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Ectopia lentis

Luxación anterior del cristalino en un perro Luxación anterior del cristalino con formación de cataratas en un gato La ectopia lentis es un desplazamiento o malposición del cris...

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Luxación anterior del cristalino en un perro
Luxación anterior del cristalino con formación de cataratas en un gato

La ectopia lentis es un desplazamiento o malposición del cristalino del ojo respecto a su posición normal. Un desplazamiento parcial del cristalino se denomina subluxación del cristalino o cristalino subluxado ; un desplazamiento completo del cristalino se denomina luxación del cristalino o cristalino luxado .

Ectopia lentis en perros y gatos

Aunque se observa en humanos y gatos, la ectopia lentis es más frecuente en perros . Las zónulas ciliares normalmente mantienen el cristalino en su lugar. El desarrollo anormal de estas zónulas puede provocar ectopia lentis primaria, generalmente bilateral. La luxación también puede ser secundaria, causada por traumatismos, formación de cataratas (la disminución del diámetro del cristalino puede estirar y romper las zónulas) o glaucoma (el agrandamiento del globo ocular estira las zónulas). La administración de esteroides debilita las zónulas y también puede provocar luxación. La luxación del cristalino en gatos puede ocurrir secundariamente a uveítis anterior (inflamación del interior del ojo).

Luxación anterior del cristalino

Con la luxación anterior del cristalino, el cristalino empuja el iris o incluso entra en la cámara anterior del ojo. Esto puede causar glaucoma, uveítis o daño a la córnea . La uveítis (inflamación del ojo) provoca la constricción de la pupila ( miosis ) y atrapa el cristalino en la cámara anterior, lo que conduce a una obstrucción de la salida del humor acuoso y el consiguiente aumento de la presión intraocular (glaucoma). [ 1 ] Se valora un mejor pronóstico en la cirugía de reemplazo del cristalino (visión conservada y presión intraocular normal) cuando se realiza antes del inicio del glaucoma secundario . [ 2 ] El glaucoma secundario a la luxación anterior del cristalino es menos común en gatos que en perros debido a su cámara anterior naturalmente más profunda y a la licuefacción del humor vítreo secundaria a la inflamación crónica. [ 3 ] La luxación anterior del cristalino se considera una emergencia oftalmológica.

Luxación posterior del cristalino

En la luxación posterior del cristalino, este vuelve a su posición original en el humor vítreo, alojándose en el suelo del ojo. Este tipo de luxación suele causar menos problemas que la luxación anterior, aunque puede provocar glaucoma o inflamación ocular. La cirugía se utiliza para tratar a perros con síntomas significativos. La extracción del cristalino antes de que se desplace a la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [ 2 ]

subluxación del cristalino

La subluxación del cristalino también se observa en perros y se caracteriza por un desplazamiento parcial del mismo. Se puede reconocer por el temblor del iris ( iridodonesis ) o del cristalino ( facodonesis ) y la presencia de una media luna afáquica (un área de la pupila donde el cristalino está ausente). [ 4 ] Otros signos de subluxación del cristalino incluyen enrojecimiento conjuntival leve , degeneración del humor vítreo, prolapso del vítreo hacia la cámara anterior y un aumento o disminución de la profundidad de la cámara anterior. [ 5 ] La extracción del cristalino antes de que se luxe completamente hacia la cámara anterior puede prevenir el glaucoma secundario. [ 2 ] Un grado extremo de luxación del cristalino se denomina "lenticela", en la que el cristalino sale del globo ocular y queda atrapado bajo la cápsula de Tenon o la conjuntiva. [ 6 ] Un tratamiento alternativo no quirúrgico implica el uso de un miótico para contraer la pupila y evitar que el cristalino se luxe hacia la cámara anterior. [ 7 ]

