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Ectopia lentis

Luxación anterior del cristalino en un perro Luxación anterior del cristalino con formación de cataratas en un gato La ectopia lentis es un desplazamiento o malposición del cris...

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Luxación anterior del cristalino en un perro
Luxación anterior del cristalino con formación de cataratas en un gato

La ectopia lentis es un desplazamiento o malposición del cristalino del ojo respecto a su posición normal. Un desplazamiento parcial del cristalino se denomina subluxación del cristalino o cristalino subluxado ; un desplazamiento completo del cristalino se denomina luxación del cristalino o cristalino luxado .

Ectopia lentis en perros y gatos

Aunque se observa en humanos y gatos, la ectopia lentis es más frecuente en perros . Las zónulas ciliares normalmente mantienen el cristalino en su lugar. El desarrollo anormal de estas zónulas puede provocar ectopia lentis primaria, generalmente bilateral. La luxación también puede ser secundaria, causada por traumatismos, formación de cataratas (la disminución del diámetro del cristalino puede estirar y romper las zónulas) o glaucoma (el agrandamiento del globo ocular estira las zónulas). La administración de esteroides debilita las zónulas y también puede provocar luxación. La luxación del cristalino en gatos puede ocurrir secundariamente a uveítis anterior (inflamación del interior del ojo).

Luxación anterior del cristalino

Con la luxación anterior del cristalino, el cristalino empuja el iris o incluso entra en la cámara anterior del ojo. Esto puede causar glaucoma, uveítis o daño a la córnea . La uveítis (inflamación del ojo) provoca la constricción de la pupila ( miosis ) y atrapa el cristalino en la cámara anterior, lo que conduce a una obstrucción de la salida del humor acuoso y el consiguiente aumento de la presión intraocular (glaucoma). [ 1 ] Se valora un mejor pronóstico en la cirugía de reemplazo del cristalino (visión conservada y presión intraocular normal) cuando se realiza antes del inicio del glaucoma secundario . [ 2 ] El glaucoma secundario a la luxación anterior del cristalino es menos común en gatos que en perros debido a su cámara anterior naturalmente más profunda y a la licuefacción del humor vítreo secundaria a la inflamación crónica. [ 3 ] La luxación anterior del cristalino se considera una emergencia oftalmológica.

Luxación posterior del cristalino

En la luxación posterior del cristalino, este vuelve a su posición original en el humor vítreo, alojándose en el suelo del ojo. Este tipo de luxación suele causar menos problemas que la luxación anterior, aunque puede provocar glaucoma o inflamación ocular. La cirugía se utiliza para tratar a perros con síntomas significativos. La extracción del cristalino antes de que se desplace a la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [ 2 ]

subluxación del cristalino

La subluxación del cristalino también se observa en perros y se caracteriza por un desplazamiento parcial del mismo. Se puede reconocer por el temblor del iris ( iridodonesis ) o del cristalino ( facodonesis ) y la presencia de una media luna afáquica (un área de la pupila donde el cristalino está ausente). [ 4 ] Otros signos de subluxación del cristalino incluyen enrojecimiento conjuntival leve , degeneración del humor vítreo, prolapso del vítreo hacia la cámara anterior y un aumento o disminución de la profundidad de la cámara anterior. [ 5 ] La extracción del cristalino antes de que se luxe completamente hacia la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [ 2 ] Un grado extremo de luxación del cristalino se denomina "lenticela", en la que el cristalino sale del globo ocular y queda atrapado bajo la cápsula de Tenon o la conjuntiva. [ 6 ] Un tratamiento alternativo no quirúrgico implica el uso de un miótico para contraer la pupila y evitar que el cristalino se luxe hacia la cámara anterior. [ 7 ]

Predisposición racial

Las razas terrier tienen predisposición a la luxación del cristalino, y probablemente se hereda en el Sealyham Terrier , Jack Russell Terrier , Fox Terrier de pelo duro , Rat Terrier , Teddy Roosevelt Terrier , Terrier tibetano , [ 8 ] Bull Terrier miniatura , Shar Pei y Border Collie . [ 9 ] El modo de herencia en el Terrier tibetano [ 5 ] y Shar Pei [ 10 ] es probablemente autosómico recesivo . Los Labradores Retriever y los Pastores ganaderos australianos también tienen predisposición. [ 11 ]

Asociaciones sistémicas en humanos

En los seres humanos, una serie de afecciones sistémicas están asociadas con la ectopia lentis: [ 12 ]

Más común:

Menos común:

Véase también

Referencias

  1. ↑Ketring, Kerry I. (2006). "Emergency Treatment for Anterior Lens Luxation"(PDF). Proceedings of the North American Veterinary Conference. Archived from the original(PDF) on 2007-09-29. Retrieved 2007-02-22.
  2. 123Glover T, Davidson M, Nasisse M, Olivero D (1995). "The intracapsular extraction of displaced lenses in dogs: a retrospective study of 57 cases (1984-1990)". Journal of the American Animal Hospital Association. 31 (1): 77–81. doi:10.5326/15473317-31-1-77. PMID 7820769.
  3. ↑Peiffer, Robert L. Jr. (2004). "Diseases of the Lens in Dogs and Cats". Proceedings of the 29th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-02-22.
  4. ↑"Lens". The Merck Veterinary Manual. 2006. Archived from the original on 2003-04-05. Retrieved 2007-02-22.
  5. 12Grahn B, Storey E, Cullen C (2003). "Diagnostic ophthalmology. Congenital lens luxation and secondary glaucoma". Canadian Veterinary Journal. 44 (5): 427, 429–30. PMC 340155. PMID 12757137.
  6. ↑Shah SIA et al: Concise Ophthalmology Text & Atals. 5th ed. Param B (Pvt.) Ltd. 2018: 60-61
  7. ↑Binder DR, Herring IP, Gerhard T (2007). "Outcomes of nonsurgical management and efficacy of demecarium bromide treatment for primary lens instability in dogs: 34 cases (1990-2004)". Journal of the American Veterinary Medical Association. 231 (1): 89–93. doi:10.2460/javma.231.1.89. PMID 17605669.
  8. ↑Gelatt, Kirk N., ed. (1999). Veterinary Ophthalmology (3rd ed.). Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN 0-683-30076-8.
  9. ↑Petersen-Jones, Simon M. (2003). "Conditions of the Lens". Proceedings of the 28th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-02-22.
  10. ↑Lazarus J, Pickett J, Champagne E (1998). "Primary lens luxation in the Chinese Shar Pei: clinical and hereditary characteristics". Veterinary Ophthalmology. 1 (2–3): 101–107. doi:10.1046/j.1463-5224.1998.00021.x. PMID 11397217.
  11. ↑Johnsen D, Maggs D, Kass P (2006). "Evaluation of risk factors for development of secondary glaucoma in dogs: 156 cases (1999-2004)". Journal of the American Veterinary Medical Association. 229 (8): 1270–4. doi:10.2460/javma.229.8.1270. PMID 17042730.
  12. ↑Eifrig CW, Eifrig DE. "Ectopia Lentis". eMedicine.com. November 24, 2004.
  13. 12Peter Nicholas Robinson; Maurice Godfrey (2004). Marfan syndrome: a primer for clinicians and scientists. Springer. pp. 5–. ISBN 978-0-306-48238-0. Retrieved 12 April 2010.
  • GeneReviews/NCBI/NIH/UW entry on ADAMTSL4-Related Eye Disorders, Autosomal Recessive Isolated Ectopia Lentis, Ectopia Lentis et Pupillae