Los quistes odontogénicos son un grupo de quistes mandibulares que se forman a partir de tejidos involucrados en la odontogénesis (desarrollo dental). Son sacos cerrados con una membrana distintiva derivada del resto del epitelio odontogénico . Esta membrana puede contener aire, fluidos o material semisólido. Los quistes intraóseos son más frecuentes en los maxilares, ya que la mandíbula y el maxilar son los únicos huesos con componentes epiteliales. Este epitelio odontogénico es fundamental para el desarrollo dental normal. Sin embargo, los restos epiteliales pueden ser el origen del revestimiento del quiste posteriormente. No todos los quistes orales son odontogénicos. Por ejemplo, el quiste mucoso de la mucosa oral y el quiste del conducto nasolabial no son de origen odontogénico.
Además, existen varias afecciones con la denominada "apariencia pseudoquística " ( radiográfica ) en las mandíbulas; que van desde variantes anatómicas como el quiste óseo estático de Stafne , hasta el quiste óseo aneurismático agresivo . [ 1 ]
Clasificación
Fuente: [ 2 ]

- I. Quistes de los maxilares
- A. Quistes revestidos de epitelio
- 1. Origen del desarrollo
- (a) Odontogénico
- (b) No odontogénico
- i. Quiste del rafe mediopalatino en lactantes
- ii. Quiste del conducto nasopalatino
- iii. Quiste nasolabial
- 2. Origen inflamatorio
- i. Quiste radicular, apical y lateral
- ii. Quiste residual
- iii. Quiste paradental y quiste paradental juvenil
- iv. Quiste colateral inflamatorio
- 1. Origen del desarrollo
- B. Quistes sin revestimiento epitelial
- 1. Quiste óseo solitario
- 2. Quiste óseo aneurismático
- A. Quistes revestidos de epitelio
- II. Quistes asociados al seno maxilar
- 1. Mucocele
- 2. Quiste de retención
- 3. Pseudoquiste
- 4. Quiste maxilar postoperatorio
- III. Quistes de los tejidos blandos de la boca, la cara y el cuello.
- 1. Quistes dermoides y epidermoides
- 2. Quiste linfoepitelial (branquial)
- 3. Quiste del conducto tirogloso
- 4. Quiste lingual medio anterior (quiste intralingual de origen en el intestino anterior)
- 5. Quistes orales con epitelio gástrico o intestinal (quiste del tracto digestivo oral)
- 6. Higroma quístico
- 7. Quiste nasofaríngeo
- 8. Quiste tímico
- 9. Quistes de las glándulas salivales: quiste de extravasación de moco; quiste de retención de moco; ránula; enfermedad poliquística (disgenética) de la parótida.
- 10. Quistes parasitarios: quiste hidatídico; Cysticercus cellulosae; triquinosis
- Quiste de bifurcación bucal
- quiste odontogénico calcificante
- Quiste dentígero (asociado a las coronas de dientes no erupcionados)
- Quiste odontogénico glandular
- Quiste queratoquístico (en las mandíbulas, estos pueden aparecer solitarios o asociados con el síndrome de Gorlin-Goltz o carcinoma basocelular nevoide ).
- Quiste paradental
- Quiste periapical (El quiste periapical, también conocido como quiste radicular, es el quiste odontogénico más común).
- Quiste radicular (asociado a las raíces de dientes no vitales, también conocido como quiste periapical )
- Quiste residual
Neoplasia quística
La mayoría de los quistes en el cuerpo son tumores benignos (disfuncionales), resultado de la obstrucción de conductos u otras vías naturales de salida de secreciones del cuerpo. Sin embargo, a veces estas masas se consideran neoplasias .
- Quiste queratoquístico
- quiste odontogénico calcificante
- Según la clasificación actual (2005) de la Organización Mundial de la Salud, tanto el queratoquiste odontogénico (paraqueratizado) como el quiste odontogénico calcificante tienen características neoplásicas, por lo que se les ha cambiado el nombre a tumor odontogénico queratoquístico y tumor odontogénico calcificante, respectivamente.
- Ameloblastoma quístico
- Los quistes dentígeros de larga evolución , los queratoquistes odontogénicos y los quistes residuales pueden tener potencial neoplásico y transformarse en ameloblastoma localmente agresivo , o en carcinoma de células escamosas maligno y carcinoma mucoepidermoide .
Diagnóstico

En la histopatología , las hendiduras de colesterol indican principalmente un quiste periapical (radicular) [ 4 ] o un quiste dentígero inflamado. [ 5 ]
Tratamiento
El tratamiento abarca desde la simple enucleación del quiste hasta el curetaje y la resección . Por ejemplo, un quiste radicular pequeño puede resolverse tras un tratamiento endodóncico exitoso . Debido a su alto potencial de recurrencia y comportamiento agresivo, se recomienda el curetaje para el queratoquiste. Sin embargo, la enucleación conservadora es el tratamiento de elección para la mayoría de los quistes odontogénicos. El quiste extirpado debe ser evaluado por un patólogo para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones neoplásicas con características clínicas o radiográficas similares (p. ej., ameloblastoma quístico o sólido, carcinoma mucoepidermoide central ). [ 6 ] Existen quistes, p. ej., el quiste de bifurcación bucal con naturaleza de auto-resolución, en los que se puede emplear una observación minuciosa a menos que el quiste esté infectado y sea sintomático . [ 7 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Zadik, Yehuda; Aktaş, Alper; Drucker, Scott; Nitzan W., Dorrit (2012). "Quiste óseo aneurismático del cóndilo mandibular: Informe de un caso y revisión de la literatura". Journal of Craniomaxillofacial Surgery . 40 (8): 243– 248. doi : 10.1016/j.jcms.2011.10.026 . PMID 22118925 .
- ↑ Shear, Mervyn; Speight, Paul (2007). Quistes de las regiones oral y maxilofacial (4.ª ed.). Oxford: Blackwell Munksgaard. ISBN 978-14051-4937-2.
- ↑ Leandro Bezerra Borges; Francisco Vagnaldo Fechine; Mário Rogerio Lima Mota; Fabricio Bitu Sousa; Ana Paula Negreiros Nunes Alves (2012). «Lesiones odontogénicas de la mandíbula: un estudio clínico-patológico de 461 casos» . Revista Gaúcha de Odontología . 60 (1).
- ↑ Annie S. Morrison; Kelly Magliocca. "Mandíbula y maxilar - Quistes odontogénicos - Quiste periapical (radicular)" . Esquemas de patología .Tema finalizado: 1 de marzo de 2014. Revisado: 13 de diciembre de 2019.
- ↑ Kelly Magliocca; Annie S. Morrison. "Mandíbula y maxilar - Quistes odontogénicos - Dentígeros" . Esquemas de patología .Tema finalizado: 1 de octubre de 2013. Revisado: 2 de diciembre de 2019.
- ↑ Pou, Anna. "Quistes y tumores odontogénicos" . Departamento de otorrinolaringología de la UTMB. Archivado del original el 23 de agosto de 2012. Consultado el 11 de septiembre de 2012 .
- ↑ Zadik Y, Yitschaky O, Neuman T, Nitzan DW (mayo de 2011). "Sobre la naturaleza de resolución espontánea del quiste de bifurcación bucal". J Oral Maxillofac Surg . 69 (7): e282– e284. doi : 10.1016/j.joms.2011.02.124 . PMID 21571416 .
- Quistes de la región oral y maxilofacial