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Articulo de referencia

Anulación genital

Una persona a la que se le asignó el sexo masculino al nacer un año después de una cirugía de anulación genital. Una persona a la que se le asignó el sexo femenino al nacer cuat...

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Una persona a la que se le asignó el sexo masculino al nacer un año después de una cirugía de anulación genital.
Una persona a la que se le asignó el sexo femenino al nacer cuatro semanas después de una cirugía de anulación genital.

La anulación genital , también conocida como cirugía de anulación de género o simplemente anulación , se refiere a procedimientos quirúrgicos que resultan en la extirpación de todos los genitales . Puede realizarse como una forma de atención de afirmación de género para personas transgénero y con diversidad de género , como modificación corporal con fines estéticos o como práctica sexual . La anulación genital es un procedimiento poco común sobre el cual existe escasa literatura científica . Puede realizarse en una o varias etapas, con métodos quirúrgicos que varían según la anatomía y los objetivos del paciente; un procedimiento de anulación puede incluir penectomía , orquiectomía , escrotectomía , vaginectomía , histerectomía , salpingo-ooforectomía y/o uretrostomía . La anulación genital es un procedimiento irreversible con impactos significativos en la función sexual, reproductiva y urinaria. Las personas que se han sometido o desean someterse a la anulación a veces se conocen como nulos .

Procedimiento

Diagrama que ilustra un método de anulación para pacientes asignados como varones al nacer mediante una incisión en la línea media.

Los procedimientos de anulación genital varían según la anatomía del paciente, sus objetivos y los métodos quirúrgicos empleados. La anulación puede realizarse en un solo procedimiento o en varias etapas. [ 1 ]

En individuos asignados como varones al nacer , la anulación genital implica una combinación de penectomía (extirpación del pene ), escrotectomía (extirpación del escroto ) y orquiectomía (extirpación de los testículos ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] : 277 La uretra se acorta y se puede crear una uretrostomía para facilitar la micción del paciente sentado. Los pacientes pueden optar por preservar o extirpar los nervios del pene; si se preservan, el glande puede desepitelizarse y colocarse debajo de la piel o dejarse expuesto para intentar mantener la sensibilidad sexual. [ 1 ] [ 2 ] La próstata generalmente se deja intacta durante los procedimientos de anulación, ya que la prostatectomía conlleva el riesgo de complicaciones relacionadas con la función urinaria. Los pacientes con próstatas intactas aún pueden ser capaces de producir y eyacular líquido seminal y de alcanzar orgasmos prostáticos . [ 3 ] : 277

En personas asignadas como mujeres al nacer , la anulación genital implica una combinación de vaginectomía (extirpación de la vagina ), histerectomía (extirpación del útero ), salpingo-ooforectomía (extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio ) y extirpación de los labios mayores y/o el clítoris . Las pacientes pueden optar por extirpar o conservar el clítoris; si se conserva, este puede desepitelizarse y colocarse debajo de la piel para intentar mantener la sensibilidad sexual. [ 2 ]

La anulación genital es un procedimiento irreversible que afecta permanentemente la función sexual, reproductiva y urinaria, y conlleva un riesgo de complicaciones que incluyen daño nervioso , infección , dolor crónico y cicatrices . [ 1 ] Los pacientes que se someten a la anulación tienen opciones limitadas para futuras cirugías de reconstrucción genital y requieren terapia de reemplazo hormonal de por vida . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] : 276 Debido a la rareza de los procedimientos de anulación, se dispone de datos limitados sobre los resultados y las complicaciones en los pacientes. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ]

Datos demográficos de los pacientes

Las personas transgénero , no conformes con el género y/o no binarias pueden buscar la anulación genital como una forma de atención de afirmación de género ; sin embargo, el procedimiento no es exclusivo de estos grupos demográficos. [ 1 ] [ 3 ] Los pacientes pueden buscar la anulación para aliviar la disforia de género en relación con la presencia de genitales, la sensación erógena o la función del tejido eréctil . [ 3 ] Otros pueden simplemente desear una apariencia externa más neutra. [ 1 ] [ 3 ] Las personas que buscan la anulación genital con el propósito de la afirmación de género también pueden buscar procedimientos de mastectomía o extirpación del pezón . [ 5 ] : 43

En el contexto de la atención de afirmación de género, la anulación genital a veces se denomina una forma de cirugía de afirmación de género genital no binaria ; se considera una opción quirúrgica no estándar en comparación con los procedimientos binarios de vaginoplastia o faloplastia que tradicionalmente se ofrecen a los pacientes que buscan cirugía de afirmación de género genital. [ 2 ] [ 6 ]

Algunos pacientes que buscan la anulación genital se identifican como eunucos , una subcultura de individuos asignados como varones al nacer que desean eliminar sus genitales o hacerlos no funcionales, generalmente a través de la castración o la emasculación . [ 7 ] [ 8 ] Este grupo no debe confundirse con individuos que solo fantasean con la castración o la emasculación o que en cambio pueden estar experimentando una parafilia , disforia de integridad corporal , dismorfia corporal o fervor religioso. [ 5 ] : 267–268 [ 7 ] [ 9 ] Los eunucos pueden o no identificarse como transgénero o de género diverso, y algunos se identifican simplemente como eunuco, y los procedimientos de anulación buscados por este grupo demográfico pueden o no considerarse atención de afirmación de género. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] No todos los eunucos buscan la anulación genital completa, y no todos los individuos que se han sometido a la castración o anulación se identifican como eunucos. [ 9 ]

