que vivían en albergues, aproximadamente el 5% eran trabajadores de barcos, vapores y barcazas, y el 12% eran artesanos. La composición social por estamentos era la siguiente: 1983 campesinos , 316 soldados, 262 burgueses , 12 cosacos , 8 nobles y 5 clérigos. Los nativos de Astracán y la provincia representaron aproximadamente el 11% de los casos, el 89% eran migrantes estacionales. Muchos niños quedaron huérfanos debido a la alta tasa de mortalidad. Dado que el cólera se caracteriza por la transmisión por agua, se observaron epidemias de cólera en las grandes ciudades a lo largo del río Volga. Gran parte del imperio estaba infestado de vibrio del cólera. ^{[ 57 ]}

La sexta pandemia de cólera , causada por la cepa clásica O1, tuvo escaso impacto en Europa occidental debido a los avances en saneamiento y salud pública , pero las principales ciudades rusas y el Imperio Otomano sufrieron particularmente una alta tasa de mortalidad por cólera. Más de 500 000 personas murieron de cólera en Rusia entre 1900 y 1925, un período de extrema convulsión social debido a la revolución y la guerra. ^{[ 58 ]}

El cólera brotó 27 veces durante el Hajj en La Meca desde el siglo XIX hasta 1930. ^{[ 58 ]} La sexta pandemia mató a más de 800 000 en la India . ^{[ 12 ]} La epidemia de cólera de 1902-1904 cobró 200 000 vidas en Filipinas , ^{[ 59 ]} incluyendo a su héroe revolucionario y primer ministro Apolinario Mabini . Un informe gubernamental de 1905 mencionó la reaparición del cólera asiático, lo caracterizó como notable y describió una "cuarentena marina muy estricta" y otras medidas que se impusieron en el archipiélago para controlarlo. ^{[ 60 ]}

El último brote de cólera en Estados Unidos ocurrió entre 1910 y 1911, cuando el vapor Moltke transportó personas infectadas desde Nápoles a la ciudad de Nueva York. Las autoridades sanitarias, muy atentas, aislaron a los infectados en cuarentena en la isla Swinburne . Once personas fallecieron, entre ellas un trabajador sanitario del hospital de la isla. ^{[ 61 ] [ 62 ] [ 63 ]}

En 1913, el ejército rumano , mientras invadía Bulgaria durante la Segunda Guerra Balcánica , sufrió un brote de cólera que provocó 1600 muertes. ^{[ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]}

Durante el brote, debido a que el cólera se propagaba frecuentemente por inmigrantes y turistas, la enfermedad se asoció con forasteros o grupos marginados en las sociedades. En Italia, algunos culparon a judíos y romaníes , mientras que en la India británica numerosos angloindios atribuyeron la propagación del cólera a peregrinos hindúes , y en Estados Unidos muchos acusaron a los inmigrantes filipinos de introducir la enfermedad. ^{[ 67 ]}

En marzo de 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) seguía definiendo este brote como una pandemia actual , señalando que el cólera se había vuelto endémico en muchos países. En 2017, la OMS anunció una estrategia global dirigida a esta pandemia con el objetivo de reducir las muertes por cólera en un 90 % para 2030. ^{[ 1 ]}

La séptima pandemia de cólera comenzó en Indonesia , llamada El Tor ^{[ 68 ]} por la cepa, y llegó a Pakistán Oriental (ahora Bangladesh ) en 1963, India en 1964 y la Unión Soviética en 1966. Desde Sudamérica , se extendió a Italia en 1973. A finales de la década de 1970, hubo pequeños brotes en Japón y en el Pacífico Sur. Hubo un brote en Odessa en julio de 1970, y también hubo muchos informes de un brote de cólera cerca de Bakú en 1972, pero la información al respecto fue suprimida en la Unión Soviética. ^{[ 69 ]} En 1970, un brote de cólera azotó el distrito de Sağmalcılar de Estambul , entonces un barrio marginal empobrecido, cobrándose más de 50 vidas. Debido a que este incidente fue notorio, el distrito fue renombrado como Bayrampaşa. También en agosto de 1970, se reportaron algunos casos en Jerusalén .