Predisposición racial

Las razas terrier tienen predisposición a la luxación del cristalino, y probablemente se hereda en el Sealyham Terrier , Jack Russell Terrier , Fox Terrier de pelo duro , Rat Terrier , Teddy Roosevelt Terrier , Terrier tibetano , [ 8 ] Bull Terrier miniatura , Shar Pei y Border Collie . [ 9 ] El modo de herencia en el Terrier tibetano [ 5 ] y Shar Pei [ 10 ] es probablemente autosómico recesivo . Los Labradores Retriever y los Pastores ganaderos australianos también tienen predisposición. [ 11 ]

Asociaciones sistémicas en humanos

En los seres humanos, una serie de afecciones sistémicas están asociadas con la ectopia lentis: [ 12 ]

Más común:

Menos común:

Véase también

Referencias

  1. ↑ Ketring, Kerry I. (2006). "Tratamiento de emergencia para la luxación anterior del cristalino" (PDF) . Actas de la Conferencia Veterinaria Norteamericana . Archivado del original (PDF) el 29 de septiembre de 2007. Consultado el 22 de febrero de 2007 .
  2. 1 2 3 Glover T, Davidson M, Nasisse M, Olivero D (1995). "La extracción intracapsular de lentes desplazadas en perros: un estudio retrospectivo de 57 casos (1984-1990)". Journal of the American Animal Hospital Association . 31 (1): 77– 81. doi : 10.5326/15473317-31-1-77 . PMID 7820769 . 
  3. ↑ Peiffer, Robert L. Jr. (2004). "Enfermedades del cristalino en perros y gatos" . Actas del 29º Congreso Mundial de la Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales . Recuperado el 22 de febrero de 2007 .
  4. ↑ "Lente" . El Manual Veterinario de Merck . 2006. Archivado del original el 5 de abril de 2003. Consultado el 22 de febrero de 2007 .
  5. 1 2 Grahn B, Storey E, Cullen C (2003). "Oftalmología diagnóstica. Luxación congénita del cristalino y glaucoma secundario" . Canadian Veterinary Journal . 44 (5): 427, 429– 30. PMC 340155. PMID 12757137 .  
  6. ↑ Shah SIA et al: Texto y apéndices concisos de oftalmología. 5.ª ed. Param B (Pvt.) Ltd. 2018: 60-61
  7. ↑ Binder DR, Herring IP, Gerhard T (2007). "Resultados del tratamiento no quirúrgico y eficacia del tratamiento con bromuro de demecario para la inestabilidad primaria del cristalino en perros: 34 casos (1990-2004)". Journal of the American Veterinary Medical Association . 231 (1): 89– 93. doi : 10.2460/javma.231.1.89 . PMID 17605669 . 
  8. ↑ Gelatt, Kirk N., ed. (1999). Oftalmología veterinaria (3.ª ed.). Lippincott, Williams & Wilkins. ISBN  0-683-30076-8.
  9. ↑ Petersen-Jones, Simon M. (2003). "Condiciones del cristalino" . Actas del 28º Congreso Mundial de la Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales . Recuperado el 22 de febrero de 2007 .
  10. ↑ Lazarus J, Pickett J, Champagne E (1998). "Luxación primaria del cristalino en el Shar Pei chino: características clínicas y hereditarias". Veterinary Ophthalmology . 1 ( 2– 3): 101– 107. doi : 10.1046/j.1463-5224.1998.00021.x . PMID 11397217 . 
  11. ↑ Johnsen D, Maggs D, Kass P (2006). "Evaluación de los factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma secundario en perros: 156 casos (1999-2004)" . Journal of the American Veterinary Medical Association . 229 (8): 1270– 4. doi : 10.2460/javma.229.8.1270 . PMID 17042730 . 
  12. ↑ Eifrig CW, Eifrig DE. "Ectopia Lentis" . eMedicine.com. 24 de noviembre de 2004.
  13. 1 2 Peter Nicholas Robinson; Maurice Godfrey (2004). Síndrome de Marfan: una introducción para clínicos y científicos . Springer. págs. 5–. ISBN  978-0-306-48238-0. Consultado el 12 de abril de 2010 .
  • Entrada de GeneReviews/NCBI/NIH/UW sobre trastornos oculares relacionados con ADAMTSL4, ectopia lentis aislada autosómica recesiva, ectopia lentis y pupilas
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