Algunas personas pueden optar por la anulación genital como una forma de modificación corporal con fines estéticos y/o como parte de una práctica sexual como el BDSM . Estas personas pueden autoidentificarse con el término "nullo" y se consideran casos raros dentro de la comunidad de modificación corporal extrema. [ 10 ]

Al ser un procedimiento poco común con escasa descripción en la literatura médica , pocos profesionales médicos están dispuestos o capacitados para realizar la anulación genital. [ 1 ] [ 3 ] [ 5 ] : 267–268 [ 10 ] Algunos pacientes dudan en someterse al procedimiento o expresar sus deseos al personal médico por temor a la discriminación o la negación de atención. [ 3 ] Algunas personas, en cambio, buscan cirujanos no autorizados , conocidos en la comunidad de modificación corporal como "cortadores", o intentan autocirugía . [ 5 ] : 267–268 [ 10 ]

Véase también

  • Los Skoptsy , una secta cristiana del Imperio ruso conocida por la práctica de la extirpación de senos y genitales por motivos religiosos.

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ramirez, Mayra Lucas; Wangamez, Maria; Huynh, Rachel; Butler, Christi (2025). "Consideraciones quirúrgicas para opciones de reconstrucción genital para personas con diversidad de género asignadas como hombres al nacer" . Plastic and Aesthetic Research . doi : 10.20517/2347-9264.2025.10 . ISSN 2347-9264 . OCLC 896972841 .  
  2. 1 2 3 4 5 6 Ascha, Mona; Rigsby, Siri; Shoham, Maia; Akhavan, Arya Andre; Swanson, Marco; Streed Jr, Carl G.; Gurjala, Anandev; Morrison, Shane D.; Pang, John Henry; Satterwhite, Thomas (2024). "Procedimientos genitales de afirmación de género personalizados individualmente: técnicas y consideraciones". The Journal of Sexual Medicine . 21 (9): 827– 834. doi : 10.1093/jsxmed/qdae075 . ISSN 1743-6109 . LCCN 2004243877 . OCLC 56519822 . PMID 39228250 .    
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Akhavan, Arya Andre; Quint, Meg; Satterwhite, Thomas (2025). "Capítulo 23 - Procedimientos personalizables para pacientes asignados como varones al nacer (AMAB)". En Selvaggi, Gennaro; Djordjevic, Miroslav L. (eds.). Vaginoplastia de afirmación de género . Academic Press . pp. 265–280 . doi : 10.1016/b978-0-443-21776-0.00023-6 . ISBN  978-0-443-21776-0OCLC 1513132611 .​ 
  4. ^ Claeys, Wietse; Wolff, Dylan T.; Zachou, Alexandra; Hoebeke, Piet; Lumen, Nicolaas; Spinoit, Anne-Françoise (2025). "Cirugía genital variante de afirmación de género: una revisión sistemática". BJU Internacional . 135 (1): 40– 53. doi : 10.1111/bju.16513 . hdl : 1854/LU-01KES7E8FWGSJTECJQX3VCY6KX . ISSN 1464-410X . OCLC 610415745 . PMID 39209549 .   
  5. 1 2 3 4 Stitt, Alex L. (2020). ACT para la identidad de género: La guía completa . Londres y Filadelfia: Jessica Kingsley Publishers . ISBN 978-1-78592-799-7OCLC 1089850112​​ 
  6. ↑ Van Sickels, Nicholas; Wong, Jennifer WH; Villacorta-Cari, Evelyn; Lee, Steph E.; Fallin-Bennett, Keisa (2025). "Revisión del estado del arte: datos y confianza para mejorar la atención de pacientes transgénero y con diversidad de género" . Clinical Infectious Diseases . 80 (2): e16– e30. doi : 10.1093/cid/ciae480 . ISSN 1537-6591 . OCLC 24308833. PMID 39989413 .   
  7. 1 2 3 Agapoff, Jamie; McCoy, Ruby T.; Bongar, Bruce (2024). «Eunucos». En Shackelford, Todd K. (ed.). Enciclopedia de psicología y comportamiento sexual . Cham, Suiza: Springer . págs. 1–4 . doi : 10.1007/978-3-031-08956-5_2516-1 . ISBN  978-3-031-08956-5OCLC 1525656907​​ 
  8. 1 2 Coleman, E.; et al. (2023). "Estándares de atención para la salud de las personas transgénero y con diversidad de género, versión 8" . Revista internacional de salud transgénero . 23 (supl. 1): 588–592 . doi : 10.1080/ 26895269.2022.2100644 . ISSN 2689-5277 . LCCN 2019202035. OCLC 1127649197. PMC 9553112. PMID 36238954 .      
  9. 1 2 3 Wassersug, Richard J.; McKenna, Emma; Lieberman, Tucker (2012). "Eunuco como identidad de género después de la castración". Journal of Gender Studies . 21 (3): 253– 270. doi : 10.1080/09589236.2012.681178 . ISSN 0958-9236 . LCCN 2001238211 . OCLC 321078833 .   
  10. 1 2 3 DeMello, Margo (2007). Enciclopedia del adorno corporal . Westport, Connecticut: Greenwood Press . págs. 9, 55–58 . ISBN  978-0-313-33695-9LCCN 2007016304 . OCLC 181159689 .​  
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