• Enero de 1991 – septiembre de 1994: Brote en Sudamérica , aparentemente iniciado cuando un barco chino descargó agua de lastre . Comenzando en Perú , ^{[ 73 ]} se  identificaron 1,04 millones de casos y casi 10 000 muertes. El agente causal fue una cepa O1, El Tor, con pequeñas diferencias respecto a la séptima cepa pandémica.

En 1992 apareció en Asia una nueva cepa, un vibrio no O1 no aglutinable (NAG), al que se denominó O139 Bengal. Se identificó por primera vez en Tamil Nadu , India, y durante un tiempo desplazó a El Tor en el sur de Asia. Su prevalencia disminuyó desde 1995 hasta aproximadamente el 10 por ciento de todos los casos. Se considera una cepa intermedia entre El Tor y la cepa clásica, y se presenta en un nuevo serogrupo. Los científicos advierten sobre la evidencia de resistencia de amplio espectro de las bacterias del cólera a fármacos como trimetoprima , sulfametoxazol y estreptomicina .

• Un brote en Goma, República Democrática del Congo, en julio de 1994, cobró 12.000 vidas a mediados de agosto. Durante el peor momento, se estima que hasta 3.000 personas morían diariamente a causa del cólera. ^{[ 74 ]}
• Se ha detectado una cepa persistente de cólera de la Costa del Golfo, la cepa O1, en las aguas salobres de los pantanos de Luisiana y Texas , en Estados Unidos. Es posible que se transmita mediante envíos de mariscos desde esas zonas a otras partes del país. Se recomendó al personal médico que considerara la posibilidad de cólera al evaluar los síntomas de personas que no habían viajado. Se han registrado casos de esta cepa de cólera en el sur, pero no brotes importantes gracias a las buenas prácticas de saneamiento y los sistemas de alerta. En dos años, se registraron más casos de la epidemia latinoamericana, la cepa El Tor, que en 20 años de la cepa de la Costa del Golfo. ^{[ 75 ]}

• En el año 2000, se notificaron oficialmente a la OMS unos 140.000 casos de cólera . Los países de África representaron el 87 por ciento de estos casos. ^{[ 76 ]}
• Julio-diciembre de 2007: La falta de agua potable en Irak provocó un brote de cólera. ^{[ 77 ] [ 78 ]} Al 2 de diciembre de 2007, la ONU había reportado 22 muertes y 4569 casos confirmados por laboratorio. ^{[ 79 ]}
• Agosto de 2007: La epidemia de cólera comenzó en Orissa, India . El brote afectó a los distritos de Rayagada, Koraput y Kalahandi, donde más de 2000 personas fueron ingresadas en hospitales. ^{[ 80 ]}
• Marzo-abril de 2008: 2490 personas de 20 provincias de todo Vietnam fueron hospitalizadas con diarrea aguda. De los hospitalizados, 377 pacientes dieron positivo por cólera. ^{[ 81 ]}
• Agosto-octubre de 2008: Al 29 de octubre de 2008, se habían verificado en Irak un total de 644 casos de cólera confirmados por laboratorio, incluyendo ocho muertes . ^{[ 82 ]}
• Noviembre de 2008: Médicos Sin Fronteras informó de un brote de cólera en un campo de refugiados en Goma , la capital provincial oriental de la República Democrática del Congo . ^{[ 83 ]} Según los informes, se trataron unos 45 casos entre el 7 y el 9 de noviembre.

• Enero de 2009: La provincia de Mpumalanga, en Sudáfrica, confirmó más de 381 nuevos casos de cólera, lo que elevó el número total de casos tratados desde noviembre de 2008 a 2276. Diecinueve personas fallecieron en la provincia desde el inicio del brote. ^{[ 84 ]}
• Agosto de 2008 – abril de 2009: En el brote de cólera de Zimbabue de 2008 , que continuó en 2009, se estima que 96.591 personas en el país se infectaron con cólera y, para el 16 de abril de 2009, se habían notificado 4.201 muertes. ^{[ 85 ] [ 86 ]} Según la Organización Mundial de la Salud , durante la semana del 22 al 28 de marzo de 2009, la "Tasa Bruta de Letalidad (CFR)" había bajado del 4,2% al 3,7%. ^{[ 85 ]} Las actualizaciones diarias para el período del 29 de marzo de 2009 al 7 de abril de 2009, enumeran 1748 casos y 64 muertes, lo que da una CFR semanal del 3,66% (véase la tabla anterior). ^{[ 87 ]} Los datos del período del 8 al 16 de abril registran 1375 casos nuevos y 62 muertes (y una CFR resultante del 4,5%). ^{[ 88 ]} La CFR se había mantenido por encima del 4,7% durante la mayor parte de enero y principios de febrero de 2009. ^{[ 89 ]}

• Agosto de 2010: El cólera en Nigeria alcanzó proporciones epidémicas tras la confirmación generalizada de brotes de la enfermedad en 12 de sus 36 estados. Se notificaron 6400 casos y 352 muertes. El Ministerio de Salud atribuyó el brote a las fuertes lluvias estacionales y a las deficientes condiciones sanitarias. ^{[ 90 ]}
• Octubre de 2010 – presente, Haití y República Dominicana : A finales de octubre de 2010, se informó de un brote en Haití . ^{[ 91 ]} Al 16 de noviembre, el Ministerio de Salud de Haití informó que el número de muertos era de 1034, con hospitalizaciones por síntomas de cólera que totalizaban más de 16 700. ^{[ 92 ]} El brote se atribuyó a un campamento de cascos azules nepaleses de las Naciones Unidas; esto fue disputado, pero desde entonces reconocido por las Naciones Unidas. ^{[ 93 ]} El brote comenzó en la parte alta del río Artibonite ; ^{[ 94 ]} las personas contrajeron la enfermedad por primera vez al tomar agua de este río. ^{[ 95 ]} Además, algunos científicos piensan que el huracán y las condiciones climáticas en Haití empeoraron las consecuencias del brote y dañaron los sistemas de saneamiento, lo que permitió su propagación. ^{[ 94 ]} Para noviembre de 2010, la enfermedad se había extendido a la vecina República Dominicana. Hasta agosto de 2016, la epidemia había enfermado oficialmente a al menos 790.000 personas y causado la muerte de más de 9.000 en Haití. ^{[ 96 ]} La carga real es probablemente mucho mayor. ^{[ 97 ]} En la vecina República Dominicana, se han registrado al menos 32.000 casos sospechosos y 500 muertes relacionadas. ^{[ 98 ]} En Haití, el brote se agravó por el huracán Matthew , que azotó la parte sur del país en otoño de 2016. ^{[ 99 ]} La ONU ha reconocido su papel en la epidemia. ^{[ 100 ]} En agosto de 2016, la ONU se comprometió a combatir la enfermedad y brindar asistencia a las víctimas mediante un fondo de 400 millones de dólares; ^{[ 101 ]} Pero, hasta abril de 2017, los Estados miembros habían contribuido con apenas 10 millones de dólares de los 400 millones prometidos. ^{[ 101 ]}
• En enero de 2011, unos 411 ciudadanos venezolanos asistieron a una boda en la República Dominicana, donde consumieron ceviche (pescado crudo marinado en jugo de limón). Al regresar a Caracas y otras ciudades venezolanas, algunos de estos viajeros presentaban síntomas de cólera. Para el 28 de enero, las autoridades sanitarias venezolanas habían confirmado casi 111 casos y habilitaron rápidamente un número gratuito para que las personas que se preguntaban si estaban infectadas pudieran llamar. A nivel internacional, Colombia reforzó su frontera oriental contra la inmigración y la posible transmisión de la enfermedad. Las autoridades dominicanas iniciaron un estudio a nivel nacional para determinar la causa del brote y advirtieron a los residentes del peligro inminente asociado al consumo de pescado y mariscos crudos. Al 29 de enero de 2011, ninguno de los casos en Venezuela resultó fatal, pero dos pacientes fueron hospitalizados. Gracias a que las víctimas buscaron ayuda rápidamente, el brote fue detectado y contenido. ^{[ 102 ]}
• 2011: Nigeria y la República Democrática del Congo han sufrido brotes; esta última ha padecido años de perturbaciones debido a la guerra. Somalia ha sufrido un doble golpe de cólera y hambruna , asociado a los campos de refugiados, el saneamiento deficiente y la sequía severa, lo que ha provocado hambruna y una menor resistencia. ^{[ 103 ]}
• Brote de cólera en 2011 y 2012 en varias naciones africanas, en todas las regiones excepto el norte de África; entre las naciones afectadas, Ghana ha liderado una intensa campaña de lavado de manos. ^{[ 104 ]} En Sierra Leona , se notificaron unos 21.500 casos, con 290 muertes en 2012. ^{[ 105 ]}
• El 21 de agosto de 2013, el Departamento de Estado de los Estados Unidos emitió un mensaje de seguridad advirtiendo a los ciudadanos estadounidenses que se encontraban en Cuba o viajaban a la isla sobre un brote de cólera en La Habana . Este brote podría estar relacionado con un brote de cólera reportado en el este de Cuba. ^{[ 106 ]}
• Un brote de cólera que azotó Ghana en 2014, afectando gravemente a la capital, Accra , se cobró alrededor de 100 vidas y más de 11 000 casos hasta septiembre. No recibió mucha atención debido a que quedó eclipsado por las noticias sobre el ébola en países vecinos. En 2011 y 2012, Ghana sufrió epidemias de cólera que, en conjunto, causaron 16 000 casos y 130 muertes. ^{[ 107 ]}
• Septiembre de 2015: La epidemia de cólera en curso en Tanzania ha provocado 13 muertes y casi 1000 casos hasta la fecha, principalmente en Dar es Salaam, pero también en Morogoro e Iringa, causada por la cepa O1 Ogawa. ^{[ 108 ]} Hubo un brote anterior en la zona del lago Tanganica, que comenzó en la población refugiada que había huido de Burundi. En mayo de 2015 se notificaron 30 muertes y 4400 casos. ^{[ 109 ]}
• Somalia, 2017: En enero de 2017 se inició un brote en Somalia. A finales de mayo, se registraron más de 50 000 casos, asociados a 880 fallecimientos; la tasa de letalidad es del 1,7 % (2,1 % en niños). Dieciséis de las dieciocho regiones del país se ven afectadas, siendo Bay y Togdheer las más perjudicadas . ^{[ 110 ]}
• En abril de 2017, resurgió un brote en Yemen (había comenzado en octubre de 2016). ^{[ 111 ] [ 112 ]} UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimaron que, para el 24 de junio de 2017, el total de casos en el país superaba los 200 000, con 1300 muertes. UNICEF y la OMS atribuyeron el brote a la desnutrición, el saneamiento deficiente y la interrupción del acceso al agua potable debido a la guerra civil en curso en el país . ^{[ 111 ] [ 113 ]} Los efectos del brote se vieron exacerbados por el colapso de los servicios de salud yemeníes; muchos trabajadores de la salud han permanecido sin cobrar durante meses. ^{[ 111 ]} El brote ocurrió diez días después de que los sistemas de alcantarillado en la capital yemení de Saná dejaran de funcionar el 17 de abril. ^{[ 111 ]} Aproximadamente la mitad de los casos, y una cuarta parte de las muertes, se dieron entre niños. El 14 de agosto, la OMS declaró que alrededor de 500.000 ^{[ 114 ]} personas en Yemen estaban afectadas por el cólera. ^{[ 112 ]} La OMS lo calificó como "el peor brote de cólera del mundo". ^{[ 115 ]}
• En agosto de 2018, el Ministerio de Salud de Argelia anunció que se confirmaron 56 casos de cólera en las regiones de la capital, Argel, y las provincias circundantes de Tipaza, Blida, Bouira, Medea y Ain Defla, con informes de 2 muertes como resultado de esta epidemia. ^{[ 116 ]} Se descubrió que una fuente de agua en la ciudad de Hamr El-Ain, Tipaza, había sido el origen de la contaminación por cólera. Se restringió el acceso a la fuente de agua. ^{[ 117 ]}
• El 6 de septiembre de 2018 se declaró un brote de cólera en Zimbabue . El Gobierno declaró el estado de emergencia el 11 de septiembre de 2018. Hasta el momento, el brote ha causado 48 muertes y, al 27 de septiembre de 2018, se habían confirmado al menos 98 casos. ^{[ 118 ] [ 119 ]}

• En agosto de 2021 se informó de un brote de cólera en varias regiones de Níger. Hasta el 23 de agosto, se habían notificado 1770 casos de cólera con 68 fallecimientos. ^{[ 120 ]}
• Entre octubre de 2021 y el 30 de enero de 2023, se notificaron 15.220 casos de cólera en Camerún , con 306 muertes. ^{[ 121 ]}
• Entre enero de 2022 y el 5 de febrero de 2022, se notificaron 24.263 casos y 612 muertes por cólera en Nigeria . ^{[ 121 ]}
• Entre enero de 2022 y el 8 de febrero de 2023, se notificaron 21.885 casos y 301 muertes por cólera en la República Democrática del Congo . ^{[ 121 ]}
• Entre marzo de 2022 y el 13 de febrero de 2023, se notificaron 42.957 casos y 1.399 muertes por cólera en Malawi . ^{[ 121 ]}
• En junio de 2022, el alcalde Boychenko anunció un brote en Mariúpol, Ucrania, durante la invasión rusa de Ucrania .
• Tras el terremoto de Afganistán de junio de 2022 , las Naciones Unidas advirtieron de un posible brote en las zonas afectadas. En agosto de 2022, se notificaron más de 400 casos y ocho personas fallecieron. ^{[ 122 ]}
• Entre agosto de 2022 y el 10 de febrero de 2023 se notificaron 1.131 casos de cólera en Etiopía , con 28 muertes. ^{[ 121 ]}
• En septiembre de 2022, se produjo un brote de cólera, presuntamente relacionado con el riego de cultivos con agua contaminada, en varias regiones de Siria. Las Naciones Unidas afirmaron que representaba una "grave amenaza para la población de Siria y la región". Se registraron veintinueve casos y un total de 338. ^{[ 123 ]} En octubre de 2022, Líbano registró dos casos de cólera en la provincia de Akkar , fronteriza con Siria. ^{[ 124 ]}
• Entre el 14 de septiembre de 2022 y el 19 de febrero de 2023, se notificaron 5.237 casos y 37 muertes por cólera en Mozambique . ^{[ 125 ]}
• En octubre de 2022, Haití sufrió un brote de cólera. ^{[ 126 ]}
  • Brote de cólera en el sur de África, 2022-2024
• Entre octubre de 2022 y el 14 de febrero de 2023, se notificaron 4.821 casos de cólera en Kenia , con 85 muertes. ^{[ 121 ]}
• Entre enero de 2023 y el 13 de febrero de 2023, se notificaron 122 casos de cólera en Zambia , con dos fallecimientos. ^{[ 121 ]} Durante el mismo período, se notificaron 122 casos en Burundi , con un fallecimiento. ^{[ 121 ]}
• En el primer trimestre de 2023, Sudáfrica anunció 21 muertes por cólera, con 170 personas ingresadas en un hospital de Hammanskraal . ^{[ 127 ]}
• El 28 de febrero de 2023, la oposición siria informó que dos personas habían fallecido a causa de un brote de cólera en la región noroccidental del país, tras el terremoto que azotó Turquía y Siria en 2023. ^{[ 128 ]}
• La epidemia de cólera en Sudán (2024-presente) es una crisis sanitaria en curso en Sudán , Chad y Sudán del Sur . Se informa que es el peor brote de cólera en años. ^{[ 129 ]}